吴改玲

北京积水潭医院

擅长:胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
吴改玲,女,主任医师,硕士,擅长胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。展开
个人擅长
胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。展开
  • 幽门螺旋杆菌阳性会传染吗

    幽门螺旋杆菌阳性具有传染性,主要通过口-口和粪-口途径传播,家庭内密切接触是核心感染方式。 一、明确传播途径 幽门螺旋杆菌(Hp)可通过共餐(共用餐具、食物)、口对口接触(亲吻、咀嚼喂食儿童)、饮用污染水源或食用不洁食物传播。研究显示,共餐者感染风险比分餐者高3倍,口-口传播是家庭聚集性感染的主要原因。 二、易感人群与传播特点 家庭内长期密切接触者(如父母与子女、夫妻)易形成聚集性感染;儿童(尤其5岁以下)和老年人因免疫力较弱,感染风险更高。我国感染率约50%,但并非所有感染者均会发病,多数人可长期携带而无明显症状。 三、感染后的健康影响 多数感染者无临床症状,少数出现腹胀、嗳气、胃痛等消化不良表现;长期感染可引发慢性萎缩性胃炎,增加消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤风险。国际癌症研究机构(IARC)将Hp列为Ⅰ类致癌物,与胃癌发生密切相关。 四、预防关键措施 家庭层面:推行分餐制,使用公筷公勺,餐具定期煮沸消毒; 个人卫生:饭前便后洗手,避免口对口喂食婴儿、亲吻儿童; 饮食安全:饮用开水,不吃生冷不洁食物,避免生食。 五、特殊人群注意事项 孕妇:若感染且有溃疡病史,需孕前咨询医生,孕期避免盲目用药; 儿童:建议5岁前筛查,阳性者优先学龄前治疗以减少胃黏膜损伤; 老年人:合并高血压、糖尿病者需评估药物耐受性,治疗需遵医嘱规范用药(如铋剂四联疗法),避免自行停药。

    2026-01-27 12:36:21
  • 自测胰腺炎是怎么了

    胰腺炎是胰腺组织的炎症性疾病,自测可关注突发上腹部剧烈疼痛(常向腰背部放射)、恶心呕吐、发热等典型症状,尤其高危人群(胆结石患者、长期酗酒者等)需警惕。若症状持续24小时以上或加重,应立即就医检查。 一、急性胰腺炎的典型自测表现。急性胰腺炎起病急骤,上腹部剧痛为首要症状,弯腰或前倾体位可短暂缓解;伴随频繁恶心呕吐(呕吐物含胆汁或咖啡渣样物)、腹胀、发热(多38℃以上);部分患者出现皮肤巩膜发黄(黄疸),需与急性胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔鉴别。 二、慢性胰腺炎的慢性进展性特点。慢性胰腺炎病程长(数月至数年),表现为上腹部隐痛或钝痛,反复发作;可伴食欲减退、腹泻(大便量多、油光、恶臭,因脂肪消化障碍)、体重减轻;需结合既往胆道疾病史、长期饮酒史,通过血液淀粉酶、脂肪酶检测及腹部CT明确诊断。 三、高危人群的自测重点。胆石症患者:右上腹隐痛+突发上腹痛,尤其进食油腻后;长期饮酒者:上腹部持续性隐痛、嗳气、食欲下降,需严格戒酒;肥胖/高血脂人群:餐后30-60分钟出现上腹痛,伴血脂持续升高(甘油三酯>5.6mmol/L)需警惕。 四、特殊人群的自测注意事项。儿童:腹痛剧烈但无法准确表达,需观察哭闹、拒食、腹胀、呕吐频繁程度,避免因延误治疗引发休克;老年人:疼痛感知迟钝,可能仅表现为乏力、少尿,需监测血压、心率变化,警惕感染性休克;孕妇:激素变化掩盖症状,突发腹痛伴恶心呕吐时,需立即就医,避免自行服用药物。

    2026-01-27 12:35:19
  • 蒙脱石散的作用是什么

    蒙脱石散是常用止泻药,能吸附病原体及毒素、保护肠道黏膜,儿童使用要遵医嘱并补水,孕妇哺乳期女性使用需医生评估,老年人使用要关注肝肾功能。 吸附病原体及毒素:蒙脱石散具有层纹状结构及非均匀性电荷分布,对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用,使其失去致病作用。例如,它可以吸附肠道内的轮状病毒等病原体,阻止其对肠道细胞的侵袭。 保护肠道黏膜:它能覆盖在肠道黏膜表面,修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能,增强肠道的黏液屏障,促进肠道黏膜的修复和再生。可以帮助受损的肠道黏膜恢复正常的生理功能,减少有害物质对肠道的刺激。 不同人群使用蒙脱石散的注意事项 儿童:儿童使用蒙脱石散时需注意,由于儿童的肠道功能和身体代谢特点与成人不同,应严格按照药品说明书或在医生指导下使用合适的剂量。因为儿童的肠道较为娇嫩,过量使用可能会导致便秘等问题。同时,要注意给儿童补充水分,防止腹泻引起脱水。 孕妇和哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性属于特殊人群,使用蒙脱石散时也需要谨慎。目前虽尚无明确证据表明蒙脱石散会对胎儿或婴儿产生不良影响,但仍建议在医生评估后使用。医生会权衡使用蒙脱石散治疗腹泻带来的益处和可能存在的潜在风险。 老年人:老年人往往伴有一些基础疾病,在使用蒙脱石散时,要考虑其肝肾功能情况。因为药物最终需要通过肝肾代谢,老年人肝肾功能可能有所减退,所以使用时需要密切关注身体反应,如有不适及时就医。

    2026-01-27 12:33:32
  • 感觉口苦是怎么回事

    感觉口苦可能与口腔局部问题、消化系统功能异常、肝胆疾病、精神因素或药物副作用等有关,需结合具体情况排查原因。 口腔局部因素 口腔卫生不佳(如未及时清洁、食物残渣滞留)、龋齿、牙周炎等会导致细菌滋生,食物分解产生异味;唾液分泌减少(如干燥综合征、老年人唾液腺萎缩)会削弱口腔清洁作用,使苦味物质留存,引发口苦。 消化系统问题 胃食管反流病(胃酸、胆汁反流至食管及口腔)、胆汁反流性胃炎、幽门螺杆菌感染等,会因胃肠动力紊乱或酸碱度失衡,导致苦味物质(如胆汁酸)反流至口腔,引发持续或间歇性口苦。 肝胆系统疾病 胆囊炎、胆石症患者因胆汁排泄不畅,胆红素代谢异常;病毒性肝炎、肝硬化等肝细胞受损时,胆汁酸分泌失衡,均可能通过血液或唾液异常,使患者感知口苦,此症状在肝胆疾病中较为常见。 精神心理因素 长期压力、焦虑、抑郁等情绪障碍,可通过自主神经紊乱影响味觉感知。研究显示,心理应激会降低口腔黏膜敏感度阈值,导致味觉受体异常,出现口苦等主观症状。 药物与生活方式 部分药物(如抗生素、抗抑郁药、某些降压药)可能引发口苦副作用;吸烟、酗酒、熬夜及高脂高糖饮食会加重胃肠负担,诱发胆汁反流或口腔菌群失衡,增加口苦风险。 特殊人群注意:孕妇(激素变化或孕吐)、老年人(消化功能衰退)、糖尿病患者(需警惕血糖波动或胃轻瘫)出现口苦时,应优先调整生活方式(如规律作息、清淡饮食),必要时及时就医排查基础疾病。

    2026-01-27 12:32:31
  • 冬天胃疼该怎么治疗

    冬季胃疼多因寒邪侵袭、饮食不当或胃部疾病诱发,治疗需结合保暖防护、饮食调理、合理用药、生活习惯改善及特殊人群防护综合应对。 注意胃部保暖 寒冷刺激会导致胃部血管收缩、肌肉痉挛,引发疼痛。需做好腹部保暖,可用温热毛巾或热水袋(水温≤60℃)温敷胃部(避免直接接触皮肤防烫伤)。老人、糖尿病患者等对寒冷敏感人群,建议穿高腰裤、戴护胃暖贴,避免腹部受凉。 调整饮食结构 忌生冷(冰饮、刺身)、辛辣(辣椒、生姜)及过烫食物(>60℃),避免暴饮暴食。建议选择温热、易消化的粥类(小米粥、南瓜粥)、面食,少食多餐。戒烟限酒,减少酒精、尼古丁对胃黏膜的持续刺激。 合理用药缓解 短期疼痛可对症服用药物:抗酸药(奥美拉唑、雷尼替丁)抑制胃酸,胃黏膜保护剂(硫糖铝、枸橼酸铋钾)修复黏膜,解痉止痛药(颠茄片、山莨菪碱)缓解痉挛。但不可长期自行用药,尤其胃痛频繁或伴呕吐、黑便时需及时就医。 改善生活习惯 规律作息,避免熬夜(熬夜易致胃酸分泌紊乱);适度运动(如散步、八段锦)促进胃部血液循环,改善消化功能。饭后1小时内避免剧烈运动,冬季运动前充分热身,避免空腹运动。 特殊人群需谨慎 老人、孕妇、儿童及慢性病患者(高血压、糖尿病等)胃疼需格外注意:孕妇禁用颠茄类解痉药,儿童用药需减量,老人慎用硝酸酯类药物(可能加重冠心病)。建议此类人群及时就医,排查胃炎、胃溃疡或基础疾病诱发因素,避免延误治疗。

    2026-01-27 12:28:14
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