吴改玲

北京积水潭医院

擅长:胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。

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个人简介
吴改玲,女,主任医师,硕士,擅长胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。展开
个人擅长
胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。展开
  • 拉黑屎是什么原因

    拉黑屎(黑便)主要原因包括上消化道出血、饮食/药物影响,需结合症状与诱因判断是否为病理状态。 一、上消化道出血 胃溃疡、十二指肠溃疡等上消化道出血是黑便主因。血液经肠道消化后,血红蛋白中的铁转化为硫化铁,使大便呈柏油样(黑色、有光泽),常伴呕血、头晕、乏力等症状。老年人、溃疡病史者出血风险更高,需及时就医排查出血部位与病因。 二、饮食因素 摄入深色食物或含铁丰富食材可致黑便。动物血(鸭血、猪血)、肝脏及桑葚、菠菜等含天然色素,或巧克力、咖啡等深色食物,会使大便变黑,通常无光泽且无腹痛等伴随症状,停止食用后1-2天内恢复正常。 三、药物影响 铁剂(如硫酸亚铁)、铋剂(如枸橼酸铋钾)等药物可致黑便。铁剂中的铁元素、铋剂中的铋盐经肠道代谢后使大便变黑,停药后症状消失,无呕血、腹痛等不适。长期服药者需记录用药史,排除药物性黑便。 四、少见病理因素 消化道肿瘤(胃癌、十二指肠癌)、食管静脉曲张破裂等可致黑便,常伴体重下降、贫血、持续腹痛等症状。血液系统疾病(如血小板减少)因凝血功能异常也可能引发黑便,需结合血常规、影像学检查排查。 五、特殊人群注意 孕妇、婴幼儿黑便需综合判断:孕妇若伴便秘或痔疮出血,需排除出血;婴幼儿辅食含铁量高或牛奶蛋白过敏,可能出现黑便。长期服药者、老年患者若黑便持续或伴呕血、黑便次数增多,应优先就医排查病理因素。

    2026-01-28 12:58:24
  • 肠胃不舒服喝什么茶

    肠胃不舒服时,可选择温和的发酵茶、温性草本茶或理气茶饮,如红茶、生姜茶、陈皮茶等,需根据具体症状和体质调整,避免刺激性饮品。 红茶:适合胃寒型不适 全发酵茶经氧化后刺激性降低,茶多酚转化为茶黄素等物质,研究显示可促进胃肠蠕动,缓解胃寒、食欲不振。注意:胃溃疡、反流性食管炎患者慎饮浓茶,建议餐后1小时饮用。 生姜茶:缓解胃寒呕吐 生姜含姜辣素,能刺激消化液分泌,临床验证可缓解受凉或饮食生冷引起的恶心、胃痛。注意:热性体质、口腔溃疡者及孕妇(需咨询医生)不宜过量饮用。 陈皮茶:改善气滞型消化不良 陈皮含挥发油和黄酮类成分,《本草纲目》记载其理气健脾,现代研究证实可促进胃肠动力,适合餐后腹胀、嗳气等症状。注意:胃酸过多、胃溃疡患者慎用,建议搭配少量蜂蜜调味。 熟普洱茶:调节肠道菌群 熟普经微生物发酵后含益生菌和消化酶,帮助分解脂肪、改善肠道环境,适合吃多油腻后的消化不良。注意:贫血、低血压人群避免空腹饮用,以免影响铁吸收。 洋甘菊茶:舒缓肠易激症状 含黄酮类和倍半萜内酯,临床研究表明可缓解肠易激综合征(IBS)引发的腹痛、痉挛。注意:孕妇、哺乳期女性及过敏体质者需遵医嘱,避免长期大量饮用。 特别提醒:肠胃不适持续超过2周或伴随便血、剧痛等症状,需及时就医;饮茶浓度不宜过高,建议每次用3-5g茶叶冲泡,每日总量不超过600ml。

    2026-01-28 12:56:39
  • 慢性肠胃炎是怎么回事

    慢性肠胃炎是指胃与肠道黏膜发生慢性炎症的疾病,症状持续超过3个月,主要表现为上腹部隐痛、餐后饱胀、腹泻或便秘等,常见诱因包括幽门螺杆菌感染、肠道菌群失调、长期饮食不当及药物刺激等,需通过医学检查明确病因并针对性干预。 一、感染相关慢性肠胃炎:多由急性肠胃炎未彻底治愈或持续感染(如幽门螺杆菌、沙门氏菌)引发,儿童因消化系统发育不完全,感染后炎症迁延风险较高;老年人胃肠蠕动减慢,病原体更易残留,需通过胃镜、粪便培养等检查明确感染源,及时进行抗感染治疗。 二、非感染性慢性肠胃炎:包括自身免疫性(如炎症性肠病)、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)导致的药物性损伤,以及功能性消化不良合并肠道菌群紊乱等情况;女性因激素波动,长期服用激素类药物可能增加胃部不适风险,需定期监测黏膜状态。 三、特殊人群特点:儿童慢性肠胃炎多表现为腹泻型,婴幼儿过早添加辅食或喂养不规律易诱发,需强调母乳喂养的重要性;老年患者因消化功能衰退,胃酸分泌不足,易合并营养不良,用药时需避免肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素),减少对肝肾功能的影响。 四、治疗与管理原则:优先非药物干预,如规律进餐、减少辛辣/生冷食物摄入、增加膳食纤维;药物治疗以根除感染(如铋剂四联疗法)、调节肠道菌群(益生菌制剂)为主;孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药,儿童避免自行服用止泻药,以防脱水及电解质紊乱。

    2026-01-28 12:55:37
  • 肝硬化一到下午就低烧怎么回事

    肝硬化患者下午低烧可能与感染、肝脏炎症、肿瘤或药物反应等因素相关,需结合具体检查明确原因,优先通过非药物干预和针对性治疗缓解症状。 一、感染性因素:肝硬化患者因门静脉高压、肠道菌群移位等,易并发自发性细菌性腹膜炎,细菌感染常表现为午后低热,可能伴随腹痛、腹水增多等症状,老年患者免疫力低下,感染风险更高,需排查血常规、腹水培养等明确感染源。 二、肝性炎症反应:肝硬化进展中肝细胞持续坏死与再生,炎症因子释放可引发肝性发热,多为持续性低热,午后因代谢率升高可能更明显,需结合肝功能指标(如转氨酶、胆红素)评估肝脏炎症程度,孕妇等特殊人群需避免肝毒性药物加重炎症。 三、肿瘤性因素:肝硬化患者发生肝癌风险增加,肿瘤组织缺血坏死释放致热原可表现为午后低热,常伴体重下降、肝区不适,需通过超声、增强CT排查肝内占位,儿童患者需避免使用可能影响肝脏修复的药物。 四、药物或其他因素:长期服用的药物(如免疫抑制剂)可能诱发药物热,需监测体温与用药时间关联,必要时停药;肝硬化合并甲状腺功能异常也可能引发低热,需结合甲状腺功能指标评估,老年患者用药需避免对肝脏影响大的药物。 治疗原则:优先非药物干预,感染性低热需根据感染类型选择敏感抗生素,肝功能异常时用药需谨慎,选择对肝脏影响小的药物,特殊人群(如孕妇、儿童)需严格遵循年龄禁忌,避免自行用药加重肝脏负担。

    2026-01-28 12:53:12
  • 胀气不能吃什么

    胀气期间应避免食用高发酵碳水化合物(豆类、洋葱等)、产气性蔬菜(西兰花、卷心菜)、乳制品(牛奶、奶酪)、碳酸饮料及加工食品(香肠、薯片)等易加重胀气的食物。 一、高发酵碳水化合物:豆类(黄豆、黑豆)、全谷物(燕麦、全麦面包)、洋葱、大蒜、苹果、梨等高纤维食物,因肠道发酵产生气体,增加胀气风险。婴幼儿消化系统未成熟,过量摄入易加重腹胀;糖尿病患者需控制碳水总量,避免过量食用。 二、产气性蔬菜:十字花科蔬菜(西兰花、卷心菜、花椰菜)、菠菜、生菜等,含寡糖和纤维在肠道发酵产气。老年人消化功能减弱,过量食用可能加重腹胀,建议烹饪时软化纤维(如焯水),减少单次摄入量。 三、乳制品:牛奶、奶酪、冰淇淋等含乳糖,乳糖不耐受者无法完全消化,导致肠道产气、腹泻。乳糖不耐受者应选择低乳糖或无乳糖制品;婴幼儿过早摄入乳制品可能增加过敏风险,建议根据年龄逐步引入。 四、碳酸饮料及加工食品:碳酸饮料含二氧化碳,加工食品(香肠、薯片)含添加剂和高盐,刺激肠道产气或影响消化功能。孕妇因激素变化消化力下降,过量饮用碳酸饮料易加重腹胀;加工食品高盐易引发水肿和胀气,建议选择新鲜天然食材。 五、其他高糖、高脂食物:蛋糕、油炸食品等,因高糖促进肠道菌群产气,高脂延缓消化。肥胖人群过量摄入易加重胃肠负担,需控制总热量;高血压患者应避免高盐高脂加工食品,减少钠摄入。

    2026-01-28 12:52:10
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