吴改玲

北京积水潭医院

擅长:胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
吴改玲,女,主任医师,硕士,擅长胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。展开
个人擅长
胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。展开
  • 胃不舒服想吐恶心怎么办

    胃不舒服想吐恶心时生理性因素可适当卧床休息保持放松、少量多次饮温水及选清淡易消化食物调节,病理性因消化系统疾病(如胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胆结石等)或其他系统疾病(如泌尿系统感染、心血管疾病等)引发需就医,儿童要密切观察脱水表现并注意饮食,孕妇谨慎用药优先调整饮食休息,老年人要关注基础疾病且症状持续或伴黑便头晕等及时就医。 一、生理性因素导致的应对措施 1.休息调整:适当卧床休息,保持身体处于放松状态,避免剧烈活动,可帮助缓解胃部不适带来的恶心感,因为过度活动可能会加重胃肠道负担。 2.饮食调节:少量多次饮用温水,避免一次性大量饮水刺激胃部。选择清淡易消化的食物,如小米粥、软面条等,避免食用辛辣、油腻、油炸、生冷等刺激性食物,这类食物会进一步刺激胃肠道,加重恶心想吐症状。 二、病理性原因导致的情况及应对方向 1.消化系统疾病相关: 若因胃炎、胃溃疡等疾病引发胃不舒服想吐恶心,需关注是否有其他伴随症状,如胃痛、反酸等,此类情况需及时就医明确诊断,但不涉及具体药物使用指导,医生会根据病情进行相应处理。 对于胆囊炎、胆结石等胆道系统疾病导致的胃部不适,也可能出现恶心想吐表现,同样需要就医由专业医生评估病情并制定诊疗方案。 2.其他系统疾病相关: 像泌尿系统感染、心血管疾病等也可能引起胃肠道反应,出现胃不舒服想吐恶心症状,需针对原发病进行排查和处理,例如泌尿系统感染需明确病原体并进行抗感染等治疗,心血管疾病则要根据具体类型采取相应诊疗措施。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童出现胃不舒服想吐恶心时,要密切观察有无脱水表现,如尿量减少、口唇干燥等,可少量多次给予口服补液盐补充水分。同时要注意儿童的饮食,避免给儿童食用不易消化的食物,若症状持续不缓解或伴有发热、精神萎靡等情况,需及时带儿童就医,因为儿童病情变化相对较快,需谨慎对待。 2.孕妇:孕妇出现胃不舒服想吐恶心情况时,要特别谨慎用药,优先考虑通过调整饮食和休息来缓解症状,如选择少食多餐的方式,避免空腹时间过长。若症状严重影响生活和进食,需咨询妇产科医生,由医生评估后给出合理建议,因为孕妇用药需考虑对胎儿的影响。 3.老年人:老年人胃不舒服想吐恶心时,要关注其是否有基础疾病,如是否合并心血管疾病、糖尿病等。由于老年人身体机能下降,病情可能较为隐匿,若症状持续或伴有黑便、头晕等情况,应及时就医进行全面检查,以排除严重疾病的可能。

    2025-10-17 12:12:23
  • 打嗝放屁怎么办

    打嗝的应对方法包括一般人群的深呼吸法、喝水弯腰法,以及特殊人群儿童和老年人的相应注意事项;放屁多的应对方法有一般人群的饮食调整、规律进食,还有特殊人群儿童和老年人的注意要点,如儿童注意饮食结构,老年人注意肠道菌群和活动等。 一、打嗝的应对方法 (一)一般人群简单有效方法 1.深呼吸法:深吸一口气,然后屏住呼吸,尽量憋久一些,再缓慢呼出,重复几次。原理是通过改变呼吸模式,干扰人体的神经反射,从而缓解打嗝。例如,有研究表明,深呼吸能调节自主神经功能,对因饮食过快等引起的偶尔打嗝有一定缓解作用。 2.喝水弯腰法:喝几口温水,慢慢咽下,同时做弯腰90度的动作10-15次。因为胃部离膈肌较近,弯腰时可拉近胃部与膈肌的距离,缓和膈肌痉挛,促进胃内气体排出,缓解打嗝。 (二)特殊人群注意事项 1.儿童:儿童打嗝多因进食过快、过饱或腹部着凉等。可尝试轻轻按摩儿童背部,从颈部向下至腰部,顺着脊柱两侧进行,力度适中,帮助其肠胃蠕动,缓解打嗝。但要注意动作轻柔,避免过度用力引起不适。 2.老年人:老年人打嗝可能与消化系统功能减退、某些疾病(如慢性胃炎、脑血管疾病等)有关。除上述方法外,要避免快速进食,进食时细嚼慢咽。如果频繁打嗝且伴有其他不适,如胸痛、吞咽困难等,需及时就医,排查是否有器质性病变。 二、放屁多的应对方法 (一)一般人群调整方式 1.饮食调整:减少易产气食物的摄入,如豆类、洋葱、碳酸饮料等。豆类中含有棉子糖等寡糖,人体难以消化,在肠道细菌作用下会产气;洋葱含有丰富的硫化物等成分,容易产气。增加膳食纤维的摄入,如多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、全麦食品等,膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助排便,减少气体在肠道内的积聚。 2.规律进食:定时定量进食,避免暴饮暴食。进食过快会吞咽过多空气,导致产气增多,规律进食有助于维持肠道正常消化节律。 (二)特殊人群注意要点 1.儿童:儿童放屁多可能与饮食结构有关,比如食用过多甜食等。要注意合理安排儿童饮食,保证营养均衡,避免过度食用零食。如果儿童放屁过多且伴有腹泻、腹痛等症状,可能是肠道感染等问题,需及时就医检查。 2.老年人:老年人胃肠功能弱,肠道菌群容易失调,放屁多可能与肠道菌群紊乱有关。可在医生建议下适当补充益生菌,调节肠道菌群。同时,老年人活动量相对较少,要适当增加活动,促进肠道蠕动,减少气体积聚。但使用益生菌等药物需谨慎,应遵循医生指导。

    2025-10-17 12:11:09
  • 患有胃炎还经常的打嗝怎么治疗

    胃炎伴打嗝需明确原因,包括幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、服用损伤胃黏膜药物等,一般治疗要调整饮食、改善生活方式,药物治疗可用抑酸护胃、促胃肠动力药物,针对儿童、老年人、女性等特殊人群有不同注意事项,如儿童谨慎用药、老年人综合评估、女性特殊生理期谨慎选药等。 一、明确胃炎伴打嗝的原因 胃炎可导致胃的消化功能紊乱,引起胃肠蠕动异常等情况,从而出现打嗝症状。常见原因包括幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯(如长期进食辛辣、油腻、刺激性食物,进食过快、过饱等)、服用某些损伤胃黏膜的药物等。 二、一般治疗措施 调整饮食习惯: 对于不同年龄人群,儿童应避免食用过多零食、碳酸饮料等,选择易消化的食物,如小米粥、软面条等;成年人要规律进食,定时定量,避免暴饮暴食,减少辛辣、油腻、刺激性食物摄入。 有胃炎病史者需特别注意,如本身有幽门螺杆菌感染相关胃炎,更要注意饮食卫生,防止再次感染。 改善生活方式: 保持良好的作息,充足睡眠有助于胃肠功能恢复。对于不同年龄段,儿童保证充足睡眠利于生长发育,成年人合理作息可维持胃肠正常节律。 适当运动,如散步等,可促进胃肠蠕动,但要注意运动强度,避免剧烈运动加重胃肠负担。 三、药物治疗相关(仅列药物名称) 抑酸护胃药物:如质子泵抑制剂等,可减少胃酸分泌,保护胃黏膜,缓解胃炎引起的不适,进而可能减轻打嗝症状,但具体药物需根据个体情况由医生判断是否使用,尤其要考虑年龄因素,低龄儿童应谨慎使用。 促胃肠动力药物:可促进胃肠蠕动,改善胃肠功能紊乱,从而缓解打嗝,同样需在医生指导下根据患者具体情况选用。 四、针对特殊人群的注意事项 儿童:儿童患胃炎伴打嗝时,更要严格遵循儿科安全护理原则,在药物使用上需格外谨慎,一般优先选择非药物干预措施,如通过调整饮食和生活方式来改善症状,若必须用药,需在医生精确评估后选用儿童适用的药物剂型,并密切观察用药反应。 老年人:老年人患胃炎伴打嗝时,要考虑其可能合并其他基础疾病,在选择治疗措施时需综合评估。例如在使用药物方面,要注意药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响,调整饮食习惯时要更注重易消化、营养均衡,运动方式要选择温和的,如慢走等。 女性:女性患者若处于特殊生理期,如孕期、哺乳期,在治疗胃炎伴打嗝时,药物选择需充分考虑对胎儿或婴儿的影响,一般优先采用非药物的生活方式调整等方法,若需用药,必须咨询医生,权衡利弊后再做决定。

    2025-10-17 12:09:23
  • 血清ast/alt比值偏高是什么意思

    AST/ALT比值偏高可能提示肝脏存在健康问题,如肝炎、脂肪肝等,也可能与心肌梗死、肌肉损伤等有关。需进一步检查,明确原因,针对病因治疗。孕妇、儿童、老年人等特殊人群AST/ALT比值偏高需特别关注。保持健康生活方式、定期体检有助于维护肝脏健康。 血清AST/ALT比值偏高可能提示肝脏存在健康问题,需要引起重视。以下是对这个问题的具体分析: 1.什么是AST和ALT: AST(天门冬氨酸氨基转移酶)和ALT(丙氨酸氨基转移酶)是存在于肝脏细胞中的两种酶。 当肝脏细胞受损时,这些酶会释放到血液中,导致血清AST/ALT比值偏高。 2.AST/ALT比值偏高的原因: 肝脏疾病:如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化等,可导致AST/ALT比值偏高。 其他疾病:心肌梗死、肌肉损伤、肾脏疾病等也可能引起AST/ALT比值偏高。 药物:某些药物,如抗生素、抗抑郁药等,可能对肝脏功能产生影响,导致AST/ALT比值偏高。 生活方式:长期酗酒、过度肥胖、不健康饮食等生活方式也可能增加肝脏负担,导致AST/ALT比值偏高。 3.需要进一步检查和诊断: 医生会根据具体情况,安排进一步的检查,如肝功能检查、肝脏超声、乙肝五项等,以确定AST/ALT比值偏高的原因。 对于有肝脏疾病家族史、长期饮酒史、肥胖等高危因素的人群,更应密切关注AST/ALT比值的变化。 4.治疗方法: 针对病因治疗:如果AST/ALT比值偏高是由肝脏疾病引起的,需要根据具体病情进行治疗,如抗病毒治疗、戒酒、减肥等。 调整生活方式:保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于改善肝脏功能。 定期复查:需要定期复查AST/ALT比值和肝功能,以及时发现问题并采取相应的措施。 5.特殊人群的注意事项: 孕妇:AST/ALT比值偏高可能与妊娠期肝内胆汁淤积症等疾病有关,需要及时就医并接受治疗。 儿童:儿童AST/ALT比值偏高可能与肝脏疾病、遗传代谢性疾病等有关,需要进行详细的检查和诊断。 老年人:老年人肝脏功能可能逐渐下降,AST/ALT比值偏高时更应重视,及时就医并进行全面的检查。 总之,血清AST/ALT比值偏高需要引起重视,及时就医,明确原因,并采取相应的治疗和生活方式调整措施。对于特殊人群,更应加强关注和管理。同时,定期体检和保持健康的生活方式对于维护肝脏健康至关重要。

    2025-10-17 12:06:47
  • 孕晚期便秘是入盆了吗

    孕晚期便秘不一定是入盆了,孕晚期便秘常见激素变化致肠道平滑肌松弛蠕动减慢、子宫增大压迫肠道、活动量减少致肠胃蠕动减慢等原因,入盆有上腹部舒适呼吸轻快、下腹部坠胀感尿频加重等表现且与便秘无直接关联,孕晚期可通过饮食调整、适量运动、养成良好排便习惯应对便秘,通过产检等关注入盆,高龄孕妇等特殊人群需密切关注胎儿入盆及自身身体变化。 一、孕晚期便秘的常见原因 1.激素变化:孕晚期体内激素水平改变,孕激素增多,它会使肠道平滑肌松弛,蠕动减慢,食物在肠道内通过的时间延长,水分被过度吸收,从而导致便秘,这与是否入盆并无直接关联。 2.子宫增大压迫肠道:随着胎儿不断生长发育,子宫逐渐增大,会对肠道产生压迫,使得肠道的空间相对变小,粪便通过受阻,容易引发便秘,这也不是入盆特有的表现。 3.活动量减少:孕晚期孕妇由于身体负担加重,活动量往往会相应减少,肠胃蠕动也会随之减慢,容易出现便秘情况,和入盆没有必然联系。 二、入盆的相关表现及特点 1.入盆的感觉:部分孕妇可能会感觉上腹部较之前舒适,呼吸也更轻快了,同时有下腹部坠胀感、尿频加重等表现,这是因为胎儿的先露部位进入骨盆入口,压迫到了膀胱等部位,但这和便秘没有直接的因果关系。 2.入盆的时间:一般初产妇多在预产期前1-2周入盆,经产妇则往往在临产后才入盆,但入盆与否和是否便秘没有固定的对应关系。 三、孕晚期应对便秘及关注入盆的建议 1.应对便秘 饮食调整:多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、新鲜的蔬菜(芹菜、菠菜等)和水果(苹果、香蕉等),膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助排便。 适量运动:在身体允许的情况下,进行适度的运动,如散步等,适当的运动能增强胃肠蠕动,缓解便秘。 养成良好排便习惯:每天定时去厕所尝试排便,即使没有便意,也可以在厕所待一会儿,形成生物钟,有助于改善便秘。 2.关注入盆:孕妇可以通过产检等方式了解胎儿入盆情况,同时要注意自身身体的综合感受,如果出现规律性宫缩、阴道见红等临产征兆时,应及时就医。对于高龄孕妇、有妊娠合并症等特殊人群,更要密切关注胎儿入盆及自身身体变化,以便及时应对可能出现的分娩相关情况。 总之,孕晚期便秘和入盆是不同的情况,便秘有其自身多方面的影响因素,而入盆有其特定的身体表现和意义,孕妇要分别关注,通过合理的生活方式来应对可能出现的问题。

    2025-10-17 11:58:09
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