程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 眼睛一流泪就刺痛怎么回事

    眼睛一流泪就刺痛,可能是泪膜稳定性下降、眼表炎症或泪道功能异常导致,需结合具体症状判断原因并及时干预。一、泪膜异常与干眼症泪膜是覆盖眼球表面的三层液体薄膜,若泪液分泌不足或质量差,泪膜破裂时会刺激眼表神经末梢。常见诱因包括长时间看屏幕、空调环境干燥或年龄增长导致的生理性泪液减少。干燥综合征患者因自身免疫异常,会出现泪液分泌不足和眼表炎症,表现为畏光、刺痛等症状。二、眼表炎症与感染结膜炎(结膜发炎)或角膜炎(角膜发炎)时,眼表组织处于充血水肿状态,泪液刺激会引发刺痛。过敏性结膜炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后,肥大细胞释放组胺,导致眼痒、流泪和灼热感。睑缘炎(眼睑边缘发炎)因油脂分泌异常,会破坏泪膜稳定性,晨起时睫毛根部结痂,眨眼时刺痛明显。三、泪道功能障碍泪道包括泪小点、泪小管、鼻泪管,若因外伤、炎症或先天发育异常导致阻塞,泪液无法正常排出,积聚在眼表引发刺激。慢性泪囊炎患者常出现溢泪,挤压泪囊区可见黏液溢出,继发细菌感染时刺痛加剧。婴幼儿先天性鼻泪管阻塞可通过按摩泪囊区缓解,成人则可能需手术疏通。四、眼睑结构异常倒睫(睫毛逆向生长)摩擦角膜时,眨眼动作会刺激泪液分泌,形成“越流越痛”的恶性循环。睑内翻(眼睑向内卷曲)常伴随睫毛倒生,常见于沙眼或老年患者。眼睑闭合不全(睡觉时眼睛无法完全闭合)会导致角膜干燥,白天遇风、光刺激时刺痛加重。眼睛刺痛伴随流泪时,需避免揉眼和长时间用眼,可尝试人工泪液(无防腐剂型更佳)缓解症状。若症状持续超过3天或伴随视力下降、分泌物增多,应及时就医检查。严禁自行服用抗生素或激素类药物,务必由眼科医生明确诊断后规范治疗。参考文献:[1]葛坚,王宁利.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.[2]中国医师协会眼科医师分会.中国干眼症诊疗指南(2023年)[J].中华眼科杂志,2023,59(3):161-168.[3]杨培增,范先群.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:108-110.

    2026-10-13 13:29:46
  • 一个眼睛浮肿是怎么回事

    一个眼睛浮肿可能由局部炎症、过敏反应、睡眠姿势不当或全身性疾病(如肾脏、心脏问题)引起,需结合伴随症状判断原因。一、局部因素导致的单眼浮肿眼睑炎症:如睑腺炎(麦粒肿)、睑缘炎等细菌感染,常伴随红肿热痛、局部压痛,严重时可见脓点。过敏反应:接触化妆品、花粉、尘螨等过敏原后,眼睑皮肤会出现瘙痒性水肿,可能伴随打喷嚏、流鼻涕等症状。外伤或压迫:睡眠时长时间压迫单侧眼球(如侧卧姿势不当)、揉眼过度或轻微撞击,可导致局部组织暂时性水肿。二、全身性疾病的眼部表现肾脏疾病:慢性肾炎、肾病综合征等会引发水钠潴留,常伴随双下肢水肿、泡沫尿,需通过尿常规和肾功能检查确诊。心脏功能不全:右心衰竭时静脉回流受阻,可出现眼睑、下肢对称性水肿,活动后气短、夜间憋醒是典型伴随症状。甲状腺功能异常:甲状腺功能减退(甲减)因黏液性水肿导致眼睑肿胀,常伴随怕冷、乏力、皮肤干燥等症状。三、儿童与特殊人群的注意事项儿童常见原因:睡前大量饮水、蚊虫叮咬、眼睑麦粒肿(尤其学龄前儿童),需避免揉眼并观察是否有发热、哭闹等症状。孕妇与更年期女性:激素波动可能引发生理性水肿,建议睡前抬高下肢、减少盐分摄入,持续加重时需排查妊娠高血压或内分泌问题。四、处理建议与就医指征初步缓解:冷敷(每次15~20分钟)可减轻急性水肿,过敏者需远离过敏原并口服抗组胺药(严禁自行服用,必须面诊辨证)。及时就医:若伴随视力下降、眼痛、高热、尿量异常或水肿持续超过2天,应尽快就诊眼科或内科排查病因。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:89-92.[3]中华医学会眼科学分会.中国过敏性结膜炎诊疗指南(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(3):161-165.

    2026-10-13 13:27:32
  • 眼部疱疹是怎么引起的

    眼部疱疹主要由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起,其中HSV-1型占比超90%,通过直接接触传播,病毒潜伏于神经节再激活时引发眼部症状。一、病毒感染是核心病因单纯疱疹病毒(HSV):分为HSV-1和HSV-2两型,眼部疱疹多由HSV-1引起,病毒通过接触眼结膜、眼睑等黏膜破损处侵入,潜伏在三叉神经节内,免疫力下降时沿神经纤维扩散至眼部引发症状。传播途径:直接接触感染者的疱疹液、唾液或泪液,如共用毛巾、亲吻等行为易传播;孕妇感染可能经产道传染新生儿,需特别注意防护。二、诱发因素与高危人群免疫力低下:感冒、熬夜、过度劳累等导致免疫力下降时,潜伏病毒易被激活;长期使用免疫抑制剂(如器官移植后用药)或患有糖尿病、HIV的人群风险更高。眼部刺激:揉眼、角膜异物、佩戴隐形眼镜等造成眼表损伤,可能诱发病毒感染;儿童因卫生习惯不佳(如共用玩具)感染概率高于成人。三、临床表现与鉴别要点典型症状:眼睑或眼周皮肤出现成簇小水疱,伴刺痛、灼热感,水疱破溃后形成溃疡,常合并眼红、流泪、畏光等;严重时可累及角膜,出现视力下降、角膜瘢痕等并发症。与其他眼病区别:带状疱疹性角膜炎多沿神经分布呈单侧条带状,而单纯疱疹性角膜炎常反复发作,需通过病毒培养或PCR检测确诊。四、预防与应急处理日常预防:勤洗手,避免接触患者分泌物;眼周皮肤破损时及时消毒,不共用毛巾、化妆品;高危人群可提前接种带状疱疹疫苗(对HSV-1也有交叉保护作用)。就医提示:出现上述症状应尽快就诊,医生可能开具抗病毒滴眼液(如阿昔洛韦)或眼膏,继发细菌感染时需加用抗生素;严禁自行服用抗病毒药物,必须遵医嘱规范用药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国单纯疱疹病毒感染诊疗指南(2023年版)[J].中华眼科杂志,2023,59(3):189-195.[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.

    2026-10-13 13:25:06
  • 近视手术价格表

    近视手术价格因术式、设备及地区差异较大,主流术式价格区间约12000~25000元/双眼,全飞秒SMILE通常高于半飞秒FS-LASIK。但价格受多种因素影响,需结合个人眼部条件综合评估。一、主流术式价格构成全飞秒SMILE:无需制作角膜瓣,切口仅2-4mm,设备成本高,价格多在18000~25000元/双眼。半飞秒FS-LASIK:需制作角膜瓣,技术成熟,价格约12000~20000元/双眼。ICL晶体植入术:适用于高度近视,需植入人工晶体,费用较高,约20000~30000元/双眼。二、价格影响因素术前检查费用:约300~1000元,包含角膜地形图、眼压等20余项检查,是手术安全的基础。设备与技术:进口设备(如蔡司VisuMax)比国产设备价格高30%~50%,全飞秒设备成本显著高于半飞秒。地区差异:一线城市中心医院价格比二三线城市高20%~30%,但医保不报销近视手术费用。三、术前评估建议基础条件:年龄18~50岁,近两年近视度数稳定,角膜厚度、曲率等符合手术要求。风险评估:圆锥角膜、重度干眼症等人群不适合手术,需通过术前检查排除禁忌证。个性化方案:高度近视、散光患者可能需定制化切削方案,费用增加约2000~5000元。四、注意事项术后护理:术后1周内避免揉眼、游泳,遵医嘱使用抗生素眼药水,定期复查。效果预期:术后视力恢复稳定需1~3个月,部分患者可能出现眩光、干眼等短期反应,通常3~6个月缓解。终身随访:建议术后每年检查眼压、角膜厚度,监测近视度数变化及眼部健康状况。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国近视防控指南[J].中华眼科杂志,2020,56(1):1-6.[2]王宁利,周行涛.近视手术临床应用专家共识(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(3):161-168.

    2026-10-13 13:22:57
  • 眼睛酸胀流泪吃什么药?

    眼睛酸胀流泪多因用眼过度、干眼症或眼部炎症引发,需先明确病因再对症用药,如人工泪液、非甾体抗炎药等,儿童需在医生指导下使用。一、生理性用眼疲劳用药长时间近距离用眼(如看手机/电脑)会导致睫状肌持续紧张,引发酸胀感和反射性流泪。可使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)缓解眼干,其成分与泪液相似,能润滑眼表。用药时需注意:每日使用不超过4次,避免防腐剂刺激。二、干眼症相关用药泪液分泌不足或质量差会造成眼表干燥,表现为酸胀、畏光流泪。轻度干眼症可选用人工泪液(无防腐剂型),如玻璃酸钠滴眼液;中重度患者需配合环孢素滴眼液(需冷藏保存),促进眼表修复。用药期间应减少电子屏幕使用,每用眼30分钟闭目休息5分钟。三、眼部炎症用药结膜炎、角膜炎等炎症会伴随红肿、分泌物增多。细菌感染需用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液),病毒感染需用抗病毒滴眼液(如阿昔洛韦滴眼液)。用药前需用无菌棉签蘸生理盐水清洁眼部分泌物,严禁自行使用激素类眼药水(如地塞米松滴眼液),以免加重感染。四、中医调理建议中医认为肝开窍于目,熬夜、情志不畅易致“肝阴不足”,表现为眼干酸胀。可在医生指导下服用明目地黄丸(滋肾养肝)或石斛夜光丸(滋阴补肾),但严禁自行服用,必须面诊辨证。日常可用枸杞、菊花、决明子泡茶(各5g),每周3~4次,缓解视疲劳。五、特殊人群注意事项儿童需在家长监督下用药,避免误滴;孕妇慎用口服药物,局部用药需咨询产科医生;老年人若伴随高血压、糖尿病,需排查是否为血管病变引发的眼部症状,建议优先到眼科就诊。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国干眼症诊疗指南(2020年)[J].中华眼科杂志,2020,56(10):721-726.[2]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.[3]《中医眼科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:89-92.

    2026-10-13 13:21:09
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