程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 卸妆水滴到眼睛里了,现在眼睛刺痛睁不开怎么办

    眼部接触卸妆水后,应立即用大量清水冲洗至少15分钟且不要揉搓眼睛,之后及时就医检查,就医后观察眼睛症状变化并按医嘱护理,儿童需更轻柔护理及密切关注,成年人也不能忽视隐匿损伤需专业评估。 1.具体操作:尽快睁开眼睛,用流动的清水持续冲洗眼睛,至少冲洗15分钟。这样做的目的是稀释卸妆水中的化学成分,减少其对眼睛的进一步刺激。对于儿童,要轻柔且耐心地帮助其进行冲洗,因为儿童可能会因为眼睛刺痛而抗拒,需注意固定好儿童头部,保证充分冲洗到眼睛各处。 2.考虑因素:如果是婴幼儿,其眼部较为娇嫩,冲洗时动作要格外轻柔,避免造成二次伤害。同时要注意水流的力度,不能过大,以防冲伤眼部组织。 不要揉搓眼睛 1.原因及影响:揉搓眼睛可能会加重卸妆水对眼表的机械性损伤,比如导致角膜上皮进一步擦伤等情况。无论是成年人还是儿童,都要避免这种行为。对于儿童,要提前告知不能揉搓眼睛,耐心安抚让其配合。 2.特殊人群:婴幼儿由于无法准确表达和控制自己的行为,家长更要密切看护,防止其用手揉搓眼睛。 及时就医检查 1.必要性:经过初步冲洗后,即使眼睛刺痛有所缓解,也建议尽快前往眼科就诊。因为卸妆水可能会对角膜、结膜等眼部结构造成不同程度的损伤,医生可以通过专业的检查设备(如裂隙灯等)详细检查眼部情况,判断是否有角膜上皮缺损、结膜炎症等问题,并进行相应的处理。 2.不同人群:对于儿童,由于其眼部发育尚未完全成熟,更需要及时就医明确情况,以便采取合适的治疗措施。成年人也不能忽视,虽然眼部耐受相对较好,但仍可能有隐匿的损伤,需要医生进行专业评估。 后续观察与护理 1.观察内容:就医后,要注意观察眼睛的症状变化,如是否仍有刺痛、视物是否清晰、是否有眼部分泌物增多等情况。 2.护理建议:在医生指导下可能会使用一些眼药水等进行辅助治疗。对于儿童,要按照医生的嘱咐正确使用药物,并且要注意眼部的清洁卫生,避免感染。同时,要让儿童多休息,减少用眼,促进眼部的恢复。成年人也需要遵循医嘱进行相应的护理,保证眼部有良好的恢复环境。

    2025-10-17 11:10:18
  • 斜视的危害

    斜视会带来多方面危害,包括视觉功能受损,影响双眼单视及立体视等,致儿童单眼抑制或弱视、成人工作生活受影响;影响心理健康,儿童易受嘲笑致自卑孤僻,成人自信心受挫致焦虑抑郁等;导致双眼运动功能异常,使眼球运动受限、视疲劳几率增加;对特殊人群有特殊危害,儿童影响视觉、心理及学业发展且病情易加重,成人加重双眼运动异常、影响工作生活及心理健康并可能引发其他身体不适。 心理健康影响 斜视可能会对患者的心理健康产生不良影响。儿童时期患有斜视,容易因为外观上的异常而受到同伴的嘲笑、歧视,从而产生自卑、孤僻等心理问题,影响其正常的社交和心理发育。青少年及成年患者也可能因为斜视导致自信心受挫,在人际交往、职业选择等方面受到负面影响,进而出现焦虑、抑郁等情绪障碍。 双眼运动功能异常 长期斜视会使眼外肌的力量不平衡,导致双眼运动功能逐渐出现异常。患者可能会出现眼球运动受限,表现为向某一方向注视困难,进一步影响日常生活中的视觉体验,例如阅读时可能需要转动头部才能看清文字等,严重降低生活质量。而且,双眼运动功能异常还可能会增加发生视疲劳的几率,因为双眼需要不断调整来试图恢复正常的注视功能,长时间后会出现眼酸、眼胀、头痛等视疲劳症状。 对特殊人群的特殊危害 儿童:儿童时期是视觉发育和心理发育的重要阶段,斜视对儿童的危害更为严重。除了上述提到的影响视觉发育和心理健康外,还可能影响其学业发展,因为视觉功能异常会导致学习效率降低,如阅读速度减慢、学习困难等。而且,由于儿童身体处于生长发育阶段,斜视若不及时干预,可能会随着生长发育而加重病情,增加后续治疗的难度和复杂性。 成年人:成年人的斜视可能会进一步加重双眼运动功能的异常,影响其工作和生活的便利性。例如,从事需要频繁用眼且对双眼协调要求高的工作的成年人,斜视会使其工作效率大幅下降,还可能因为外观问题影响职业形象和晋升机会等。同时,成年人的心理健康也会因为斜视受到持续的负面影响,长期的心理压力可能会引发其他身体上的不适,如内分泌失调等。

    2025-10-17 11:06:58
  • 眼睛出现飞蚊症怎么办

    飞蚊症分为生理性与病理性,生理性通常无需特殊药物治疗需合理用眼、保持规律作息、增加富含特定营养物质食物摄入并定期观察飞蚊变化,病理性需针对原发病治疗,老年人应定期进行眼部检查,孕妇出现飞蚊症需密切关注必要时行眼部专项检查,糖尿病患者出现飞蚊症要格外重视严格监测血糖及定期眼底检查,儿童飞蚊症少见需警惕先天异常由专业医生详细检查以排除严重眼部问题。 一、初步观察与评估 飞蚊症可分为生理性与病理性。生理性飞蚊症多由眼球老化等因素引起,表现为眼前飘动的小黑影数量少、形态稳定,一般不影响视力;病理性飞蚊症则由眼部疾病所致,如视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体积血等,常伴随闪光感、视力下降等症状。出现飞蚊症时应及时前往眼科就诊,通过眼底检查、眼部B超等明确病因类型。 二、生理性飞蚊症的应对 生理性飞蚊症通常无需特殊药物治疗,日常需注意合理用眼,避免长时间近距离用眼(如持续紧盯电子屏幕超1小时等)、过度疲劳,保持规律作息,保证充足睡眠,可适当增加富含维生素A、C、E及叶黄素等营养物质的食物摄入(如胡萝卜、蓝莓、橙子等),同时定期观察飞蚊变化情况。 三、病理性飞蚊症的处理 若飞蚊症由眼部疾病引发,需针对原发病进行治疗。例如,视网膜裂孔可采用激光治疗封闭裂孔;视网膜脱离则多需通过手术修复;玻璃体积血者可能根据病情采取药物促进吸收或手术清除积血等。 四、特殊人群注意事项 老年人:应定期进行眼部检查,尤其是50岁以上人群,因老化相关眼部病变风险增加,通过定期检查可早期发现病理性飞蚊症的诱因。 孕妇:孕期激素变化可能影响眼部状况,出现飞蚊症时需密切关注,必要时进行眼部专项检查,排查潜在眼部疾病。 糖尿病患者:糖尿病易引发视网膜病变等眼部并发症,此类人群出现飞蚊症需格外重视,严格监测血糖,定期进行眼底检查,以便及时发现并处理眼部病变。 儿童:儿童出现飞蚊症较为少见,多需警惕先天性眼部异常等情况,应由专业医生详细检查以排除严重眼部问题,遵循儿科安全护理原则,避免延误诊治。

    2025-10-17 11:04:58
  • 遗传性视神经病变是否能治好

    遗传性视神经病变治疗效果因类型而异,莱伯遗传性视神经病变儿童患者部分有微小视力恢复可能但个体差异大,成年患者多数视力不可逆;常染色体显性遗传性视神经病变儿童和成年患者治疗效果均有限,总体遗传性视神经病变目前临床上难以完全治愈,早期诊断和监测病情很重要。 莱伯遗传性视神经病变(LHON) 儿童患者:儿童时期发病的LHON,部分患者有一定的视力恢复可能,但恢复程度不一。有研究显示部分儿童患者在疾病早期可能有微小的视力改善,但整体预后存在个体差异。从发病机制看,其与线粒体DNA突变相关,目前对于儿童患者主要是密切观察病情发展,因为儿童处于生长发育阶段,视神经的修复潜力可能相对存在,但具体视力恢复情况难以精准预测。 成年患者:成年LHON患者视力恢复较为困难。多数成年患者发病后视力会进行性下降,虽然有少数病例报告有极轻微的视力改善,但总体而言,大部分成年患者视力损害呈不可逆趋势。这是因为成年后视神经的结构和功能稳定性相对固定,线粒体DNA突变导致的视神经损伤难以通过常规治疗手段完全修复。 常染色体显性遗传性视神经病变(ADON) 不同年龄患者:对于不同年龄的ADON患者,治疗效果也有差异。儿童患者发病时,由于视神经还在发育过程中,有尝试通过一些神经保护类药物等进行干预的研究,但目前尚无确凿证据表明能显著改善预后。成年患者发病后,视力逐渐下降,目前的治疗手段主要是针对视神经保护,如使用神经营养药物等,但实际能阻止病情进展或显著提高视力的情况较少。ADON是由核基因变异引起,核基因的复杂调控使得治疗难度较大,不同患者由于基因变异位点不同,预后也有差异。 总体来说,遗传性视神经病变目前临床上难以完全治愈,对于不同年龄的患者,预后情况不同,儿童患者相对可能存在一定的微小恢复可能,但成年患者大多视力损害呈不可逆趋势。对于遗传性视神经病变患者,早期诊断和密切监测病情变化很重要,以便及时采取合适的支持性措施来最大程度维护视功能,但要明确彻底治愈较为困难。

    2025-10-17 11:03:41
  • 白瞳症怎么回事

    白瞳症是指瞳孔区出现白色反光的异常体征由多种眼部病变引起常见病因包括因遗传等致出生或不久现晶状体混浊的先天性白内障、儿童最常见眼内恶性肿瘤且具侵袭性的视网膜母细胞瘤、单眼发病致晶状体混浊等的永存原始玻璃体增生症、因先天或外伤致的视网膜脱离等临床需及时带患儿至眼科行详细检查早期诊断治疗重要儿童是主要发病人群家长需密切关注其眼部表现尽快行专业评估避免延误致不可逆视力损伤。 一、白瞳症的定义 白瞳症是指瞳孔区出现白色反光的异常体征,是多种眼部疾病的重要临床表现,可由先天性或后天性眼部病变引起。 二、常见病因及特点 (一)先天性白内障 多因遗传因素、孕期感染(如风疹病毒感染等)或其他先天发育异常所致,患儿出生时或出生后不久即可发现晶状体混浊,影响视力发育,不同类型的先天性白内障表现略有差异,全白内障表现为晶状体完全混浊呈白色。 (二)视网膜母细胞瘤 儿童最常见的眼内恶性肿瘤,多发生于3岁以下儿童,除白瞳症外,还可出现斜视、视力下降等,眼底检查可见视网膜占位性病变,肿瘤具侵袭性,可向眼外及全身转移。 (三)永存原始玻璃体增生症 多为单眼发病,患儿晶状体后可见纤维血管组织增生,可导致晶状体混浊、视网膜脱离等。 (四)视网膜脱离 婴幼儿视网膜脱离可因先天性发育异常、眼外伤等引起,除白瞳症外常伴视力下降、眼球运动异常,眼底检查可见视网膜脱离形态改变。 三、临床应对与意义 白瞳症是多种严重眼部疾病的重要信号,一旦发现儿童出现白瞳症,需及时带患儿至眼科就诊,行详细眼部检查,包括眼底检查、眼部B超、散瞳验光等以明确病因。早期诊断与治疗对改善预后至关重要,如视网膜母细胞瘤早期手术治疗可保留眼球甚至视力,延误治疗可致严重后果。 四、特殊人群考虑 儿童是白瞳症主要发病人群,家长需密切关注儿童眼部表现,尤其新生儿及婴幼儿眼部异常。儿童眼部发育未成熟,疾病对视力等影响更严重,应遵循儿科安全护理原则,尽快带患儿行专业眼科评估,避免因延误致不可逆视力损伤等。

    2025-10-17 11:02:05
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