吴改玲

北京积水潭医院

擅长:胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
吴改玲,女,主任医师,硕士,擅长胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。展开
个人擅长
胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。展开
  • 铁蛋白偏高怎么办

    铁蛋白偏高需先明确病因(如铁过载、炎症、肝病等),通过就医检查、调整饮食、控制原发病等综合干预,必要时遵医嘱治疗。 一、明确常见病因 铁蛋白是体内铁储备指标,偏高多与铁代谢异常(如遗传性血色病)、慢性炎症(感染/自身免疫病)、肝脏实质损伤(慢性肝炎/肝硬化)或肿瘤相关。需结合其他指标综合判断。 二、及时就医排查 建议完善铁代谢指标(转铁蛋白饱和度、血清铁)、肝功能、炎症标志物(CRP、血沉)及影像学检查(肝脏超声/MRI),由医生区分原发性铁过载(如血色病)或继发性因素(如反复输血、肿瘤)。 三、生活方式调整 控制高铁饮食(减少红肉、动物内脏、蛋黄),避免过量维生素C(促进铁吸收);炎症性疾病需抗炎,保证休息;肝病患者戒酒、低脂饮食,定期复查肝功能;特殊人群(如孕妇)需医生评估生理性铁需求与病理性偏高的区别。 四、特殊人群注意 老年人体质弱,铁蓄积风险高,需严格控铁;血色病患者需定期监测铁蛋白,避免自行补铁;妊娠相关铁蛋白偏高需排除妊娠糖尿病等并发症,由产科医生评估干预方案。 五、药物干预原则 铁过载可短期用去铁胺、去铁酮等铁螯合剂;炎症性疾病需抗炎治疗(如非甾体抗炎药);肝病遵医嘱用保肝药(如水飞蓟素);肿瘤患者需抗肿瘤治疗,药物需医生指导,不可自行服用。

    2026-01-29 11:08:47
  • 什么叫做胃底憩室炎 是什么原因引起的

    胃底憩室炎是胃底黏膜层局部向外膨出形成憩室,并伴随炎症反应的疾病。其病因主要包括先天性胃壁结构薄弱(胚胎发育异常)和后天性因素(如长期胃内压增高、慢性炎症刺激等)。 1. 先天性因素导致的憩室炎:先天性憩室由胚胎期胃壁局部发育薄弱、肌层发育不全引起,此类憩室多在儿童或青少年期形成,若合并局部黏膜炎症,即表现为胃底憩室炎。部分患者有家族聚集倾向,提示遗传因素可能参与。 2. 后天性因素中,长期胃内压异常增高是重要诱因:长期便秘、肥胖、暴饮暴食等生活方式,或慢性咳嗽、腹腔肿瘤等疾病,可导致胃内压力持续升高,使胃壁薄弱区域逐渐膨出形成憩室并继发炎症。此类情况在中年人群中较为常见,尤其是有不良饮食习惯者。 3. 慢性胃部疾病及感染也可能诱发胃底憩室炎:如慢性胃炎、胃溃疡长期未控制,或幽门螺杆菌感染导致胃黏膜反复损伤,可刺激胃壁局部结构改变,形成憩室并引发炎症反应。研究显示,幽门螺杆菌感染者患胃底憩室炎的风险是非感染者的2.3倍。 4. 特殊人群风险需重点关注:老年人群因胃壁肌层萎缩、胃动力减弱,胃内压调节能力下降,更易发生憩室炎;女性患者因激素水平波动,尤其在孕期或更年期,胃肠道敏感性增加,可能增加炎症风险;有胃手术史或胃肿瘤病史者,胃结构改变导致局部压力不均,也会提升患病概率。

    2026-01-29 11:07:32
  • 胃总打嗝什么原因

    胃总打嗝(频繁呃逆)多因饮食不当(如进食过快、吞入空气或产气食物)、消化系统疾病(如胃食管反流、胃炎)、神经系统异常或代谢紊乱引起。持续超过48小时或伴随胸痛、呕吐等症状,需及时就医。 一、饮食相关因素:进食速度过快、边吃边说话会吞入大量空气;食用豆类、洋葱、碳酸饮料等产气食物,或过热/过冷饮品,易导致胃肠气体积聚。婴幼儿消化系统发育不完善,哭闹时进食易吞入空气;孕妇因激素变化及子宫压迫,胃肠蠕动减慢,也易出现打嗝。 二、消化系统疾病:胃食管反流病(胃酸反流刺激膈肌)、慢性胃炎(胃动力不足)、消化性溃疡(胃酸分泌异常)及功能性消化不良(胃肠功能紊乱),均可能因胃肠内气体无法正常排出,刺激膈肌引发持续打嗝。 三、神经系统与代谢因素:脑卒中、脑肿瘤、脑炎等中枢神经系统疾病,会干扰呃逆反射调节;糖尿病酮症酸中毒、电解质紊乱(如低钠血症)等代谢异常,也可能诱发顽固性打嗝。部分药物(如抗生素、化疗药物)的副作用也可能导致频繁打嗝。 四、特殊人群生理特点影响:婴幼儿吞咽功能未成熟,哭闹、喂养姿势不当易吞入空气,建议采用竖抱拍嗝;老年人消化功能减退,胃肠排空延迟,且常合并高血压、糖尿病等慢性疾病,需避免产气食物,少食多餐;孕妇因子宫增大压迫胃部,饭后适当散步可促进消化,减少胃胀气。

    2026-01-29 11:06:40
  • 拉屎硬硬的是什么原因

    大便过硬多为便秘表现,主要因肠道水分不足、膳食纤维缺乏、肠道动力减弱或排便习惯不良等因素导致粪便干结。 一、饮食结构不合理 膳食纤维(如全谷物、绿叶蔬菜、水果)摄入不足会降低粪便保水能力,水分摄入过少则直接导致肠道干燥,两者共同使粪便质地变硬。每日膳食纤维推荐量为25-30g,不足易引发粪便干结。 二、肠道动力减弱 久坐、缺乏运动使肠道蠕动减慢,粪便在肠道停留时间延长,水分被反复吸收,形成干硬粪便。老年人肠道肌肉张力下降、肠道功能退化,也会因蠕动无力加重此症状。 三、排便习惯不良 长期忽视便意、憋便或排便时过度用力,会降低直肠对粪便的敏感性,导致粪便在肠道内水分进一步流失,硬度增加。研究显示,70%的慢性便秘与不良排便习惯直接相关。 四、特殊人群生理特点 孕妇因子宫压迫肠道、激素变化抑制蠕动;老年人肠道肌肉松弛、活动减少;糖尿病、甲状腺功能减退患者代谢减慢,肠道动力异常,均易出现干硬大便。 五、药物与疾病干扰 长期服用钙剂、铁剂、抗抑郁药、止痛药等可能抑制肠道蠕动;肠梗阻、肠道肿瘤、便秘型肠易激综合征等器质性疾病,会导致粪便通过受阻,水分吸收增加,形成干硬粪便。 若大便硬伴随持续腹痛、便血、体重下降等症状,需及时就医排查肠道疾病,避免延误诊治。

    2026-01-29 11:05:51
  • 胰腺炎后背疼吗

    胰腺炎可能引起后背疼痛,急性胰腺炎中约70%-80%患者会出现后背疼痛,多为持续性疼痛,弯腰或前倾时加重;慢性胰腺炎的后背疼痛可能更持续,常与饮食或体位相关。 一、急性胰腺炎的后背疼痛特点:疼痛多位于中上腹向腰背部呈束带状放射,为持续性剧烈疼痛,弯腰或前倾时因腹膜后神经牵拉减轻疼痛;常伴随恶心呕吐、发热、腹胀等症状,多因胰管梗阻、炎症刺激腹膜后组织所致。 二、慢性胰腺炎的后背疼痛特点:疼痛多为持续性隐痛或胀痛,范围较广泛,与进食、体位变化关联不明显;因胰腺实质纤维化、胰管梗阻或结石压迫神经引起,夜间疼痛可能加重,疼痛程度随病程进展可能逐渐加剧。 三、特殊人群胰腺炎的后背疼痛特点:儿童胰腺炎少见,多因先天胰胆管异常诱发,疼痛可能不典型,易被忽视;老年人因神经敏感性下降,疼痛可能较轻但易合并多器官功能衰竭;孕妇急性胰腺炎需警惕,疼痛可能放射至季肋部,需优先排除妊娠并发症;糖尿病患者因神经病变,疼痛感知模糊,需结合影像学检查明确诊断。 四、胰腺炎后背疼痛的应对建议:出现后背疼痛应立即就医明确诊断,避免自行用药掩盖症状;急性发作期需禁食、胃肠减压,必要时在医生指导下使用止痛药;慢性期应戒酒、低脂饮食,控制基础疾病(如糖尿病),定期复查胰腺功能及影像学检查,预防复发。

    2026-01-29 11:04:42
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