吴改玲

北京积水潭医院

擅长:胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
吴改玲,女,主任医师,硕士,擅长胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。展开
个人擅长
胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。展开
  • 做胃镜前一天注意事项有哪些

    做胃镜前需注意饮食、药物使用、生活方式及特殊人群的相关事项。饮食方面,前一天避免富含纤维蔬果,选易消化食物,晚餐6-8小时前结束,糖尿病患者遵医嘱调整降糖药;药物使用上,服用抗凝剂等影响凝血功能药物需告知医生调整;生活方式要禁烟限酒,检查前24小时内不饮酒;老年人要关注基础疾病,检查当天正常服降压药等,心脏病史者监测生命体征;儿童饮食控制更严格,4-6小时前停固体食物,安抚情绪;孕妇要告知怀孕情况,医生评估必要性和风险后轻柔操作。 1.进食时间与种类:做胃镜前一天应避免食用富含纤维的蔬果,如芹菜、苹果等,这类食物可能会残留在胃肠道内影响胃镜观察,宜选择易消化的食物,像粥、面条等,且晚餐应在检查前6-8小时结束,例如晚餐可在晚上6点左右进食,之后不再进食固体食物,但可适量饮用清水。对于糖尿病患者,若晚餐前需使用降糖药物,应遵循医嘱调整用药及进食量,避免因空腹时间过长导致低血糖等情况。 药物使用 1.特定药物注意:如果正在服用抗凝剂等影响凝血功能的药物,需提前告知医生,由医生评估是否需要调整药物剂量或暂停用药,因为胃镜检查可能会有少量出血风险,抗凝剂可能增加出血的可能性。例如正在服用华法林的患者,需严格遵循医生的指导来调整用药方案。 生活方式 1.禁烟限酒:检查前一天应禁止吸烟,吸烟会刺激胃肠道蠕动,可能影响胃镜操作;同时也要避免饮酒,酒精会刺激胃黏膜,导致胃黏膜充血等情况,不利于胃镜下的观察,一般建议检查前24小时内不要饮酒。对于有长期吸烟饮酒史的人群,更要严格遵守,因为长期吸烟饮酒可能已经对胃肠道黏膜造成一定损伤,避免检查前的刺激进一步干扰检查结果。 特殊人群 1.老年人:老年人做胃镜前一天除了遵循上述一般注意事项外,要特别关注自身的基础疾病情况,如高血压患者需在检查当天正常服用降压药物,避免因紧张等因素导致血压波动过大;有心脏病史的老年人,要确保身体状况相对稳定,检查过程中需密切监测生命体征。 2.儿童:儿童做胃镜前一天的饮食控制要更加严格,需根据儿童的年龄和体重来确定进食时间和种类,一般建议检查前4-6小时停止进食固体食物,可少量饮用清水,同时要安抚儿童情绪,避免儿童因紧张、哭闹等影响检查的顺利进行,家长要在旁给予陪伴和心理支持。 3.孕妇:孕妇做胃镜前一天的注意事项基本与普通人群类似,但需特别告知医生怀孕情况,医生会谨慎评估胃镜检查的必要性和风险,在确保必要的情况下才会进行检查,并且会采取相对更为轻柔的操作方式来减少对孕妇和胎儿的影响。

    2025-10-17 12:27:41
  • 大便为啥是黄色的

    大便呈黄色主要与胆红素代谢相关,不同年龄人群大便黄色有特点,特殊生活方式如饮食、生活习惯会影响,病史中肝胆、肠道疾病也会对大便黄色产生影响,肝胆疾病可能致大便颜色变浅,肠道疾病一般影响性状,严重时也可致颜色异常。 不同年龄人群大便黄色的特点 婴儿:母乳喂养的婴儿大便通常呈金黄色,质地较软,这是因为母乳中的营养成分容易被婴儿消化吸收,胆红素的代谢过程相对较为稳定。而人工喂养的婴儿大便颜色可能稍偏淡黄,质地相对母乳喂养的婴儿会稍硬一些,这与奶粉的成分及婴儿对奶粉的消化情况有关。 儿童及成人:一般情况下,儿童和成人的大便颜色主要也是黄色,这是正常的生理表现。但如果饮食结构发生较大变化,比如短期内大量食用含有特殊色素的食物,可能会对大便颜色产生一定影响,但通常还是以黄色为主。例如大量食用胡萝卜后,大便可能会呈现浅黄偏橙的颜色,但这只是暂时的,一旦停止食用相关食物,大便颜色会逐渐恢复正常。 特殊生活方式对大便黄色的影响 饮食方面:如果摄入大量高胡萝卜素的食物,像胡萝卜、南瓜、橙子等,过多的胡萝卜素不能完全被人体吸收,就会随着粪便排出,使大便颜色变黄甚至偏橙。而如果饮食中缺乏某些营养成分,一般来说对大便颜色的影响相对较小,但长期不均衡饮食可能会影响整体的消化功能,间接可能会对胆红素代谢产生一定的细微影响,但通常不会使大便颜色出现明显异常改变。 生活习惯:正常规律的生活习惯有助于维持肠道正常的消化吸收功能,从而保障大便颜色维持正常的黄色。如果长期熬夜、作息不规律,可能会影响肠道的蠕动和消化酶的分泌,进而可能会对大便的颜色和性状产生一定影响,但这种影响通常是比较轻微的,通过调整生活习惯往往可以恢复。 病史对大便黄色的影响 肝胆疾病:如果患有某些肝胆疾病,如肝炎、胆囊炎、胆结石等,可能会影响胆红素的代谢过程。例如肝炎患者,肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能可能会受到影响,从而导致大便颜色变浅,可能不再是正常的黄色,而呈现浅黄甚至陶土色。这是因为胆红素代谢出现障碍,结合胆红素不能正常排入肠道,导致肠道内尿胆原生成减少。 肠道疾病:一些肠道疾病,如肠炎等,可能会影响肠道对胆红素的吸收和分解过程。如果肠道炎症导致肠道功能紊乱,可能会使大便颜色发生改变,但一般来说,单纯肠道炎症如果不影响胆红素的基本代谢途径,大便可能还是以黄色为主,但会伴有性状的改变,如腹泻、黏液便等。如果肠道疾病较为严重,影响到整个消化吸收及胆红素代谢的多个环节,也可能会导致大便颜色出现异常。

    2025-10-17 12:26:25
  • 溃疡性结肠炎能喝红茶吗

    溃疡性结肠炎患者能否喝红茶需综合多方面考量,红茶含鞣酸和咖啡因可能刺激肠道黏膜、加快肠道蠕动,个体病情严重程度、肠道耐受程度不同影响不同,儿童和老年患者有特殊注意事项,需根据自身情况谨慎决定是否饮用及饮用量。 一、红茶成分对溃疡性结肠炎的潜在影响 1.鞣酸因素:红茶中含有一定量的鞣酸,鞣酸可能会对肠道黏膜产生刺激作用。对于溃疡性结肠炎患者而言,其肠道黏膜本就处于炎症状态,过多摄入含鞣酸的物质可能会加重肠道黏膜的损伤,导致肠道炎症进一步加剧,引起腹痛、腹泻等症状加重的情况。有研究表明,在一些肠道敏感或存在炎症的动物模型中,高浓度鞣酸的摄入会引发肠道黏膜的炎性反应增强。 2.咖啡因因素:红茶中含有咖啡因,咖啡因具有一定的刺激性。它可能会刺激胃肠道蠕动加快,对于溃疡性结肠炎患者,过快的肠道蠕动可能会影响肠道的正常消化吸收功能,并且可能会加重肠道的痉挛,从而诱发或加重腹痛等不适症状。部分溃疡性结肠炎患者在摄入含有咖啡因的饮品后,会出现肠道功能紊乱的情况,表现为腹泻次数增加等。 二、个体差异对喝红茶的影响 1.病情严重程度:如果患者处于溃疡性结肠炎的急性发作期,肠道炎症较为严重,此时一般不建议喝红茶,以免加重肠道刺激;而对于病情稳定期的患者,可在谨慎评估后少量饮用。例如,病情严重、频繁腹泻且伴有明显腹痛的患者,肠道黏膜受损严重,更应避免刺激性饮品的摄入;而病情稳定、症状较轻的患者,可尝试少量饮用,并密切观察自身肠道反应。 2.个体肠道耐受程度:不同患者的肠道对刺激物质的耐受程度不同。有些患者肠道较为敏感,即使少量饮用红茶也可能出现明显的肠道不适反应;而有些患者肠道耐受程度相对较好,可能可以少量饮用红茶且不会引起明显症状。这就需要患者根据自己平时饮用类似饮品后的肠道反应来决定是否饮用红茶以及饮用的量。 三、特殊人群需特别注意 1.儿童患者:儿童溃疡性结肠炎患者的肠道功能尚未完全发育成熟,对饮品中刺激物质的耐受能力更差,一般不建议饮用红茶,应选择更加温和、对肠道刺激小的饮品,如温开水等,以保护儿童尚未成熟的肠道黏膜,避免因红茶中的成分对肠道造成不良影响。 2.老年患者:老年溃疡性结肠炎患者往往伴有其他基础疾病,肠道功能也相对较弱。饮用红茶可能带来的肠道刺激等问题更需要谨慎对待。老年患者在考虑是否饮用红茶时,除了关注自身肠道症状外,还需综合考虑整体健康状况,在医生的专业建议下进行决策,如果要饮用,量一定要严格控制在极小范围内,并密切监测身体反应。

    2025-10-17 12:25:02
  • 屁多是肝不好的表现吗

    屁多通常不是肝不好的典型表现,屁多常见于饮食因素(如产气食物摄入过多、进食过快)和消化功能紊乱(如肠道菌群失调、胃肠动力异常)等胃肠道相关原因,单纯肝脏疾病较少直接致屁多,但肝脏疾病严重发展到门脉高压等情况影响胃肠道消化功能时可能间接致屁多,长期屁多伴其他不适需就医排查胃肠道等多方面原因。 一、屁多的常见胃肠道相关原因 1.饮食因素 产气食物摄入过多:如果大量食用豆类、洋葱、土豆、红薯等食物,这些食物在肠道被细菌分解发酵,会产生较多气体,导致屁多。例如,豆类中含有棉子糖等寡糖,人体难以消化,进入大肠后被肠道细菌分解,产生大量气体。不同年龄人群对此的反应可能不同,儿童胃肠道功能相对较弱,过多食用产气食物更容易出现屁多;成年人如果短时间内大量摄入,也会引起屁多。 进食过快:有些人进食速度快,会吞咽较多空气,空气进入胃肠道后,也会通过放屁排出,导致屁多。无论哪个年龄段,进食过快都可能引发这种情况,比如儿童吃饭狼吞虎咽时容易吞咽过多空气,成年人在忙碌时也可能出现这种情况。 2.消化功能紊乱 肠道菌群失调:各种原因导致肠道菌群平衡被打破,有益菌减少,有害菌或条件致病菌增多,它们在肠道内发酵食物残渣,产生过多气体,引起屁多。例如,长期使用抗生素可能会破坏肠道菌群平衡,老年人由于肠道功能衰退,更容易出现肠道菌群失调;婴幼儿肠道菌群还在发育过程中,也较易因多种因素出现菌群失调而屁多。 胃肠动力异常:如胃肠蠕动过快或过慢,都可能影响食物的消化和气体的排出。胃肠蠕动过快时,食物通过肠道时间短,气体还未来得及充分吸收就被排出;胃肠蠕动过慢时,食物在肠道内停留时间长,发酵产气增多。不同年龄阶段人群发生胃肠动力异常的原因不同,老年人胃肠动力自然衰退,而年轻人可能因精神压力大、不良生活习惯等导致胃肠动力异常而屁多。 二、肝脏相关疾病与屁多的关联 一般来说,单纯的肝脏疾病较少直接导致屁多。但当肝脏疾病发展到较严重阶段,引起门脉高压等情况,导致胃肠道淤血,影响胃肠道消化功能时,可能会间接出现消化功能紊乱相关的屁多,但这并不是肝脏疾病的典型表现,且往往还会伴随肝脏疾病的其他典型症状。例如肝硬化患者出现门脉高压时,除了可能有腹水、食管胃底静脉曲张等表现外,才可能伴有消化功能相关的屁多情况。 总之,屁多大多是胃肠道本身的饮食、消化功能等因素引起,虽然肝脏疾病严重时可能间接导致,但不是肝不好的典型表现,若长期屁多且伴有其他不适,应及时就医排查胃肠道等多方面原因。

    2025-10-17 12:23:34
  • 反流性食管炎有哪些症状

    反流性食管炎有典型症状(烧心、反流)和非典型症状(胸痛、吞咽困难或吞咽疼痛),儿童症状不典型,可表现为吐奶、拒食、喂养困难及反复咳嗽、喘息等呼吸道症状,老年人烧心、反流症状不典型,多表现为吞咽困难、胸骨后不适等且常合并其他基础疾病,增加诊断复杂性。 烧心:是反流性食管炎最常见的症状,多在餐后1小时出现,与抗反流屏障结构与功能异常、食管清除作用降低等因素有关。表现为胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。例如,当食管黏膜受到反流的胃酸刺激时,会引发神经冲动传导至大脑产生烧心的感觉。对于不同年龄的人群,烧心的表现可能无明显差异,但儿童可能表述不清,需家长仔细观察其是否有不适、哭闹等异常表现。 反流:有两种情况,一是餐后、平卧或躯体前屈时,酸性或碱性胃内容物反流至口腔,若反流物为酸液,口腔会有酸味;若为碱性,可有苦味。这是因为食管下括约肌松弛,导致胃内容物反流。年龄较小的儿童反流可能表现为吐奶、溢奶等情况,需要家长留意孩子的喂养后表现。 非典型症状: 胸痛:疼痛部位在胸骨后,严重时可为剧烈刺痛,可放射至心前区、后背、肩部、颈部、耳后等部位,类似心绞痛。其发生机制可能是反流物刺激食管痉挛所致。不同性别在胸痛表现上可能无本质区别,但女性可能因同时合并其他乳腺等疾病需注意鉴别。对于有基础心血管疾病病史的人群,反流性食管炎引起的胸痛需与心绞痛等心血管疾病相鉴别,避免延误病情。 吞咽困难或吞咽疼痛:部分患者因食管痉挛或功能紊乱出现吞咽困难,呈间歇性发作,进食固体或液体食物均可发生。若食管黏膜糜烂、溃疡,可伴有吞咽疼痛。老年人可能因食管蠕动功能减退等因素,吞咽困难的表现可能更明显,需关注其进食情况,必要时进行相关检查以明确是否为反流性食管炎导致。 特殊人群的反流性食管炎症状特点 儿童:儿童反流性食管炎症状往往不典型,除了可能出现吐奶、拒食、喂养困难外,还可能表现为反复咳嗽、喘息等呼吸道症状,这是因为反流物刺激咽喉部或吸入气道引起。由于儿童不能准确表达自身不适,家长需密切观察孩子的喂养及日常表现,一旦发现异常应及时就医。 老年人:老年人反流性食管炎的烧心、反流症状可能不如年轻人典型,而更多表现为吞咽困难、胸骨后不适等,还可能合并其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,这会增加诊断的复杂性,在评估症状时需综合考虑其基础疾病情况。例如,老年人同时患有冠心病和反流性食管炎时,胸痛症状可能不易区分是由哪种疾病引起,需要医生进行详细的鉴别诊断。

    2025-10-17 12:22:25
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