程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 眼球拉线手术的过程是怎样的

    术前需全面眼部评估不同人群重点有别并进行术区消毒铺巾及依情况选麻醉方式,术中要据目的在相应部位制微小切口、经切口引入缝线精准调整固定来达矫正目标,完成拉线后对切口用合适材料精细缝合儿童用特殊方法促愈合减瘢痕。 一、术前准备 1.眼部评估:患者需接受全面眼部检查,包括视力检测、眼压测量、眼部超声等,以明确眼部具体状况及手术适应证,不同年龄患者检查重点有差异,儿童需着重评估眼部发育及视力发展情况,有眼部病史者需详细了解既往病史对本次手术的影响。 2.术前准备:术区常规进行消毒,铺无菌巾,依据患者情况选择麻醉方式,如局部麻醉适用于配合较好的成人,儿童多采用全身麻醉以保证手术顺利开展,全身麻醉需提前评估儿童心肺功能等情况以保障麻醉安全。 二、术中操作 1.切口制作:根据手术目的及眼部解剖结构,在眼部相应部位制作微小切口,例如针对上睑下垂矫正手术,切口多位于眼睑合适位置,制作切口时需精准操作,避免损伤周围重要眼部结构。 2.拉线操作:通过已制作的切口引入缝线,依据手术设计精准调整缝线位置并固定,以实现矫正眼部问题的目标,如调整眼睑位置使眼球恢复正常生理位置,此过程需严格遵循眼部解剖学原理,确保缝线位置准确无误,保证手术矫正效果。 3.切口缝合:完成拉线操作后,对切口进行精细缝合,选用合适的缝合材料,儿童患者因皮肤愈合特性,需采用更精细的缝合方法以促进切口良好愈合,减少瘢痕形成风险,保障眼部外观及功能恢复。

    2025-08-12 16:06:25
  • 真菌性结膜炎用什么药

    真菌性结膜炎主要依靠抗真菌药物治疗,那他霉素滴眼液为一线用药,两性霉素B眼用制剂属多烯类抗真菌药可用于治疗,儿童用抗真菌药需严格遵医生指导、孕妇用需权衡利弊、老年人用要注意药物相互作用并加强监测。 一、抗真菌药物治疗 真菌性结膜炎主要依靠抗真菌药物进行治疗,常见的抗真菌药物如下: 1.那他霉素滴眼液:为治疗真菌性结膜炎的一线用药,通过与真菌细胞膜中的麦角固醇结合,抑制真菌生长,对多种致病性真菌有抑制作用,临床应用较为广泛。 2.两性霉素B眼用制剂:属于多烯类抗真菌药物,能与真菌细胞膜上的固醇结合,改变细胞膜的通透性,导致细胞内物质外漏,从而发挥抗真菌作用,可用于治疗真菌性结膜炎,但使用时需关注眼部反应等情况。 二、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童肝肾功能发育尚不完善,使用抗真菌药物时需严格遵循医生指导,因为药物代谢等可能与成人存在差异,要谨慎评估药物对儿童生长发育的潜在影响,密切观察用药后的眼部及全身反应。 2.孕妇:孕妇使用抗真菌药物需充分权衡利弊,由于药物可能通过胎盘影响胎儿,需由医生综合评估病情后决定是否使用及选择合适的药物,确保母婴安全。 3.老年人:老年人常伴有基础疾病,使用抗真菌药物时要注意药物与治疗基础疾病药物的相互作用,比如是否会影响其他药物的代谢或增加不良反应发生的风险,用药过程中需加强监测。

    2025-08-12 15:36:39
  • 老年人近视度数达到5000度该如何处理

    高度近视老年人需先全面眼部检查排查病变等,考量框架眼镜适配与屈光手术评估,严格干预生活方式避免剧烈运动,还需定期复查监测眼部指标变化以保障健康。 一、全面眼部检查评估 老年人近视达5000度属于高度近视范畴,首先需进行全面眼部检查,涵盖眼底检查(如眼底彩照、OCT等)以排查是否存在视网膜变性、裂孔等病变,同时检查眼压等指标,全面了解眼部整体健康状态,因高度近视易并发眼底病变等问题,定期thorough检查是关键。 二、视力矫正方案考量 1.框架眼镜适配:可验配特殊设计的高度近视镜片,这类镜片需精准定制以尽可能矫正视力,但受限于镜片厚度等因素,矫正效果可能有限;2.屈光手术评估:需严格评估眼部条件,如角膜厚度是否满足手术要求、眼底是否存在不利于手术的病变等,若眼部条件符合且经专业医生评估可行,可考虑屈光手术,但需谨慎权衡风险与收益。 三、生活方式严格干预 高度近视老年人应避免剧烈运动,如打篮球、跳水等,因剧烈运动可能增加视网膜脱离风险,日常活动需适度,以降低眼部并发症发生几率,需强调生活方式调整对保护眼部健康的重要性。 四、定期眼部复查监测 建议老年人每3-6个月定期复查眼部,密切监测眼底、眼压等指标变化,一旦发现眼底有异常变化(如视网膜裂孔等),能及时采取相应干预措施,保障眼部健康处于可控状态。

    2025-08-12 15:32:08
  • 弱视治疗仪中的红光和后像有何作用

    红光闪烁疗法通过特定波长刺激视网膜黄斑区锥体细胞促进视功能发育以助提高弱视眼视力,后像疗法用于纠正旁中心注视型弱视,利用后像形成的抑制区域训练中心注视能力改善弱视状况。 一、红光的作用 红光闪烁疗法在弱视治疗中具有特定作用。其主要通过特定波长的红光刺激视网膜黄斑区的锥体细胞,促进视功能发育。相关研究显示,红光闪烁可激活视锥细胞,增强视觉传导通路的功能,从而有助于提高弱视眼的视力。例如,有研究发现,长期接受红光闪烁治疗的弱视儿童,其弱视眼的视力提升率高于未接受该治疗的对照组,这表明红光对促进弱视眼视功能恢复有积极作用,作用机制在于针对性地刺激与中心视力密切相关的视锥细胞,改善视觉信号的传递效率。 二、后像的作用 后像疗法在弱视治疗中主要用于纠正旁中心注视型弱视。其原理是让患者注视强光下后像镜中的视标,产生后像。当后像形成后,会抑制视网膜的旁中心注视区域,进而训练患者的中心注视能力。具体来说,利用后像形成的抑制区域,能够引导患者逐渐学会使用中心凹进行注视,从而纠正原本的旁中心注视状态。例如,对于存在旁中心注视的弱视患者,通过后像疗法可逐步将注视方式转变为中心注视,为视力的提升创造有利条件,其核心是通过后像现象改变视网膜的注视状态,使患者能够正确利用中心凹进行视觉感知,以改善弱视状况。

    2025-08-12 15:26:47
  • ok镜能治疗近视吗

    角膜塑形镜通过夜间佩戴利用角膜可塑性改变前表面几何形态调控屈光状态可延缓青少年近视进展,适用8岁以上、近视一般≤度且散光≤度、眼部健康无禁忌证的青少年,需遵医嘱规范佩戴与护理并定期复查眼部情况,低龄儿童需谨慎评估,佩戴后出现不适要及时就医且要保证清洁护理以降低角膜感染风险。 一、ok镜延缓近视进展的机制 角膜塑形镜通过夜间佩戴,利用角膜的可塑性,改变角膜前表面几何形态,使中央角膜变平,暂时降低近视度数,白天不戴眼镜可保持相对清晰视力,其原理是重新分布角膜前表面形态以调控屈光状态。二、ok镜对近视的控制效果 众多临床研究证实ok镜可延缓青少年近视进展,如《中华眼视光学与视觉科学杂志》相关研究显示,相较单纯佩戴框架眼镜的青少年,佩戴ok镜者近视度数年平均增长幅度更小,能有效减缓眼轴增长速度,对近视发展有一定控制作用。三、适用人群及注意事项 适用人群为8岁以上、近视度数一般≤600度且散光度数≤150度、眼部健康无禁忌证(如角膜异常、严重干眼等)的青少年。需严格遵医嘱规范佩戴与护理,定期复查眼部情况,包括角膜形态、眼压等。低龄儿童因眼部发育未完全,需谨慎评估是否适合,家长要密切留意孩子佩戴后眼部反应,若出现不适需及时就医,同时要保证ok镜清洁护理以降低角膜感染等风险。

    2025-08-12 15:22:27
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