吴改玲

北京积水潭医院

擅长:胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
吴改玲,女,主任医师,硕士,擅长胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。展开
个人擅长
胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。展开
  • 吞服是什么意思

    吞服是什么意思 吞服是指将药物或物质经口腔送入食道,通过吞咽动作进入胃内的给药方式,是临床最常用的口服给药途径之一。 一、定义与操作机制 吞服需保持药物完整(除非医嘱允许碾碎),依赖吞咽反射将物质送入食道,经食道平滑肌蠕动(每秒1-2次)输送至胃,胃通过胃酸和酶进行初步消化吸收。 二、适用药物类型 适用于多数固体口服剂型,如片剂、胶囊、丸剂等,尤其缓释片、肠溶片、普通胶囊等需完整吞服的制剂,避免破坏剂型(如肠溶片破坏肠溶包衣会导致药物在胃中分解失效)。 三、正确操作要点 用足量温水(约100-200ml)送服,避免干吞(药物易黏附食道黏膜,引发损伤或吸收不良); 服药时保持坐姿或站立,避免平躺(减少食道反流风险); 服药后保持直立30分钟以上,减少药物对食道的刺激。 四、特殊人群注意事项 儿童:吞咽功能未完善,避免整吞大药片,可选择儿童剂型或遵医嘱碾碎; 老年人:吞咽困难者优先选择液体剂型或分散片,避免误吸; 吞咽障碍患者(如脑卒中、帕金森病):需咨询医生调整给药方式(如鼻饲、药物溶解),防止误吸; 胃食管反流病(GERD)患者:服药后保持直立30分钟以上,减少反流。 五、与其他给药方式对比 含服(如硝酸甘油片):起效快,通过口腔黏膜吸收; 舌下含服(如急救药):直接入血,避免肝脏首过效应; 注射给药:起效最快,适合急救。 吞服优势为操作简便、成本低,缺点是受胃酸/胃排空影响,起效可能慢于注射或舌下含服。 (注:以上内容为科普,具体用药需遵医嘱,特殊剂型调整请咨询医生或药师。)

    2026-01-28 13:55:55
  • 左上腹胀痛怎么办

    左上腹胀痛多与胃、胰腺、脾脏等器官功能异常相关,常见原因包括慢性胃炎、功能性消化不良、急性胰腺炎、胃溃疡等。建议先通过症状观察初步判断严重程度,优先采用饮食调整、生活方式改善等非药物干预,若症状持续或加重,需及时就医明确病因。 一、初步自我鉴别与非药物干预。需观察是否伴随恶心呕吐、反酸烧心、黑便、体重下降、发热等症状。若为轻微胀痛,建议少量多餐,避免辛辣、产气食物(如豆类、碳酸饮料),餐后保持直立姿势30分钟,避免立即平卧,可顺时针轻柔按摩腹部(每次5-10分钟),规律作息减少焦虑情绪。 二、针对性检查建议。若症状持续>2周,或伴随上述危险症状,建议就医进行胃镜检查(明确胃黏膜病变)、腹部超声(排查胰腺、脾脏、肾脏)、血常规及淀粉酶检测(评估炎症指标),必要时结合心电图排除心脏牵涉痛。 三、药物治疗参考。若确诊胃炎或功能性消化不良,可在医生指导下短期使用抑酸药(如奥美拉唑)、促动力药(如莫沙必利)或黏膜保护剂(如硫糖铝)缓解症状,避免自行长期用药。 四、特殊人群注意事项。儿童(<12岁)需警惕先天性幽门狭窄、肠套叠等,避免自行服用成人药物;孕妇(妊娠中晚期)因子宫压迫可能出现生理性胀痛,建议少量低脂饮食,严重时告知产科医生;老年人(≥65岁)合并糖尿病、心脏病者,因症状可能不典型,需尽早排查胰腺、心脏病变;哺乳期女性用药前需咨询药师。 五、紧急就医指征。若出现疼痛突然加剧、持续呕吐咖啡样物或鲜血、高热不退(体温≥38.5℃)、黄疸(皮肤/巩膜发黄)、呼吸困难、血压下降等情况,需立即就医,避免延误急性胰腺炎、消化道出血等急症治疗。

    2026-01-28 13:54:39
  • 胃溃疡多久能愈合

    胃溃疡愈合时间受治疗规范、溃疡类型、患者个体差异等因素影响,规范治疗下一般为4~8周,浅表性溃疡愈合较快,复杂溃疡或合并并发症者可能需更长时间。 一、接受规范治疗者 规范治疗包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H受体拮抗剂(如雷尼替丁)等抑制胃酸分泌,及根除幽门螺杆菌治疗(需结合抗生素)。此类患者通常4~6周可愈合,老年患者因肝肾功能减退需监测药物代谢,儿童需避免使用影响骨骼发育的药物,孕妇需优先选择安全药物。 二、溃疡类型差异 浅表性胃溃疡:溃疡表浅、直径<1cm,规范治疗后4周左右可愈合,需避免胃黏膜持续刺激。 溃疡性胃溃疡:溃疡较深、直径>1cm或合并出血/穿孔风险,愈合时间延长至6~8周,需定期复查胃镜评估愈合情况。 三、特殊人群影响 老年人:因胃黏膜修复能力下降、合并慢性疾病(如糖尿病),愈合时间可能延长至8~12周,需加强基础病管理。 孕妇:因胎儿安全优先,多采用非药物干预(如饮食调整),必要时短期使用对胎儿影响小的药物(如H受体拮抗剂),愈合时间可能延长1~2周。 合并并发症者:如出血、幽门梗阻、穿孔,需手术干预,愈合时间常超过8周,术后需严格遵循康复饮食方案。 四、生活方式作用 不良习惯:长期吸烟、酗酒、高盐饮食会延缓愈合,吸烟者溃疡复发率增加3倍,需戒烟酒并采用低渣饮食。 健康管理:规律进餐、减压(如冥想)可促进胃黏膜修复,压力应激导致胃酸分泌增加,需通过运动(如散步)改善代谢。 五、未规范治疗者 未接受根除幽门螺杆菌或停药过早者,愈合时间可能超过8周,且复发率高达60%,需长期随访监测,避免自行停药。

    2026-01-28 13:52:23
  • 老是打嗝

    老是打嗝(医学称“频繁呃逆”)可能由饮食不当、消化系统疾病或神经调节异常引发,长期发作需区分生理性与病理性,优先通过生活方式调整,必要时借助药物或医学干预。 一、频繁呃逆的医学定义 医学上将持续超过48小时或每小时发作≥3次的呃逆称为“顽固性呃逆”。生理性偶发多因短暂刺激(如进食过快、吞入冷空气),病理性则与疾病或代谢异常相关,长期发作需排查病因。 二、常见诱发原因 生理性:饮食过饱、饮用碳酸饮料、吞咽空气过多(如嚼口香糖、边吃边说); 病理性:消化系统疾病(胃食管反流病、胃炎)、中枢神经病变(脑卒中、脑肿瘤)、代谢紊乱(低钠血症、糖尿病酮症酸中毒)。 三、生活方式调整方法 暂停进食,小口饮用温热水(避免过热或过冷); 屏气法:深吸气后屏气10-15秒,重复3次; 姿势调整:弯腰前倾或压迫上腹部,放松横膈膜; 特殊人群(孕妇、老年人)建议动作轻柔,避免剧烈体位变动。 四、药物与医学干预 非病理性呃逆可短期用抗胃酸药(如奥美拉唑)、促胃动力药(多潘立酮),需遵医嘱使用;病理性呃逆需针对原发病治疗,如电解质紊乱需补钾补镁,中枢性问题需神经科评估。 五、特殊人群注意事项 孕妇:避免咖啡因与产气食物(豆类、洋葱),尝试“4-7-8呼吸法”(吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒); 老年人:若伴胸痛、意识模糊,需警惕脑卒中或肿瘤,建议24小时内就医; 儿童:调整喂养速度,避免边吃边玩,频繁发作需排查脑膜炎或中毒。 提示:若经生活调整后仍发作,或伴呕吐、体重下降,应及时就诊消化科或神经科。

    2026-01-28 13:51:14
  • 上腹痛腹泻是怎么回事

    上腹痛腹泻可能是消化系统疾病的表现,常见原因包括感染、胃肠功能紊乱、饮食因素或其他器官问题,需结合症状持续时间、诱因及伴随症状综合判断。 一、急性感染性胃肠炎(病毒或细菌感染) 食用不洁食物或接触感染者后,诺如病毒、沙门氏菌等感染可引发,典型症状有恶心呕吐、发热、稀水便。儿童、老年人因免疫力较弱脱水风险高,需及时补充水分(如口服补液盐),若症状持续超过2天或高热不退,应尽快就医检查。 二、功能性胃肠病(如肠易激综合征) 无器质性病变,与压力、高纤维饮食、乳制品摄入或作息紊乱相关,女性发病率略高。典型表现为餐后腹痛、排便后缓解,常伴随腹胀。建议调整饮食结构(减少刺激性食物)、规律作息并减压,症状严重时需就医明确诊断。 三、胆囊或胰腺疾病(胆囊炎/胰腺炎) 胆囊炎多为右上腹疼痛(可放射至右肩),胰腺炎表现为中上腹剧痛并向腰背部放射,两者均可能伴随腹泻。胆结石、暴饮暴食、饮酒是主要诱因,老年人及肥胖者需警惕。此类情况需立即就医,避免延误治疗导致感染扩散或器官损伤。 四、食物过敏或不耐受 乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏等常见,症状在进食后数小时内出现,表现为腹胀、腹泻、腹痛。婴幼儿对牛奶蛋白过敏需严格避免过敏原,孕妇因饮食诱发需优先调整饮食,特殊人群(如糖尿病患者)需在医生指导下制定饮食方案。 五、药物相关副作用 长期服用抗生素、非甾体抗炎药(如布洛芬)等可能刺激胃肠黏膜,引发腹痛腹泻。长期用药者应定期监测症状,需继续用药时应咨询医生调整方案,避免空腹服药。特殊人群(如肝肾功能不全者)需格外注意药物相互作用,及时沟通主治医生。

    2026-01-28 13:50:14
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询