吴改玲

北京积水潭医院

擅长:胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
吴改玲,女,主任医师,硕士,擅长胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。展开
个人擅长
胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。展开
  • 胃痛按哪个地方可以缓解

    内关穴在前臂掌侧腕横纹上2寸处,按摩时成人用拇指指尖按压,儿童力度轻柔,长期伏案等致胃痛可按;中脘穴在上腹部脐中上4寸,用手掌顺时针环形按摩,老年胃肠弱、有慢性胃炎者按之可助缓解;足三里穴在小腿外侧犊鼻下3寸处,用拇指或食指按压,女性月经不调等致胃肠紊乱胃痛、饮食不规律致胃痛可按,儿童按摩力度适中。 一、内关穴 1.位置:内关穴位于前臂掌侧,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 2.按摩方法:用拇指指尖按压内关穴,力度以产生酸、麻、胀感为宜,每次按压1-3分钟,双侧交替进行。对于儿童,由于其穴位敏感度和耐受力与成人不同,按摩力度要轻柔,以儿童能耐受且有酸麻胀感为度。从年龄角度看,儿童的穴位刺激需更谨慎,避免过度用力造成不适。生活方式方面,若因长期伏案工作、精神紧张导致胃痛,按摩内关穴可缓解,因为长期伏案等不良生活方式易引起气机不畅,内关穴有宽胸理气作用。 二、中脘穴 1.位置:中脘穴位于上腹部,前正中线上,脐中上4寸。 2.按摩方法:用手掌顺时针环形按摩中脘穴,每次按摩5-10分钟,以腹部有温热感为佳。对于老年患者,胃肠功能相对较弱,按摩中脘穴有助于促进胃肠蠕动,改善胃痛症状。老年患者常因胃肠蠕动减慢、消化功能减退出现胃痛,中脘穴是胃之募穴,按摩此穴可调节胃气。从病史角度,若有慢性胃炎病史的患者,按摩中脘穴能在一定程度上辅助缓解胃痛,但需结合正规的胃炎治疗。 三、足三里穴 1.位置:足三里穴位于小腿外侧,犊鼻下3寸,犊鼻与解溪连线上。 2.按摩方法:用拇指或食指按压足三里穴,每次按压1-2分钟,双侧交替。对于女性患者,若因月经不调等妇科问题引发胃肠功能紊乱导致胃痛,按摩足三里穴有一定缓解作用,因为足三里穴是强身保健要穴,能调节脾胃功能。从生活方式看,若饮食不规律、暴饮暴食后出现胃痛,按摩足三里穴可促进消化,缓解胃部不适。对于儿童,同样要注意按摩力度适中,可作为辅助缓解胃痛的方法,但不能替代正规就医。

    2025-10-17 10:58:44
  • 急性胰腺炎的并发症

    急性胰腺炎有局部和全身并发症,局部并发症包括胰腺坏死、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿;全身并发症有MODS(涉及呼吸、循环、肾脏等系统)和感染,特殊人群如老年、儿童、妊娠期女性发生急性胰腺炎并发症各有特点。 胰腺脓肿:是由胰腺坏死组织继发感染形成的脓肿。通常在胰腺炎起病2-3周后出现,患者可出现高热、腹痛加剧等表现。这是因为胰腺坏死组织为细菌滋生提供了适宜的环境,细菌感染坏死组织后形成脓肿。 胰腺假性囊肿:多在病后3-4周形成,由胰液和坏死组织在胰腺内或其周围包裹形成。囊肿多呈圆形或椭圆形,囊壁无上皮,由纤维组织和肉芽组织构成。其形成与胰腺炎症导致胰管破裂,胰液外渗积聚有关。 全身并发症 多器官功能障碍综合征(MODS) 呼吸系统:可出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS),是重症急性胰腺炎常见的严重并发症之一。胰腺炎时大量炎症介质释放,可引起肺血管通透性增加,导致肺水肿、肺不张等,影响气体交换,患者表现为呼吸困难、低氧血症等。研究显示,重症急性胰腺炎患者中约有一定比例会发生ARDS。 循环系统:可出现休克,重症胰腺炎时血管活性物质释放、液体大量渗出等可导致有效循环血容量不足,引起休克。患者表现为血压下降、心率加快等。 肾脏:可出现急性肾功能衰竭,胰腺炎时的炎症反应、休克等因素可导致肾脏灌注不足、肾小管损伤等,出现少尿、无尿、血肌酐升高等表现。 感染:由于患者机体抵抗力下降,胰腺坏死组织等易发生细菌感染,可引起全身性感染,如败血症等,严重威胁患者生命。 对于特殊人群,如老年患者,其各器官功能衰退,发生急性胰腺炎并发症的风险更高,且病情变化更隐匿,应密切监测各项生命体征及相关指标;儿童发生急性胰腺炎相对少见,但一旦发生,并发症的发生可能更迅速,需要更细致的观察和更积极的治疗干预;妊娠期女性发生急性胰腺炎,不仅要考虑胰腺炎本身对孕妇和胎儿的影响,其并发症的处理还需兼顾胎儿的安全,治疗时需谨慎选择对胎儿影响小的措施等。

    2025-10-17 10:57:40
  • 脂肪肝可以喝豆腐脑吗

    脂肪肝患者可适量喝豆腐脑,其富含优质蛋白、低脂肪且含多种营养成分,但饮用时需注意,外面购买要选清淡烹饪方式,不同病情严重程度及特殊人群如合并糖尿病的、儿童、老年患者要分别注意饮用量等情况。 豆腐脑主要由大豆制成,富含蛋白质,其蛋白质属于优质植物蛋白,易于消化吸收,对于脂肪肝患者补充蛋白质有一定益处。每100克豆腐脑中约含蛋白质4-5克左右,能为身体提供必要的营养物质,有助于维持身体正常的生理功能。同时,豆腐脑脂肪含量较低,每100克中脂肪含量通常在3克以下,对于脂肪肝患者控制脂肪摄入是比较友好的。另外,豆腐脑还含有钙、磷、铁等矿物质以及维生素B族等营养成分,这些营养物质对身体的新陈代谢等多种生理过程都有重要作用。 饮用时的注意事项 烹饪方式:如果是外面购买的豆腐脑,要注意其烹饪方式。尽量选择清淡口味的,避免添加过多的油腻调料,如大量的红油、油炸辣子等。因为过多的油脂摄入不利于脂肪肝病情的控制。例如,有些街边售卖的豆腐脑可能会添加较多的动物油或者含有高盐高油的酱料,脂肪肝患者食用后会增加脂肪和盐分的摄入,对病情不利。 个体差异:不同脂肪肝患者的病情严重程度不同。对于轻度脂肪肝患者,适量饮用豆腐脑一般问题不大;但对于病情较重,尤其是合并有其他代谢性疾病如糖尿病的脂肪肝患者,需要注意豆腐脑中如果添加了糖类等情况。如果豆腐脑是加糖制作的,那么要控制饮用量,因为过多的糖分摄入也可能会转化为脂肪,加重脂肪肝的病情。例如,合并糖尿病的脂肪肝患者,每天饮用豆腐脑的量最好控制在1碗以内,并且要选择无糖或者低糖制作的豆腐脑。 特殊人群:对于儿童脂肪肝患者,饮用豆腐脑时也要注意适量。儿童处于生长发育阶段,虽然豆腐脑营养丰富,但也要避免过量饮用,防止蛋白质等营养成分摄入过多增加肾脏负担等情况。而老年脂肪肝患者,在饮用豆腐脑时同样要关注烹饪方式和饮用量,因为老年人的消化功能相对较弱,过量饮用可能会引起消化不良等问题。

    2025-10-17 10:56:19
  • 喝酒后胃难受怎么办

    喝酒后胃难受可通过饮食调节、休息调整、药物辅助来缓解,若症状严重或持续不缓解需及时就医,饮食调节包括适量饮水、选择易消化食物,休息调整要保证充足休息并采取半卧位,药物辅助可考虑胃黏膜保护剂但特殊人群需谨慎。 一、饮食调节 1.适量饮水:喝酒后胃难受时可适当饮用温水,能稀释酒精在胃内的浓度,减轻对胃黏膜的刺激,但要注意不要一次性大量饮水,以免加重胃部不适。对于儿童,因其胃肠功能发育尚不完善,更应少量多次饮用温水;老年人则要根据自身心脏功能等情况适度饮水。 2.选择易消化食物:可进食一些易消化的食物,如小米粥,小米粥容易消化,能在一定程度上保护胃黏膜。但要避免进食辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会进一步刺激胃黏膜,加重难受的感觉。比如患有胃溃疡等病史的人群,更要严格注意饮食选择,防止病情加重。 二、休息调整 1.保证充足休息:让身体处于休息状态,有助于胃部自我修复。躺下休息时可采取半卧位,这样能减少胃酸反流对食管及胃的刺激。儿童需要营造安静舒适的休息环境,保证充足睡眠来促进身体恢复;老年人休息时要注意床铺舒适度等,避免因休息不好加重胃难受的情况。 三、药物辅助(非药物优先原则) 1.胃黏膜保护剂相关:如果难受情况较明显,可考虑使用具有胃黏膜保护作用的药物,但需遵循非药物优先且避免低龄儿童使用等原则。例如一些含有铝碳酸镁成分的药物,能在胃内形成保护膜,减轻酒精等对胃黏膜的损伤。不过对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群,使用需谨慎,应在医生指导下决定是否使用及使用方式。 四、特殊情况处理 1.症状严重或持续不缓解:若喝酒后胃难受症状严重,如出现剧烈呕吐、呕血、黑便等情况,可能是胃黏膜严重损伤甚至出现消化道出血等严重问题,需及时就医。儿童出现这种情况更要引起重视,因为儿童身体代偿能力相对较弱,要尽快送往医院进行检查和治疗;老年人本身可能有基础疾病,喝酒后胃难受加重可能诱发其他并发症,也应及时就医。

    2025-10-17 10:54:30
  • 喝酒后吐胆汁怎么缓解

    喝酒后吐胆汁可通过及时补水、调整饮食、保持正确体位、就医评估及谨慎药物辅助来应对,补水可维持水电解质平衡,短时间禁食后吃清淡易消化食物,呕吐时侧卧防误吸,频繁或伴严重症状需就医,严重时遵医嘱用胃黏膜保护剂等药物。 一、及时补充水分 原因:喝酒后吐胆汁会导致身体失水,补充水分有助于维持身体的水电解质平衡。 方式:可以少量多次饮用温开水,也可以喝一些淡盐水,每小时饮用100-200毫升左右,具体量可根据自身情况调整。儿童则要缓慢少量给予,避免一次饮用过多引起呛咳。 二、调整饮食 短期禁食:在呕吐后的短时间内(约1-2小时),应避免进食固体食物,让胃肠道得到适当休息。对于儿童,更要严格控制,防止加重胃肠道负担。 选择清淡易消化食物:之后可进食一些清淡易消化的食物,如小米粥、软面条等。小米粥富含碳水化合物,容易消化,还能保护胃黏膜;软面条也比较温和,不会刺激胃肠道。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会进一步刺激胃肠道,加重吐胆汁的情况。老年人消化功能相对较弱,更要注意选择这类食物。 三、保持正确体位 侧卧:当呕吐时,应采取侧卧姿势,这样可以防止呕吐物误吸入气管,尤其是儿童和老年人,误吸可能会导致严重的呼吸道问题。侧卧时头部稍微垫高,有利于防止呕吐物反流。 四、就医评估 适用情况:如果喝酒后吐胆汁的情况频繁发生,或者伴有剧烈腹痛、发热、呕血、黑便等症状,应及时就医。例如,长期大量饮酒者出现这种情况,可能存在胃部疾病等潜在问题,需要进行相关检查,如胃镜等,以明确病因。儿童出现这种情况也应尽快就医,因为儿童病情变化相对较快。 五、药物辅助(谨慎使用) 适用情况:一般优先非药物干预,但若症状严重,可在医生评估后谨慎使用一些药物来缓解症状。比如,可使用胃黏膜保护剂,其能在胃黏膜表面形成保护膜,减少胆汁对胃黏膜的刺激,但儿童应避免自行使用,需在医生指导下根据年龄等因素选择合适的药物及剂量。

    2025-10-17 10:53:36
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