程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 人工晶体多少钱一只

    人工晶体价格受材质差异与医院等级影响,材质有国产硬质及不同价位进口折叠式,医院等级高价格稍高,老年患者需结合自身眼部健康选,儿童患者选晶体要充分考虑对眼部发育影响且以保障其健康发育为首要原则。 一、人工晶体价格的影响因素 (一)材质差异 1.国产硬质人工晶体:这类人工晶体价格相对较低,通常在500-2000元一只。其材质特性决定了手术操作相对传统,但能满足基本的视力矫正需求,适用于眼部条件相对简单、对价格敏感度较高的患者。 2.进口折叠式人工晶体: 部分中等价位进口折叠式人工晶体价格大概在3000-6000元一只,其具备可折叠特性,手术切口小,术后恢复相对较快,光学性能较好。 高端进口折叠式人工晶体价格可达到6000-10000元及以上一只,这类人工晶体在光学质量、生物相容性等方面表现更优,能为患者提供更接近自然视觉的效果,适用于对视觉质量要求较高的人群。 (二)医院等级差异 一般来说,三甲医院由于医疗设备、专家资源等优势,人工晶体的价格会比普通医院稍高。例如,三甲医院中进口高端人工晶体的价格可能较普通医院同类产品高出1000-2000元左右,这是因为三甲医院在医疗服务成本、技术水平支撑等方面投入更高。 二、特殊人群需注意的人工晶体选择要点 (一)老年患者 老年患者在选择人工晶体时,除了考虑价格因素,还需结合自身眼部健康状况。如果眼部存在其他基础疾病,如青光眼、糖尿病性视网膜病变等,需要在专业医生评估下选择合适材质和类型的人工晶体,以确保术后视力恢复良好且眼部整体状况稳定。例如,合并糖尿病性视网膜病变的老年患者,可能需要选择对眼部刺激小、生物相容性佳的人工晶体。 (二)儿童患者 儿童若需要植入人工晶体,情况更为复杂。儿童眼部处于发育阶段,人工晶体的选择要充分考虑对眼部正常发育的影响。需由专业眼科医生进行详细的眼部检查,包括屈光状态、眼底发育等情况,选择适合儿童眼部生长发育的人工晶体,一般会优先选择生物相容性好、能最大程度减少对儿童眼部发育干扰的人工晶体,且价格方面可能因特殊的评估和定制需求有所不同,但总体需以保障儿童眼部健康发育为首要原则,避免因人工晶体选择不当影响儿童未来视力及眼部功能。

    2025-12-12 11:54:22
  • 眼睛上长了个肉粒怎么办

    眼睛上的肉粒可能由结膜增生、眼睑炎症或肿物引起,需根据外观特征判断类型,多数无需特殊处理,但若伴随症状或异常变化应及时就医。 一、明确肉粒类型及基础处理原则 1. 结膜源性肉粒:多位于眼白区域,如睑裂斑、翼状胬肉、结膜结石,通常质地较软或硬,表面光滑或粗糙,可能无不适或伴随异物感。 2. 眼睑源性肉粒:生长于眼睑皮肤或睑结膜面,如麦粒肿、霰粒肿、眼睑肿物,常伴随红肿、硬结或表面粗糙,可能有触痛或瘙痒。 3. 基础处理原则:无症状、体积小的肉粒可观察;有炎症表现(红肿、疼痛)优先冷敷或热敷(麦粒肿早期冷敷、霰粒肿热敷),避免挤压;怀疑肿物时不自行用药,及时就医。 二、常见良性结膜肉粒的特征与应对 1. 睑裂斑:眼白靠近眼角的三角形隆起,黄色或灰白色,多无自觉症状,无需治疗。若反复充血,可使用人工泪液或非甾体抗炎眼药水。 2. 翼状胬肉:眼白表面向角膜生长的三角形增生组织,若充血发红需就医,医生可能开具激素或抗生素眼药水,严重时手术切除。 3. 结膜结石:眼白表面黄白色颗粒,无症状无需处理,异物感明显时由医生剔除。 三、常见眼睑良性肉粒的特征与应对 1. 麦粒肿:眼睑局部红肿、硬结,触痛明显,早期热敷(40℃毛巾,每日3-4次),形成脓点需就医排脓,禁止挤压。 2. 霰粒肿:眼睑皮下硬结节,无红肿,小的可热敷促进吸收,大的(直径>3mm)需手术切除。 3. 眼睑肿物:如色素痣、睑板腺囊肿等,若短期内增大、破溃,需活检排查。 四、特殊人群护理注意事项 1. 儿童:避免揉眼,保持手部清洁,霰粒肿热敷1周无改善或麦粒肿3天无缓解需就医;婴幼儿睫毛倒睫刺激导致的肉粒样改变,需排查睫毛问题。 2. 老年人群:翼状胬肉、睑裂斑随年龄增长高发,若影响眼球转动或视力,建议手术切除;眼睑肿物需定期观察,增大或破溃需活检。 3. 糖尿病患者:眼部感染风险高,麦粒肿或霰粒肿易继发脓肿,需及时就医,避免延误导致蜂窝织炎。 五、需紧急就医的情况 1. 肉粒短期内明显增大、破溃出血或异常分泌物; 2. 眼睛红肿热痛加重,视力下降或视物模糊; 3. 伴随头痛、发热等全身症状; 4. 肉粒覆盖瞳孔区域,影响眼球转动。

    2025-12-12 11:53:35
  • 眼睛流泪的治疗方法

    眼睛流泪的治疗需根据病因选择干预方式,优先通过非药物手段改善眼部环境,必要时辅以药物治疗。以下为科学验证的治疗方向及特殊人群注意事项。 一、非药物干预为主的基础治疗 1. 干眼症相关流泪:使用无防腐剂型人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)保持眼表湿润,按需滴用;每日用40-45℃湿热敷眼睑10-15分钟,促进睑板腺分泌油脂层,改善泪膜稳定性;调整用眼习惯,每30分钟远眺放松,室内湿度维持40%-60%,减少电子屏幕使用时长。 2. 异物或刺激物导致的流泪:避免揉眼,可用无菌生理盐水轻柔冲洗结膜囊;外出时佩戴护目镜防护沙尘、紫外线,游泳时选择水质达标场所。 3. 眼睑问题干预:睑缘炎患者每日用37℃生理盐水清洁睑缘,配合40℃湿热敷;倒睫明显者需由眼科医生拔除或行电解术,避免睫毛长期摩擦角膜。 二、眼部炎症性疾病治疗 细菌性结膜炎、角膜炎需遵医嘱使用抗生素滴眼液(如妥布霉素滴眼液);病毒性感染(如疱疹性角膜炎)需用抗病毒药物(阿昔洛韦滴眼液);过敏性结膜炎可短期使用肥大细胞稳定剂(色甘酸钠滴眼液)。严禁自行长期使用含激素滴眼液,可能诱发激素性高眼压或角膜感染。 三、泪道阻塞的诊疗路径 婴幼儿先天性泪道阻塞可由家长每日轻柔按摩内眼角下方泪囊区(向下按压),每次5-10秒,每日3-4次,多数6个月内可自行通畅;保守治疗无效(6个月以上)或成人泪道阻塞需行泪道探通术、鼻腔泪囊吻合术,糖尿病患者需血糖控制在7.0mmol/L以下再评估手术风险。 四、特殊人群用药与护理提示 儿童(<3岁)避免使用成人滴眼液,过敏性儿童需规避尘螨、花粉等过敏原,外出佩戴防过敏护目镜;老年人合并慢性泪囊炎时,需优先控制基础疾病(如高血压、冠心病);孕妇禁用口服抗组胺药,可局部冷敷缓解生理性流泪;长期戴隐形眼镜者,每日佩戴不超过8小时,停戴期间改用框架眼镜,使用人工泪液预防缺氧性炎症。 五、情绪与生活方式调整 情绪性流泪通过深呼吸放松训练缓解,避免连续哭泣超过15分钟;长期熬夜或用眼过度者需保证每日7-8小时睡眠,睡前2小时避免使用电子设备;甲状腺功能异常者需定期复查甲状腺功能,控制甲亢症状可减少眼部充血流泪。

    2025-12-12 11:52:21
  • 飞秒近视的治疗费用

    飞秒近视治疗费用受地区经济水平、医院等级性质、术式不同影响,地区经济水平致一线城市费用高三四线城市低,三甲医院因设备专家等成本高费用高普通眼科诊所低,全飞秒较半飞秒贵,术前有检查附加费用,未成年人及眼部疾病患者有相关注意事项。 一、地区因素影响费用 飞秒近视治疗费用受地区经济水平制约,一线城市如北京、上海等地,由于医疗资源集中且消费水平高,手术及相关检查等费用相对较高,全飞秒手术费用可能在2万~3万元左右;而三四线城市的费用相对较低,全飞秒手术费用大概在1.5万~2.5万元左右,这是因为不同地区的医疗成本、物价水平等存在差异。 二、医院等级与性质差异 1.三甲医院:三甲综合医院或专业眼科医院的飞秒近视治疗费用通常较高,全飞秒手术费用可能在2万以上,半飞秒手术费用也多在1.5万以上,这是因为这类医院设备先进、专家团队专业,医疗服务成本较高。 2.普通眼科诊所:普通眼科诊所的费用相对三甲医院会低一些,全飞秒手术费用可能在1.5万~2.5万元,半飞秒手术费用可能在1万~2万元,但需注意其医疗设备、医生资质等方面可能与三甲医院存在一定差距。 三、术式不同导致费用差异 1.全飞秒激光手术:全飞秒手术是通过微小切口取出透镜来矫正近视,技术相对先进,费用一般在1.5万~3万元。其优势在于切口小、恢复快,但费用相对较高。 2.半飞秒激光手术:半飞秒手术需要先制作角膜瓣,再进行激光切削,费用相对全飞秒较低,一般在1万~2万元左右。 四、附加费用情况 术前检查是飞秒近视治疗前的必要环节,费用通常在几百元到上千元不等,主要包括眼部常规检查、角膜地形图检查、眼压检查等,以评估眼部是否适合手术及确定具体手术方案。 五、特殊人群注意事项 1.未成年人:飞秒近视矫正手术要求患者年满18周岁,因为未成年人眼部发育尚未完全稳定,进行手术可能会影响眼部健康,所以18周岁以下人群不建议考虑飞秒近视治疗。 2.眼部疾病患者:患有圆锥角膜、严重干眼症、青光眼等眼部疾病的人群,不适合进行飞秒近视手术,需要先积极治疗基础眼部疾病,待病情稳定且经专业评估后再决定是否能进行相关手术,以避免手术风险或加重眼部病情。

    2025-12-12 11:51:47
  • 眼睛睡肿了怎么办

    眼睛睡肿可通过优先非药物干预缓解,如冷敷、调整睡眠习惯等,若持续或伴随症状需及时排查病因。 一、非药物干预措施 1. 冷敷消肿:用4℃~10℃的毛巾或冰袋(裹毛巾)冷敷眼睑,每次15~20分钟,间隔1~2小时,通过降低局部温度收缩血管,减少渗出,减轻水肿。 2. 调整睡眠习惯:避免俯卧睡姿,枕头高度控制在6~10cm,睡前1小时减少液体摄入(≤200ml),避免高盐饮食,减少晨起眼睑水肿风险。 3. 促进循环:睡前适当活动(如散步10分钟),促进全身血液循环,减少面部血液淤积;睡醒后缓慢起身,避免突然坐起加重局部充血。 二、针对性处理不同诱因 1. 生理性水肿(饮水过量、睡姿压迫):冷敷后可辅助按摩眼周(如眼眶周围轻揉1分钟),避免用力揉搓刺激眼睑;儿童和孕妇优先采用上述非药物措施,禁止揉眼。 2. 过敏相关水肿:明确过敏原后避免接触,如尘螨、化妆品等,冷敷+生理盐水清洁眼周,必要时在医生指导下使用抗组胺滴眼液,但儿童(<6岁)需避免自行用药。 3. 炎症性水肿(如结膜炎):表现为眼睑红肿、分泌物增多时,避免用手触碰,可用40℃左右温毛巾轻敷(每次5分钟)促进炎症吸收,需及时就医,在眼科医生指导下使用抗生素滴眼液,婴幼儿需严格遵医嘱。 三、排查病理性潜在病因 若眼睑水肿持续超过48小时未缓解,或伴随以下症状,需及时就医:尿量减少/颜色异常、下肢水肿、晨起面部肿胀加重、视力模糊、眼痛/畏光。可能提示肾脏(如肾小球肾炎)、心脏(心功能不全)、甲状腺(甲减)等疾病,需通过尿常规、肾功能、心电图等检查明确病因。 四、特殊人群护理要点 1. 婴幼儿:6个月以下婴儿以观察为主,避免使用任何药物,若因蚊虫叮咬导致肿胀,可用炉甘石洗剂(遵医嘱);6个月~2岁儿童优先冷敷,禁止使用成人抗组胺药。 2. 孕妇:因激素变化易引发水肿,避免咖啡因摄入,夜间抬高下肢(垫枕头)减轻全身静脉压,眼睑水肿可冷敷,但禁止口服非处方药物,需产科医生评估。 3. 老年人:合并高血压、糖尿病者,需每日监测血压、血糖,眼睑水肿加重可能与心肾功能下降有关,应尽快就诊,避免自行服用利尿剂。

    2025-12-12 11:49:42
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