吴改玲

北京积水潭医院

擅长:胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
吴改玲,女,主任医师,硕士,擅长胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。展开
个人擅长
胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。展开
  • 吃什么容易拉肚子

    导致人拉肚子的原因有:高纤维食物如未熟透香蕉、韭菜等,过量食用易致胃肠功能弱的人腹泻,儿童更易;变质食物含病原体,食用后会引发肠道炎症致腹泻,儿童和老年人风险较高;生冷食物使胃肠受刺激致蠕动加快腹泻,胃肠敏感者、女性生理期、儿童易受影响;高糖食物致肠道渗透压升、水分吸收减少等引发腹泻,儿童、患基础疾病者易出现;部分人对某些海鲜过敏或食不新鲜海鲜会致肠道不适腹泻,过敏体质者和普通人分别有不同情况。 一、高纤维食物 具体种类及原理:某些高纤维食物如未熟透的香蕉,其中含有的抗性淀粉在肠道中难以被完全消化吸收,会增加肠道内容物的渗透压,吸引水分进入肠道,从而可能导致腹泻;还有韭菜等粗纤维蔬菜,大量食用时,其粗纤维会刺激肠道蠕动加快,对于一些胃肠功能相对较弱的人来说,就容易引起拉肚子。一般成人一次性大量摄入这类高纤维食物时更易出现情况,而儿童由于胃肠消化功能尚未完全发育成熟,对高纤维食物的耐受能力更差,过量食用后发生拉肚子的风险更高。 二、变质食物 具体种类及原理:变质的食物中往往滋生了大量细菌、病毒、真菌等病原体。例如变质的肉类可能被大肠杆菌、沙门氏菌等污染,食用后这些病原体进入人体肠道,会引发肠道的炎症反应,导致肠道黏膜受损,分泌功能紊乱,出现腹泻症状。无论是哪个年龄段的人群,食用变质食物后都可能拉肚子,但儿童因为免疫系统相对较弱,且饮食卫生意识较差,更容易因误食变质食物而发生腹泻;老年人胃肠功能本身有所衰退,食用变质食物后发生腹泻的风险也较高。 三、生冷食物 具体种类及原理:过多食用生冷食物,如大量冰镇饮料、刚从冰箱取出的生冷瓜果等。生冷食物会使胃肠道受到寒冷刺激,导致胃肠道血管收缩,影响胃肠道的正常消化和蠕动功能。对于胃肠道较为敏感的人,尤其是女性在生理期时,或者儿童的胃肠黏膜比较娇嫩,更容易因生冷食物的刺激而出现肠道蠕动加快,引起拉肚子。比如儿童食用过多冰淇淋后,很可能很快就会出现腹泻症状。 四、高糖食物 具体种类及原理:高糖食物进入肠道后,会使肠道内渗透压升高,导致肠道水分吸收减少。例如过量饮用含糖量高的碳酸饮料,大量的糖分会在肠道内被肠道细菌发酵,产生气体,同时进一步影响肠道的水分平衡,从而引发腹泻。一般人群一次性大量摄入高糖食物时易出现,儿童如果频繁大量食用高糖零食或饮料,会影响胃肠正常功能,增加拉肚子的几率,而患有糖尿病等基础疾病的人群,由于自身血糖调节和胃肠功能可能存在一定问题,食用高糖食物后更易出现肠道不适导致腹泻。 五、某些海鲜类 具体种类及原理:部分人可能对某些海鲜过敏,食用后会引起肠道的过敏反应,出现腹泻、腹痛、皮疹等症状。比如虾、蟹等海鲜,对于本身是过敏体质的人来说,食用后发生过敏相关腹泻的可能性较大。无论是成年人还是儿童,过敏体质者食用这类海鲜都易引发拉肚子情况,而普通人如果食用不新鲜的海鲜,也可能因其中的细菌等因素导致肠道感染性腹泻。

    2025-11-27 13:13:17
  • 肚子痛是什么原因女还想吐

    女性肚子痛还想吐可能由消化系统疾病(如急性胃肠炎、胃溃疡)、妇科疾病(如异位妊娠、盆腔炎)及其他系统疾病(如泌尿系统结石)引起,消化系统疾病多与饮食等有关,妇科疾病与炎症、手术等相关,泌尿系统结石与代谢等有关,女性出现此症状应及时就医检查,日常生活中要注意饮食卫生、经期卫生等以降低患病风险。 一、消化系统疾病 1.急性胃肠炎 原因:多与饮食有关,如进食被细菌(如大肠杆菌、沙门氏菌等)或其毒素污染的食物,或食用生冷、刺激性食物等。女性较男性在饮食偏好上可能有差异,若女性食用了不洁食物或刺激性强的食物更易引发。例如,夏季气温高,食物易滋生细菌,女性若食用了未妥善保存的冷饮、凉拌菜等就可能患急性胃肠炎。 表现:除肚子痛、想吐外,还可能伴有腹泻,大便次数增多,可为稀便、水样便等。病情较轻时,通过调整饮食等非药物干预可能缓解,若病情较重则需就医。 2.胃溃疡 原因:幽门螺杆菌感染是常见原因之一,此外,长期服用非甾体类抗炎药(如部分女性因关节疼痛等疾病长期服用此类药物)、饮食习惯不良(如暴饮暴食、饥饱无度等)也可诱发。女性胃溃疡患者的发病可能与自身内分泌等因素有一定关联,比如月经周期等可能对胃部症状有影响。 表现:肚子痛多为周期性、节律性上腹痛,疼痛性质可为隐痛、胀痛、灼痛等,疼痛时间多在进食后一段时间出现,同时可伴有想吐、反酸、嗳气等症状。 二、妇科疾病 1.异位妊娠 原因:输卵管炎症是最主要的原因,如女性既往有输卵管炎病史,就易发生异位妊娠。另外,输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走等也可导致。对于育龄期女性,尤其是有停经史的女性出现肚子痛伴想吐需高度警惕异位妊娠。 表现:肚子痛多为一侧下腹部隐痛或酸胀感,随着胚胎的发育,若发生输卵管妊娠破裂,会出现一侧下腹部撕裂样疼痛,同时可伴有阴道少量流血,严重时可出现晕厥、休克等,且常伴有想吐的症状。 2.盆腔炎 原因:多由经期卫生不良、宫腔内手术操作后感染等引起。女性在经期若不注意卫生,使用不洁卫生巾等,或进行了宫腔内手术(如人工流产术等)后未注意预防感染,就易患盆腔炎。 表现:下腹部疼痛为持续性,活动或性交后加重,可伴有恶心、呕吐、发热等症状,阴道分泌物可能增多。 三、其他系统疾病引起的牵涉痛 1.泌尿系统结石 原因:与代谢异常、尿路梗阻等有关。女性泌尿系统结石的形成可能与自身代谢情况以及生活方式等有关,比如饮水过少、饮食中钙摄入异常等。 表现:肚子痛可表现为下腹部或腰部绞痛,疼痛较为剧烈,同时可伴有想吐、血尿等症状,疼痛可向会阴部放射。 如果女性出现肚子痛还想吐的情况,应及时就医,进行详细的检查,如血常规、腹部超声、妇科检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于育龄期女性,要首先排除妇科相关疾病的可能。在日常生活中,女性应注意保持良好的饮食卫生习惯,注意经期卫生,避免过度劳累等,以降低相关疾病的发生风险。

    2025-11-27 13:12:21
  • 便秘的原因

    便秘的引发因素包括饮食因素(膳食纤维摄入不足、水分摄入不够)、生活方式因素(缺乏运动、排便习惯不良)、疾病因素(肠道疾病、内分泌及代谢性疾病)、药物因素(某些处方药)、心理因素(长期不良情绪) 一、饮食因素 1.膳食纤维摄入不足:膳食纤维具有吸收水分、增加粪便体积的作用,能促进肠道蠕动。若日常饮食中蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入过少,肠道内容物通过肠道的速度会减慢,从而引发便秘。例如,一项针对不同饮食结构人群的研究发现,膳食纤维摄入量低于推荐值的人群,便秘发生率明显高于摄入量达标的人群。 2.水分摄入不够:身体缺水时,肠道会吸收粪便中的水分,导致粪便干结,难以排出。一般来说,成人每天需要摄入1500-2000毫升的水来维持正常的生理功能,若因各种原因饮水不足,如工作繁忙忘记喝水、气候炎热出汗多却未及时补充等情况,都可能引发便秘。 二、生活方式因素 1.缺乏运动:长期缺乏体育活动会使肠道蠕动减慢。对于不同年龄段的人群,缺乏运动都会影响肠道功能。例如,久坐办公室的上班族,由于长时间保持坐姿,肠道蠕动相对缓慢;老年人身体机能衰退,若活动量不足,更容易出现便秘问题。运动可以促进肠道的蠕动,增强腹部和肠道肌肉的力量,有助于粪便的排出。 2.排便习惯不良:没有养成定时排便的习惯,例如经常忽略便意,长时间抑制排便,会使肠道对粪便的敏感性降低,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,导致便秘。儿童如果没有形成良好的排便习惯,也容易出现便秘情况,家长应帮助儿童培养每天固定时间排便的习惯。 三、疾病因素 1.肠道疾病:一些肠道疾病会影响肠道的正常功能。比如肠易激综合征,患者除了有腹痛、腹胀的症状外,常伴有便秘或腹泻的情况;肠道肿瘤会导致肠道狭窄,使粪便通过受阻,从而引起便秘,这种情况在中老年人中相对多见,随着肿瘤的生长,便秘症状可能会逐渐加重。 2.内分泌及代谢性疾病:甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足,代谢率降低,肠道蠕动减慢,容易出现便秘。糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会影响自主神经功能,导致胃肠蠕动减慢,引发便秘。例如,研究表明,约有30%-60%的糖尿病患者存在便秘问题。 四、药物因素 1.某些处方药:一些药物可能会引起便秘的副作用。例如,抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等。这些药物可能通过影响神经递质、肠道平滑肌收缩等机制导致肠道蠕动减慢,从而引发便秘。不同个体对药物的反应可能不同,有些患者在服用相关药物后可能较早出现便秘症状,而有些患者可能在长期用药后才表现出来。 五、心理因素 长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响神经系统对肠道的调节功能,导致肠道蠕动紊乱,引起便秘。例如,一些面临工作压力大、考试等情况的人群,由于精神高度紧张,容易出现便秘症状。儿童如果长期处于紧张的家庭环境中,也可能影响肠道功能,出现便秘情况。

    2025-11-27 13:11:03
  • 肚子疼但是拉不出来是怎么回事

    肚子疼但拉不出来可能由功能性便秘、肠梗阻、肠道肿瘤、肠道痉挛等引起,不同病症成因和表现不同,如功能性便秘因饮食、排便习惯、精神心理等致,表现为有便意难排伴腹胀腹痛;肠梗阻分机械性、动力性等,有呕吐、停止排气排便等;肠道肿瘤与遗传、饮食等有关,有腹痛、排便习惯改变等;肠道痉挛因腹部受凉等致,为阵发性绞痛伴想排便难。症状持续不缓解或伴严重不适需就医,不同人群需注意相应预防。 一、功能性便秘 1.成因:多种因素可致功能性便秘引发肚子疼但拉不出来,比如饮食中膳食纤维摄入过少,会使肠道蠕动减慢;不良的排便习惯,如长期抑制便意,可导致直肠对粪便的压力刺激敏感性降低;精神心理因素,像长期焦虑、抑郁等,会影响神经系统对肠道的调节,从而引起肠道功能紊乱。不同年龄人群中,儿童若挑食、缺乏运动易出现;成年人工作压力大、生活不规律较常见;老年人则因胃肠蠕动功能减退等原因易发生。 2.表现:主要是有便意,但排便困难,粪便干结,同时可伴有腹部胀满、腹痛等不适,疼痛多为胀痛,部位不固定。 二、肠梗阻 1.成因:肠梗阻可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻等。机械性肠梗阻常见原因有肠道内长肿瘤、息肉等导致肠腔狭窄,或肠粘连、肠扭转等使肠道不通;动力性肠梗阻可能是腹部手术、腹膜炎等引起肠道蠕动功能障碍。各年龄段都可能发生,比如儿童可能因肠套叠等原因引发,成年人可能因肠道肿瘤、粘连等,老年人可能因肿瘤、粪石等导致。 2.表现:除了肚子疼但拉不出来外,还会有呕吐、停止排气排便等表现,腹痛特点因肠梗阻类型不同而异,机械性肠梗阻多为阵发性绞痛,动力性肠梗阻多为持续性胀痛等。 三、肠道肿瘤 1.成因:肠道肿瘤的发生与多种因素有关,如遗传因素、长期不良的饮食结构(高脂肪、低纤维饮食)、肠道慢性炎症等。不同年龄人群中,结直肠癌在中老年人中相对高发,年轻人也可能因遗传等因素患病。 2.表现:早期可能症状不明显,随着肿瘤生长,会出现腹痛、排便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、大便性状改变(如变细、带血等),进而出现肚子疼但拉不出来的情况,还可能伴有消瘦、乏力等全身症状。 四、肠道痉挛 1.成因:肠道痉挛可因腹部受凉、进食刺激性食物、情绪紧张等引起。各年龄段均可发生,儿童可能因腹部着凉或进食生冷食物诱发,成年人可能因饮食不节、压力大等导致。 2.表现:多为突然发作的腹部阵发性绞痛,可伴有想排便但拉不出来的感觉,疼痛部位以脐周为主,一般可在短时间内缓解,但容易反复发作。 当出现肚子疼但是拉不出来的情况时,若症状持续不缓解或伴有其他严重不适(如呕吐剧烈、腹痛进行性加重、便血等),应及时就医,进行相关检查(如腹部X线、肠镜等)以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童,家长要注意观察其饮食和排便情况,避免让儿童进食过多生冷、刺激性食物;老年人则要保持健康的生活方式,定期体检,预防肠道疾病的发生。

    2025-11-27 13:10:21
  • 做完胃镜嗓子疼怎么治疗

    胃镜检查后嗓子疼多因内镜刺激咽喉黏膜,属暂时性。可通过适当多饮水、清淡饮食、含服润喉糖缓解。若嗓子疼持续超3-5天不缓解或伴吞咽困难加重等症状需就医。老年人要密切关注症状变化,儿童则需家长留意其精神、进食等情况,出现异常及时就医。 一、原因分析 胃镜检查时会将内镜经口插入食管、胃等部位,可能会对咽喉部黏膜造成一定的刺激或轻微损伤,从而导致嗓子疼,一般这种情况多为暂时性的。 二、非药物缓解方法 (一)适当多饮水 对于不同人群: 成年人可以多喝一些温凉的白开水,每天保证足够的饮水量,一般建议至少1500-2000毫升,这样可以起到湿润咽喉部黏膜的作用,有助于减轻嗓子疼的症状。 儿童的话,要根据年龄和体重适当饮水,比如较小的幼儿可以少量多次饮用温白开,避免一次饮用过多引起呛咳,一般每天总饮水量也需满足其生理需求,保持咽喉部湿润。 作用原理:水可以不断冲刷咽喉部,减少局部刺激物的残留,同时促进新陈代谢,有利于受损黏膜的修复。 (二)清淡饮食 对于不同人群: 成年人在检查后1-2天内应选择清淡、柔软、易吞咽的食物,如小米粥、软面条、鸡蛋羹等,避免食用辛辣、刺激性、过烫、过硬的食物,像辣椒、油炸食品、热汤面等,这些食物会进一步刺激咽喉部,加重疼痛。 儿童则要注意食物的软烂程度,避免给儿童食用坚果、脆硬的饼干等,选择如南瓜粥、蔬菜泥、鱼肉泥等清淡且容易消化的食物,同样要避免刺激性食物的摄入,以减轻咽喉部的负担。 作用原理:清淡饮食可以减少对咽喉部的机械性和化学性刺激,利于咽喉部黏膜的恢复。 (三)含服润喉糖 对于不同人群: 成年人可以选择含有薄荷成分等具有清凉润喉作用的润喉糖,但要注意不要选择过甜的润喉糖,以免刺激咽喉。一般每次含服1-2颗,间隔一段时间可以再含服。 儿童不建议随意含服润喉糖,因为儿童可能会有误吞的风险,如果确实需要缓解嗓子不适,可在医生或家长的监护下选择儿童专用的、成分温和的润喉产品,但也需谨慎使用。 作用原理:润喉糖中的成分可以暂时湿润咽喉,起到一定的舒缓疼痛的作用。 三、就医情况及特殊人群注意事项 (一)需要就医的情况 如果做完胃镜后嗓子疼持续时间较长,超过3-5天仍不缓解,或者伴有吞咽困难加重、咽喉部明显肿胀、发热等症状时,应及时就医,排查是否有咽喉部感染等其他异常情况。 (二)特殊人群注意事项 老年人:老年人身体机能相对较弱,做完胃镜后嗓子疼更要密切关注症状变化,因为老年人恢复能力可能较差,若出现异常情况要尽快就医,同时在饮食等方面要更加注意清淡、易消化,保证营养摄入的同时避免加重咽喉负担。 儿童:儿童做完胃镜后嗓子疼,家长要特别留意儿童的精神状态、进食情况等,儿童不会准确表达时,若出现哭闹不止、拒食等情况,要及时带儿童就医,并且在护理过程中要更加细致,严格遵循上述非药物缓解方法中的儿童相关注意事项。

    2025-11-27 13:09:15
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