吴改玲

北京积水潭医院

擅长:胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
吴改玲,女,主任医师,硕士,擅长胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。展开
个人擅长
胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。展开
  • 屁多会是什么病的征兆

    屁多可因肠道菌群失调(长期用抗生素或饮食结构突变更易致菌群失衡使有害菌产气)、消化不良(进食产气类食物或胃肠动力不足致食物发酵产气)、胃肠道疾病(肠炎炎症或肠易激综合征功能紊乱致产气增多)、儿童因产气食物多及胃肠功能不完善、老年人因胃肠蠕动慢、基础疾病等出现。 一、肠道菌群失调相关情况 当肠道菌群失调时可出现屁多现象。长期使用抗生素会破坏肠道内原本的菌群平衡,抑制有益菌生长,使得有害菌或条件致病菌大量繁殖,这些细菌在分解食物过程中会产生较多气体;此外,若饮食结构突然改变,如短期内大量摄入高淀粉、高纤维但肠道尚未适应的食物等情况,也可能引发肠道菌群失调,导致产气增多。例如,长期服用广谱抗生素的患者,肠道内双歧杆菌等有益菌数量减少,就容易出现屁多情况。 二、消化不良引发的屁多 (一)饮食因素 进食过多产气类食物,像豆类(如黄豆、黑豆等)、洋葱、土豆、红薯等,这些食物中含有的碳水化合物等成分在肠道内被肠道细菌发酵,会产生大量气体,从而导致屁多。比如一次性大量食用豆类,就可能短时间内出现频繁排气现象。 (二)胃肠动力不足 本身存在胃肠动力不足的情况,如患有胃炎、胃溃疡等疾病时,食物在胃肠道内消化吸收速度减慢,停留时间延长,容易被肠道细菌发酵产生气体,进而引起屁多。 三、胃肠道疾病相关征兆 (一)肠炎 各种原因引起的肠炎,如细菌感染性肠炎、病毒性肠炎等,炎症刺激肠道黏膜,影响肠道的正常蠕动和消化功能,导致食物不能被充分消化吸收,在肠道内被细菌分解发酵产生较多气体,表现为屁多。例如,细菌性肠炎患者肠道内炎症因子增多,会干扰肠道正常的消化代谢过程,引发排气增多。 (二)肠易激综合征 肠易激综合征患者的肠道功能易出现紊乱,在情绪紧张、压力过大、饮食不当(如摄入刺激性食物等)等因素影响下,肠道蠕动和分泌功能异常,导致气体产生增多,出现屁多的情况。而且这类患者往往还可能伴有腹痛、腹泻或便秘等症状。 四、特殊人群屁多的相关考虑 (一)儿童 儿童屁多可能与饮食中摄入过多产气食物且胃肠功能发育尚不完善有关。比如儿童喜欢吃薯片、碳酸饮料等,其中的成分易在肠道内产气;同时儿童胃肠消化酶分泌相对不足,对食物的消化能力较弱,也容易出现屁多。此时建议家长调整儿童饮食,减少产气食物摄入,选择易消化的食物。 (二)老年人 老年人屁多可能与胃肠蠕动减慢、消化功能衰退以及可能存在的基础疾病有关。老年人胃肠蠕动功能下降,食物在肠道内停留时间长,易被发酵产气;若患有糖尿病、甲状腺功能减退等基础疾病,也可能影响胃肠功能,导致屁多。老年人应注意保持规律饮食,适当进行运动促进胃肠蠕动,同时积极控制基础疾病。

    2025-10-17 12:49:40
  • 吃完饭就想吐是胃癌吗

    吃完饭就想吐原因多样,非疾病因素有饮食方面的暴饮暴食、食用刺激性食物及妊娠;疾病因素包括胃部疾病如胃炎、胃溃疡、功能性消化不良,还有其他系统疾病如肝胆疾病、神经系统疾病等,经常出现需及时就医检查以明确病因并采取相应治疗,不同人群有不同需注意的方面。 一、非疾病因素 饮食方面 暴饮暴食:短时间内进食大量食物,胃肠消化负担加重,可能出现吃完饭就想吐的情况。比如聚餐时过度进食,胃肠无法及时消化处理,就会有不适反应。 食用刺激性食物:大量食用辛辣、油腻、过冷或过热等刺激性食物,会刺激胃肠道黏膜,影响胃肠正常蠕动和消化功能,从而引发吃完饭想吐。例如吃了过多辣椒后,胃肠受到刺激,可能出现这种症状。 妊娠:育龄期女性若有停经史,吃完饭就想吐可能是妊娠反应。怀孕后体内激素水平变化,会影响胃肠道功能,一般在停经6周左右开始出现,多在早晨较为明显,但也有部分人在饭后出现。 二、疾病因素 胃部疾病 胃炎:包括急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎多因感染、药物、酗酒等因素引起,胃黏膜急性炎症反应,会出现吃完饭想吐、胃痛、恶心等症状;慢性胃炎常由幽门螺杆菌感染、长期不良饮食等导致,胃黏膜长期慢性炎症,也可出现吃完饭就想吐的情况,还可能伴有腹胀、嗳气等。 胃溃疡:主要症状是周期性上腹痛,但也有部分患者表现为吃完饭就想吐。胃溃疡患者胃黏膜存在溃疡病灶,进食后刺激溃疡面,影响胃的消化排空功能,从而引发不适。 功能性消化不良:患者胃肠动力不足,消化功能紊乱,进食后食物在胃内排空延迟,就会出现吃完饭想吐、早饱、上腹胀等症状,通常不伴有器质性病变。 其他系统疾病 肝胆疾病:如肝炎,肝脏炎症导致肝功能异常,影响胆汁分泌和代谢,进而影响消化功能,可出现吃完饭想吐,还可能伴有乏力、黄疸、右上腹不适等症状;胆囊炎患者胆囊收缩功能异常,进食后胆汁分泌不足,影响脂肪消化,也会出现吃完饭想吐,多伴有右上腹疼痛、发热等表现。 神经系统疾病:如颅内肿瘤、脑出血、脑梗死等,病变影响颅内压或中枢神经系统对胃肠道的调节功能,可导致吃完饭想吐,常伴有头痛、头晕、肢体活动障碍、意识改变等其他神经系统症状。 如果经常出现吃完饭就想吐的情况,建议及时就医,进行相关检查,如胃镜、腹部超声、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。例如,若考虑是胃炎引起,可能需要进行幽门螺杆菌检测等,根据结果进行针对性治疗;若是妊娠导致的生理性反应,一般无需特殊治疗,注意饮食调整即可。对于特殊人群,如孕妇,要格外注意饮食的合理性和安全性;老年人出现这种情况则要更全面排查病因,因为老年人可能多种疾病共存,需综合评估健康状况来制定合适的诊疗方案。

    2025-10-17 12:48:35
  • 为什么会感染幽门螺杆菌

    幽门螺杆菌主要通过口-口或粪-口途径传播,包括共用餐具、接吻、水源污染、手-口传播等;易感染人群有儿童、青少年、老年人等,与聚餐频率高、卫生习惯差、胃溃疡患者、有家族聚集性等因素相关。 一、幽门螺杆菌的传播途径 幽门螺杆菌主要通过口-口或粪-口途径传播。 (一)口-口传播 1.共用餐具:在家庭中,如果有成员感染了幽门螺杆菌,使用共同的餐具进食,就可能会通过唾液在餐具上残留,从而使其他家庭成员感染。例如,一个感染幽门螺杆菌的人用筷子夹菜后,筷子上可能会沾染含有幽门螺杆菌的唾液,其他家人再使用这双筷子夹菜时,就有可能摄入幽门螺杆菌。 2.接吻:与感染者深吻时,幽门螺杆菌可通过唾液相互传播。因为唾液中可能含有幽门螺杆菌,在亲密接触过程中,就会造成幽门螺杆菌的传播。 (二)粪-口传播 1.水源污染:如果水源被含有幽门螺杆菌的粪便污染,人饮用了被污染的水后,就可能感染幽门螺杆菌。比如,一些卫生条件较差的地区,水源没有经过有效的净化处理,水中含有幽门螺杆菌,长期饮用就会增加感染风险。 2.手-口传播:如果手上沾染了含有幽门螺杆菌的粪便,然后不注意卫生,用手接触食物并进食,就会将幽门螺杆菌带入口腔进而感染胃部。例如,在便后不洗手的情况下,用手抓取食物,就容易导致幽门螺杆菌通过粪-口途径进入人体。 二、易感染幽门螺杆菌的人群及相关因素 (一)年龄因素 儿童和青少年相对来说如果不注意卫生习惯也容易感染幽门螺杆菌。儿童的免疫系统发育还不完善,而且他们在生活中可能更缺乏良好的卫生习惯,比如喜欢咬手指、玩完玩具不洗手就拿东西吃等,这些行为都增加了感染幽门螺杆菌的几率。而老年人由于身体机能下降,胃肠道的防御功能也会减弱,同样容易感染幽门螺杆菌。 (二)生活方式因素 1.聚餐频率高:经常参加聚餐的人群感染幽门螺杆菌的风险较高。因为聚餐时大家共同进食,增加了口-口传播的机会。例如,在一些集体食堂或者经常与他人共餐的社交场合中,感染幽门螺杆菌的概率会比独自进餐的人高很多。 2.卫生习惯差:不注意口腔卫生和手部卫生的人更容易感染幽门螺杆菌。比如,不经常刷牙、漱口,或者在进食前不洗手等,都为幽门螺杆菌的侵入提供了便利条件。 (三)特殊人群风险 1.胃溃疡患者:本身患有胃溃疡的患者,其胃黏膜已经受到损伤,幽门螺杆菌更容易在这样的环境中定植和繁殖,所以相对更容易感染幽门螺杆菌,而且感染后也更难治愈,还可能加重胃溃疡的病情。 2.有家族聚集性的人群:如果家族中有多人感染幽门螺杆菌,那么其他家庭成员感染的几率也会增加。这是因为家族成员之间生活习惯相似,共用餐具等传播途径的可能性更大。

    2025-10-17 12:47:14
  • 便秘吃大蒜有用吗

    目前无充分证据表明吃大蒜能有效治疗便秘,健康人群、儿童、老年人等不同人群靠吃大蒜缓解便秘效果不佳,缓解便秘应通过饮食调整(增膳食纤维、保证水分)、适度运动、建立良好排便习惯,严重时遵医嘱医疗干预,需用科学验证方法处理便秘问题。 一、大蒜对便秘的可能作用及相关依据 大蒜含有大蒜素等成分,从一些研究来看,大蒜素可能具有一定的抗菌等作用,但对于便秘的直接作用缺乏明确且充分的循证医学证据支持其能有效缓解便秘。有部分体外研究显示大蒜素可能对肠道菌群有一定影响,但肠道菌群与便秘的关系复杂,目前并没有足够证据表明大蒜食用后能直接改善便秘症状。 二、不同人群食用大蒜对便秘的影响 (一)健康人群 健康人群单纯依靠吃大蒜来预防或治疗便秘效果不确切。虽然大蒜有一定的营养价值,但没有证据表明其能常规性地调节肠道蠕动来缓解便秘,所以健康人群不能将吃大蒜作为缓解便秘的主要手段。 (二)特殊人群 1.儿童:儿童消化系统发育尚不完善,大蒜属于刺激性食物,食用后可能刺激胃肠道,引起胃肠不适,反而可能加重肠道功能紊乱风险,所以不建议儿童通过吃大蒜来改善便秘,儿童便秘应优先考虑通过调整饮食结构(如增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜水果等)、适当运动等非药物方式来干预。 2.老年人:老年人胃肠功能相对较弱,大蒜的刺激性可能导致胃肠道不适,如胃痛、腹泻等,若本身有便秘情况,食用大蒜不当还可能加重肠道负担,所以老年人食用大蒜需谨慎,不能把吃大蒜当作缓解便秘的可靠方法,老年人便秘建议在医生指导下,通过合理的饮食调整(如保证足够水分摄入,适当增加富含纤维食物)、适度运动等方式来改善,必要时可在医生评估下采取合适的医疗干预措施。 三、缓解便秘的科学方法 (一)饮食调整 增加膳食纤维的摄入,多吃如全麦面包、燕麦、芹菜、苹果等食物,膳食纤维可以吸收水分,增加粪便体积,促进肠道蠕动。同时保证充足的水分摄入,每日饮水1500-2000毫升左右,有助于软化粪便。 (二)适度运动 根据自身情况进行合适的运动,如散步、慢跑、瑜伽等,运动可以促进肠道蠕动,帮助排便。成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。 (三)建立良好排便习惯 每天尽量在固定时间去排便,即使没有便意,也可在马桶上坐几分钟,培养排便反射。 (四)医疗干预 如果便秘情况严重,经过上述生活方式调整仍无改善,可在医生指导下使用一些缓泻剂等药物,但需严格遵循医生的建议,不建议自行长期依赖药物来解决便秘问题。 总之,目前没有足够证据支持吃大蒜能有效治疗便秘,对于便秘问题应采用科学、经过验证的方法来处理,根据不同人群特点选择合适的缓解便秘措施。

    2025-10-17 12:46:08
  • 如何进行幽门螺旋杆菌的检查

    幽门螺旋杆菌的检查方法有尿素呼气试验(分C-13和C-14,C-13安全适用于特殊人群,C-14有辐射)、胃镜检查(可直接观察及取组织病理,适用于结果不明或有症状怀疑病变等情况,为侵入性操作)、血清学检测(检测抗体,不能区分现症和既往感染,多用于初步筛查)、粪便抗原检测(适用于不能配合呼气试验的人群,受标本采集保存等因素影响)。 一、尿素呼气试验 原理:利用幽门螺旋杆菌能产生尿素酶的特点,患者口服含有被标记的尿素的试剂后,若胃内存在幽门螺旋杆菌,其产生的尿素酶会将尿素分解,通过检测呼出气体中标记物的含量来判断是否感染幽门螺旋杆菌。 分类及特点 C-13呼气试验:无辐射,对人体安全性高,适用于各年龄段人群,包括儿童、孕妇等特殊人群。检测时患者口服含有C-13标记的尿素胶囊,然后吹气即可。 C-14呼气试验:有一定放射性,但辐射剂量很低,一般不会对人体造成明显危害。不过孕妇、儿童等特殊人群通常不首选C-14呼气试验,以减少潜在辐射风险。检查时患者口服含有C-14标记的尿素试剂后吹气。 二、胃镜检查 原理:通过胃镜直接观察胃黏膜的情况,同时可以取胃黏膜组织进行病理检查,既能明确是否存在幽门螺旋杆菌感染,还能观察胃部是否有其他病变,如胃溃疡、胃炎等。 适用情况:当尿素呼气试验等检查结果不明确,或者患者有上腹部不适、腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状怀疑有胃部器质性病变时,需要进行胃镜检查。对于一些有消化道出血等紧急情况的患者,胃镜检查还可以同时进行止血等治疗操作。不过胃镜检查是侵入性操作,可能会给患者带来一定不适,儿童进行胃镜检查需要在麻醉等特殊准备下进行,要充分评估其耐受性和风险。 三、血清学检测 原理:检测血液中幽门螺旋杆菌抗体来判断是否感染过幽门螺旋杆菌。但该方法不能区分是现症感染还是既往感染,因为即使幽门螺旋杆菌被清除,抗体可能在体内存在较长时间。 特点:操作相对简单,抽血即可。不过一般不作为首选的诊断方法,多用于初步筛查等情况。对于近期有过幽门螺旋杆菌治疗的患者,可能会出现假阴性等情况,需要结合其他检查综合判断。特殊人群如正在服用某些影响免疫功能药物的患者,可能会影响抗体检测结果,需要医生综合考虑。 四、粪便抗原检测 原理:检测粪便中的幽门螺旋杆菌抗原,从而判断是否存在幽门螺旋杆菌感染。 特点:对于不能配合呼气试验等检查的儿童等人群比较适用,患者留取粪便标本即可。不过其准确性也会受到一些因素影响,如粪便标本的采集、保存等情况,需要按照规范操作来保证检测结果的准确性。特殊人群如儿童留取粪便标本时要注意正确收集方法,避免标本污染等情况。

    2025-10-17 12:44:59
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