程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 近视眼的恢复方法有哪些 推荐六方法恢复视力

    近视的矫正方式有框架眼镜(常见且适用于各年龄段,需定期验光调整)、角膜接触镜(分软镜和硬镜,硬镜中的OK镜对青少年近视进展有控制作用,需专业验配并遵眼部卫生要求复查);手术矫正有准分子激光手术(适用于18岁以上、度数稳定且眼部无严重病变者,术前需严格检查)和飞秒激光手术(更精准、创伤小、恢复快,有相应年龄等要求且需术前检查);视觉训练可通过专业仪器或方法锻炼眼部肌肉辅助改善视力,需长期坚持;合理用眼要保持正确读写姿势、定时休息(每用眼30-40分钟休息10分钟左右,可眺望、做眼保健操)、保证环境光线适宜;饮食要多摄入富含维A、C、E、叶黄素的食物;充足睡眠很重要,青少年需8-10小时、成年人7-8小时,特殊人群中儿童青少年避过早用电子产品、定期查视力,孕妇注重营养保胎儿眼部发育,老年人近视异常及时就医排查病理因素。 一、光学矫正 1.框架眼镜:是最常见的近视矫正方式,通过验配合适度数的镜片来清晰视物,能有效改善视力,且相对安全便捷,适用于各年龄段近视人群,但需定期验光调整度数以适应视力变化。 2.角膜接触镜:分为软性接触镜和硬性接触镜(RGP),其中硬性接触镜中的角膜塑形镜(OK镜)对青少年近视进展有一定控制作用,需在专业医生指导下验配,使用时要严格遵循眼部卫生要求并定期复查,避免引发眼部感染等问题。 二、手术矫正 1.准分子激光手术:利用激光切削角膜改变其曲率,从而矫正近视,适用于年龄一般在18周岁以上、近视度数稳定(近两年内度数变化不超过50度)且眼部无严重病变的人群,术前需经过严格的眼部检查评估是否符合手术指征。 2.飞秒激光手术:相较于传统准分子激光手术更精准,创伤小、恢复快,同样对患者年龄、近视度数及眼部条件有一定要求,需通过全面术前检查筛选合适患者。 三、视觉训练 通过专业的视觉训练仪器或特定方法锻炼眼部肌肉,改善眼部调节功能,例如使用反转拍进行调节灵敏度训练等,对部分近视患者有辅助改善视力的作用,但需长期坚持训练才能见到效果,尤其适合青少年近视患者在医生指导下进行。 四、合理用眼 1.保持正确姿势:读写时保持眼睛与书本距离约33厘米,背部挺直,避免弯腰驼背等不良姿势,减少眼部疲劳。 2.定时休息:每连续用眼30-40分钟后,应休息10分钟左右,可眺望远方、做眼保健操等,让眼部肌肉得到放松,降低近视加深风险。 3.环境光线适宜:避免在过暗或过亮的环境下用眼,室内光线应柔和均匀,减少眩光对眼睛的刺激。 五、饮食调节 多摄入富含维生素A(如胡萝卜、动物肝脏)、维生素C(如橙子、猕猴桃)、维生素E(如坚果)和叶黄素(如蓝莓)等营养素的食物,这些营养素有助于维护视网膜健康、抗氧化等,为眼睛提供营养支持,但饮食调节不能替代近视的正规治疗。 六、充足睡眠 保证充足的睡眠时间,青少年每天应保证8-10小时睡眠,成年人需7-8小时,良好的睡眠能促进眼部组织的修复和代谢,对视力恢复有积极作用。特殊人群方面,儿童青少年应避免过早接触电子产品,定期进行视力检查;孕妇要注重自身营养以保障胎儿眼部发育所需营养;老年人若出现近视相关异常需及时就医排查病理性因素。

    2025-11-26 13:29:52
  • 真性近视和假性近视有什么区别

    近视分为真性近视和假性近视,真性近视由眼轴变长引起不可逆,成因是长期近距离用眼等,症状是视力持续下降,散瞳验光近视度数仍在,需戴镜或手术矫正,儿童期要预防;假性近视因睫状肌痉挛等致调节功能紊乱,症状视力波动,散瞳验光近视度数消失或降低,通过休息放松睫状肌治疗,儿童中常见需干预防发展为真性近视,青少年真性近视要矫正控制,老年人原真性近视需注意老花眼与近视交替影响等并定期检查眼部。 一、定义与成因 真性近视 真性近视是眼轴变长引起的近视,属于不可逆的近视。其主要成因是长期近距离用眼等,例如青少年长时间看书、玩手机等,会使眼睛的睫状肌持续紧张,进而导致眼轴逐渐延长,一旦眼轴延长就形成了真性近视。 假性近视 假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩、痉挛,晶状体厚度增加,从而引起的近视状态。多发生在青少年身上,通常是因为长时间近距离用眼,比如小学生连续写作业时间过长,或者光线不佳下用眼等情况,使得眼睛的调节功能出现暂时紊乱。 二、症状表现 真性近视 视力会持续下降,看远处物体模糊,而看近处物体相对清晰。例如真性近视的中学生,在课堂上看黑板上的字会越来越吃力,需要不断靠近黑板才能看清。 假性近视 视力可能时有波动,在经过休息或者使用睫状肌麻痹药物后,视力有可能得到一定程度的恢复。比如青少年在经过一个晚上充足睡眠后,第二天视力可能会比连续用眼一天后的视力好一些。 三、检查方法 真性近视 散瞳验光:使用散瞳药物后,近视度数仍然存在。例如用阿托品散瞳后,验光结果显示有一定度数的近视,且眼轴长度已经超过正常范围。 假性近视 散瞳验光:散瞳后近视度数消失或明显降低。因为散瞳可以放松睫状肌,若此时验光度数明显减少甚至恢复正常,就说明是假性近视。 四、治疗与干预 真性近视 目前主要通过佩戴合适的眼镜(框架眼镜或角膜接触镜)来矫正视力,成年后如果符合条件还可以考虑激光手术等方式矫正。对于儿童青少年,要注意保持良好的用眼习惯,控制近视进一步发展,比如增加户外活动时间,每天保证2小时以上的户外活动,有助于预防真性近视度数加深。 假性近视 主要通过休息、放松睫状肌来治疗。例如让眼睛适当休息,每用眼30-40分钟就休息10-15分钟,可以眺望远方、做眼保健操等。对于儿童来说,家长要监督孩子养成良好用眼习惯,避免长时间近距离用眼,保证充足的睡眠等,假性近视有可能恢复正常视力。 五、特殊人群情况 儿童 儿童处于生长发育阶段,真性近视一旦形成眼轴变长很难逆转,所以要特别注意预防。比如幼儿期就要注意用眼环境,保证室内光线适宜;学龄前儿童避免过早接触电子产品;学龄儿童要保持正确的读写姿势,控制每天近距离用眼时间。而假性近视在儿童中较为常见,通过良好的用眼习惯干预,很多可以恢复正常。 青少年 青少年是近视高发人群,真性近视要及时矫正视力并控制发展,比如选择合适的眼镜,并定期检查视力,每半年左右检查一次。假性近视的青少年更要注意用眼调节,防止发展为真性近视。 老年人:老年人一般不会出现新的真性近视,但如果原本有真性近视,要注意老花眼与近视的交替影响等情况,定期检查眼部情况。

    2025-11-26 13:28:20
  • 眼睛有眼屎是怎么回事

    眼屎有正常情况和病理性因素导致增多的情况。正常时量少无需处理,病理性因素包括结膜炎(细菌性、病毒性、过敏性)、泪囊炎、倒睫等,不同病因有不同眼屎特点及影响因素,若眼屎异常增多伴不适需及时就医,还要注意保持眼部清洁、避免揉眼。 一、正常情况导致的眼屎 正常情况下,眼部会有少量分泌物,也就是眼屎,它能起到清洁眼部、阻挡灰尘等作用。一般量很少,不会对眼睛造成不适,多是因夜间睡眠时,眼部代谢等产生的少量分泌物积累所致,通常用清水轻轻擦拭就能清理干净,这种情况无需特殊处理。 二、病理性因素导致的眼屎增多 (一)结膜炎 1.细菌性结膜炎 病因:多由细菌感染引起,常见的如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染结膜。 眼屎特点:眼屎量较多,呈黄色脓性。儿童若患细菌性结膜炎,可能因不注意手部卫生,用手揉眼导致感染,表现为眼睛发红、眼屎多且黏稠,易粘连睫毛。 影响因素:儿童免疫系统发育尚不完善,相对成人更易患细菌性结膜炎;生活中不注意眼部卫生,比如用脏手触碰眼睛等不良生活方式也会增加患病风险。 2.病毒性结膜炎 病因:由病毒感染引发,如腺病毒等。 眼屎特点:眼屎一般为水样或黏液性。儿童感染病毒性结膜炎时,除了眼屎增多,还可能伴有眼睛充血、流泪等症状,且具有一定传染性,在幼儿园等儿童聚集场所易传播。 影响因素:儿童自身抵抗力相对较弱,接触到病毒后易被感染;与患病儿童密切接触等生活方式会增加感染几率。 3.过敏性结膜炎 病因:眼部接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等引起过敏反应。 眼屎特点:眼屎多为黏稠丝状。儿童若属于过敏体质,在接触过敏原后易发生过敏性结膜炎,表现为眼睛瘙痒、红肿、眼屎增多等,且症状可能在特定季节或接触特定过敏原时发作。 影响因素:儿童的过敏体质是重要因素,同时生活环境中存在过敏原也是关键,比如春季花粉较多时,过敏体质儿童患过敏性结膜炎的几率增加。 (二)泪囊炎 1.病因:通常是鼻泪管阻塞,导致泪液和细菌积聚在泪囊内引起感染。 2.眼屎特点:新生儿较常见,表现为眼屎多,挤压泪囊区可见脓性分泌物从眼角流出。儿童时期也可能因鼻泪管发育不完善等原因引发泪囊炎,出现眼屎增多的情况。 3.影响因素:新生儿鼻泪管下端的胚胎残膜未退化,可引起鼻泪管阻塞,从而导致泪囊炎;儿童时期若有鼻部炎症等也可能影响鼻泪管通畅,增加泪囊炎发生几率。 (三)倒睫 1.病因:睫毛向眼球方向生长,刺激眼球导致眼部不适,进而引起分泌物增多。 2.眼屎特点:可出现少量到中等量的眼屎,同时伴有眼睛异物感、流泪等症状。儿童倒睫可能与眼睑内翻等因素有关,比如有些儿童因为鼻梁发育尚未完善,内眦赘皮明显,容易导致下睑倒睫。 3.影响因素:儿童的眼部解剖结构特点是导致倒睫的一个因素,随着年龄增长,鼻梁逐渐发育,部分儿童倒睫情况可能改善,但也有部分儿童需要医疗干预。 如果发现眼睛眼屎异常增多,且伴有眼睛红肿、疼痛、视力下降等不适症状,应及时就医,进行相关检查,明确病因后采取相应的治疗措施。同时,要注意保持眼部清洁,避免用手揉眼,尤其是儿童,家长要帮助其养成良好的眼部卫生习惯。

    2025-11-26 13:26:54
  • 眼睛斜视矫正方法有哪些

    斜视矫正方法包括非手术和手术矫正。非手术有佩戴眼镜(屈光不正性、调节性内斜视可通过戴合适眼镜改善)和视功能训练(增强双眼协调等功能);手术原理是调整眼外肌力量和附着点,常见术式有肌肉减弱、加强及其他术式,非手术效果不佳等情况考虑手术,术前需详细检查,术后要护理和复查,需根据患者具体情况选合适方法,关注眼部和视功能变化以达最佳效果。 一、非手术矫正方法 (一)佩戴眼镜 1.屈光不正性斜视:如果斜视是由于屈光不正引起,例如近视、远视或散光,佩戴合适的眼镜可以矫正屈光不正,从而改善斜视状况。对于儿童来说,需要进行准确的散瞳验光以确定合适的眼镜度数,因为儿童的屈光状态可能会随生长发育而变化。例如,有研究表明,对于因远视导致的内斜视儿童,佩戴合适的远视眼镜后,部分儿童的斜视情况可得到改善。 2.调节性内斜视:这是较为常见的一种情况,通常是由于过强的调节引起的内斜视。佩戴合适的眼镜可以矫正调节,使眼位恢复正位。一般需要长期佩戴眼镜来维持眼位的正常。 (二)视功能训练 1.双眼视功能训练:通过特定的视觉训练方法,如使用弱视训练仪、进行融合训练等,来增强双眼的协调能力和视功能。对于存在双眼视功能异常的斜视患者,视功能训练可以帮助恢复双眼的同时视、融合视和立体视等功能。例如,对于一些间歇性外斜视患者,通过长期的视功能训练,可以增强眼外肌的力量,改善眼位。训练需要在专业医生的指导下进行,根据患者的具体情况制定个性化的训练方案。 二、手术矫正方法 (一)手术原理 手术的基本原理是调整眼外肌的力量和附着点的位置,以矫正眼位的偏斜。通过减弱或加强某条眼外肌的力量,来重新建立双眼的正常眼位关系。 (二)常见手术方式 1.肌肉减弱术:包括直肌后徙术等。例如,对于内斜视患者,如果某条内直肌力量过强,可以通过将该内直肌向后徙离,减弱其力量,从而矫正内斜视。 2.肌肉加强术:如直肌缩短术等。对于外斜视患者,如果某条外直肌力量不足,可以通过缩短该外直肌,加强其力量,以矫正外斜视。 3.水平肌肉垂直移位术等其他术式:根据斜视的具体类型和患者的眼部情况,还可能采用一些较为复杂的手术方式,如水平肌肉垂直移位术等,来更精确地调整眼位。 (三)手术适应证及注意事项 1.适应证:一般来说,非手术治疗效果不佳的斜视,如恒定性斜视等,通常需要考虑手术矫正。此外,对于一些影响外观和双眼视功能的斜视,也需要及时进行手术矫正。 2.注意事项:手术前需要进行详细的眼部检查,包括眼位检查、双眼视功能检查、眼压检查等,以评估手术的可行性和制定合适的手术方案。手术后需要注意眼部的护理,避免感染等并发症的发生,并且需要按照医生的要求进行定期复查,观察眼位恢复情况和视功能的恢复情况。对于儿童患者,家长需要密切关注孩子术后的眼部情况和恢复过程,遵循医生的术后指导进行护理和康复。 不同的斜视患者需要根据其具体的斜视类型、程度、年龄等因素来选择合适的矫正方法。在整个治疗过程中,都需要密切关注患者的眼部情况和视功能的变化,以确保获得最佳的治疗效果。

    2025-11-26 13:23:30
  • 有没有色盲眼镜店

    存在提供色盲矫正眼镜的店铺或机构,多位于眼镜专卖店等,其矫正眼镜基于科学研究和临床验证,可改善色盲患者色彩识别能力。色盲矫正眼镜通过特殊光学滤光片调整光线波长改善颜色感知,效果因人而异,只能一定程度上改善症状。选择时建议专业咨询、试戴体验并从正规渠道购买。特殊人群如儿童青少年、老年人、驾驶员及从事特殊职业者使用前需谨慎评估。色盲矫正眼镜有局限性,只能作为辅助工具,患者应接受色盲状况并寻找其他弥补方式。 一、色盲眼镜店的存在情况 目前,确实存在一些提供色盲矫正眼镜的店铺或机构,但它们并非传统意义上的“色盲眼镜店”。这些店铺或机构可能位于眼镜专卖店、眼科诊所、医院配镜中心,或者是一些专注于特殊视力矫正产品的专业店铺。它们提供的色盲矫正眼镜,是基于科学研究和临床验证的成果,旨在帮助色盲患者改善色彩识别能力。 二、色盲矫正眼镜的原理与效果 1.原理:色盲矫正眼镜主要通过特殊的光学滤光片,调整进入眼睛的光线波长,从而改善色盲患者对颜色的感知。不同类型的色盲(如红绿色盲、蓝黄色盲等)需要不同种类的矫正眼镜。 2.效果:色盲矫正眼镜的效果因人而异,且通常只能在一定程度上改善色盲症状,而不能完全治愈色盲。一些研究表明,使用色盲矫正眼镜后,色盲患者在色彩识别测试中的表现有所提高,但在实际生活中的效果可能因个体差异而有所不同。 三、如何选择色盲矫正眼镜 1.专业咨询:在选择色盲矫正眼镜前,建议先咨询眼科医生或专业的视力矫正师,了解自己的色盲类型和程度,以及适合的矫正方案。 2.试戴体验:在购买前,尽量进行试戴体验,以评估眼镜的舒适度和矫正效果。不同品牌和型号的色盲矫正眼镜可能在设计和效果上有所不同,因此试戴是非常重要的。 3.正规渠道购买:选择正规渠道购买色盲矫正眼镜,确保产品的质量和售后服务。避免从非正规渠道购买,以免购买到假冒伪劣产品。 四、特殊人群的注意事项 1.儿童与青少年:对于儿童与青少年色盲患者,使用色盲矫正眼镜前需特别谨慎。由于他们的视觉系统仍在发育中,因此应在专业医生的指导下进行评估和决策。同时,家长应密切关注孩子的使用情况,确保眼镜的舒适度和矫正效果。 2.老年人:老年人可能存在其他视力问题,如老花眼、白内障等。在使用色盲矫正眼镜时,需考虑这些因素对矫正效果的影响。建议老年人在购买前进行全面的眼科检查,以确保眼镜的适用性和安全性。 3.驾驶员与从事特殊职业者:对于驾驶员或从事需要精确色彩识别职业的人员(如设计师、画家等),色盲矫正眼镜可能对工作安全或职业发展产生重要影响。因此,在使用前需充分了解眼镜的矫正效果和局限性,并根据实际情况做出决策。 五、色盲矫正眼镜的局限性 尽管色盲矫正眼镜在一定程度上能够改善色盲症状,但它们并非万能解决方案。色盲是一种遗传性疾病,目前尚无完全治愈的方法。因此,色盲矫正眼镜只能作为辅助工具,帮助色盲患者更好地适应日常生活和工作。同时,患者也应保持积极的心态,接受自己的色盲状况,并学会在生活中寻找其他方式来弥补色彩识别能力的不足。

    2025-11-26 13:22:09
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