吴改玲

北京积水潭医院

擅长:胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
吴改玲,女,主任医师,硕士,擅长胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。展开
个人擅长
胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。展开
  • 8个月婴儿腹泻不止该如何处理

    8个月婴儿腹泻时需及时按说明书用口服补液盐Ⅲ少量多次喂服预防纠正脱水,母乳喂养者继续维持并适度调整喂养量与频率,人工喂养者暂换低乳糖或无乳糖配方奶,密切观察腹泻次数、大便性状、有无发热及精神状态等,腹泻后用温水轻柔清洗臀部并涂护臀膏预防红臀,保持环境温度适宜给婴儿腹部保暖且护理动作轻柔减少不良刺激。 一、及时补充水分 8个月婴儿腹泻不止易引起脱水,需及时补充水分。可选用口服补液盐Ⅲ,按照说明书冲调后少量多次喂服,以预防和纠正脱水。因婴儿胃肠功能较弱,补液时应避免一次性大量灌入,防止引起呕吐加重不适。 二、调整饮食结构 1.母乳喂养:继续维持母乳喂养,母乳易于消化,且含有的免疫成分有助于婴儿肠道恢复,同时要注意喂养频率和量的适度调整,避免过度喂养加重胃肠负担。 2.人工喂养:若为人工喂养,可暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶,这类奶粉能减少乳糖消化负担,利于肠道功能修复,需按照配方奶的冲调要求进行喂养。 三、密切观察病情变化 密切关注婴儿腹泻的次数、大便的性状(如是否为水样便、有无黏液脓血等)、有无发热、精神状态等情况。若腹泻频繁(每日次数明显多于平时且无缓解趋势)、出现脱水表现(如尿量明显减少、囟门凹陷、皮肤弹性差、哭时泪少等)或精神萎靡、嗜睡等异常,应立即送往医院就诊,因为这些可能提示病情较重,需要专业医疗干预。 四、加强臀部护理 每次腹泻后用温水轻柔清洗婴儿臀部,保持臀部清洁干燥,清洗后可涂抹护臀膏,以预防红臀的发生。由于婴儿皮肤娇嫩,护理过程中动作要轻柔,避免损伤臀部皮肤,这对于维持婴儿局部皮肤健康至关重要。 五、注意环境与腹部保暖 保持婴儿所处环境温度适宜,避免腹部着凉,可适当给婴儿腹部覆盖轻薄的衣物或使用肚兜等,防止因腹部受凉导致胃肠蠕动加快,加重腹泻症状。同时,护理婴儿时要注意操作轻柔,减少对婴儿的不良刺激。

    2025-10-17 10:44:16
  • 做肠镜检查难受吗

    肠镜检查难受程度因人而异,检查前肠道清洁准备可能致腹胀、恶心等不适,检查时插入肠镜有腹胀、牵拉感,充气等操作有胀满感及排便感,现代技术让舒适度提高,担忧不适可选无痛肠镜但有禁忌证。 检查前的准备可能带来的不适 肠道清洁准备:需要服用泻药来清空肠道,这个过程可能会引起腹胀、恶心等不适,尤其是对于一些对泻药比较敏感的人来说,可能会感觉比较难受,但这是为了保证肠镜检查视野清晰所必需的操作。对于儿童来说,服用泻药可能会因为味道不佳等原因增加配合难度,需要家长耐心协助。老年人可能因为肠道功能相对较弱等原因,在肠道清洁过程中也可能面临更大的不适风险,需要密切关注身体状况并适当调整。 检查过程中的感受 插入肠镜时的不适:当肠镜通过肛门插入肠道时,可能会有腹胀、牵拉感。不同的人对这种感觉的敏感程度不同,有些人可能会感觉较为明显的腹部胀痛不适。对于女性患者,在生理周期等特殊时期,可能会因为身体的敏感性相对提高而感觉更明显一些。儿童由于肠道相对狭窄等特点,在插入肠镜时可能会比成年人更易产生不适反应,需要医护人员更加轻柔、谨慎地操作。老年人可能因为肠道蠕动功能减退等原因,在肠镜通过时可能需要更多的耐心和医护人员的细致操作来减轻不适。 检查过程中的其他感觉:在肠镜检查过程中,可能会因为充气等操作导致腹部有胀满感,部分人可能会有想要排便的感觉,但由于肠道被肠镜占据空间,这种排便感往往无法真正排便。 总体而言,现代医学技术不断发展,肠镜检查的舒适度也在逐步提高,对于大多数人来说,虽然会有一定程度的不适,但都是在可耐受范围内的。如果对肠镜检查的不适较为担忧,可以与医生沟通,选择无痛肠镜检查,即在麻醉状态下进行检查,这样就不会感受到检查过程中的不适,但需要注意无痛肠镜有其相应的禁忌证等要求,比如一些严重心肺疾病患者可能不适合进行无痛肠镜。

    2025-10-17 10:42:48
  • 肝硬化患者为什么会出现肝掌

    肝硬化患者出现肝掌是因肝脏对雌激素灭活减弱致雌激素水平升高,使手部小动脉扩张,不同年龄段、性别患者均可出现,长期饮酒、有相关肝病病史者更易出现,合并肝掌的肝硬化患者需定期监测并注意休息、戒酒、避免伤肝药物,儿童肝硬化极罕见需重视。 相关因素及影响 年龄方面:不同年龄段的肝硬化患者,由于肝脏功能受损程度可能因基础健康状况等因素有所不同,但总体机制都是雌激素灭活障碍。年轻患者如果患有肝硬化,同样会因肝脏对雌激素灭活能力下降出现肝掌;老年患者本身肝脏功能有所减退,发生肝硬化后,肝脏对雌激素的灭活功能进一步降低,更易出现肝掌。 性别方面:男性和女性肝硬化患者都可能出现肝掌,因为雌激素的代谢异常是关键,与性别关系不是导致肝掌的决定性因素,而是肝脏对雌激素灭活功能的减退起主导作用。 生活方式:长期大量饮酒的肝硬化患者,其肝脏损伤更严重,会进一步影响对雌激素的灭活,更容易出现肝掌;而本身有基础肝病,如病毒性肝炎等导致肝硬化的患者,也是因为肝脏病变影响了雌激素代谢途径出现肝掌。 病史方面:有长期病毒性肝炎病史、长期酗酒史等导致肝硬化的患者,其肝脏已经存在慢性损伤,发展到肝硬化阶段后,肝脏结构和功能严重破坏,对雌激素的灭活功能显著下降,使得体内雌激素水平持续升高,进而引发肝掌。 特殊人群提示 对于肝硬化合并肝掌的患者,无论年龄、性别,都需要注意定期监测肝脏功能、雌激素水平等指标。在日常生活中,要注意休息,避免过度劳累,因为劳累可能会加重肝脏的负担,影响肝脏对雌激素的代谢功能。同时,要严格戒酒,避免使用对肝脏有损害的药物,以减轻肝脏的进一步损伤。对于儿童肝硬化患者极为罕见,若出现类似情况需高度重视,及时就医,因为儿童肝脏功能尚在发育中,肝硬化对其影响更为复杂,需尽早明确病因并采取针对性措施来改善肝脏功能,缓解相关症状。

    2025-10-17 10:41:45
  • 拉肚子会不会瘦

    肠道发生腹泻时短期体重因水分和能量丢失短暂下降属非健康减脂,长期或病理性拉肚子会致营养缺乏引发消瘦、电解质紊乱危及健康,儿童长期拉肚子会阻碍生长发育需及时就医,孕妇拉肚子可致胎儿营养不足要谨慎处理,老年人拉肚子易引发严重并发症应重视就医。 一、短期拉肚子致体重短暂下降机制 肠道发生腹泻时,大量水分及未充分消化吸收的营养物质(如碳水化合物、脂肪等)随粪便排出体外,短时间内体重会因水分和部分能量丢失而出现下降,但此为非健康的体重变化,并非因脂肪消耗实现的减脂。 二、长期或病理性拉肚子的不良影响 1.营养缺乏引发消瘦:长期拉肚子会持续导致营养物质丢失,如蛋白质、维生素、矿物质等无法正常吸收,进而引发营养不良,出现消瘦、乏力、皮肤干燥、免疫力下降等情况,这种消瘦是不健康的,与通过合理饮食运动减脂的目的完全不同。 2.电解质紊乱危及健康:拉肚子还会造成电解质(如钾、钠、氯等)大量丢失,引发电解质紊乱,影响心脏正常节律、神经传导等功能,严重时可危及生命,此时的消瘦是健康受损带来的负面结果,而非正常减脂。 三、特殊人群需注意事项 儿童:儿童处于生长发育关键阶段,长期拉肚子会严重影响营养摄入与吸收,阻碍身体正常生长发育,导致生长迟缓等问题,因此儿童发生拉肚子时需及时就医,通过补充水分、电解质及针对性治疗来纠正拉肚子状况,保障正常生长所需营养。 孕妇:孕妇拉肚子不仅会影响自身营养状况,还可能导致胎儿营养供应不足,影响胎儿正常发育,所以孕妇出现拉肚子情况时需谨慎处理,尽快寻求医疗帮助,采取合适措施纠正拉肚子,以保障自身和胎儿健康。 老年人:老年人身体机能逐渐衰退,拉肚子时更容易引发脱水、电解质紊乱等严重并发症,对健康威胁较大,因此老年人发生拉肚子应重视,积极就医,通过医疗手段改善拉肚子状况,维持身体正常功能。

    2025-10-17 10:40:18
  • 上消化道出血的粪便是什么样的

    上消化道出血时粪便特征与出血量、出血速度等因素相关,出血量较少时粪便颜色无明显改变需隐血试验检出,中等量出血时出现柏油样黑便,大量出血时出现暗红色血便,儿童和老年人上消化道出血时粪便改变需特殊关注及综合考虑其整体健康状况。 一、出血量较少时 当出血量较少(每日出血量5-10ml时),粪便颜色可无明显改变,需通过粪便隐血试验才能检测出隐血。这是因为少量的血液在肠道内被消化液分解,粪便外观上尚未发生明显变化,但粪便中的红细胞等成分已发生改变,可通过隐血试验检测到。 二、出血量中等时 当出血量在50-100ml以上时,可出现黑便。黑便呈柏油样,质地黏稠,有光泽。这是由于血液中的血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使得粪便呈黑色。例如,上消化道溃疡出血时,就常表现为柏油样黑便。其形成机制是血液进入肠道后,经过肠道的消化、吸收等过程,血红蛋白被分解,铁元素与肠道内的硫化物结合,从而导致粪便颜色改变。 三、出血量较大时 如果短期内出血量较大(如一次出血量超过500ml时),可出现暗红色血便。这是因为出血速度较快,血液在肠道内停留时间较短,还未来得及充分与肠道内的硫化物结合,就排出体外,表现为暗红色的血便。例如,食管胃底静脉曲张破裂出血时,可能会出现较多量的暗红色血便。 对于特殊人群,如儿童,上消化道出血时粪便的改变可能更需密切观察,因为儿童对出血量的耐受能力相对较弱,且其消化系统的反应可能与成人有所不同。儿童出现上消化道出血时,黑便或血便的表现可能需要更谨慎的评估,以准确判断出血情况。而老年人由于可能合并多种基础疾病,上消化道出血时粪便的改变可能与其基础疾病相互影响,在判断病情时需要综合考虑老年人的整体健康状况,包括心血管、肝肾功能等多方面因素,因为这些因素可能会影响出血的表现和预后。

    2025-10-17 10:38:53
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