吴改玲

北京积水潭医院

擅长:胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
吴改玲,女,主任医师,硕士,擅长胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。展开
个人擅长
胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。展开
  • 过期牛奶喝了会怎么样

    过期牛奶存在微生物滋生引发感染风险、产生毒素影响器官功能、营养成分变质降低营养价值等问题,儿童饮用更易致胃肠道感染需补水就医,老年人感染恢复慢应选新鲜奶,孕妇饮用需重视饮食安全,胃肠道疾病患者饮用会加重病情应避免并遵医嘱饮食。 一、过期牛奶的成分变化及可能危害 1.1微生物滋生引发感染风险 过期牛奶中微生物会大量繁殖,常见如大肠杆菌、沙门氏菌等细菌。饮用后,细菌可能侵袭胃肠道,引发腹痛、腹泻、呕吐等症状。儿童因免疫系统发育尚不完善、老年人及免疫力低下者(如癌症患者、长期服用免疫抑制剂者)机体抵抗力弱,感染后更易出现严重胃肠道不适,如腹泻频繁可能导致脱水,需及时关注补水情况。 1.2毒素产生影响器官功能 部分微生物在过期牛奶中生长繁殖会产生毒素,如黄曲霉毒素等,即使加热也难完全破坏。这些毒素可损害肝脏等器官,长期少量摄入可能增加患癌风险。儿童肝脏等器官代谢解毒能力弱,受毒素影响更显著;孕妇饮用后,毒素可能通过胎盘影响胎儿发育。 1.3营养成分变质降低营养价值 过期牛奶中蛋白质等营养成分会变性、分解,营养价值大幅下降,无法为人体提供正常营养补充。婴幼儿处于快速生长阶段,需充足优质营养,长期饮用过期牛奶会影响其生长发育;有基础疾病需通过牛奶补充营养的人群(如术后康复者),也因营养无法有效摄取而影响康复进程。 二、不同人群饮用过期牛奶的特殊风险及应对 2.1儿童群体 儿童胃肠道屏障功能较弱,饮用过期牛奶后更易发生胃肠道感染。家长应严格检查牛奶保质期,教育儿童不饮用过期食品。若儿童不慎饮用后出现腹泻、呕吐等症状,需及时补充水分,以防脱水,必要时就医评估是否需进行对症处理。 2.2老年人群体 老年人各器官功能衰退,包括胃肠道消化吸收及免疫功能。饮用过期牛奶后发生感染性胃肠道疾病的概率较高,且恢复相对缓慢。建议老年人选择新鲜牛奶,储存时注意环境温度,一旦发现牛奶过期立即丢弃,日常可通过其他营养丰富的食物补充蛋白质等营养物质。 2.3孕妇群体 孕妇身体处于特殊生理状态,饮用过期牛奶可能引发胃肠道感染,进而影响自身营养状况及胎儿发育。孕妇应高度重视食品保质期,确保饮食安全,若饮用后出现不适,需谨慎处理,必要时咨询医生,由医生根据具体情况判断是否需采取干预措施保障母婴健康。 2.4胃肠道疾病患者 本身患有胃溃疡、肠炎等胃肠道疾病的人群,饮用过期牛奶后,其中的微生物及变质成分更易刺激胃肠道黏膜,加重原有病情。此类人群应严格避免饮用过期牛奶,日常选择温和、易消化且营养丰富的饮品及食物,遵循医生制定的饮食方案以控制病情。

    2025-11-27 12:49:06
  • 左下方肚子疼是怎么回事

    引起左下腹疼痛的原因众多,包括消化系统的肠道寄生虫感染、乙状结肠炎症、乙状结肠憩室炎;泌尿系统的左侧输尿管结石;女性妇科的左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转;还有腹壁肌肉拉伤等,不同病因有不同症状表现及相关诱因等特点。 一、消化系统疾病 1.肠道寄生虫感染 若有不洁饮食史,蛔虫等肠道寄生虫可能在肠道内活动,引起左下腹疼痛。例如蛔虫,成虫寄生于小肠,当环境改变等因素致蛔虫骚动时,可引发腹痛,多见于卫生条件较差、有生食习惯的人群,儿童相对更易感染,因儿童卫生习惯相对不那么完善,接触污染物品后易经口摄入虫卵。 症状表现:除左下腹疼外,还可能伴有消瘦、食欲不振、夜间磨牙等表现,粪便检查可能发现寄生虫卵。 2.乙状结肠炎症 感染、自身免疫等因素可导致乙状结肠炎症。比如细菌感染引起的乙状结肠炎,长期大量饮酒、进食刺激性食物等不良生活方式可诱发。年龄方面无特定限制,不同年龄段人群均可发病。 症状表现:左下腹可有隐痛、胀痛,常伴有腹泻、黏液便等,严重时可能出现发热等全身症状。 3.乙状结肠憩室炎 乙状结肠憩室是肠壁向外突出形成的袋状结构,当憩室内发生炎症时可引起左下腹疼痛。多见于中老年人,随着年龄增长,肠道结构和功能发生变化,憩室的发生率增加。 症状表现:左下腹疼痛,可伴有恶心、呕吐、发热等,部分患者可能出现便血。 二、泌尿系统疾病 1.左侧输尿管结石 结石可由肾脏下移至左侧输尿管,尿液中的矿物质结晶沉积形成结石,导致输尿管梗阻。男性和女性均可发病,男性相对略多,长期饮水少、尿液浓缩等生活方式易诱发。 症状表现:左下腹突发剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状,疼痛程度较为剧烈,患者往往难以忍受。 三、妇科疾病(女性) 1.左侧附件炎 女性左侧输卵管、卵巢发生炎症,多由病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等,性生活活跃期女性易患病,经期卫生不良等也可诱发。 症状表现:左下腹隐痛、坠胀感,可伴有白带增多、月经紊乱等,活动或性交后疼痛可能加重。 2.左侧卵巢囊肿蒂扭转 卵巢囊肿较大时,剧烈运动、体位改变等可导致囊肿蒂扭转,引起左下腹突然剧痛。多见于有卵巢囊肿病史的女性,各年龄段均可发生,但青年女性相对常见。 症状表现:左下腹突发剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状,妇科检查可触及压痛明显的肿块。 四、其他情况 1.腹壁肌肉拉伤 剧烈运动、突然扭转身体等可导致左下腹腹壁肌肉拉伤,常见于运动爱好者或从事重体力劳动后姿势不当的人群。 症状表现:左下腹局部疼痛,按压时疼痛明显,有明确的拉伤诱因。

    2025-11-27 12:48:14
  • 辣椒吃多了肚子痛怎么办

    吃多辣椒肚子痛时,首先停食辣椒等刺激性食物,可适当饮温水或温牛奶,用热水袋等保暖腹部,若症状轻饮食清淡恢复,严重或持续不缓解要就医,儿童和老年人有特殊注意事项,儿童要谨慎处理且异常即就医,老年人胃肠功能减退且有基础病要重视及时就医。 一、停止继续食用辣椒 当吃多辣椒肚子痛时,首先要立即停止摄入辣椒以及其他辛辣、刺激性食物,避免进一步刺激胃肠道,加重不适症状。 二、适当饮用温水或温牛奶 饮用温水:适量饮用一些温水可以稀释辣椒素在胃肠道内的浓度,减轻对胃肠道黏膜的刺激,缓解肚子痛的症状。一般每次饮用100-200毫升左右,可少量多次饮用。对于儿童来说,要注意控制水温,避免过烫损伤口腔和食管黏膜,水温以37℃-40℃为宜。 饮用温牛奶:温牛奶可以在胃黏膜表面形成一层保护屏障,减少辣椒素对胃黏膜的直接刺激。儿童饮用时要注意选择合适的牛奶温度和饮用量,避免一次性饮用过多引起呕吐等不适。 三、腹部适当保暖 可以使用热水袋或热毛巾敷在腹部,通过温热刺激促进胃肠道血液循环,缓解胃肠道痉挛引起的肚子痛。但要注意控制温度,避免烫伤皮肤,热水袋温度一般保持在50℃左右,热敷时间每次15-20分钟。对于儿童,家长要密切关注热敷部位皮肤情况,确保安全。 四、观察症状严重程度及后续处理 症状较轻:通过上述简单处理后,肚子痛症状逐渐缓解,一般无需特殊医疗干预,但仍要注意短时间内的饮食清淡,选择易消化的食物,如小米粥、软面条等,让胃肠道有一个恢复的过程。 症状较重或持续不缓解:如果肚子痛症状剧烈,或伴有呕吐、腹泻、发热等其他不适症状,可能是胃肠道受到较严重刺激引发了炎症等情况,需要及时就医,进行相关检查和治疗。例如,儿童如果出现这种情况,由于儿童身体机能相对较弱,更需要及时就医明确病因,医生可能会根据具体情况进行相应的处理,如使用一些保护胃肠黏膜的药物等,但不会涉及具体的药物剂量等服用指导。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童的胃肠道相对娇嫩,对辣椒的耐受性更差。当吃多辣椒肚子痛时,家长要更加谨慎处理,上述的保暖、饮食调整等措施要更加轻柔操作。如果儿童肚子痛持续不缓解或伴有其他异常表现,如精神萎靡、哭闹不止等,要立即带儿童就医,因为儿童病情变化可能较快,需要及时得到专业的医疗处理。 老年人:老年人往往胃肠道功能有所减退,吃多辣椒后肚子痛可能恢复相对较慢。在采取上述缓解措施的同时,要注意老年人的基础疾病情况,如果老年人本身有胃肠道疾病史,如胃溃疡、胃炎等,吃多辣椒后肚子痛更要引起重视,必要时及时就医,避免延误病情。

    2025-11-27 12:47:28
  • 如何养胃

    养胃需在饮食上规律进餐、选易消化食物、控刺激性及不适温度食物,生活中戒烟限酒、保持良好心态、保证充足睡眠,特殊人群里老年人重软烂易消化少食多餐,孕妇选温和易消化营养均衡,儿童培养良好习惯减零食,有基础病史者留意症状变化遵医嘱。 一、饮食调整方面 1.规律进餐:定时定量进食是养胃的基础,建议每日三餐规律,避免饥一顿饱一顿。一般早餐可在7-8点,午餐11-13点,晚餐18-20点左右,每餐进食量适中,让胃能有序进行消化排空。 2.选择易消化食物:主食可选择米粥、软面条、馒头等,蔬菜优先挑选蒸煮后的胡萝卜、南瓜、冬瓜等,肉类可适当食用鱼肉、嫩鸡肉等,通过炖煮等方式使其软烂,便于胃消化吸收。 3.控制刺激性食物摄入:应减少辛辣食物(如辣椒、芥末等)、油腻食物(如油炸食品、肥肉等)以及过甜、过酸食物的摄取,这类食物会刺激胃黏膜,影响胃的正常功能。 4.注意食物温度:进食的食物温度要适中,过冷或过热的食物都会对胃黏膜产生不良刺激,导致胃黏膜受损。 二、生活方式调整方面 1.戒烟限酒:吸烟时产生的尼古丁等物质会进入人体,影响胃黏膜的血液供应,还会导致胃酸分泌过多;过量饮酒会直接损伤胃黏膜,引发胃炎、胃溃疡等问题,因此应严格戒烟并限制酒精摄入。 2.保持良好心态:长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中,会通过神经内分泌系统影响胃的蠕动和胃酸分泌,进而干扰胃的正常生理功能,可通过适当运动、听音乐等方式缓解压力,保持心态平和。 3.保证充足睡眠:睡眠过程中身体处于修复状态,充足的睡眠有助于胃黏膜的自我修复和胃功能的正常调节,建议成年人每天保证7-8小时的高质量睡眠。 三、特殊人群注意事项 1.老年人:随着年龄增长,胃的消化功能逐渐减退,应更注重饮食的软烂易消化,避免食用坚硬、难消化的食物,如硬坚果等,同时可适当增加餐次,采用少食多餐的方式减轻胃的消化负担。 2.孕妇:孕期需要充足营养,但要选择温和、易消化的食物,避免食用可能引起胃肠道不适的食物,如过于寒凉的水果等,同时要注意营养均衡,满足自身和胎儿的需求。 3.儿童:要培养良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,减少零食摄入,尤其是高糖、高盐、高脂肪的零食,防止影响正常进餐和胃的消化功能,可引导儿童多吃蔬菜水果,保证饮食多样化。 4.有基础病史人群:如有胃溃疡、胃炎等病史的人群,除遵循上述养胃原则外,要特别留意自身症状变化,避免服用可能加重胃黏膜损伤的药物,如非甾体抗炎药等,若因病情需要必须服用,应在医生指导下同时采取保护胃黏膜的措施。

    2025-11-27 12:45:21
  • 治疗脂肪肝的药物

    针对脂肪肝的药物治疗包括:维生素E对伴炎症和纤维化的非酒精性脂肪性肝炎患者有改善肝脏组织学作用但个体反应有差异且需关注胃肠道不适等不良反应;二甲双胍对伴2型糖尿病的脂肪肝患者有益但肾功能不全者用前需谨慎评估肾功能;奥利司他可助合并肥胖、血脂异常的脂肪肝患者控体重和血脂但长期用需监测肝功能;熊去氧胆酸对部分伴胆汁淤积表现的脂肪肝患者有改善肝脏炎症和胆汁淤积等作用但疗效依个体病情且需遵医嘱;吡格列酮可缓解NASH患者肝脏炎症但要注意水肿等不良反应,特殊人群中儿童脂肪肝优先非药物干预,孕妇需医生评估母胎情况权衡,严重肝肾功能不全者用药要依肝肾功能调整避免加重损害 一、抗氧化剂类药物 维生素E是常见的抗氧化剂类药物,对于伴有炎症和纤维化的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者,研究显示一定疗程的维生素E使用可对肝脏组织学产生改善作用,尤其适用于无代谢综合征且以肝损伤为主的NASH患者,但不同个体对维生素E的反应存在差异,使用时需关注其可能带来的如胃肠道不适等不良反应。 二、胰岛素增敏剂类药物 二甲双胍属于胰岛素增敏剂,对伴有2型糖尿病的脂肪肝患者有一定益处。多项临床研究证实二甲双胍能调节患者血糖水平,进而对脂肪肝病情控制产生积极影响,但对于肾功能不全患者,使用前需谨慎评估肾功能,避免因药物代谢问题加重肾脏负担。 三、降脂类药物 奥利司他是降脂药物的一种,对于合并肥胖、血脂异常的脂肪肝患者,奥利司他可通过减少脂肪吸收来帮助控制体重和血脂,有研究显示其能改善脂肪肝患者的血脂指标及肝脏脂肪变情况,但长期使用需监测肝功能等指标,以防药物对肝脏功能产生不良影响。 四、利胆类药物 熊去氧胆酸属于利胆药物,能稳定细胞膜、保护肝细胞并促进胆汁分泌,对部分伴有胆汁淤积相关表现的脂肪肝患者的肝脏炎症和胆汁淤积等有一定改善作用,但其具体疗效需依据个体病情而定,使用时应遵循医生指导。 五、抗炎类药物 吡格列酮为抗炎药物,属于噻唑烷二酮类,可改善胰岛素抵抗和炎症反应,对NASH患者的肝脏炎症有一定缓解作用,但使用时要注意可能引发的水肿等不良反应,同时需关注患者的心衰风险,尤其是有基础心脏疾病的患者需谨慎使用。特殊人群方面,儿童脂肪肝一般优先采用非药物干预,如调整饮食结构、增加运动等,因为低龄儿童使用药物可能存在更多未知风险;孕妇脂肪肝需在医生严格评估母胎情况后权衡利弊选择处理方式;严重肝肾功能不全患者选择药物时需格外谨慎,依据肝肾功能状态调整药物种类及剂量,避免加重肝肾功能损害。

    2025-11-27 12:44:30
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