吴改玲

北京积水潭医院

擅长:胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。

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个人简介
吴改玲,女,主任医师,硕士,擅长胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。展开
个人擅长
胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。展开
  • 总是放屁,或许是身体出现这5个问题!是时候知道了

    总是放屁的原因包括饮食中摄入过多易产气食物、消化不良、肠道菌群失调、肠胃炎、肠易激综合征、甲状腺功能减退等,儿童要留意饮食中易产气食物摄入,老年人需关注消化状况,出现总是放屁情况应综合多方面因素分析,必要时及时就医排查原因。 一、饮食因素导致总是放屁 饮食中摄入过多易产气食物是常见原因。例如,豆类(如黄豆、黑豆)、洋葱、土豆、红薯等富含可发酵碳水化合物的食物,在肠道被细菌分解时会产生氢气、二氧化碳等气体,从而引起放屁增多。一般而言,减少此类食物摄入后放屁情况可能改善,日常应注意合理搭配饮食,控制易产气食物的摄入量。 二、消化不良引发放屁增多 当出现消化不良时,胃肠蠕动功能减退,食物在胃肠道内停留时间延长,易被肠道细菌发酵产生气体。比如进食过快、暴饮暴食等情况易导致消化不良。此时可通过适度的运动,如慢走等,促进胃肠蠕动,帮助改善消化功能,减少放屁现象。 三、肠道菌群失调所致放屁 长期使用抗生素、不良的生活习惯等可能破坏肠道菌群平衡,有益菌数量减少,有害菌大量繁殖,其发酵食物的过程中会产生较多气体,进而表现为总是放屁。对于肠道菌群失调,可在医生建议下考虑补充益生菌来调节肠道菌群,但需注意避免自行滥用抗生素等可能破坏菌群的行为。 四、疾病因素影响 1.肠胃炎:肠道发生炎症时,炎症刺激会导致胃肠功能紊乱,肠道内气体产生增多且排出异常,从而出现总是放屁的情况。患者多伴有腹痛、腹泻等症状,需及时就医明确诊断并进行相应治疗。 2.肠易激综合征:该疾病患者肠道敏感性较高,容易受到饮食、情绪等因素影响,出现肠道功能紊乱,产气增多,表现为频繁放屁,同时可能伴有腹痛、排便习惯改变等症状。 五、甲状腺功能减退影响 甲状腺功能减退时,甲状腺素分泌不足会影响机体代谢,导致胃肠蠕动减慢,食物消化吸收过程受影响,进而产生较多气体引起总是放屁。此类患者通常还伴有乏力、畏寒、体重增加等表现,需监测甲状腺功能指标并进行规范处理。 不同人群需注意相应情况,儿童消化系统发育不完善,要特别留意饮食中易产气食物的摄入;老年人胃肠功能较弱,更应关注消化状况,出现总是放屁情况时应综合多方面因素分析,必要时及时就医排查原因。

    2025-10-17 11:30:37
  • 幽门螺杆菌检测需要空腹吗

    幽门螺杆菌检测方法多样,不同方法对是否空腹要求不同,尿素呼气试验一般建议空腹或禁食2小时以上,胃镜检查同时检测需空腹,血清学检测一般不需要空腹,粪便抗原检测一般也不需要空腹,检测前应咨询医生具体注意事项以保证结果准确。 尿素呼气试验: 原理:利用幽门螺杆菌能产生尿素酶的特点,让受检者口服含有被标记的尿素的试剂,若胃内存在幽门螺杆菌,其产生的尿素酶会将尿素分解,通过检测呼出气体中标记物的含量来判断是否感染幽门螺杆菌。 是否需空腹:一般建议空腹或禁食2小时以上进行尿素呼气试验。因为进食后,胃内食物会影响尿素与幽门螺杆菌接触,可能导致检测结果假阴性。对于儿童,同样需遵循空腹或禁食2小时以上的要求,以保证检测准确性,避免因进食干扰尿素酶与尿素的反应。 胃镜检查同时检测幽门螺杆菌: 原理:在进行胃镜检查时,取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验等检测幽门螺杆菌的方法。 是否需空腹:需要空腹。因为胃镜检查时,若胃内有食物会影响视野,不利于观察胃部病变,所以通常要求检查前8-12小时禁食、4小时禁饮,儿童进行胃镜检查时也需严格遵循空腹要求,一般禁食6-8小时、禁饮2-4小时,以保障胃镜检查顺利进行及观察效果。 血清学检测: 原理:通过检测血液中幽门螺杆菌抗体来判断是否感染过幽门螺杆菌。 是否需空腹:一般不需要空腹。进食对血清中幽门螺杆菌抗体含量影响较小,但如果同时需要检测其他与空腹相关的指标,可能需要空腹,不过单纯血清学检测幽门螺杆菌时空腹不是必需的。对于儿童,血清学检测幽门螺杆菌时,进食通常不影响抗体检测结果,所以一般也无需严格空腹,但为了检查的全面性,若有其他空腹要求的项目,可能需要空腹。 粪便抗原检测: 原理:检测粪便中幽门螺杆菌抗原以判断幽门螺杆菌感染情况。 是否需空腹:一般不需要空腹,进食对粪便中幽门螺杆菌抗原含量影响不大。儿童进行粪便抗原检测时,正常的饮食摄入通常不会干扰检测结果,所以也无需特意空腹,但要注意留取粪便标本的规范等要求。 总之,不同的幽门螺杆菌检测方法对是否空腹要求不同,在进行幽门螺杆菌检测前,应向医生咨询具体的注意事项,包括是否需要空腹等,以确保检测结果的准确性。

    2025-10-17 11:29:29
  • 胃溃疡可以吃鸡蛋吗

    胃溃疡患者吃鸡蛋分情况,病情稳定期可适量吃清淡烹饪的鸡蛋,急性发作期不宜吃;儿童胃溃疡病情稳定时可适量吃清淡制作的鸡蛋且要考虑生长发育和原发病治疗;老年胃溃疡患者病情稳定期要适量吃且根据自身其他基础疾病灵活调整鸡蛋食用方式和量。 当胃溃疡患者处于病情稳定期,没有明显的腹痛、呕吐等症状时,是可以适量吃鸡蛋的。鸡蛋富含优质蛋白质,每100克鸡蛋含蛋白质约13.3克,能够为机体提供必需的营养物质,有助于修复受损组织等。例如,有研究表明,摄入充足的蛋白质对于胃溃疡患者的康复是有益的,鸡蛋中的蛋白质属于优质蛋白,其氨基酸组成与人体需要非常接近,容易被人体吸收利用。此时可以选择煮鸡蛋、鸡蛋羹等较为清淡的烹饪方式,避免油煎、油炸鸡蛋,因为后者可能会增加胃肠道负担。 急性发作期 在胃溃疡急性发作期,患者常伴有明显的腹痛、恶心、呕吐等症状,这时候不建议吃鸡蛋。因为此时胃肠道消化功能较差,鸡蛋中的蛋白质等营养物质相对较难消化,可能会加重胃肠道的负担,不利于病情的恢复。比如,急性发作期胃肠道蠕动和消化液分泌等功能受到影响,进食鸡蛋后可能会引起腹胀、腹痛等不适症状加重。 不同人群需注意的方面 儿童胃溃疡患者 儿童胃溃疡相对较少见,但如果发生儿童胃溃疡,在能进食的情况下,病情稳定时可以适量吃鸡蛋。不过要注意制作方式要清淡,如煮鸡蛋或鸡蛋羹等。因为儿童处于生长发育阶段,需要充足的营养支持,但要根据其消化能力来调整鸡蛋的摄入量,避免一次进食过多加重胃肠道负担。同时,儿童胃溃疡可能与幽门螺杆菌感染等因素有关,在饮食调整的同时,要遵循儿科的治疗原则,积极治疗原发病。 老年胃溃疡患者 老年胃溃疡患者胃肠功能相对较弱,在病情稳定期可以吃鸡蛋,但要注意适量。老年人消化酶分泌减少,消化功能减退,所以吃鸡蛋时要注意烹饪方式和摄入量。一般每天吃1个鸡蛋比较合适,同样以煮鸡蛋、鸡蛋羹等易消化的形式为主。并且老年胃溃疡患者常可能合并有其他基础疾病,如高血压、高血脂等,若合并高血脂,蛋黄中胆固醇含量相对较高,此时可以适当减少蛋黄的摄入,只吃蛋白部分等,需根据个体的具体健康状况来灵活调整鸡蛋的食用方式和量。

    2025-10-17 11:26:08
  • 脾巨噬细胞是什么

    脾巨噬细胞由骨髓造血干细胞分化至脾脏定居分布于脾窦壁周围及脾髓网状纤维支架处,可清除衰老血细胞、吞噬清除异物与抗原并参与免疫应答,受年龄、病史、生活方式影响,婴幼儿及老年人功能有变化,免疫系统或脾脏疾病会致其功能异常,不良生活方式不利健康生活方式有利。 一、定义与来源 脾巨噬细胞是单核吞噬细胞系统的重要组成部分,由骨髓中的造血干细胞分化而来,经血液迁移至脾脏并定居,成为脾脏内执行免疫和清除功能的细胞。 二、分布情况 主要分布于脾窦壁周围及脾髓的网状纤维支架处,这种特定分布使其能高效接触流经脾脏的血液成分及进入脾脏的异物等。 三、主要功能 1.清除衰老血细胞:能吞噬分解衰老的红细胞、白细胞等,维持血液中血细胞数量和质量的稳定。例如,正常生理状态下,脾巨噬细胞会识别衰老变形的红细胞,通过吞噬作用将其分解代谢,释放出铁等可再利用的物质。 2.吞噬清除异物与抗原:当病原体、外来异物等进入脾脏时,脾巨噬细胞可通过吞噬作用将其摄取、消化,起到防御外界病原入侵的作用。比如细菌等病原体进入脾脏后,会被脾巨噬细胞捕获并处理。 3.参与免疫应答:脾巨噬细胞能摄取、加工处理抗原,将抗原信息呈递给淋巴细胞,启动特异性免疫反应,在体液免疫和细胞免疫中均发挥重要的抗原呈递作用,协助淋巴细胞识别抗原并引发后续的免疫效应。 四、不同因素影响 年龄因素:婴幼儿时期免疫系统发育尚不完全,脾巨噬细胞的免疫功能相对较弱,对病原体等异物的清除及免疫应答启动能力可能低于成年人;老年人脾巨噬细胞的功能也可能出现一定程度的衰退,影响其清除衰老细胞和防御外来异物的能力。 病史因素:若患有免疫系统相关疾病,如自身免疫性疾病,可能会影响脾巨噬细胞的正常功能,导致其吞噬、抗原呈递等功能异常;而有脾脏相关基础疾病的患者,如脾功能亢进,会直接影响脾巨噬细胞的数量和功能,进而影响血液成分稳定及免疫防御等功能。 生活方式因素:长期不良生活方式,如吸烟、酗酒等,可能会对脾巨噬细胞的功能产生不利影响,降低其清除异物、维持免疫稳态等能力;而健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动等,有助于维持脾巨噬细胞的正常生理功能。

    2025-10-17 11:24:38
  • 食用被果蝇爬过的水果会导致腹泻吗

    果蝇活动会污染水果表面,健康成年人少量被污染水果上的微生物一般难突破防御不一定引发腹泻但污染重可能不适,儿童因免疫等弱、老年人机体衰退、免疫力低下人群免疫力差,食用后更易致腹泻,预防可通过食用前充分清洗、可削皮水果削皮、储存时密封减少果蝇接触来降低风险。 一、果蝇接触水果后的污染情况 果蝇本身通常不携带高致病性的能直接引发严重腹泻的病原体,但果蝇在活动过程中可能沾染表面的微生物,包括一些常见的肠道条件致病菌等。果蝇爬行过的水果表面可能残留其排泄物、体表携带的少量微生物等,从而对水果造成一定程度的污染。 二、食用后导致腹泻的可能性分析 1.健康成年人情况:健康成年人的胃肠道具有一定的自我防御机制,如胃酸的杀菌作用、肠道黏膜的屏障功能等。一般情况下,少量被果蝇爬过水果上的污染微生物可能不足以突破人体胃肠道的防御,因此不一定会引发腹泻。但如果摄入污染程度较重的水果,仍有可能因胃肠道受到刺激或感染少量病原体而出现胃肠道不适,包括腹泻,但这种情况相对较少见。 2.特殊人群情况 儿童:儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,肠道屏障功能相对较弱,对病原体的抵御能力较差。若食用被果蝇爬过的水果,感染病原体后更易出现胃肠道反应,如腹泻等。因此儿童应更注重水果的清洁,尽量食用洗净或削皮后的水果。 老年人:老年人机体功能衰退,免疫力下降,胃肠道功能也有所减弱。食用被果蝇爬过的水果后,发生腹泻等胃肠道不适的风险相对较高,需特别注意水果的卫生状况。 免疫力低下人群:如患有基础疾病(如艾滋病、恶性肿瘤等)导致免疫力低下的人群,食用被果蝇爬过的水果后,感染病原体引发腹泻等胃肠道问题的可能性显著增加,这类人群更应严格确保水果的清洁卫生,避免食用可能被污染的水果。 三、预防措施 为降低食用被果蝇爬过水果后出现腹泻等不适的风险,可采取以下措施: 食用水果前充分清洗,可用清水加适量果蔬清洗剂浸泡后再清洗,以减少表面可能存在的污染物。 对于一些可削皮的水果,如苹果、梨等,削皮后食用能有效避免表面污染带来的风险。 储存水果时应注意密封,减少果蝇接触水果的机会,保持水果储存环境的清洁卫生。

    2025-10-17 11:23:23
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