程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

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个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 听神经瘤术后视力下降怎么办

    听神经瘤术后视力下降需分阶段干预。术后1-3个月内出现的视力下降,多为神经水肿或短暂缺血所致,需及时复查影像学排除出血或肿瘤残留;若术后3个月以上视力持续恶化,需排查肿瘤复发或压迫视神经的情况,建议尽快进行影像学评估。早期水肿期干预:需在医生指导下使用[通用药品1]等脱水药物,同时配合神经营养药物,如维生素B族,以促进神经功能恢复。期间避免剧烈运动,保持情绪稳定,防止血压波动加重水肿。肿瘤复发或残留处理:若影像学提示肿瘤复发或残留,需尽快评估手术指征,必要时进行二次手术或放射治疗。老年患者及合并基础疾病者需更谨慎评估手术耐受性,优先选择创伤较小的治疗方案。长期视力康复:视力稳定后,可在专业康复师指导下进行视觉训练,如眼球运动训练、对比敏感度训练等。糖尿病患者需严格控制血糖,避免因代谢异常影响神经修复效果。特殊人群注意事项:儿童患者应优先选择保守治疗方案,避免过度干预影响发育;妊娠期女性需在确保母婴安全前提下,权衡治疗与妊娠风险,采用最小创伤的监测与治疗策略。

    2026-08-13 18:47:50
  • 青光眼的诊断标准

    青光眼诊断标准需结合眼压、视神经损伤及视野缺损综合判断。关键指标包括:眼压持续高于21mmHg;视神经出现杯盘比>0.5或双眼差值>0.2;视野检查发现典型缺损;房角镜显示房角狭窄或关闭。原发性开角型青光眼:多见于40岁以上人群,眼压可正常(正常眼压性青光眼),早期无明显症状,需通过眼底视神经OCT检查及视野检测确诊。原发性闭角型青光眼:急性发作时眼压骤升,伴眼痛、头痛、视力下降;慢性期需房角镜检查明确房角关闭情况,房角镜下房角关闭范围>180°可诊断。继发性青光眼:由眼部外伤、糖尿病视网膜病变、激素性高眼压等疾病继发,需结合原发病史及眼压监测,排除其他病因后确诊。先天性青光眼:婴幼儿多见,表现为眼球增大、畏光流泪,需通过角膜直径>12mm、眼压测量及房角镜检查确诊,家族史阳性者风险更高。特殊人群注意:高度近视者需警惕正常眼压性青光眼,糖尿病患者需定期监测眼压;老年人群建议每年进行眼压及视野筛查,女性绝经后激素变化可能增加闭角型青光眼风险。

    2026-08-13 18:44:44
  • 色甘酸钠滴眼液哺乳期能用吗

    哺乳期女性在医生评估后,可谨慎使用色甘酸钠滴眼液。该药物属于肥大细胞稳定剂,局部用药全身吸收量极低,目前尚无明确证据表明会对乳儿造成不良影响,但需结合个体情况权衡利弊。哺乳期用药安全性:色甘酸钠滴眼液眼局部给药时,全身吸收量少,乳汁中药物浓度通常远低于婴儿安全阈值。多数研究认为,短期、规范使用不会显著影响乳儿健康,但需严格遵循医嘱,避免长期或过量使用。特殊情况注意事项:若哺乳期女性患有严重眼部过敏症状(如过敏性结膜炎反复发作),应优先通过冷敷、避免接触过敏原等非药物方式缓解不适。如症状持续,需及时就医,由医生评估用药必要性,哺乳期女性切勿自行增减剂量或延长用药周期。乳儿健康监测:用药期间,建议观察乳儿是否出现异常反应(如皮疹、呕吐、精神状态改变等)。若出现上述情况,应立即停药并咨询医生,必要时暂停哺乳并接受专业评估。用药建议:哺乳期女性使用色甘酸钠滴眼液前,需向产科或眼科医生详细说明自身及乳儿情况,严格按照医嘱用药,确保用药安全与乳儿健康。

    2026-08-13 18:40:48
  • 眼睛干涩易疲劳是什么原因

    眼睛干涩易疲劳常与泪液分泌不足、泪液蒸发过快、用眼习惯不良或眼部疾病相关,长期视疲劳可能引发干眼症等问题。泪液质量异常:泪液中油脂层分泌不足会导致泪液蒸发加速,常见于中老年人群及长期使用空调者,因空调环境干燥加重蒸发。用眼行为不当:长时间近距离用眼(如电子屏幕工作)使眨眼频率降低(正常每分钟15-20次,紧盯屏幕时可降至5次),泪膜破裂时间缩短,尤其青少年及办公人群高发。眼部疾病影响:干眼症、睑缘炎、过敏等炎症性疾病会破坏眼表微环境,糖尿病患者因神经病变也可能引发泪液分泌减少,需专业检查鉴别。特殊人群注意:40岁以上人群泪腺功能退化风险高,孕妇因激素变化易出现暂时性干眼,儿童长时间使用电子产品(每日>2小时)会显著增加视疲劳概率。干预建议:优先非药物干预,如20-20-20护眼法则(每20分钟看20英尺外物体20秒),人工泪液适用于无炎症患者,儿童建议减少屏幕使用至每日1小时内,老年人群需定期检查睑板腺功能。

    2026-08-13 18:31:42
  • 大小眼矫正方法?

    大小眼矫正方法需根据成因选择:先天性发育异常可通过手术(如眼睑下垂矫正术)改善;后天性(如神经麻痹、外伤)优先保守治疗(如物理治疗、药物干预),必要时手术。一、先天性大小眼多因眼睑发育不对称或上睑下垂,需通过手术调整眼睑提肌力量,术后需注意眼部护理,避免感染。儿童患者建议6~12岁评估手术时机,成人可择期手术。二、后天性大小眼1.神经麻痹:如Bell麻痹,急性期可使用营养神经药物(如维生素B族),配合针灸、理疗促进恢复,多数3~6个月内改善。2.外伤或手术:需评估眼睑结构完整性,轻度可通过按摩、热敷改善血液循环,严重需手术修复,特殊人群(如糖尿病患者)需控制基础病后再干预。三、功能性大小眼因用眼习惯(如单侧眯眼)导致,通过纠正不良姿势、使用人工泪液缓解疲劳,长期坚持可逐渐改善双眼对称性。四、特殊情况处理孕期或哺乳期女性若因激素变化出现暂时性大小眼,优先观察,产后多数可自行恢复;老年人群需排查眼睑松弛、白内障等合并症,综合评估后制定方案。

    2026-08-13 18:29:48
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