程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 长期玩手机对身体的危害

    长期玩手机可能会对身体造成多种危害,包括视力问题、颈椎病、手部和上肢问题、睡眠问题、心理健康问题、影响大脑功能、增加肥胖风险和辐射问题等。为了减少手机对身体的危害,应控制使用时间、保持正确姿势、注意眼睛保健、多活动、调整手机设置、睡前避免使用手机、培养其他兴趣爱好和定期体检。 1.视力问题:长时间盯着手机屏幕可能导致眼睛疲劳、干涩、近视等视力问题。特别是在暗光环境下使用手机,会增加眼睛的负担。 2.颈椎病:长期低头玩手机可能导致颈部肌肉紧张、颈椎间盘退变,进而引发颈椎病,出现颈部疼痛、僵硬、头晕等症状。 3.手部和上肢问题:频繁使用手机可能导致手部肌肉疲劳、手指僵硬、腱鞘炎等问题。此外,长时间保持同一姿势还可能影响上肢的血液循环。 4.睡眠问题:手机发出的蓝光可能干扰睡眠,导致入睡困难、睡眠质量下降。睡前使用手机还可能让人过度兴奋,影响生物钟。 5.心理健康问题:过度沉迷手机可能导致社交隔离、焦虑、抑郁等心理问题。长时间低头玩手机也可能影响姿势和自信心。 6.影响大脑功能:研究表明,长期使用手机可能影响大脑的认知功能和记忆力。 7.增加肥胖风险:长时间久坐不动,加上手机上的各种美食推荐,可能导致食欲增加,进而增加肥胖的风险。 8.辐射问题:手机在使用过程中会产生电磁辐射,虽然目前尚未有确凿证据表明手机辐射会对人体造成严重危害,但长期接触辐射可能存在潜在风险。 为了减少手机对身体的危害,可以采取以下措施: 1.控制使用时间:尽量避免长时间连续使用手机,每隔一段时间就休息一下,放松眼睛和身体。 2.保持正确姿势:使用手机时,应保持正确的坐姿或站姿,避免低头或仰头过度。 3.注意眼睛保健:定期进行眼部放松运动,如眨眼、远眺、按摩等。使用手机时,调整屏幕亮度至适合的水平,避免在暗光或强光环境下使用。 4.多活动:定期起身活动,伸展身体,避免长时间久坐。 5.调整手机设置:调整手机的亮度、字体大小等设置,以减少对眼睛的刺激。 6.睡前避免使用手机:将手机放在远离床头的地方,或者使用专门的防蓝光眼镜。 7.培养其他兴趣爱好:避免过度依赖手机,多参加户外活动、与他人交流等。 8.定期体检:定期进行全面的身体检查,及时发现和处理可能由手机使用引起的健康问题。 需要注意的是,不同人群对手机危害的敏感性可能不同。例如,儿童和青少年的眼睛尚未完全发育,更容易受到手机辐射和长时间使用的影响;老年人的身体机能下降,对手机危害的耐受性可能较低。此外,某些人群可能存在特定的健康问题,如颈椎病、心血管疾病等,需要更加注意手机使用的时间和方式。如果你对手机使用对身体的影响有特定的担忧,或者已经出现了相关症状,建议咨询医生或专业健康机构的意见。同时,保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、良好的睡眠等,对于整体健康也是至关重要的。

    2026-01-14 15:28:07
  • 近视眼怎么治疗

    近视矫正包括通过验光适配的框架眼镜(常用、适配方便价亲民需定期复查调整)和分软镜及RGP的角膜接触镜(软镜舒适但控近视进展有限,RGP对青少近视进展可能有减缓作用需规范佩戴护理);手术治疗有适18岁以上度数稳定眼部符合的准分子激光手术(激光切削角膜矫正)和适高度近视等人群的ICL晶体植入术(植入人工晶体矫正可保留调节功能但有适应症风险需评估);视觉训练需专业视光师指导长期坚持效果个体异,增加户外活动超两小时可降儿童青少年近视发生进展风险因阳光蓝光可抑眼轴延长;特殊人群中儿童青少年需定期查视力、监督用眼等,孕期女性注意用眼卫生等,老年人伴其他眼病需综合评估眼部状况选视力矫正或治疗方案并关注年龄相关病变对视力影响。 一、光学矫正 1.框架眼镜:通过验光确定合适的近视度数,佩戴相应镜片矫正视力,是最常用的矫正方式,适配方便且价格相对亲民,需定期复查调整度数以适应视力变化。儿童青少年佩戴框架眼镜时需确保验光准确,根据眼轴等情况选择合适款式。 2.角膜接触镜:分为软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)。软性接触镜佩戴舒适,但对近视度数增长的控制作用相对有限;RGP对减缓青少年近视进展可能有一定效果,需严格遵循佩戴和护理规范,定期检查眼部健康状况。 二、手术治疗 1.准分子激光手术:包括LASIK等术式,适用于18周岁以上、近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度)且眼部条件符合手术要求的人群,通过激光切削角膜改变屈光状态来矫正视力,但需注意术后仍需合理用眼维护视力。 2.ICL晶体植入术:适用于高度近视(近视度数>1000度)、角膜较薄不适合激光手术或有特殊需求的人群,通过植入人工晶体矫正近视,可保留眼部自身调节功能,但手术有一定适应症和风险需充分评估。 三、视觉训练与非药物干预 1.视觉训练:如多焦点视觉训练等,在专业视光师指导下进行,可能有助于缓解视疲劳、提升视觉功能,但需长期坚持且效果因个体差异而异。 2.增加户外活动:儿童青少年每天保证2小时以上户外活动可显著降低近视发生和进展风险,因为阳光中的蓝光可刺激视网膜分泌多巴胺,抑制眼轴延长,孕期女性也可适当进行户外活动维护自身用眼健康。 四、特殊人群注意事项 1.儿童青少年:需定期(每3-6个月)进行视力检查,密切关注眼轴增长等情况,家长应监督孩子保持正确读写姿势,控制近距离用眼时间,提倡每天户外活动;避免过早、不规范使用非正规近视矫正产品。 2.孕期女性:孕期由于激素变化等可能影响视力,需注意用眼卫生,避免长时间用眼,定期监测视力变化,分娩后如视力有明显异常需及时就医检查。 3.老年人:若伴随白内障等其他眼病出现近视相关问题,需综合评估眼部整体状况,在医生指导下选择合适的视力矫正或治疗方案,同时关注年龄相关眼部病变对视力的影响。

    2026-01-14 15:27:06
  • 激光手术有什么后遗症

    激光手术包括眼部和皮肤激光手术,均可能出现后遗症,眼部激光手术可能有视力回退、干眼症、夜间视力下降、感染等后遗症;皮肤激光手术可能有色素沉着、瘢痕形成、皮肤质地改变等后遗症。 视力回退:对于近视激光手术而言,部分患者在术后一段时间可能出现视力回退情况。这与患者自身眼部情况有关,比如高度近视患者眼轴较长等因素可能增加视力回退风险。研究发现,一些高度近视患者术后数年可能出现视力较术前有一定程度下降。 干眼症:激光手术会切断部分角膜神经纤维,影响泪液分泌反射,导致泪膜稳定性下降,引发干眼症。表现为眼睛干涩、异物感等。长期来看,对于一些长期使用电子设备等生活方式的人群,可能会加重干眼症症状,因为他们本身泪液蒸发就相对较快,再加上手术影响,会使眼部不适更明显。青少年患者由于正处于用眼频繁阶段,若术后发生干眼症,会对学习和日常生活中用眼造成较大困扰。 夜间视力下降:部分接受激光手术的患者可能出现夜间视力下降情况,如夜间开车时对比敏感度降低,视物清晰度不如预期。这与激光切削角膜的光学区、波前像差等因素相关,不同年龄人群对此的感受可能不同,年轻人可能因日常活动中夜间用眼相对较少而早期不易察觉,但随着年龄增长或用眼场景增加,可能逐渐凸显问题。 感染:虽然现在手术操作严格遵循无菌原则,但仍存在极个别情况发生感染。一旦发生感染,可能导致角膜炎症等严重后果,影响视力恢复。有基础眼部疾病或免疫力较低的人群,如糖尿病患者等,发生感染的风险相对更高,因为他们的眼部组织抵抗力相对较弱,术后需要更密切关注眼部情况。 皮肤激光手术相关后遗症 色素沉着:皮肤激光手术后,部分人群可能出现色素沉着现象。这与个人体质有关,如皮肤较黑的人群相对更容易出现。激光治疗会对皮肤产生一定刺激,引发炎症反应,进而导致色素沉着。对于有日晒习惯或生活在紫外线辐射较强地区的人群,术后色素沉着可能更明显,因为紫外线会加重色素沉着情况,影响皮肤美观。女性患者可能更在意皮肤外观,色素沉着会给她们带来心理压力。 瘢痕形成:如果是瘢痕体质人群进行皮肤激光手术,可能出现瘢痕形成情况。皮肤激光手术属于有创操作,瘢痕体质患者在创伤修复过程中容易过度增生形成瘢痕。不同年龄阶段的瘢痕体质患者,其瘢痕增生表现可能有所不同,青少年处于生长发育阶段,瘢痕增生可能更明显且进展较快。 皮肤质地改变:激光手术可能导致皮肤质地改变,如皮肤变得干燥、粗糙等。这与激光对皮肤的热损伤等因素有关,术后皮肤的屏障功能可能受到一定影响。对于有护肤习惯的人群,术后皮肤质地改变可能会打乱他们原有的护肤计划,需要调整护肤方式来适应皮肤新的状态,不同年龄层的人群对皮肤质地改变的应对方式和接受程度不同,年轻人群可能更注重皮肤的光滑细腻感,会更积极采取措施改善皮肤质地。

    2026-01-14 15:26:13
  • 近视眼怎么可以恢复视力呢

    真性近视一旦发生眼轴延长,目前无法恢复,假性近视可通过针对性干预缓解视力异常;真性近视的控制核心是延缓进展,矫正手段可改善视力。以下是科学验证的关键方法: 一、假性近视的干预措施 假性近视多因睫状肌痉挛导致暂时性屈光不正,常见于儿童青少年长时间近距离用眼后。临床干预以放松眼部肌肉为核心:1. 行为干预:采用20-20-20法则(每20分钟远眺20英尺外物体20秒),配合热敷(40℃毛巾敷眼10分钟)可缓解痉挛;2. 药物干预:低浓度阿托品滴眼液(0.01%)经多项RCT研究证实,可改善调节功能,3岁以上儿童使用需遵医嘱,用药期间需监测眼压;3. 视觉训练:通过反转拍训练(±2.00D镜片)增强调节灵活性,研究显示每日15分钟训练2周可提升调节滞后量至正常范围。 二、真性近视的进展控制 真性近视眼轴拉长不可逆,需通过多维度手段延缓进展:1. 光学干预:角膜塑形镜(OK镜)夜间佩戴可使白天裸眼视力达0.8以上,2年临床研究显示其控制眼轴增长效果达50%~60%,适合8岁以上、近视度数≤600度人群,需严格验配及护理;2. 离焦光学矫正:DIMS镜片(设计为近视离焦环带)较普通框架镜,可使眼轴增长速度降低30%,尤其适合儿童;3. 药物联合干预:0.01%阿托品滴眼液联合离焦镜片,临床研究显示年眼轴增长控制在0.15mm以内,优于单一干预手段。 三、视力矫正方式选择 1. 框架眼镜:青少年建议每半年复查,根据眼轴增长调整度数;散光≥100度者需全矫;2. 软性隐形眼镜:日戴型(每日更换)适合度数稳定青少年,连续佩戴不超过8小时,避免角膜缺氧;3. 激光手术:准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)适用于18岁以上、近两年度数稳定(每年波动≤50度)者,术前需通过角膜地形图检查排除圆锥角膜风险。 四、生活方式综合干预 1. 环境优化:读写时光线保持300~500lux,屏幕亮度与环境光差≤200lux,用眼距离保持33cm~50cm;2. 户外活动:每日≥2小时户外活动可显著降低近视发生率,Meta分析显示户外活动每增加1小时,近视进展风险降低12%;3. 饮食调节:补充叶黄素(每日10mg)可延缓视网膜光损伤,鱼类富含Omega-3脂肪酸,每周食用2~3次深海鱼(如三文鱼)可改善眼表泪液质量。 五、特殊人群注意事项 儿童青少年需建立视觉档案,每3个月检查眼轴长度,避免因“假性近视误判”延误干预;孕妇孕期需避免病毒感染(如风疹)及营养不良,减少新生儿早产儿视网膜病变风险;糖尿病患者血糖波动会加速近视进展,建议糖化血红蛋白控制在7%以下;老年近视患者若突然出现视力下降,需警惕白内障或视网膜病变,验光前需排除糖尿病视网膜病变等并发症。

    2026-01-14 15:24:50
  • 近视矫正手术价格

    近视矫正手术价格受手术方式、医院等级、地区差异及特殊人群情况影响,准分子激光手术价格较低,飞秒激光手术分半飞秒和全飞秒价格有别,ICL晶体植入术价格较高,一线城市三甲医院及经济发达地区价格偏高,未成年人一般不建议手术,患某些眼部或全身性疾病人群需先治基础病评估后再定是否手术及影响最终费用。 手术方式不同价格有差异 准分子激光手术:价格相对较低,一般在1万-2万元左右。其原理是通过准分子激光对角膜表面进行切削,改变角膜的曲率,从而矫正近视。该手术技术较为成熟,适用于近视度数相对稳定的人群。对于不同年龄、不同近视度数的患者,价格可能会有一定波动,一般来说,近视度数在600度以内的患者,手术费用相对低一些,而度数较高的患者可能费用会有所增加。 飞秒激光手术:分为半飞秒和全飞秒。半飞秒激光手术价格通常在1.5万-3万元左右,全飞秒激光手术价格相对更高,一般在2万-4万元左右。半飞秒激光手术是先用飞秒激光制作角膜瓣,然后再用准分子激光进行切削;全飞秒激光手术是直接用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜并取出,从而矫正近视。年轻人如果生活方式较为规律,没有特殊病史,选择飞秒激光手术时,可根据自身经济状况和眼部条件选择合适的术式。但全飞秒手术对角膜厚度等条件有一定要求,需要进行严格的术前检查来确定是否适合。 ICL晶体植入术:价格相对较高,一般在3万-5万元左右,甚至更高。这种手术是将人工晶体植入眼内来矫正近视,适用于近视度数较高(1200度以内)、角膜较薄不适合做激光切削手术的患者。对于有特殊病史的患者,如患有某些眼部疾病或全身性疾病,可能需要进一步评估是否适合该手术,从而影响手术价格相关的评估和最终费用。 医院等级和地区差异 医院等级:一线城市的三甲医院近视矫正手术价格相对较高,可能在2万-5万元不等,而一些二三线城市的医院价格相对低一些,可能在1万-3万元左右。因为三甲医院设备更先进,医生技术水平更高,医疗服务等各方面成本也相对较高。 地区差异:经济发达地区的手术价格普遍高于经济欠发达地区。例如,在北京、上海等大城市,近视矫正手术价格可能处于较高水平,而在一些县级城市,价格可能相对较低。这是由于不同地区的物价水平、医疗资源配置等因素不同导致的。 对于特殊人群,比如未成年人,一般不建议进行近视矫正手术,因为其眼部还在发育阶段,手术可能会带来一些潜在风险。而对于患有某些眼部疾病(如青光眼、严重干眼症等)或全身性疾病(如糖尿病等)的人群,需要先治疗基础疾病,在病情稳定且经过严格评估后才能考虑是否进行近视矫正手术,这也会影响手术价格的最终确定,因为需要额外进行基础疾病的相关检查和治疗。

    2026-01-14 15:22:34
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