吴改玲

北京积水潭医院

擅长:胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。

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个人简介
吴改玲,女,主任医师,硕士,擅长胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。展开
个人擅长
胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。展开
  • 黑便是上消化道出血吗

    黑便可能由上消化道出血或其他原因引起,上消化道出血致黑便机制是血红蛋白在肠道经作用形成硫化铁,量达50-70ml可出现,还伴呕血等表现,不同人群需注意,诊断可通过胃镜等检查明确。 非上消化道出血导致黑便的情况 饮食因素:食用动物血、肝脏、瘦肉等食物后,其中的铁元素在肠道内可产生类似上消化道出血时黑便的现象。一般在停止食用相关食物1~2天后,黑便会消失。比如大量食用鸭血火锅后,可能出现黑便,但这并非上消化道出血所致。 药物因素:服用某些药物也可引起黑便,如铋剂(枸橼酸铋钾等)、活性炭等。铋剂在肠道内与硫化物结合,使粪便变黑,这种黑便通常是可逆的,停药后黑便会逐渐消失。 上消化道出血导致黑便的伴随表现及相关人群注意事项 伴随表现:上消化道出血除黑便外,还可能伴有呕血、头晕、心慌、乏力等表现。若出血量较大,可出现面色苍白、血压下降、心率加快等休克表现。对于老年人,本身可能存在心脑血管基础疾病,上消化道出血导致的黑便可能会诱发心脑血管意外,因此老年人出现黑便后更应密切关注生命体征变化。对于儿童,上消化道出血相对少见,但一旦出现黑便,可能提示存在先天性消化道畸形等问题,需及时就医明确病因。女性在月经期时,需注意区分黑便是否由上消化道出血引起,避免混淆。 诊断方法:出现黑便时,需要进行相关检查明确病因。胃镜检查是诊断上消化道出血病因的重要方法,可直接观察食管、胃、十二指肠等部位的病变情况,并可进行活检等进一步明确病变性质。对于不能耐受胃镜检查的患者,可考虑进行胶囊内镜、消化道造影等检查。

    2025-07-29 15:38:13
  • 幽门螺杆菌1400以上会癌变吗

    幽门螺杆菌1400以上提示感染较严重,虽幽门螺杆菌感染是胃癌重要危险因素但达此数值不直接等同会癌变,其可通过多种机制损伤胃黏膜,个体差异如年龄、性别、生活方式、既往胃部疾病史等影响癌变风险,需及时就医规范治疗以降胃癌等风险。 幽门螺杆菌感染与胃癌的关联机制 幽门螺杆菌可通过多种机制损伤胃黏膜,例如其产生的毒素等物质会破坏胃黏膜的防御屏障,长期的慢性炎症刺激会引起胃黏膜上皮细胞的异常增殖等变化。大量研究表明,幽门螺杆菌感染人群患胃癌的风险显著高于未感染人群,但这是一个长期、复杂的过程,并非感染幽门螺杆菌就一定会癌变。 个体差异的影响 不同个体对幽门螺杆菌感染的反应不同,年龄因素方面,儿童和老年人由于免疫系统等功能特点,对幽门螺杆菌感染的应对和发展结局可能有所不同;性别方面,目前尚无明确证据表明性别对幽门螺杆菌感染后癌变的直接影响,但个体的生活方式也很关键,比如长期吸烟、酗酒、高盐饮食等不良生活方式会加重幽门螺杆菌感染对胃黏膜的损害,增加癌变风险;有既往胃部疾病史的人群,如本身患有胃溃疡、萎缩性胃炎等,感染幽门螺杆菌后癌变的风险相对更高,因为其胃黏膜已经存在一定程度的病变基础,幽门螺杆菌的存在会进一步加速病变向恶性转化的进程。 总之,幽门螺杆菌数值1400以上提示幽门螺杆菌感染较为严重,需要及时就医进行规范的治疗干预,以降低后续发生胃癌等严重并发症的风险,但不能简单认为达到这个数值就一定会癌变,个体需要综合多方面因素进行评估和处理。

    2025-07-29 15:31:21
  • 肚子有蛔虫肛门瘙痒吗

    肚子有蛔虫可能出现肛门瘙痒,感染后还有消化道症状(如腹痛、食欲不振等)、全身症状(如精神不佳等),可通过粪便查蛔虫卵诊断,需注意个人和饮食卫生来预防。 蛔虫感染的其他相关表现 消化道症状:轻度感染蛔虫时可能没有明显症状,感染较重时可能会出现腹痛,疼痛多位于脐周,疼痛一般不剧烈,呈间歇性发作。还可能伴有食欲不振、恶心、呕吐等症状。部分患者会出现腹泻与便秘交替的情况。 全身症状:蛔虫感染还可能引起全身症状,比如精神不佳、易哭闹、夜间睡眠不安等。长期蛔虫感染可能会影响营养的吸收,导致患者出现营养不良、生长发育迟缓等情况,尤其是儿童,因为儿童的消化系统和免疫系统相对不完善,更容易受到蛔虫感染的影响,且感染后对生长发育的影响可能更为明显。 蛔虫感染的诊断与预防 诊断:可以通过粪便检查查找蛔虫卵来明确诊断。如果在粪便中发现蛔虫卵,基本可以确诊蛔虫感染。 预防 注意个人卫生:要养成良好的个人卫生习惯,勤洗手,尤其是在饭前便后一定要洗手,防止蛔虫卵通过手进入口腔。对于儿童来说,家长要监督好儿童的手部卫生,因为儿童往往更容易用手接触外界物品后不注意洗手就进食。 注意饮食卫生:不吃未洗净的蔬菜、水果,不吃生水,因为这些都可能被蛔虫卵污染。例如,生菜可能在种植过程中被含有蛔虫卵的粪便污染,如果不洗净直接食用,就容易感染蛔虫。对于儿童的饮食,要确保食物的清洁,避免给儿童食用可能被污染的食物。

    2025-07-29 15:22:55
  • 便中带血是什么原因

    便中带血的原因可能是痔疮或肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤、肠道血管病变等,也可能是肛管或直肠的其他疾病,以及全身性疾病。就医前应注意饮食清淡、保暖、休息,观察便血情况。 1.痔疮或肛裂:这是最常见的原因之一。痔疮或肛裂会导致肛门周围的血管破裂,从而引起便血。通常,便血的颜色为鲜红色,且与大便分离。 2.肠道炎症:例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病,可能导致肠道黏膜受损,出现便血。此外,还可能伴有腹痛、腹泻等症状。 3.肠道肿瘤:结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤也可能引起便血。便血的颜色可能为鲜红色或暗红色,同时可能伴有大便习惯改变、消瘦、乏力等症状。 4.肠道血管病变:如肠系膜血管栓塞、血管炎等,可导致肠道血管破裂出血。 5.其他原因:肛管或直肠的其他疾病,如息肉、肛瘘等,也可能引起便血。此外,全身性疾病,如白血病、血小板减少性紫癜等,也可能导致便血。 如果出现便中带血的情况,尤其是伴有其他症状或持续时间较长,应及时就医。医生通常会进行详细的病史询问、体格检查,并可能会安排一些辅助检查,如大便潜血试验、结肠镜检查等,以明确病因并制定相应的治疗方案。 在就医之前,应注意保持饮食清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,同时应注意休息,避免过度劳累。此外,应密切观察便血的情况,如出血量增多、颜色变黑或伴有其他严重症状,应立即就医。

    2025-07-29 15:16:14
  • 为什么晚上屁特别多

    晚上屁多通常与饮食因素、消化功能减弱、压力过大、激素水平变化等有关。如果屁多的同时还伴有其他不适症状,可能是胃肠道疾病引起的。平时应注意饮食卫生,保持适量运动。 为什么晚上屁特别多?这可能与以下原因有关。 1.饮食因素 晚餐进食过多:如果晚餐时吃了较多产气食物,如豆类、包心菜、洋葱、大蒜、红薯、土豆等,或暴饮暴食,可能会导致晚上屁多。 晚餐进食过快:如果晚餐时进食过快,容易吞入较多空气,也可能会导致晚上屁多。 2.消化功能减弱 晚餐后运动量过少:如果晚餐后运动量过少,或久坐、久卧,可能会导致胃肠蠕动减慢,消化功能减弱,使食物在肠道内过度发酵,产生较多气体,引起屁多。 患有胃肠道疾病:如胃炎、胃溃疡、肠炎等,可能会导致胃肠道功能紊乱,使食物在肠道内异常发酵,产生较多气体,引起屁多。 3.其他因素 压力过大:如果晚上压力过大,精神紧张、焦虑等,可能会导致胃肠功能紊乱,引起屁多。 激素水平变化:如果处于妊娠期或更年期,体内激素水平发生变化,可能会导致胃肠功能紊乱,引起屁多。 需要注意的是,如果屁多的同时还伴有腹痛、腹胀、腹泻等症状,可能是胃肠道疾病引起的,建议及时就医,明确病因。此外,平时应注意饮食卫生,避免食用过多产气食物,保持适量运动,有助于缓解屁多的症状。

    2025-07-29 15:10:32
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