程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 眼睛飞蚊症可以治好吗

    飞蚊症分生理性与病理性,生理性多因年龄增长或近视等通常无需特殊治疗可通过合理用眼观察,病理性由眼部疾病引发需针对原发病治疗,老年人需定期眼底检查早发现病理性飞蚊症潜在病因,年轻人突然大量飞蚊伴闪光感要立即就医排查视网膜病变等,孕妇等特殊人群患病需谨慎选治疗方式遵循医生专业建议保障母婴安全及眼部病情妥善处理。 一、生理性飞蚊症的情况 生理性飞蚊症多与年龄增长导致玻璃体自然老化有关,部分人因近视等因素出现。这类飞蚊症通常无需特殊治疗,日常可通过合理用眼来观察。例如保持良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼、过度使用电子设备等,多数情况下飞蚊症不会进行性加重,对视力影响较小,可动态观察眼部情况。对于正视屈光不正者,维持良好的屈光状态也有助于稳定眼部状况。 二、病理性飞蚊症的情况及对应处理 病理性飞蚊症由眼部疾病引起,如视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体积血等。此时需针对原发病进行治疗,例如视网膜裂孔可通过激光封闭裂孔;视网膜脱离则可能需要手术复位视网膜;玻璃体积血严重时可能需手术清除积血。这类情况需及时就医,由专业医生依据具体病情制定治疗方案,通过对原发病的干预来改善飞蚊症症状。 三、特殊人群注意事项 老年人:随着年龄增长,眼部老化相关问题增多,需定期进行眼底检查,以便早期发现病理性飞蚊症的潜在病因,如视网膜病变等,早发现早处理能更好保障视力。 年轻人:若突然出现大量飞蚊且伴随闪光感等,可能是视网膜病变的信号,需立即就医,排查是否存在视网膜裂孔等严重问题,避免延误治疗导致视力严重受损。 孕妇等特殊人群:患病时需谨慎选择治疗方式,应遵循医生的专业建议,充分考量孕期等特殊生理状态对治疗的影响,以确保母婴安全及眼部病情的妥善处理。

    2025-10-17 10:30:20
  • 内眼角经常痒可能是什么眼病

    内眼角痒可能由过敏性结膜炎、睑缘炎、干眼综合征引起。过敏性结膜炎多因接触过敏原,各年龄段及过敏体质者易发病;睑缘炎由葡萄球菌感染或局部理化因素刺激所致,各年龄段均可发生,长期用眼过度、眼部卫生不佳者易患;干眼综合征因泪液异常,老年人、长期近距离用眼人群及特殊时期女性易发病,患者有相应眼部不适症状。 年龄性别因素:各年龄段均可发病,无明显性别差异,过敏体质者无论男女、年龄大小都易受影响。儿童若为过敏体质,接触过敏原后也易引发过敏性结膜炎出现内眼角痒等症状。生活方式上,经常接触花草、宠物等环境的人群,发病风险相对较高。 睑缘炎 相关情况:睑缘炎也可能导致内眼角痒,是睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体的慢性炎症。可由葡萄球菌感染、局部理化因素刺激(如屈光不正、视疲劳、长期使用劣质化妆品等)引起。患者除内眼角痒外,还可出现睑缘充血、肿胀、糜烂,睫毛根部有鳞屑或痂皮等表现。 年龄性别因素:各年龄段均可发生,不同性别无显著差异。长期用眼过度、眼部卫生不佳的人群易患睑缘炎。比如长时间使用电子设备、不注意眼部清洁的人,更易出现睑缘炎相关症状。 干眼综合征 相关情况:干眼综合征也会造成内眼角痒,是由于泪液分泌不足、泪液蒸发过多或泪液成分异常导致的眼部不适综合征。长期使用电子设备、处于空调环境、年龄增长(老年人泪液分泌功能下降)、某些全身性疾病(如类风湿关节炎等)都可能引发干眼综合征。患者除内眼角痒外,还常有眼睛干涩、异物感、视物模糊等症状。 年龄性别因素:老年人因泪液分泌功能减退,发病率相对较高;长期从事近距离用眼工作的人群,无论男女,发病风险均增加。女性在更年期等特殊时期,激素水平变化可能影响泪液分泌,也易出现干眼相关症状。

    2025-10-17 10:28:48
  • 眼睛不舒服和肝有关吗

    眼睛不舒服和肝有一定关联,中医认为肝开窍于目、肝血滋养眼睛,肝血不足等会致眼睛不适,不同年龄段和特殊生理阶段人群表现有别;现代医学指出某些肝脏病会有眼部表现,肝脏功能异常影响维生素等代谢间接关联眼睛,长期酗酒及有肝脏基础病者需关注眼部健康,不同人群因自身特点在关联表现及应对有差异。 中医角度:肝开窍于目,肝血可以滋养眼睛。若肝血不足,可能出现眼睛干涩、视物模糊等不适。例如,《黄帝内经》中有相关论述提及肝与目在生理病理上的关联。在临床常见情况中,一些因肝血虚导致眼睛不适的患者,通过补肝血等调理肝脏的方法,眼睛不适症状可得到改善。对于不同年龄段人群,老年人肝血相对不足,更易出现因肝血相关问题导致的眼睛不适;女性在月经周期、孕期、哺乳期等特殊生理阶段,肝血状态变化可能影响眼睛,如孕期可能出现眼睛干涩等情况。 现代医学角度:某些肝脏疾病可能会影响眼睛相关表现。例如,肝豆状核变性患者,除了有肝脏受损表现外,还可能出现角膜K-F环等眼部表现,这是因为铜代谢异常,铜沉积在角膜等部位引起眼部改变。从全身代谢角度看,肝脏是重要的代谢器官,当肝脏功能异常时,可能会影响维生素等物质的代谢,而维生素A等对眼睛正常功能维持有重要作用,维生素A缺乏可能导致夜盲等眼部问题,间接与肝脏代谢相关。不同生活方式人群,长期酗酒者,酒精主要在肝脏代谢,长期酗酒易导致酒精性肝病,进而可能影响眼部健康;有肝脏基础疾病病史的人群,如乙肝患者,需要密切关注眼睛情况,因为肝脏病变可能通过多种机制累及眼部。 总之,眼睛不舒服和肝存在一定关联,无论是中医理论还是现代医学角度都有相关依据,不同人群因自身特点在眼睛与肝的关联表现及应对上会有差异。

    2025-10-17 10:27:31
  • 弱视难以治愈的主要原因

    弱视难以治愈主要有三方面原因,一是视觉发育关键期错过,0-6岁关键期内若有屈光不正、斜视等阻碍视网膜接收清晰图像刺激会影响视觉中枢发育,错过关键期后难完全恢复;二是治疗依从性差,儿童难长期配合佩戴眼镜、进行弱视训练等治疗;三是病因复杂且难完全纠正,除屈光不正、斜视外还有先天性白内障等眼部结构异常,手术矫正后仍可能视觉发育滞后,综合治疗因病因难全纠正也增治愈难度,家长要定期带婴幼儿及学龄前儿童查视力,耐心引导儿童配合治疗,有眼部结构异常高危因素儿童应更早检查。 治疗依从性差 弱视治疗需要患儿长期坚持,如佩戴合适的眼镜、进行规范的弱视训练等。但儿童尤其是低龄儿童往往难以配合长期的治疗。比如,佩戴眼镜可能会让儿童感觉不适,从而抗拒佩戴;弱视训练如遮盖疗法等,需要患儿长时间配合,这对于活泼好动的儿童来说很难持续坚持。治疗依从性差会严重影响弱视的治疗效果,导致难以治愈。家长需要耐心引导儿童配合治疗,帮助儿童养成良好的治疗习惯,同时选择儿童易于接受的治疗方式,提高治疗依从性。 病因复杂且难以完全纠正 弱视的病因多样,除了上述提到的屈光不正、斜视外,还可能与先天性白内障、上睑下垂等眼部结构异常有关。对于一些先天性的眼部结构异常,手术矫正后仍可能存在视觉发育的滞后问题。例如,先天性白内障患儿即使通过手术去除白内障,但由于在白内障影响下视觉发育已经受到长期阻碍,术后恢复视觉功能相对困难。对于存在复杂病因的弱视患儿,需要综合多种治疗手段,但由于病因难以完全纠正,也增加了治愈的难度。对于有眼部结构异常高危因素的儿童,如家族中有先天性眼部疾病史等,应更早进行眼部检查,以便及时发现问题并处理。

    2025-10-17 10:24:54
  • 玻璃酸钠滴眼液的作用是什么

    玻璃酸钠滴眼液有润滑眼表、保护角膜、改善眼部摩擦的作用,儿童使用需谨慎,孕妇和哺乳期女性使用要小心,老年人使用需告知医生相关情况以确保用药安全。 保护角膜:它可以覆盖在角膜表面,保护角膜免受外界刺激因素的损伤。角膜是眼睛重要的屈光结构,保持角膜的完整和稳定对于良好的视力至关重要。当角膜受到一些机械性刺激、化学物质刺激等情况时,玻璃酸钠滴眼液形成的保护膜可以减少这些刺激对角膜的损害,促进角膜的修复。比如在一些眼部手术后,角膜需要一定时间恢复,玻璃酸钠滴眼液能够为角膜提供保护,营造有利于角膜修复的微环境。对于患有角膜上皮损伤的患者,玻璃酸钠滴眼液有助于保护受损的角膜上皮,促进其修复过程。 改善眼部摩擦:能减少眼表组织之间的摩擦。正常情况下,眼表的各层组织之间应该是相对顺滑地运动,当存在一些病理情况或者环境因素导致眼表状态改变时,组织之间的摩擦可能增加。玻璃酸钠滴眼液可以降低这种摩擦,使眼睛的各种生理活动能够更顺畅地进行。例如,对于一些因为炎症等原因导致眼表状态不佳的患者,使用玻璃酸钠滴眼液后,眼部的摩擦感会减轻,从而缓解不适症状。 特殊人群方面,儿童使用需谨慎,因为儿童的眼部生理机能尚未完全发育成熟,在使用玻璃酸钠滴眼液前应咨询医生,遵循医生的建议。孕妇和哺乳期女性使用时也需要格外小心,最好在医生评估利弊后再决定是否使用,以确保用药安全,因为药物可能会通过一些途径影响到胎儿或者婴儿。老年人使用时,如果有特殊的眼部疾病或者同时在使用其他药物,也需要告知医生,以便医生综合评估用药的合理性,因为老年人可能存在肝肾功能减退等情况,会影响药物的代谢和排泄等。

    2025-10-17 10:22:29
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