程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 割双眼皮吃啥恢复快

    割双眼皮术后恢复需重点补充优质蛋白、维生素C/E、膳食纤维及抗炎食物,同时避免辛辣刺激、高油高糖及酒精类饮食,以促进伤口愈合、减轻肿胀并降低感染风险。 一、补充优质蛋白质促进组织修复 蛋白质是伤口愈合的核心物质,鸡蛋(含半胱氨酸,促进胶原蛋白合成)、瘦肉(锌元素助力组织修复)、深海鱼(三文鱼、鳕鱼含Omega-3抗炎)及豆类(大豆含植物蛋白及异黄酮)为优选。临床研究证实,足量蛋白质摄入可缩短愈合时间20%-30%。对蛋白质过敏者需选择乳清蛋白(需遵医嘱)。 二、补充维生素C/E增强抗氧化能力 维生素C促进胶原蛋白合成,新鲜蔬果(猕猴桃、彩椒、橙子)是最佳来源;维生素E(坚果、橄榄油)可减少自由基损伤。联合补充维C与维E能降低术后疤痕增生风险。孕妇需注意维C每日摄入量不超过1000mg,过量可能引发腹泻。 三、摄入膳食纤维预防便秘 术后活动减少易致便秘,腹压增高会影响伤口恢复。全谷物(燕麦、糙米)、芹菜、燕麦及每日1500-2000ml温水可改善肠道功能。脱水会延缓代谢废物排出,加重肿胀。肾病患者需根据病情调整水分总量。 四、适量抗炎食物减轻水肿 深海鱼(三文鱼、沙丁鱼)含Omega-3,可抑制炎症因子;姜黄(姜黄素)、绿茶(茶多酚)有抗炎作用。临床观察显示,补充Omega-3可使肿胀程度降低40%。凝血功能障碍者需避免姜黄过量,以防出血风险增加。 五、严格避免刺激性饮食 辣椒、火锅等辛辣食物会扩张血管加重肿胀;高糖(蛋糕、奶茶)、高油(炸鸡)饮食易引发炎症反应;酒精会延缓血液循环。海鲜类需警惕过敏风险,建议术后1个月内避免食用。过敏体质者需提前确认过敏原。

    2026-01-27 14:21:36
  • 眼睛白眼球成淡蓝色是什么原因

    眼白(巩膜)呈淡蓝色多因巩膜组织较薄,脉络膜血管或色素透出所致,也可能与贫血、眼部疾病或遗传性结缔组织病相关,需结合具体表现判断。 生理性巩膜薄透现象 婴幼儿巩膜发育未完全,组织较薄,脉络膜(富含血管和色素)的蓝色易透过巩膜透出,表现为眼白淡蓝,随年龄增长(6岁后)巩膜逐渐增厚,颜色会自然变浅至白色,属正常生理现象。成年人眼周脂肪少、皮肤白皙者,因巩膜厚度个体差异,也可能出现生理性淡蓝,无需特殊处理。 贫血相关眼白变色 缺铁性贫血或严重贫血时,血红蛋白降低致巩膜血管血流减慢、缺氧,或铁缺乏影响巩膜基质结构,可使眼白呈现淡蓝色调。此类患者常伴头晕、乏力、面色苍白、指甲凹陷等症状,需通过血常规、血清铁蛋白检查确诊,补铁治疗(如硫酸亚铁)后巩膜颜色可能改善。 巩膜炎症或病变 巩膜炎(如结节性、弥漫性)或巩膜软化(梅毒性、类风湿性)可致巩膜变薄、炎症渗出,覆盖的组织透出蓝色。常伴眼红、眼痛、畏光、视力下降,严重时可继发角膜炎。需眼科检查明确,抗炎治疗(如妥布霉素地塞米松滴眼液)或免疫抑制剂(如环磷酰胺)可能缓解。 遗传性结缔组织病 马凡综合征、成骨不全症等遗传性疾病,因胶原蛋白代谢异常致巩膜变薄,眼白呈现淡蓝,常合并晶状体脱位、高度近视、四肢细长等全身表现。此类患者需结合家族史、超声心动图等检查确诊,眼科需定期监测晶状体及眼压。 特殊人群与就医提示 婴幼儿生理性淡蓝无需干预,若伴随频繁哭闹、畏光、眼球震颤,需排查先天性白内障;贫血患者优先纠正原发病,避免长期缺铁;巩膜病变或伴全身症状(如关节痛、皮疹)者,应尽快至眼科或风湿科就诊,必要时行巩膜活检或基因检测。

    2026-01-27 14:18:13
  • 眼睛里进了东西弄不出来怎么办

    眼睛进入异物无法排出时,应立即停止揉眼,优先通过轻柔眨眼、正确冲洗尝试排出,若异物残留或不适加重需及时就医。 紧急初步处理:避免二次损伤 停止揉眼,异物可能因摩擦嵌入角膜或划伤结膜。若异物在眼皮内侧或表面,可轻拉下眼皮,用干净手指撑开(避免直接触碰眼球),通过眨眼或转动眼球让眼泪自然冲刷异物;若异物靠近眼白或眼睑内侧,可用无菌棉签蘸生理盐水轻擦眼睑边缘,但禁止触碰眼球中心(黑眼球)。 正确冲洗法:轻柔清除浅层异物 用生理盐水或人工泪液(如玻璃酸钠)冲洗,禁止使用自来水(含细菌)。头微侧,向异物侧倾斜,眼睛向下看,水流从内眼角向外眼角缓慢冲洗,每次持续1分钟,重复2-3次。冲洗时避免水流过强刺激,若异物在眼白(结膜)表面,可轻翻上眼皮辅助冲洗。 及时就医:处理深层或复杂异物 若异物残留(尤其黑眼球表面)、冲洗后仍有刺痛/视力模糊,或异物无法定位,必须立即就医。眼科医生通过裂隙灯检查,用无菌棉签/镊子取出,必要时表面麻醉(如丙美卡因)减轻不适,避免角膜划伤或感染。 特殊人群注意事项 儿童:安抚情绪后,家长协助撑开眼皮,避免哭闹中强行处理,优先就医; 老年人:视力退化易延误,异物停留超1小时需紧急就诊,警惕慢性炎症; 戴隐形眼镜者:立即摘镜,若镜片残留异物,丢弃镜片后处理眼部,避免异物嵌入镜片再次刺激。 预防与术后护理 异物取出后,若眼表轻微划伤,可遵医嘱用人工泪液(如玻璃酸钠)缓解干涩;若眼红/分泌物增多,需使用抗生素眼药水(如左氧氟沙星)预防感染,严禁自行使用激素眼药水。日常保持眼部清洁,避免粉尘环境暴露,反复异物感需排查过敏或环境因素。

    2026-01-27 14:14:49
  • 角膜直径正常是多少

    成人正常角膜直径为11.5-12mm(水平方向),垂直方向约10.5-11mm;儿童随年龄增长逐步接近成人值,婴幼儿期需动态监测发育情况。 一、正常角膜直径的标准范围 临床以水平直径(HCD)为主要测量指标,成人正常范围为11.5-12mm,垂直直径(VCD)约10.5-11mm。新生儿角膜直径约9.0-10.0mm,1岁时达10.0-10.5mm,3岁后基本稳定在成人水平。婴幼儿期每半年监测角膜直径,可早期发现发育异常。 二、影响角膜直径的生理与病理因素 角膜直径受遗传、眼轴长度等影响,个体差异较小但存在生理性波动。成人短期内直径骤变(如>5mm变化)需排查甲状腺疾病、眼外伤等;早产儿角膜直径较足月儿小1-2mm,矫正月龄后需动态评估发育进度。 三、角膜直径异常的临床意义 过小(HCD<10mm):常见于小眼球综合征,约3.2%先天性眼部异常患者合并,可能伴视力差、眼压升高; 过大(HCD>13mm):需警惕病理性大角膜(发生率0.2%),5%-10%合并圆锥角膜,需结合角膜地形图鉴别。 四、特殊人群注意事项 近视防控中,儿童角膜直径>12mm者近视进展风险略高,需联合眼轴长度监测; 唐氏综合征、甲状腺功能亢进等患者,角膜直径可能出现异常,需同步筛查全身情况。 五、就医提示 出现视力骤降、不明原因散光>500度、眼部胀痛伴头痛,或家族有圆锥角膜病史时,建议至眼科行角膜直径测量+地形图检查,明确是否存在形态异常。检查前无需特殊准备,病理性异常需进一步排查全身疾病。 注:本文仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱。

    2026-01-27 14:00:09
  • 甲亢致眼球突出怎么治疗

    甲亢致眼球突出(甲状腺相关性眼病)的治疗需以控制甲亢为基础,结合局部对症处理、生活方式调整及必要时的手术干预,根据病情严重程度分层管理。 控制甲状腺功能 以药物(甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)、放射性碘131或手术为主要手段,将甲状腺功能维持在正常范围(FT3、FT4、TSH达标)。甲亢控制后,眼部炎症活动度通常降低,可减少眼球突出进展风险。需定期监测甲功、甲状腺抗体及眼球突出度。 局部对症与药物干预 针对眼表干燥、眼睑水肿等症状,使用人工泪液、眼膏保持眼表湿润;夜间涂红霉素眼膏或佩戴湿房镜,预防角膜损伤。中重度病例可短期使用糖皮质激素(泼尼松)或眼眶局部放疗(如质子束放疗),需严格遵医嘱,避免激素副作用(如感染、骨质疏松)。 生活方式与眼部护理 严格戒烟(吸烟会显著加重Graves眼病);低盐饮食减少眼睑水肿;睡眠时抬高床头减轻眼部充血;外出戴防光镜,避免强光刺激。每30分钟眨眼或远眺,缓解视疲劳。 特殊人群注意事项 孕妇:优先选择丙硫氧嘧啶(妊娠早期),避免放射性碘;需内分泌科与眼科联合管理,控制甲亢同时减少眼部创伤风险。 老年患者:对激素副作用敏感,需降低剂量并加强血压、血糖监测,优先保守治疗。 儿童:以控制甲亢为核心,避免过早手术,优先评估炎症活动期,待病情稳定后再干预。 手术治疗指征 适用于药物/放疗无效、出现严重视力威胁(如视神经受压)、眼睑闭合不全或外观畸形(眼球突出>22mm)。常见术式:眼眶减压术(缓解眼球突出)、眼睑退缩矫正术、眼肌手术等。手术需在甲亢控制稳定3-6个月后进行,避免炎症活动期手术。

    2026-01-27 13:56:00
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