程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 白内障后发障如何治疗

    白内障后发障的主要治疗方式为YAG激光后囊膜切开术,适用于多数患者,术后视力可快速恢复;少数情况需再次手术,同时需重视术后护理与定期复查。 一、YAG激光后囊膜切开术 YAG激光通过精准切开混浊后囊膜恢复光线通路,多数患者术后1-3天内视力明显改善,适用于视力下降影响生活、眼部无严重结构异常者。术前需避免散瞳,术后可能短暂视物模糊,需监测眼压变化,糖尿病患者需警惕眼压波动。 二、再次手术治疗 适用于YAG激光失败(如后囊膜过厚、混浊严重)、合并青光眼或前房过浅(激光治疗禁忌)等情况,手术方式为后囊膜切除术,术中需控制眼压,术后遵医嘱使用抗炎或降眼压药物。 三、药物辅助治疗 优先非药物干预,药物仅用于控制眼压(如β受体阻滞剂)或预防炎症(如糖皮质激素滴眼液),需在眼科医生评估后使用,低龄儿童慎用,避免自行用药影响眼部发育。 四、儿童患者注意事项 婴幼儿需优先保守观察,避免激光治疗影响晶状体发育,如视力严重下降且无改善,需由眼科医生评估后,在严格控制手术风险下考虑后囊膜切开,术后加强眼部结构监测。 五、老年患者注意事项 合并高血压、糖尿病等基础疾病者,术后恢复期可能延长,需提前控制血糖血压,定期复查眼压与眼底情况,避免因基础病影响眼部修复效果。

    2026-01-22 10:37:50
  • 近视眼散光能否做全飞秒激光手术

    在满足术前检查标准的前提下,近视合并散光患者可通过全飞秒激光手术(SMILE)矫正视力,但需符合特定条件。 度数范围要求:全飞秒手术对近视度数限制通常为-1.00D至-10.00D,散光度数≤-5.00D(含混合散光),且散光轴位稳定(波动<50°)。临床数据显示,此类患者术后视力矫正满意率超95%。 散光稳定性评估:若散光由圆锥角膜、角膜外伤等导致度数持续变化,或近2年度数增长>50度/年,需暂缓手术。术前需通过角膜地形图排除病理性散光,明确散光成因及稳定性。 角膜条件限制:术前需测量角膜厚度(中央角膜厚度≥480μm,周边厚度差<100μm),排除圆锥角膜、角膜营养不良等病变。角膜形态不规则(如角膜曲率>48D或<39D)可能影响散光矫正精度。 特殊人群禁忌:年龄需≥18岁且近视度数稳定2年以上;妊娠期、哺乳期女性建议产后6个月再评估;严重干眼症、重度睑缘炎等眼部炎症期需先控制炎症;全身性疾病(如糖尿病、自身免疫病)患者需经专科评估。 术后效果与复查:全飞秒对散光的矫正精度可达±0.50D,多数患者术后视力稳定。高度散光(>300度)或角膜不规则者可能残留少量散光,需术后1周、1个月、6个月定期复查,监测视力恢复及角膜状态。

    2026-01-22 10:34:02
  • 如何治疗近视散光

    如何治疗近视散光 近视散光的治疗以光学矫正为核心,结合行为干预、药物控制及必要时的手术矫正,可有效改善视力并延缓进展。 一、光学矫正 光学矫正为基础手段,首选框架眼镜(需精准验光确定度数);青少年及高度散光者可选择角膜接触镜,其中硬性角膜接触镜(RGP)能更稳定矫正散光并延缓近视进展。 二、行为干预与环境调整 增加每日2小时以上户外活动(研究证实可降低近视发生率);控制近距离用眼时长(每30-40分钟休息远眺),保持正确读写姿势,减少电子屏幕使用,避免视疲劳。 三、药物治疗 低浓度阿托品滴眼液(0.01%)经临床验证可控制近视进展,需遵医嘱使用;验光前常用复方托吡卡胺等睫状肌麻痹剂,帮助准确检测屈光状态。 四、手术矫正 成年且度数稳定者可考虑手术,准分子激光手术(如LASIK)适用于中低度散光,ICL晶体植入术适用于高度近视散光;术前需严格检查角膜厚度、曲率等条件。 五、特殊人群注意事项 儿童每3-6个月复查,及时调整眼镜度数;孕妇、哺乳期女性用药需咨询医生;老年患者优先保守矫正,合并白内障者需综合评估手术方案。 注:以上内容基于临床研究及指南,具体治疗方案需经专业眼科医师评估后制定。

    2026-01-22 10:30:00
  • 我玩电脑得了180度的近视眼,怎么样能恢复

    180度近视(真性近视)一旦形成无法自然恢复,需通过科学干预控制进展;若为假性近视(睫状肌痉挛导致),经放松调节可部分恢复。需先经散瞳验光(青少年必做)区分,假性近视占比约15%。 控制近视进展的核心干预手段:光学矫正(框架镜、角膜塑形镜)、行为干预(20-20-20法则,每用眼20分钟远眺6米外20秒,每天户外活动累计≥2小时)、药物干预(0.01%低浓度阿托品滴眼液,需医生评估后开具,研究证实可降低进展速度50%左右)。 针对电脑使用的用眼习惯优化:屏幕中心与视线平齐或低10°,距离50-70cm,亮度与环境光差控制在30cd/m2内,刷新率≥60Hz减少频闪,单次连续使用不超过40分钟,夜间使用时开启环境灯避免瞳孔骤缩。 特殊人群干预建议:青少年(6-18岁)需家长监督,每日睡眠9-10小时,饮食增加羽衣甘蓝、胡萝卜等富含叶黄素和维生素A的食物,单次使用电子设备≤20分钟;成人(18岁以上)每30分钟起身活动,避免长时间专注同一任务,调整电脑高度使视线与屏幕中心平齐。 定期监测与就医提示:每3-6个月验光复查,眼轴增长>0.2mm/年或出现视物变形、眼痛等症状,需立即就诊眼科排查病理性近视风险。

    2026-01-22 10:27:31
  • 叶黄素是什么

    叶黄素是一种类胡萝卜素,广泛存在于蔬菜、水果、花卉等植物中,化学式含有两个酮环,是人眼视网膜黄斑区的主要色素。人类等哺乳动物自身无法合成叶黄素,只能从外来食物中获取。其主要作用包括:一、构成视网膜主要色素,维持正常视力;二、阻挡有害光,延缓眼睛老化并防止病变;三、抗氧化,消除自由基;四、降低白内障发生率。 一、叶黄素可构成视网膜的主要色素,对维持正常视力起着关键作用。视网膜是人眼感受光线并形成视觉的重要部位,而叶黄素作为主要色素,能够确保视网膜发挥正常功能,让我们清晰地看到外界的景象。 二、它具有阻挡有害光的能力。在日常生活中,我们的眼睛会受到各种有害光线的影响,如紫外线等。叶黄素可以有效地将这些有害光阻挡在外,从而延缓眼睛的老化进程,防止眼睛出现各种病变。 三、叶黄素的抗氧化特性也很突出。它能够消除自由基,减少自由基对眼睛组织的损害,保护眼睛的健康。 四、叶黄素还有助于降低白内障的发生率。白内障是常见的眼部疾病,叶黄素通过其独特的作用,对预防白内障的发生具有积极意义。 总之,叶黄素对于眼睛健康具有多方面的重要作用,我们应该注重从食物中摄取足够的叶黄素,以保护我们的视力和眼睛健康。

    2026-01-22 10:23:06
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