吴改玲

北京积水潭医院

擅长:胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。

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个人简介
吴改玲,女,主任医师,硕士,擅长胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。展开
个人擅长
胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。展开
  • 经常拉肚子需怎么调理

    经常拉肚子(持续或反复超过4周)需从明确病因入手,优先通过调整饮食、生活方式等非药物手段改善,必要时在医生指导下规范干预,以避免长期腹泻引发营养不良、脱水等问题。 一、饮食调整策略。需规避辛辣、生冷、油腻及高纤维食物,减少乳糖不耐受者的乳制品摄入,规律进食易消化的粥、面条等,同时足量补充水分及电解质(如淡盐水、口服补液盐),尤其需注意儿童、老年人及孕妇的饮食精细度与温度控制。 二、生活方式优化措施。保持规律作息,避免熬夜以维持肠道菌群稳定;通过冥想、深呼吸等方式管理压力,减少应激性腹泻;适度运动(如散步)改善肠道蠕动,避免久坐;严格戒烟限酒,减少烟酒对肠道黏膜的刺激。 三、特殊人群护理。儿童:避免低龄儿童自行使用止泻药,优先通过调整饮食(如粥、软面)、口服补液预防脱水,观察精神状态与尿量,严重时及时就医。老年人:关注基础疾病(糖尿病、心血管病)对肠道功能的影响,饮食以软烂为主,避免高渗性腹泻诱发电解质紊乱,必要时监测电解质。孕妇:优先非药物干预,及时就医排查感染或妊娠相关肠道问题,用药需遵医嘱,避免自行止泻。 四、药物干预原则。若非药物调理无效,需就医明确病因(如感染、炎症性肠病等),短期对症使用蒙脱石散(吸附性止泻)或洛哌丁胺(对症止泻),但需注意儿童、心功能不全者及老年人慎用;避免长期自行服用止泻药掩盖病情,且所有用药需严格遵医嘱。

    2026-01-29 11:26:07
  • 胰腺炎好后怎样预防

    胰腺炎康复后预防需从饮食管理、生活习惯、病因控制、定期复查及特殊人群护理等方面综合干预,降低复发风险。 一、严格饮食管理 控制脂肪摄入,避免油炸食品、肥肉、动物内脏等高脂食物;规律三餐,避免暴饮暴食(每餐以七八分饱为宜);绝对戒酒(酒精是胰腺炎复发核心诱因);康复初期以低脂流质/半流质饮食过渡,逐步恢复正常饮食。 二、养成健康生活习惯 保持规律作息,避免熬夜(保证7-8小时睡眠);适度运动,每周3-5次有氧运动(如快走、慢跑,每次30分钟),控制体重(BMI维持18.5-24);减少精神压力,避免长期焦虑、过度劳累。 三、积极控制基础病因 若存在胆石症,需定期(每6个月)复查胆囊超声,必要时手术治疗;高甘油三酯血症患者,需低脂饮食+药物(如贝特类)控制血脂(甘油三酯<1.7mmol/L);避免长期使用噻嗪类利尿剂、糖皮质激素等可能损伤胰腺的药物。 四、定期监测与随访 康复后3个月、6个月复查血淀粉酶、脂肪酶、腹部超声(肝胆胰脾)及血脂;监测基础疾病(如糖尿病、高钙血症)控制情况;出现持续腹痛、恶心呕吐、黄疸等症状时,立即就医。 五、特殊人群注意事项 老年人需家人协助管理基础疾病及用药安全;糖尿病患者需严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L);儿童胰腺炎多与感染或饮食不当相关,需家长注意饮食卫生,避免生冷油腻食物。

    2026-01-29 11:25:05
  • 慢性腹泻治疗方法有什么

    慢性腹泻(持续4周以上)治疗需结合病因与对症支持,以非药物干预为核心,包括调整饮食、补充水分及电解质,必要时使用益生菌、蒙脱石散等药物;严重或复杂病例需针对病因(如感染、炎症)开展特异性治疗。 一、感染性慢性腹泻的治疗 此类腹泻由细菌、病毒或寄生虫感染引发,需先明确病原体(如粪便培养、寄生虫检测),细菌感染可考虑抗生素(18岁以下慎用喹诺酮类),病毒感染以对症补液为主,寄生虫需驱虫治疗;特殊人群(如孕妇、儿童)优先非药物干预,避免自行使用止泻剂。 二、炎症性慢性腹泻的治疗 如溃疡性结肠炎、克罗恩病,以氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等药物控制炎症,需结合内镜监测病情;老年人、肾功能不全者慎用肾毒性药物,合并糖尿病者需监测血糖波动,药物调整需多学科协作。 三、功能性慢性腹泻的治疗 以肠易激综合征腹泻型为代表,需调整生活方式(规律饮食、减少咖啡因摄入)、使用益生菌调节菌群,必要时加用解痉药(如匹维溴铵);儿童需避免刺激性食物,婴幼儿可优先选择双歧杆菌类益生菌。 四、特殊人群慢性腹泻的治疗 儿童需以口服补液盐预防脱水,禁用洛哌丁胺(5岁以下),可用布拉氏酵母菌等益生菌;老年人需监测电解质,避免高纤维饮食加重肠道负担;孕妇以饮食调整为主,严重腹泻需在医生指导下用药;合并基础疾病者(如心衰、肝病)需控制液体摄入,避免电解质紊乱。

    2026-01-29 11:23:51
  • 哺乳期拉肚子对宝宝有影响吗

    哺乳期拉肚子对宝宝的影响因腹泻原因、持续时间及母亲身体状态而异。多数情况下,短期轻微腹泻影响较小,但感染性腹泻或严重脱水可能通过母乳传播病原体或降低乳汁质量,需引起重视。 一、感染性腹泻对宝宝的影响:感染性腹泻(如轮状病毒、诺如病毒感染)可能通过母乳将病原体传递给宝宝,增加宝宝感染风险。母亲需及时就医明确病因,遵医嘱治疗,期间若感染严重需暂停母乳喂养并使用吸奶器维持泌乳,同时观察宝宝是否出现发热、呕吐等症状。 二、非感染性腹泻的影响:饮食不当(如高脂、生冷食物)或乳糖不耐受引发的腹泻,可能导致乳汁中脂肪或糖分比例变化,宝宝易出现消化不良、排便次数增多。建议母亲暂时避免诱发食物,采用低脂、易消化饮食,若症状持续超过2天,需就医排查过敏或乳糖不耐受。 三、严重腹泻伴随高烧或脱水的影响:高烧(≥38.5℃)或持续腹泻导致母亲脱水(尿量减少、口干)时,可能降低乳汁分泌量并改变乳汁成分。需优先通过口服补液盐补充水分,药物可选用蒙脱石散缓解症状,期间密切观察宝宝是否出现皮疹、异常哭闹等表现,必要时暂停母乳喂养。 四、长期慢性腹泻的影响:持续超过两周的慢性腹泻可能导致母亲营养吸收障碍,乳汁中蛋白质、维生素含量不足,影响宝宝生长发育。建议母亲排查慢性疾病(如肠易激综合征),在医生指导下调整饮食结构,必要时补充复合维生素,确保乳汁营养均衡。

    2026-01-29 11:21:52
  • 吃完饭腹胀是怎么回事

    吃完饭腹胀多因饮食结构、消化功能或潜在健康问题导致,持续不缓解或伴随疼痛、呕吐等需及时就医。 一、饮食结构与进食习惯影响 高纤维(如芹菜、韭菜)、产气(如豆类、洋葱)或高脂食物(如油炸食品)易引发腹胀,因纤维难消化、产气食物产生过量气体。进食过快、咀嚼不足会吞入空气,儿童因咀嚼能力弱更易吞气。老年人消化酶分泌减少,消化高糖食物也易因代谢减慢腹胀。 二、消化系统功能异常 胃肠动力不足(胃排空延迟)使食物滞留,糖尿病自主神经病变患者因胃肠神经调节障碍更易出现。肠道菌群失调时产气菌占比升高,产生大量氢气/甲烷,长期便秘者或更明显。孕妇激素变化使胃肠蠕动减慢,也可能导致餐后腹胀。 三、潜在疾病因素 慢性胃炎、胃溃疡患者因胃黏膜受损,餐后胃蠕动受影响,表现为餐后饱胀感。胰腺炎患者除腹痛外,炎症水肿致胰液分泌不足,引发腹胀。肠易激综合征(IBS)患者对压力敏感,情绪波动易触发餐后腹胀。甲状腺功能减退者代谢率低,胃肠蠕动减慢,常伴随腹胀、便秘。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿消化系统未成熟,过量摄入奶量或辅食易腹胀,应少量多餐并观察。孕妇需避免生冷/产气食物,饭后适当散步促进消化。慢性病患者(如糖尿病、高血压)用药(如钙通道阻滞剂)可能影响胃肠动力,需与医生沟通调整。老年人消化器官萎缩,建议选择软烂、易消化食物,避免生冷硬食物刺激。

    2026-01-29 11:19:43
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