程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 体检中发现眼睛散光是怎么回事

    散光是因眼球不同径线屈光力不同致平行光线不能聚焦单一焦点的屈光不正,成因包括先天角膜形态异常及后天眼部疾病、不合理用眼,症状有视力模糊、视物疲劳、重影,通过验光检查诊断,儿童散光影响视力需戴镜复查,成年不影响可暂不处理,影响则戴镜或手术,老年散光与老化相关,需检查,影响生活选矫正方式并注意用眼习惯。 一、散光的定义 散光是屈光不正的一种类型,是由于眼球在不同径线上的屈光力不同,使得平行光线经过眼屈光系统后不能聚焦于单一焦点,而是形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态。 二、散光的成因 1.先天因素:多与角膜形态发育异常相关,如先天性角膜弧度不均,导致不同子午线的屈光力差异,从而引发散光,这类散光通常较为稳定且度数相对固定。 2.后天因素:某些眼部疾病可引起散光,例如圆锥角膜患者的角膜逐渐变薄并向前突出呈圆锥状,会改变角膜的屈光力分布;眼部外伤导致角膜瘢痕形成,也可能破坏角膜原有的光滑弧度进而产生散光;长期不合理用眼,如长时间眯眼视物、揉眼等不良习惯,也可能促使散光度数缓慢增加。 三、散光的症状表现 1.视力模糊:散光患者看远、看近均可能出现模糊不清的情况,且模糊程度常随散光度数增加而加重。 2.视物疲劳:由于眼睛需要不断调整来试图聚焦清晰图像,易导致眼肌疲劳,出现眼胀、头痛等不适症状。 3.重影:尤其在看复杂物体时,可能会出现视物有重影的现象,影响视觉质量。 四、散光的检查诊断 通过验光检查可明确散光情况,常见的验光方式有电脑验光、散瞳验光等。电脑验光能初步获取屈光不正度数,散瞳验光则可排除睫状肌调节因素的干扰,更准确地检测出真实的散光度数、轴位等参数,医生据此判断散光对视力的影响程度并制定相应处理方案。 五、不同人群的散光情况及应对建议 1.儿童群体:儿童若发现散光,需密切关注其对视力发育的影响。若散光影响视力,可能需要佩戴合适的框架眼镜进行矫正,以避免影响视觉发育导致弱视等问题,同时应定期复查眼部情况,观察散光度数变化。 2.成年群体:成年人散光若不影响正常生活工作,可暂不处理;若影响视力或出现明显视物不适,可通过佩戴框架眼镜、隐形眼镜矫正,部分符合条件的成年人还可考虑行角膜屈光手术矫正散光,但需严格评估手术适应证。 3.老年群体:老年人散光可能与眼部老化相关,需进行眼部全面检查,若散光导致视力明显下降或影响生活,可根据具体情况选择合适的矫正方式,如佩戴眼镜等,同时要注意定期监测眼部健康状况。日常生活中应保持良好用眼习惯,避免长时间连续用眼,注意眼部休息。

    2025-09-28 12:02:09
  • 51岁眼睛看东西模糊是花眼了吗

    51岁眼睛看东西模糊可能是花眼,也可能由眼部疾病(如白内障、青光眼、糖尿病性视网膜病变)、全身性疾病(如高血压、脑血管疾病)等引起,花眼有视近物困难等特点,可通过视力、验光检查,51岁处于身体器官功能衰退阶段,要注意生活方式对眼睛的影响,有基础疾病人群更需密切关注眼部情况并控制基础疾病、定期检查。 一、51岁眼睛看东西模糊可能是花眼,但需排除其他原因 花眼是一种随着年龄增长出现的生理现象,通常40岁左右开始出现,51岁处于花眼高发年龄段,眼睛看东西模糊有可能是花眼导致。但也可能由其他多种原因引起,比如: 眼部疾病: 白内障:年龄相关性白内障较为常见,51岁人群也可能发病,晶状体混浊会影响光线进入眼内,导致视物模糊,可通过裂隙灯检查发现晶状体异常。 青光眼:眼压升高可损害视神经,导致视力下降、视物模糊,还可能伴有眼胀、头痛等症状,眼压测量、眼底检查等可辅助诊断。 糖尿病性视网膜病变:若患者有糖尿病病史,血糖控制不佳时,高血糖会损伤视网膜血管,引起视物模糊,通过眼底检查可观察视网膜情况。 全身性疾病: 高血压:血压波动较大时,可能影响眼底血管,导致视物模糊,通过血压测量可了解血压情况。 脑血管疾病:如脑梗死、脑出血等,影响视觉中枢或传导通路时,会出现视物模糊症状,可通过头部影像学检查明确。 二、花眼的特点及相关检查 花眼特点:主要表现为视近物困难,看远处物体相对清晰,患者会感觉阅读等近距离工作时需要将目标放远才能看清,且随着年龄增长,症状可能逐渐加重。 相关检查: 视力检查:可初步了解远视力和近视力情况,花眼患者近视力会明显下降。 验光检查:通过验光能明确屈光状态,确定花眼的度数,验光分为主观验光和客观验光等方法。 三、与年龄、生活方式等因素的关联及应对 年龄因素:51岁处于中年向老年过渡阶段,身体各器官功能包括眼部功能逐渐衰退,花眼是年龄相关的正常生理变化,但也需警惕其他年龄相关眼部疾病的发生。 生活方式因素:长期过度用眼、用眼环境不佳等可能加速花眼的发展或加重视物模糊症状。例如长期近距离工作、长时间使用电子设备等。建议合理用眼,每隔一段时间休息眼睛,避免长时间连续用眼;保持良好的用眼环境,光线充足且柔和。 特殊人群提示:51岁人群若本身有糖尿病、高血压等基础疾病,更要密切关注眼部情况,因为这些基础疾病容易引发眼部并发症导致视物模糊,要严格控制基础疾病,定期进行眼部检查,如糖尿病患者每3-6个月进行一次眼底检查,高血压患者定期监测血压并检查眼底。

    2025-09-28 12:00:15
  • 眼睛有白色拉丝分泌物是什么

    眼睛有白色拉丝分泌物可能与过敏性结膜炎、病毒性结膜炎、干眼症、慢性结膜炎等有关,过敏性结膜炎因接触过敏原致免疫反应,各年龄段可发病;病毒性结膜炎由病毒感染引起,各年龄段均会发病,儿童集体场所易传播;干眼症因泪液异常致眼表干燥,各年龄段都可能发生,长期用电子设备等人群风险高;慢性结膜炎可由急性未愈或长期刺激引起,各年龄段有,长期戴隐形眼镜者易患,发现该症状应避免揉眼,持续不缓解或伴其他不适及时就医,儿童需家长留意。 过敏性结膜炎: 发病机制:当眼部接触到过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,免疫系统会被激活,释放出组胺等物质,导致结膜发生过敏反应。 人群特点:各个年龄段都可能发生,过敏体质人群更易出现。例如,春季花粉传播季节,过敏体质者接触花粉后容易引发过敏性结膜炎,出现白色拉丝样分泌物,同时常伴有眼睛瘙痒、眼红等症状。 病毒性结膜炎: 发病机制:由病毒感染引起,常见的如腺病毒等。病毒感染结膜后,会引起结膜炎症反应,导致分泌物增多,多为白色拉丝状。 人群特点:各年龄段均可发病,儿童由于免疫系统发育尚未完善,相对更易感染相关病毒而发病。比如在学校等集体场所,儿童之间容易相互传播病毒引发病毒性结膜炎,出现白色拉丝分泌物并伴有眼睛发红、流泪等表现。 干眼症: 发病机制:多种原因可导致泪液分泌不足、泪液蒸发过多或泪液成分异常,引起眼表干燥,进而刺激眼部产生分泌物,常表现为白色拉丝样。例如,长时间使用电子设备的人群,由于眨眼次数减少,泪液蒸发增加,容易引发干眼症,出现白色拉丝分泌物,同时可能有眼睛干涩、异物感等症状。不同年龄段都可能发生,长期处于空调环境、干燥环境中的人群风险更高。 慢性结膜炎: 发病机制:可由急性结膜炎未彻底治愈迁延而来,也可因长期刺激因素,如空气污染、长期佩戴隐形眼镜等引起。炎症长期存在导致结膜慢性炎症反应,出现白色拉丝样分泌物。 人群特点:各个年龄段都可能出现,长期佩戴隐形眼镜的人群,如一些上班族、学生等,由于隐形眼镜的佩戴可能影响眼表微环境,增加慢性结膜炎的发病风险,出现白色拉丝分泌物,同时可能有眼部不适、眼红等表现。 如果发现眼睛有白色拉丝分泌物,应注意避免用手揉眼,防止加重症状或引起感染扩散。如果症状持续不缓解或伴有视力下降、眼痛等其他不适,应及时就医进行详细检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长应更加留意孩子眼部情况,及时带孩子就诊,因为儿童表述能力有限,眼部不适可能通过一些异常表现如频繁眨眼等体现出来。

    2025-09-28 11:59:03
  • 眼睛检查中的散光是什么意思

    散光是屈光不正类型因眼球不同方向屈光力存差异致平行光线经眼球屈光系统后不能聚焦于同一焦点使视网膜图像不清晰,成因分先天性(多由角膜形态不规则且与遗传相关自出生时可能存在)和后天性(因眼部疾病、外伤、长期用眼不当致角膜或晶状体屈光状态改变),症状有视力模糊、视疲劳、视物变形,评估指标有度數(数值大影响明显)和轴位(散光最大屈光力所在子午线方向),儿童散光可影响视觉发育甚或致弱视需验光明确度数轴位后戴合适眼镜并定期复查眼部情况,成年人散光影响日常生活工作可戴镜或符合指征选屈光手术,长期近距离用眼等不良习惯会加重散光需保持正确用眼习惯并定期眼部检查监测散光变化。 一、散光的定义 散光是屈光不正的一种类型,正常眼球的角膜和晶状体应是均匀对称的曲面,而散光源于眼球不同方向屈光力存在差异,致使平行光线经眼球屈光系统后无法聚焦于同一焦点,而是形成两条焦线,使得视网膜上不能呈现清晰图像。 二、散光的成因分类 (一)先天性散光 多由角膜形态不规则所致,角膜各子午线曲率半径不一致,此情况多与遗传因素相关,自出生时便可能存在。 (二)后天性散光 可因眼部疾病(如圆锥角膜)、眼部外伤、长期用眼不当等因素引发,导致角膜或晶状体屈光状态改变,进而出现散光。 三、散光的症状表现 (一)视力模糊 看远和看近均可能不清,患者会感觉视物模糊,影响日常视物体验。 (二)视疲劳 表现为眼痛、头痛、流泪、眼胀等,这是因为眼睛需不断调节以试图看清物体,长期如此易引发视疲劳。 (三)视物变形 看直线物体时可能感觉物体弯曲,影响对物体形状的准确感知。 四、散光的评估指标 (一)度数 表示屈光不正的程度,数值越大,散光对视力的影响越明显。 (二)轴位 指散光最大屈光力所在的子午线方向,是验光检查中需明确的重要参数,对配镜矫正至关重要。 五、不同人群的相关情况及应对 (一)儿童 儿童若存在散光,可能影响视觉发育,甚至引发弱视。需及时通过验光明确散光度数与轴位,佩戴合适的框架眼镜或角膜接触镜进行矫正,同时要定期复查眼部情况,关注视觉发育进程。 (二)成年人 成年人散光若影响日常生活与工作,可根据具体情况选择佩戴眼镜矫正,若符合屈光手术适应证且有需求,可考虑屈光手术,但需严格遵循手术相关规范与禁忌。 (三)生活方式影响 长期近距离用眼、不良用眼姿势等会加重散光发展,因此需保持正确用眼习惯,如保持合适的用眼距离、定时休息、避免在昏暗环境长时间用眼等,同时定期进行眼部检查,监测散光变化。

    2025-09-28 11:57:34
  • 长麦粒肿怎么消除

    长麦粒肿可通过局部热敷促进血液循环、保持眼部清洁防止细菌滋生、药物治疗抑制炎症及手术治疗排脓等方法消除,不同阶段及不同人群需采取相应合适措施及注意事项,如儿童热敷控温、婴幼儿清洁轻柔、特殊人群用药谨慎、不同人群手术配合及术后护理等。 1.原理及方法:麦粒肿早期可通过局部热敷促进血液循环,缓解症状。一般可用温毛巾或热敷眼罩敷于眼部,温度控制在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能使麦粒肿部位的血管扩张,促进炎症吸收。例如,有研究表明,适当的热敷可以加速眼部组织的新陈代谢,有助于减轻麦粒肿引起的红肿等症状。 2.不同人群注意事项:儿童进行热敷时,要注意温度的把控,避免烫伤,因为儿童皮肤比较娇嫩。家长可先将毛巾或眼罩在手腕内侧测试温度,确保温度适宜后再给儿童使用。 保持眼部清洁 1.清洁方法:要注意保持眼部的清洁卫生,可用生理盐水清洗眼部,清除眼部分泌物。可以用无菌棉签蘸取生理盐水,轻轻擦拭眼睑边缘及眼结膜囊。每天可进行1-2次清洁。保持眼部清洁有助于防止细菌滋生,加重麦粒肿的病情。 2.特殊人群情况:对于婴幼儿,清洁眼部时动作一定要轻柔,避免损伤眼部组织。可以用干净的湿棉签从内眼角向外眼角轻轻擦拭,按照一定的顺序进行,防止将细菌带入眼部更深部位。 药物治疗 1.抗生素眼药水或眼膏:如果麦粒肿症状较明显,如红肿疼痛加重等,可在医生指导下使用抗生素眼药水或眼膏,如妥布霉素滴眼液等。抗生素可以抑制细菌生长,减轻炎症反应。但需要注意的是,儿童使用抗生素类药物时要谨慎,应在医生明确诊断后,根据儿童的年龄、体重等因素综合考虑是否使用及选择合适的药物。 2.用药禁忌:孕妇等特殊人群使用药物时更要谨慎,应咨询医生,因为某些药物可能会对胎儿或自身健康产生影响。 手术治疗 1.手术指征:如果麦粒肿形成脓肿,且保守治疗无效时,可能需要进行手术治疗。一般在脓肿成熟后,医生会进行切开排脓。手术是将脓肿切开,排出脓液,促进病情恢复。 2.不同人群手术注意事项:儿童进行手术时,需要家长的密切配合,安抚儿童情绪,让儿童保持安静,配合医生完成手术。术后要注意眼部的护理,按照医生的要求进行换药等处理,防止感染复发。老年人进行手术时,要考虑其身体的整体状况,如是否有基础疾病等,术后要加强观察,确保恢复顺利。 总之,长麦粒肿的消除方法需要根据病情的不同阶段来选择合适的措施,同时要充分考虑不同人群的特点,采取相应的注意事项和应对措施。

    2025-09-28 11:55:57
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