程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 角膜炎是由哪些原因导致的

    角膜炎主要由微生物感染、外伤与物理化学刺激、自身免疫因素及基础疾病引发,不同病因需针对性处理。一、微生物感染(最常见病因)细菌感染:常见致病菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌,多因角膜外伤(如揉眼、异物划伤)后病原体入侵,表现为眼痛、脓性分泌物。病毒感染:单纯疱疹病毒(HSV)是主要元凶,易反复发作,常伴随眼红、水疱,角膜知觉减退。真菌感染:多见于农业劳动者,接触污染土壤或植物后发病,病程长、进展慢,需抗真菌药物治疗。二、物理与化学损伤机械性损伤:尖锐物体(如指甲、树枝)划伤角膜上皮,异物残留易继发感染。紫外线损伤:电焊作业未戴防护镜,紫外线致角膜上皮点状剥脱,表现为剧烈疼痛、畏光流泪。化学刺激:酸碱溶液(如洗洁精、电池液)溅入眼内,需立即用大量清水冲洗,避免角膜蛋白凝固坏死。三、自身免疫性疾病类风湿关节炎:关节炎症可累及眼表,引发干燥性角膜炎,表现为眼干、异物感。系统性红斑狼疮:免疫复合物沉积角膜基质,导致视力下降、角膜瘢痕形成。春季角结膜炎:青少年多见,与过敏体质相关,角膜缘出现胶样增生,伴眼痒、畏光。四、基础疾病与并发症干眼症:泪液分泌不足或质量差,角膜长期暴露致上皮损伤,易继发感染。糖尿病:高血糖引发角膜神经病变,修复能力下降,感染风险增加3~5倍。眼睑异常:睑缘炎、倒睫等导致眼睑闭合不全,角膜长期干燥,诱发暴露性角膜炎。参考文献:[1]葛坚,王宁利.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:143-156.[2]中华医学会眼科学分会.中国角膜病诊疗指南(2020年)[J].中华眼科杂志,2020,56(8):561-568.[3]YanoffM,FineBS.Ophthalmology[M].NewYork:Elsevier,2017:456-468.

    2026-09-09 23:41:43
  • 洗眼液用对眼睛有害么

    洗眼液在正确使用时一般不会对眼睛造成伤害,但长期或不当使用可能破坏眼部微环境,引发刺激或感染风险。一、洗眼液的适用场景与正确用法洗眼液主要用于特定情况,如眼部轻微异物残留、游泳后或长时间用眼后的短暂清洁。使用时需注意:选择医用级、无防腐剂配方,严格遵循说明书稀释比例(通常为1:100),用前洗手并确保容器清洁。每次使用不超过1~2滴,每日不超过2次。二、过度使用或错误使用的危害破坏泪膜稳定性:洗眼液中的表面活性剂可能溶解眼表油脂层,导致眼睛干涩、刺痛,长期使用可引发干眼症。菌群失衡风险:非无菌洗眼液若污染,可能带入致病菌,尤其角膜上皮破损时易诱发角膜炎。药物毒性蓄积:含抗生素或激素的洗眼液(如氯霉素、地塞米松)滥用可能导致药物性结膜炎或眼压升高。三、特殊人群使用禁忌婴幼儿:角膜发育未成熟,建议用生理盐水轻柔冲洗,避免自行使用市售洗眼液。过敏体质:使用前需做眼周皮肤测试,含薄荷醇、苯扎氯铵的产品可能引发过敏反应。眼部疾病患者:结膜炎、虹膜炎等需先经眼科医生诊断,严禁自行使用洗眼液。四、替代方案与日常护理建议日常清洁建议用人工泪液(无防腐剂型)滋润眼表,或用无菌纱布蘸生理盐水轻擦眼睑。游泳、化妆后可直接用清水冲洗,无需专用洗眼液。出现持续眼红、视力模糊等症状时,需立即就医。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南眼科学分册[M].人民卫生出版社,2020:124-126.[2]中国医师协会眼科医师分会.中国干眼症诊疗指南(2023年)[J].中华眼科杂志,2023,59(3):189-195.[3]WrightDJ,etal.Safetyandefficacyofocularirrigants[J].ClinicalOphthalmology,2021,15:2345-2352.

    2026-09-09 23:37:38
  • 有眼袋黑眼圈有没有好的治疗方法

    眼袋黑眼圈的治疗需结合成因,通过生活方式调整、医美干预及对症护理综合改善,严重者可在医生指导下采用中西医结合方案。一、生活方式调整是基础睡眠管理:保证每日7~8小时规律睡眠,睡前1小时避免电子屏幕,采用「仰卧位」或「侧卧位」减轻眼部压力。饮食调理:增加富含维生素C(柑橘、猕猴桃)、维生素E(坚果、橄榄油)及铁元素(动物肝脏、菠菜)的食物,减少高盐、高糖饮食。眼部护理:每日早晚使用温和眼霜,轻柔按摩眼周穴位(如攒竹穴、太阳穴),配合冷敷(晨起)或热敷(睡前)促进循环。二、医美手段针对结构性问题非手术类:射频治疗(刺激胶原再生)、超声刀(紧致眼周组织)、水光针(补充眼周水分)等,适合轻度眼袋及黑眼圈。手术类:内切法(适合无皮肤松弛的年轻人)、外切法(适合中重度眼袋),需选择正规医疗机构,术后严格防晒及保湿。三、中医调理辅助改善辨证施治:肝郁气滞型(情绪烦躁伴随黑眼圈)可在医生指导下服用逍遥丸;脾虚湿盛型(眼袋水肿、舌苔厚腻)可使用参苓白术散。穴位按摩:按压睛明穴(内眼角凹陷处)、四白穴(眼眶下凹陷处),每次1~2分钟,促进气血运行。四、注意事项与风险规避避免误区:不要频繁揉眼或使用刺激性化妆品,卸妆需轻柔,避免拉扯眼周皮肤。特殊人群:孕妇、哺乳期女性及严重心脏病患者,医美治疗需提前咨询医生;儿童眼袋多为先天性,建议先排查过敏或睡眠呼吸暂停等问题。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国眼整形美容临床实践指南(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(6):401-405.[2]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[3]王洪图.中医基础理论(第5版)[M].中国中医药出版社,2020:156-158.

    2026-09-09 23:33:29
  • 远视眼是怎么造成的呢?

    远视眼主要由眼球前后径过短(轴性远视)、晶状体屈光力不足或角膜曲率异常(屈光性远视),或遗传、发育等因素导致眼球屈光力不足,使平行光线聚焦在视网膜后方。一、生理性远视与发育因素新生儿眼球多呈远视状态,随年龄增长眼球逐渐发育,一般6岁前生理性远视会自然消退。若眼轴发育滞后(如早产儿视网膜发育不成熟)或遗传基因影响眼轴增长速度,可能导致远视度数残留。二、病理性远视成因眼球结构异常:先天性小眼球(眼球整体偏小)或眼内肿瘤等占位病变,会使眼球屈光系统整体缩小,导致光线聚焦位置后移。晶状体问题:先天性晶状体缺失或无晶状体眼(如外伤摘除),会直接降低眼的屈光力;晶状体核硬化(常见于老年人)也会导致远视度数增加。角膜病变:圆锥角膜早期或角膜瘢痕(如炎症、外伤后)会改变角膜曲率,使屈光力减弱,形成不规则散光性远视。三、后天用眼习惯影响长期近距离用眼(如儿童过早阅读、使用电子设备)会使睫状肌持续紧张,暂时性晶状体变凸,反而可能掩盖潜在远视。而远视患者若未及时矫正,长期过度调节易引发视疲劳,进一步加重眼肌负担。四、全身疾病关联内分泌疾病(如糖尿病)可能导致晶状体渗透压变化,使晶状体厚度增加引发暂时性近视化,但长期血糖波动会损伤视网膜血管,间接影响眼球发育。甲状腺功能减退症患者也可能因眼外肌水肿导致调节功能异常,出现屈光状态改变。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2020:123-125.[2]SheedyDM,etal.Ocularbiometryinchildrenwithmyopiaandhyperopia[J].OphthalmicPhysiolOpt,2019,39(5):489-501.[3]《眼科学》(第9版),人民卫生出版社,2018:156-158.

    2026-09-09 23:30:41
  • 弱视是由什么原因导致的

    弱视主要由视觉发育关键期内的异常视觉输入(如斜视、屈光参差)或形觉剥夺(如先天性白内障)导致,这些因素干扰了视网膜对清晰图像的接收,影响大脑视觉皮层发育。一、形觉剥夺因素先天性眼部疾病:如先天性白内障(晶状体混浊导致光线无法正常进入眼内)、先天性上睑下垂(眼皮遮挡瞳孔区域)等,会直接阻碍光线到达视网膜,使视网膜无法获得清晰刺激,长期可引发弱视。角膜疾病:严重的角膜瘢痕或先天性角膜混浊,会改变光线折射路径,导致视网膜成像模糊,影响视觉发育。二、斜视性因素眼位偏斜:当一眼长期向内或向外偏斜时,大脑会优先抑制偏斜眼的视觉信号,避免复视(看东西重影)。这种抑制会造成偏斜眼无法正常参与视觉发育,逐渐形成弱视。双眼视功能异常:斜视患者常伴随双眼协调运动障碍,双眼无法同时注视同一目标,导致视觉信息无法有效整合,影响视觉皮层发育。三、屈光不正性因素高度屈光参差:双眼屈光度数相差超过250度时,大脑会因双眼成像清晰度差异过大,优先选择清晰眼的信号,而模糊眼的视觉输入被抑制,长期可引发弱视。先天性高度屈光不正:如先天性高度近视、远视或散光,若未及时矫正,视网膜长期接收模糊图像,会影响视觉系统正常发育,导致弱视。四、形觉剥夺性弱视的特殊类型早产儿视网膜病变:早产儿视网膜血管发育不成熟,易发生血管增殖性病变,导致视网膜感光细胞无法获得足够营养和光照刺激,进而引发弱视。眼睑遮盖或包扎过久:婴幼儿眼部手术后(如白内障术后)或因疾病需长期遮盖健眼时,被遮盖眼会因缺乏视觉刺激而发育迟缓,形成形觉剥夺性弱视。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.儿童弱视防治指南[J].中华眼科杂志,2020,56(1):1-6.[2]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:165-170.

    2026-09-09 23:23:31
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