程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 眼科手术后应该注意哪些事项

    眼科手术后需从眼部护理、用药管理、生活习惯调整、饮食作息及特殊情况监测等方面科学护理,以促进视力恢复并降低感染、出血等并发症风险。 保持眼部清洁干燥,术后1-2周避免揉眼、化眼妆及污水入眼,可用无菌纱布或医用眼罩遮盖眼部;外出时佩戴防紫外线护目镜,避免强光刺激。糖尿病患者需加强眼部卫生,严格遵医嘱消毒护理,降低感染风险。 按时使用医生开具的抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液)、糖皮质激素滴眼液(如妥布霉素地塞米松滴眼液)及人工泪液,不可擅自停药或增减剂量;用药后轻压内眼角3-5分钟,减少全身吸收。高血压、肝肾功能不全者需提前告知医生用药史,调整用药方案。 避免剧烈运动、低头弯腰(如提重物、弯腰捡物),咳嗽或打喷嚏时轻捂口鼻,防止眼压骤升;术后1个月内控制用眼时长,每用眼30分钟闭目休息5分钟,避免熬夜及强光直射,减少眼疲劳。 饮食以清淡易消化为主,增加富含维生素C(如柑橘类)、维生素A(如动物肝脏)及叶黄素的食物,促进组织修复;保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜,减少眼部负担。 密切观察术眼症状,若出现视力骤降、眼痛头痛、红肿分泌物增多等,立即就医;严格遵循医嘱复诊(通常术后1天、1周、1个月),监测眼压、角膜愈合情况。老年、儿童等特殊人群需家属协助观察,记录症状变化,确保及时发现异常。

    2026-01-27 11:32:07
  • 眼睛手术的后遗症

    眼睛手术(如近视激光手术、白内障手术等)可能出现的后遗症包括视力回退、干眼症、感染、眩光及罕见角膜并发症,多数可通过规范诊疗和护理降低风险。 视力回退或矫正不足/过矫:术后角膜组织修复过程中可能出现近视度数反弹(尤其高度近视者),或术前屈光度评估误差导致矫正效果不佳。需通过术后验光确认,必要时二次手术调整,高度近视者建议长期随访。 干眼症:手术切断角膜神经末梢致泪液分泌减少,约30%-50%患者出现干涩、异物感。可遵医嘱使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液),避免长时间用眼,保持环境湿度。 感染或炎症:术前眼部炎症未控制、术后揉眼或卫生不佳可能引发角膜炎、结膜炎。需严格术前消毒,术后遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星滴眼液),出现眼红、疼痛加重时立即就医。 眩光与光晕:夜间瞳孔扩大时,角膜切削不规则可能导致光线散射。多数随角膜修复(1-3个月)缓解,严重者可考虑角膜地形图引导下二次手术,术后避免夜间驾驶强光刺激。 罕见角膜并发症(如圆锥角膜):角膜薄、曲率异常者风险较高,早期表现为视力逐渐下降、散光增加。可通过角膜交联术、佩戴RGP眼镜干预,进展至失代偿需角膜移植。 术后规范护理和定期复查(如1周、1个月、3个月)是减少后遗症的关键,具体需结合手术类型及个体情况,遵循医生指导进行干预。

    2026-01-27 11:27:48
  • 全飞秒 后遗症

    全飞秒激光手术(SMILE)安全性较高,但术后可能出现干眼症、视力波动等短期反应,少数人存在角膜知觉减退或夜间眩光,多数可通过规范护理和医疗干预缓解,术前需全面评估。 干眼症 术后早期(1-3个月)干眼发生率约10%-20%,因切口仅2.8mm(SMILE)对眼表损伤轻于LASIK,表现为眼干、畏光。建议使用无防腐剂人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液),避免长时间用眼,多数6个月内症状缓解。 视力波动 术后1-2年,少数人(2%-5%)可能因角膜愈合反应出现视力轻微回退或欠矫,夜间光线环境下偶发眩光、光晕(发生率<3%)。术前精准验光、术后定期复查可降低风险,驾驶等夜间用眼需适应。 角膜并发症 透镜残留(发生率<0.1%)多因术中参数设置误差,表现为视力模糊;角膜水肿多为暂时性(1周内消退),需短期使用低浓度激素(如氟米龙滴眼液)控制炎症反应。 特殊人群禁忌 孕妇、未控制糖尿病、角膜厚度不足(<480μm)、圆锥角膜倾向者不建议手术;术后1个月内避免揉眼、游泳,防止异物入眼或感染。 长期影响 长期随访(5年以上)显示,SMILE对角膜生物力学影响小,圆锥角膜风险极低(约0.01%-0.02%),但需避免眼部外伤,既往有角膜病变家族史者术前需排查角膜地形图。

    2026-01-27 11:22:39
  • 眼睛长针眼,肿了,好痛怎么办

    眼睛长针眼(医学称睑腺炎)导致红肿疼痛时,可通过冷敷缓解症状、保持眼部清洁、外用抗生素药物、避免挤压刺激及及时就医等方式处理,必要时需专业医疗干预。 冷敷消肿止痛 睑腺炎初期(48小时内),红肿疼痛明显时,用干净毛巾包裹冰袋或冷毛巾,每次冷敷15-20分钟,每日3-4次。冷敷可收缩血管,减轻眼睑水肿与疼痛,注意避免冻伤。 清洁护理预防感染 每日用生理盐水或医用棉签轻柔擦拭眼睑边缘,清除分泌物及细菌;避免用手揉眼或触碰眼部,防止手部细菌加重感染。保持眼部卫生是预防炎症扩散的基础。 抗生素药物干预 红肿疼痛时,可外用抗生素眼药水(如左氧氟沙星滴眼液)或眼膏(如红霉素眼膏),抑制细菌繁殖。孕妇、哺乳期女性、儿童及过敏体质者需遵医嘱用药,避免不良反应。 严禁挤压刺激 眼睑静脉无静脉瓣,挤压可能导致感染扩散至眼眶,引发眼眶蜂窝织炎等严重并发症。切勿自行挤压,尤其避免用手或针具刺破,应让其自然成熟或由医生处理。 及时就医指征 若红肿范围扩大、疼痛加剧、出现发热等全身症状,或3-5天内无改善,需尽快就诊眼科。医生可能评估是否需切开排脓(适用于化脓性睑腺炎),避免病情恶化。 (注:以上内容仅为通用建议,具体用药及治疗需遵医嘱,特殊人群请在专业指导下进行。)

    2026-01-27 11:18:01
  • 成年了也会近视吗

    成年后仍可能发生近视,医学上称为“成年进展性近视”,主要与用眼习惯、眼部结构变化及病理性因素相关。 一、用眼习惯是核心诱因 长期近距离用眼(如持续电子屏工作、阅读>8小时/天)导致睫状肌持续紧张,晶状体调节疲劳,眼轴可能进一步增长。研究显示,成年人每日近距离用眼超8小时,近视进展风险增加37%。 二、病理性近视的潜在风险 若有高度近视家族史(父母双方均≥600度),成年后近视度数可能快速增长(每年>50度),伴随眼轴异常延长(正常眼轴23-24mm),需警惕视网膜裂孔、黄斑病变等并发症。 三、特殊人群需重点关注 长期熬夜(<6小时/天)、睡眠不足者,眼部调节功能下降;糖尿病、甲状腺疾病患者,因代谢异常诱发角膜曲率变化;长期戴隐形眼镜者,若清洁不当可能引发角膜水肿,导致近视度数波动。 四、成年近视的典型表现 早期多无明显症状,仅在体检或视物模糊时发现;若伴随眼干、酸胀、阅读后头痛,需排查近视进展或散光合并;高度近视者可能出现夜间视力下降、飞蚊症等。 五、科学防控建议 遵循“20-20-20”护眼法则(每20分钟远眺20英尺外20秒);高度近视者每半年查眼底(筛查视网膜变性);必要时在眼科医生指导下使用低浓度阿托品滴眼液(需严格遵医嘱)。

    2026-01-27 11:12:49
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