程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 右眼总是跳怎么解决

    右眼跳可能由用眼过度、精神紧张、眼部疾病、营养不良等原因引起对应解决方法分别为适当休息眼部遵循20-20-20规则保证充足睡眠、放松心情通过深呼吸冥想等方式并进行适量运动、结膜炎就医明确病因遵医嘱用药倒睫轻度可拔除严重需手术矫正、调整饮食结构保证摄入富含维生素B族等营养素的食物确保营养均衡儿童右眼跳需家长引导养成良好用眼习惯注意眼部卫生保证饮食多样化老年人右眼跳与眼部老化基础疾病等有关需定期进行眼部检查积极控制基础疾病保持良好生活方式。 一、右眼总是跳的可能原因及对应解决方法 (一)用眼过度 原因:长时间使用电子设备、阅读等,会使眼部肌肉疲劳,从而导致右眼跳。例如,长时间盯着电脑屏幕工作的人群,眼部肌肉持续紧张,更容易出现右眼跳的情况。不同年龄段的人群都可能因用眼过度引发,青少年长时间玩游戏,成年人长时间办公等。 解决方法:适当休息眼部,遵循20-20-20规则,即每连续用眼20分钟,就眺望20英尺(约6米)以外的物体至少20秒。保证充足的睡眠,让眼部肌肉得到放松。 (二)精神紧张 原因:生活压力大、精神处于高度紧张状态时,眼部神经可能受到影响,引起右眼跳。比如面临重要考试的学生、工作压力大的职场人士等。各年龄段均可发生,青少年可能因学业压力,成年人因工作、生活等多方面压力导致精神紧张进而右眼跳。 解决方法:通过放松心情来缓解,可采用深呼吸、冥想等方式。进行适量的运动,如散步、瑜伽等,有助于释放压力,舒缓精神紧张状况。 (三)眼部疾病 原因:结膜炎、倒睫等眼部疾病也可能导致右眼跳。例如患有结膜炎时,炎症刺激眼部组织,会引起眼部不适及肌肉跳动;倒睫会不断刺激眼球,导致眼部肌肉异常跳动。任何年龄段都可能因眼部疾病出现右眼跳,儿童可能因不注意眼部卫生引发结膜炎,成年人可能因眼部感染等患相关疾病。 解决方法:如果是结膜炎,需要就医明确病因,遵医嘱使用合适的眼药水等进行治疗;如果是倒睫,轻度倒睫可通过拔除等方法处理,严重倒睫可能需要手术矫正。 (四)营养不良 原因:缺乏某些营养素,如维生素B族等,可能影响神经功能,导致右眼跳。不同年龄段都可能因营养不良出现这种情况,儿童可能因挑食等导致营养摄入不均衡,成年人可能因节食等原因缺乏营养素。 解决方法:调整饮食结构,保证摄入富含维生素B族等营养素的食物,如全麦面包、瘦肉、豆类、绿叶蔬菜等,确保营养均衡。 二、特殊人群右眼跳的注意事项 (一)儿童 原因:儿童右眼跳可能与用眼习惯、眼部卫生、饮食等有关。比如儿童长时间看电视、玩玩具等用眼,可能用眼过度;不注意手部卫生揉眼易引发眼部疾病;挑食导致营养不良等。 注意事项:家长要引导儿童养成良好的用眼习惯,控制儿童使用电子设备的时间;教育儿童注意眼部卫生,不要随意揉眼;保证儿童饮食多样化,确保营养充足。 (二)老年人 原因:老年人右眼跳可能与眼部老化、基础疾病等有关。随着年龄增长,眼部肌肉等组织功能衰退,且老年人可能患有高血压、糖尿病等基础疾病,影响眼部神经等功能。 注意事项:老年人要定期进行眼部检查,关注眼部健康状况;积极控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,遵医嘱治疗,以减少对眼部神经等的影响;保持良好的生活方式,适度运动,合理饮食。

    2025-04-01 21:49:28
  • 眼睛寄生虫早期症状

    眼部寄生虫感染早期有多种症状,包括眼部异物感与瘙痒(与寄生虫刺激、过敏及人群因素有关)、眼部红肿与充血(由炎症致血管扩张等及相关因素有关)、视力模糊(因影响眼内结构致光线传导受扰及相关因素有关)、眼部异常运动或团块感(与寄生虫活动明显有关及特殊人群情况)、眼部疼痛(因刺激眼部神经及相关人群因素有关)。 机制:寄生虫在眼内活动时,会刺激眼部组织,引发异物感,患者常感觉眼睛里有东西,频繁眨眼。同时,寄生虫的代谢产物等可能引起眼部过敏反应,导致瘙痒。例如,结膜吸吮线虫感染时,患者早期多有眼部异物感、瘙痒感,还可能伴有流泪等症状。 年龄因素:儿童由于好奇心强,可能更易接触到可能携带寄生虫的环境,如在卫生条件较差的环境中玩耍,感染结膜吸吮线虫的风险相对较高,更易出现眼部异物感与瘙痒的早期症状。 生活方式:长期处于卫生状况不佳、接触宠物(如猫、狗等可能携带某些寄生虫)且不注意眼部卫生的人群,感染眼部寄生虫的几率增加,早期眼部异物感与瘙痒等症状出现的可能性增大。 眼部红肿与充血 机制:寄生虫在眼内寄生、移动过程中,会引起眼部组织的炎症反应,导致局部血管扩张、充血,进而出现红肿。比如眼内的裂头蚴感染,早期可表现为眼睑红肿、结膜充血等症状。 性别差异:一般无明显性别特异性,但不同性别的人群因生活环境和接触风险不同,感染几率可能有差异。例如,男性若从事户外工作且接触宠物等情况较多,可能更易感染相关眼部寄生虫,早期眼部红肿与充血症状可能更易出现。 病史因素:有眼部外伤史或曾有眼部手术史的患者,眼部组织的完整性被破坏,更易让寄生虫侵入,从而更早出现眼部红肿与充血等早期症状。 视力模糊 机制:当寄生虫在眼内影响到晶状体、玻璃体等结构时,会干扰光线的正常折射和传导,导致视力模糊。例如眼内的猪囊尾蚴,若寄生在玻璃体或视网膜附近,早期可能出现不同程度的视力下降、视物模糊。 年龄因素:儿童的视觉系统尚在发育中,眼部寄生虫对其视力的影响可能更为明显,早期视力模糊可能更易被察觉,且可能对其视觉发育造成更严重影响。 生活方式:长期近距离用眼且不注意眼部防护的人群,如长时间使用电子设备且处于可能有眼部寄生虫传播风险环境中的人,感染后早期视力模糊症状可能更早出现且更易被忽视。 眼部异常运动或团块感 机制:某些寄生虫在眼内活动较为明显,患者可能感觉到眼球内有物体在移动,或能察觉到眼内存在团块状物质。比如眼内的蝇蛆感染,患者可自觉眼内有异物蠕动感或看到眼内有团块样物体。 特殊人群:老年人由于眼部组织的退行性变化,对寄生虫感染的反应可能相对不敏感,但一旦出现眼部异常运动或团块感,往往提示较为严重的寄生虫感染情况,需及时就医。而儿童若能表述清楚,可更早发现这种异常感觉,以便及时诊治。 眼部疼痛 机制:寄生虫在眼内的活动、繁殖等会刺激眼部神经,引起疼痛。例如眼内的曼氏迭宫绦虫裂头蚴,可导致眼部剧烈疼痛,早期就可能出现眼部刺痛、胀痛等不同程度的疼痛症状。 性别与生活方式:一般无严格性别差异,但生活压力大、经常熬夜且眼部抵抗力下降的人群,更易感染眼部寄生虫,早期眼部疼痛症状可能更易出现。比如女性若长期熬夜加班,眼部负担重,感染后早期疼痛症状可能较明显。

    2025-04-01 21:49:06
  • 孩子眨眼睛很频繁是什么原因

    孩子频繁眨眼可能由多种因素引起,包括眼部局部因素如眼部炎症(结膜炎、倒睫)、眼内异物;全身因素如神经系统因素(抽动症)、过敏因素(过敏性鼻炎-结膜炎综合征)、其他全身疾病(屈光不正);还有不良习惯因素。家长发现孩子频繁眨眼应及时带其就医,明确原因,若是疾病因素要针对病因治疗,若是不良习惯则引导纠正,同时日常生活中要注意孩子眼部卫生、避免接触过敏原等以减少患病风险。 一、眼部局部因素 1.眼部炎症 结膜炎: 原因:孩子眼部受到细菌、病毒等感染时易引发结膜炎。例如,细菌性结膜炎多因不注意眼部卫生,用手揉眼等导致细菌侵入结膜引起;病毒性结膜炎可能通过接触患者用过的物品等传播。 表现:除了频繁眨眼外,还可能伴有眼睛发红、分泌物增多等症状。不同类型的结膜炎分泌物特点不同,细菌性结膜炎分泌物多为脓性,病毒性结膜炎分泌物多为水样。 倒睫 原因:有些孩子由于眼睑内翻等原因导致睫毛向眼球方向生长,刺激眼球,引起频繁眨眼。常见于比较肥胖的婴幼儿,由于脸部脂肪较多,挤压眼睑,容易出现倒睫情况。 表现:孩子会频繁眨眼,有时还会用手揉眼睛,检查时可发现睫毛触及眼球。 2.眼内异物 原因:孩子玩耍时,可能有沙尘、小飞虫等进入眼睛,刺激眼睛,导致频繁眨眼。 表现:孩子会不停眨眼,同时可能伴有眼睛流泪、疼痛等表现,用手揉眼的动作也会增多。 二、全身因素 1.神经系统因素 抽动症 原因:目前认为可能与遗传、神经生化、环境等多种因素有关。例如,遗传因素在抽动症的发病中起到一定作用,如果家族中有抽动症患者,孩子患病风险可能增加;神经生化方面,多巴胺等神经递质失衡可能与抽动症的发生相关。 表现:除了频繁眨眼外,还可能有其他部位的不自主抽动,如挤眉、耸肩、摇头、清嗓子等,症状往往在紧张、焦虑时加重,放松时减轻,睡眠时可消失。 2.过敏因素 过敏性鼻炎-结膜炎综合征 原因:孩子接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,引起鼻腔和眼部的过敏反应。例如,春季花粉传播时,过敏体质的孩子接触花粉后,容易同时出现过敏性鼻炎和过敏性结膜炎。 表现:除了频繁眨眼外,还可能有鼻子痒、打喷嚏、流清鼻涕等鼻部过敏症状,眼部可能伴有发痒、红肿等表现。 3.其他全身疾病 屈光不正 原因:孩子如果存在近视、远视、散光等屈光不正问题,会因为视物不清而频繁眨眼,试图调整眼睛的屈光状态来清晰视物。例如,近视的孩子看远处物体模糊,会通过频繁眨眼来尝试改善视力。 表现:除频繁眨眼外,可能还会出现眯眼、凑近视物等表现,需要通过验光等检查来明确屈光状态。 三、其他因素 1.不良习惯 原因:孩子可能因为模仿他人或者觉得频繁眨眼有趣而形成不良习惯。 表现:这种情况下,孩子眨眼往往没有眼部的病理性改变,通过引导孩子认识并纠正这种习惯后,眨眼频繁的情况会改善。 当发现孩子频繁眨眼时,家长应及时带孩子就医,通过详细的眼部检查、全身检查等明确原因,并采取相应的措施。如果是疾病因素引起,需根据具体病因进行治疗;如果是不良习惯等因素,要通过正确引导来帮助孩子纠正。同时,在日常生活中要注意孩子的眼部卫生,避免孩子接触过敏原,营造良好的生活环境,减少孩子患相关疾病的风险。

    2025-04-01 21:48:16
  • 如果判断是不是针眼

    针眼医学称睑腺炎是常见眼睑腺体急性化脓性炎症典型表现为眼睑局部红、肿、热、痛,年龄因素中儿童难准确表达不适需家长观察成人能清晰表述症状,性别上无明显差异,生活方式中卫生习惯差、过度用眼易引发,有眼部疾病史者易患,需与霰粒肿、眼睑脓肿鉴别,辅助检查包括眼部体格检查及必要时的实验室检查,主要通过观察眼睑典型表现、与类似疾病鉴别及结合体格检查等综合判断是否为针眼。 一、针眼的定义与表现 针眼医学上称为睑腺炎,是一种常见的眼睑腺体急性化脓性炎症。其典型表现为眼睑局部红、肿、热、痛。发病初期眼睑会出现局限性红肿,疼痛明显,随着病情发展,红肿处可触及硬结,硬结对应的眼睑皮肤面发红,有的患者还会伴有同侧耳前淋巴结肿大、压痛等情况。 (一)年龄因素影响 儿童:儿童由于卫生习惯相对较差等原因,也可能患上睑腺炎,表现与成人相似,但儿童可能更难以准确表达眼部不适,需家长密切观察眼睑是否有红肿等异常。比如学龄前儿童可能不会主动说眼睛疼,但会出现揉眼等异常行为。 成人:成人相对能更清晰表述眼部的不适症状,如疼痛、红肿等情况。 (二)性别因素影响 一般来说,男女在睑腺炎的发病表现上无明显性别差异,都可能出现上述眼睑红肿热痛等表现。 (三)生活方式影响 卫生习惯差:不注意眼部卫生,用脏手揉眼等不良生活方式易引发睑腺炎。例如长期在灰尘较多环境中工作且不注意眼部清洁的人,比注意眼部清洁的人更易患睑腺炎。 过度用眼:长期熬夜、过度使用电子设备等过度用眼情况,会使眼部抵抗力下降,增加睑腺炎的发病风险。比如每天长时间玩手机游戏的人,眼部疲劳,易引发睑腺炎。 (四)病史影响 有眼部疾病史:如有结膜炎、沙眼等眼部疾病的患者,眼部局部抵抗力较低,更容易患上睑腺炎。例如本身有慢性结膜炎的患者,其眼睑腺体受炎症影响,更易发生感染引发睑腺炎。 二、与其他类似眼部疾病的鉴别 (一)霰粒肿 霰粒肿是因睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。它与针眼的区别在于,霰粒肿一般无明显的红、肿、热、痛等急性炎症表现,眼睑皮下可触及圆形肿块,肿块大小不一,与皮肤无粘连,对应的睑结膜面呈暗红色或灰色隆起。而针眼是急性化脓性炎症,有明显的红、肿、热、痛。 (二)眼睑脓肿 眼睑脓肿多由局部化脓性感染扩散所致,病情相对更严重,眼睑红肿范围更广,可伴有全身发热等症状,与针眼的急性炎症表现虽有相似,但眼睑脓肿症状更重,红肿范围更大,且可能形成较大的脓肿病灶。 三、判断是否为针眼的辅助检查 (一)眼部体格检查 医生通过肉眼观察眼睑局部情况,查看是否有红肿、硬结、压痛等表现,同时会检查同侧耳前淋巴结情况,判断是否有淋巴结肿大等。 (二)实验室检查 一般情况下针眼不需要特殊实验室检查,但如果病情不典型或怀疑有其他特殊感染时,可能会进行血常规检查,查看白细胞计数及分类等情况,若白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,提示有感染存在,支持针眼为细菌感染引起的可能。不过这种情况相对较少,多数针眼通过体格检查即可初步判断。 总之,判断是不是针眼主要通过观察眼睑局部的典型表现,并与其他类似眼部疾病进行鉴别,同时结合必要的体格检查等综合判断。

    2025-04-01 21:47:58
  • 右眼皮跳是什么原因

    右眼皮跳可能由多种因素引起,包括用眼过度,需减少用眼并遵循20-20-20原则;眼部疾病如结膜炎、倒睫、干眼症,要针对病因治疗;神经系统问题如面肌痉挛、颅内病变,需根据病情选择相应治疗;身心因素如压力过大、情绪波动,要通过缓解压力和调整情绪来应对。 一、用眼过度 1.具体情况:长时间使用电子设备、读书写字等,会使眼部肌肉处于紧张状态,容易引发右眼皮跳。例如,连续看手机屏幕超过1小时,眼部肌肉疲劳,就可能出现眼皮跳动。对于不同年龄段的人群,影响程度有所不同。儿童若长时间看动画、玩游戏,也易因用眼过度导致眼皮跳;成年人长时间伏案工作、加班熬夜用眼,更易出现这种情况。 2.应对措施:减少用眼时间,遵循20-20-20原则,即每看20分钟电子屏幕等,就远眺至少20英尺(约6米)外的物体20秒。保持正确的用眼姿势,确保光线适宜。 二、眼部疾病 1.具体情况 结膜炎:由细菌、病毒等感染或过敏等因素引起,除了眼皮跳,还常伴有眼睛红肿、瘙痒、分泌物增多等症状。不同年龄人群都可能患病,儿童可能因不注意手部卫生感染病菌引发结膜炎导致眼皮跳;成年人若接触过敏原等也易患。 倒睫:睫毛向眼球方向生长,刺激眼部组织,会引起眼皮跳。老年人由于眼睑松弛等原因更容易出现倒睫;儿童可能因眼部发育等问题导致倒睫。 干眼症:泪液分泌不足或蒸发过多,使眼睛干涩、异物感,也可能伴随眼皮跳。长期处于空调环境、长时间用眼的人群,包括各个年龄段,都易患干眼症。 2.应对措施:对于结膜炎,需要根据病因进行治疗,如细菌感染引起的可使用抗生素眼药水;病毒感染引起的需用抗病毒药物;过敏引起的要避免接触过敏原并使用抗过敏眼药水。倒睫情况较轻时可通过拔除睫毛等方法缓解,严重时可能需要手术治疗。干眼症则要注意保持眼部湿润,可使用人工泪液等。 三、神经系统问题 1.具体情况 面肌痉挛:初期可能表现为眼皮不自主跳动,逐渐可累及面部其他肌肉。中老年人相对更易出现面肌痉挛相关的眼皮跳情况,但也有年轻人发病。其发病可能与血管压迫面神经等因素有关。 颅内病变:如颅内肿瘤、囊肿等病变,可能压迫神经导致眼皮跳。这种情况相对较少见,但一旦出现需要引起重视,各个年龄段都有可能发生,不过中老年人相对风险可能稍高一些,因为随着年龄增长颅内病变的发生率可能会有一定变化。 2.应对措施:面肌痉挛的治疗需要根据病情严重程度选择药物治疗、肉毒素注射或手术治疗等。对于颅内病变导致的眼皮跳,需要针对具体的颅内病变进行相应的医疗干预,如手术切除肿瘤等。 四、身心因素 1.具体情况 压力过大:长期处于高压力状态下,如工作压力大、学习负担重等,会影响神经系统功能,导致眼皮跳。不同年龄段的人群都可能因压力过大出现这种情况,儿童可能因学业压力,成年人因工作竞争等压力。 情绪波动:过度紧张、焦虑、兴奋等情绪变化,也可能引发眼皮跳。例如,面临重要考试的学生可能因紧张出现眼皮跳;情绪大起大落的成年人也易出现这种情况。 2.应对措施:通过适当的方式缓解压力,如进行冥想、瑜伽、运动等。调整情绪,保持心态平和,可通过听音乐、与他人交流等方式舒缓情绪。

    2025-04-01 21:47:12
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