程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 眼睛看电脑凹进去是什么原因

    长时间看电脑出现的“眼睛凹进去”感,多因视疲劳、眼表干燥、眼周循环障碍或眼球结构变化引发,需结合具体症状调整用眼习惯。 视疲劳与眼肌调节异常 持续近距离注视屏幕,睫状肌(调节晶状体厚度)和眼外肌(如内直肌)长期收缩,眼周肌肉群紧张引发酸胀感。睫状肌过度收缩致眼内压短暂升高,放松后眼压波动加剧眼部“凹陷”错觉。临床研究证实,连续用眼40分钟以上,眼肌疲劳度较正常用眼增加40%。 眼表干燥与泪膜功能下降 眨眼频率从正常15-20次/分钟降至5-8次,泪膜蒸发加速,角膜上皮干燥缺水。泪膜破裂时间缩短(视屏用户常<5秒,正常>10秒),泪液分布不均导致角膜弧度改变,光学折射偏差使视觉上呈现“干瘪凹陷”。干眼症患者因泪液分泌不足,此症状更显著(《中华眼科杂志》数据显示,视屏终端干眼症眼表干燥发生率超60%)。 眼周血液循环障碍 固定姿势看屏幕时眼周血管受压,血流速度下降25%,组织缺氧致皮下组织轻微萎缩。熬夜或睡眠不足者,眼周代谢废物堆积,水分流失加速,“凹陷”感更明显。动态监测显示,持续用眼1小时后眼周血流量较静息状态减少25%,皮肤水肿后脱水形成“假性凹陷”。 眼球结构代偿性改变 高度近视者眼轴长期牵拉变薄(眼轴每增加1mm,眼球前凸1mm),长期用眼使眼壁弹性下降,视觉上呈现“凹陷”;玻璃体液化(近视人群常见)导致眼球内部容积改变,从侧面观察更显凹陷。临床观察发现,高度近视人群“凹陷”感发生率较普通人群高3倍。 特殊人群与排查要点 高度近视、干眼症、中老年眼周皮肤松弛者及长期熬夜者更易出现;青少年因眼肌调节能力强,疲劳后恢复快,“凹陷”多为暂时性;长期低头看屏幕(如低头族),颈椎压迫眼周神经,加重眼周血液循环障碍。若伴随视力骤降、眼痛、红肿,需排查眼压异常或眼外伤史,建议结合裂隙灯、眼压检测明确诊断。

    2026-01-14 13:00:19
  • 缓解针眼小妙招

    麦粒肿可通过局部用40-50℃温毛巾每次15-20分钟每天3-4次热敷促炎症消退,每日用干净温水轻柔清洗眼睑保持眼部清洁,保证充足睡眠避免过度用眼调整生活方式,多摄入富含维生素的蔬果饮食调节,儿童患病时家长要细致护理制止揉眼,老年人恢复慢需密切关注眼部状况变化及时就医 一、局部热敷缓解 针眼即麦粒肿,早期可通过局部热敷促进血液循环,帮助炎症消退。一般用40~50℃温毛巾敷于眼部,每次15~20分钟,每天3~4次。热敷时需注意温度适宜,避免烫伤皮肤,各年龄段均可采用此方法,儿童热敷时家长需协助把控温度及时长。 二、保持眼部清洁 每日用干净温水轻柔清洗眼睑,尤其是有分泌物时,可有效减少细菌滋生,防止感染加重。成年人要注意自身清洁习惯,儿童则需家长协助,用柔软毛巾轻轻擦拭,避免因眼部不洁导致针眼状况恶化,不同年龄段均需注重眼部清洁维护。 三、调整生活方式 保证充足睡眠,避免过度用眼。长期熬夜、用眼过度易诱发针眼,成年人应避免长时间盯着电子屏幕,儿童需保障每日足够睡眠时间,一般学龄前儿童需12~14小时睡眠,学龄儿童9~12小时,通过规律作息增强身体免疫力,辅助缓解针眼症状。 四、饮食调节助力 多摄入富含维生素的蔬菜水果,如橙子、菠菜等。维生素有助于增强机体免疫力,辅助炎症消退。不同饮食偏好人群可调整饮食结构,保证维生素等营养物质摄入,例如不爱吃蔬果的儿童可通过果汁等方式补充,但需注意适量,避免影响正常饮食均衡。 五、特殊人群注意 儿童:患针眼时家长需更细致护理,严格制止儿童用手揉眼,防止感染扩散,可通过转移注意力等方式减少揉眼行为,遵循儿科安全护理原则,轻柔照护眼部。 老年人:老年人恢复相对较慢,需密切关注眼部状况变化,若针眼症状持续不缓解或加重,应及时就医,同时注意保持眼部及全身健康,维持良好生活状态辅助恢复。

    2026-01-14 12:59:21
  • 一只眼睛的上眼皮肿了的原因是什么

    一只眼睛上眼皮肿通常与局部炎症、过敏反应、外伤刺激或基础疾病相关,多数情况下为良性问题,但需警惕感染或系统性疾病风险。 一、眼睑局部炎症或感染 多因细菌感染(如金黄色葡萄球菌)引发,常见于睑腺炎(麦粒肿),表现为单侧眼睑红肿、疼痛,可触及硬结(内麦粒肿)或皮肤表面脓疱(外麦粒肿),严重时伴眼痛、发热。部分患者因揉眼、睫毛清洁不当诱发,需避免挤压,可局部涂抹抗生素眼膏(如妥布霉素眼膏)。 二、过敏反应 接触过敏原(如化妆品、花粉、尘螨、昆虫毒液)后,眼睑皮肤出现Ⅰ型超敏反应,表现为单侧红肿、瘙痒,伴眼睑皮肤脱屑或皮疹,严重时水肿扩散至眼眶周围。过敏体质者更易发生,需立即脱离过敏原,冷敷缓解症状,必要时口服抗组胺药(如氯雷他定)。 三、局部外伤或物理刺激 揉眼过度、蚊虫叮咬、异物(如睫毛、沙粒)刺激眼睑,可导致局部组织水肿、充血。蚊虫叮咬常伴剧烈瘙痒,外伤后眼睑可能有瘀青或擦伤。需避免揉搓刺激,可用生理盐水清洁眼睑,蚊虫叮咬可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。 四、眼部或全身疾病影响 眼部疾病如睑缘炎、泪囊炎、眼睑皮肤松弛,或全身疾病(如肾功能不全、心力衰竭、甲状腺功能异常)可引发眼睑水肿。肾病/心衰患者常伴全身水肿(如下肢、颜面),甲状腺相关眼病多为双侧对称性水肿,需结合全身症状(如蛋白尿、胸闷、心慌)及时排查原发病。 五、少见需警惕情况 长期不消退的单侧眼睑肿,尤其伴硬结、溃疡或溃疡后长期不愈,需警惕眼睑良性/恶性肿瘤(如睑板腺囊肿继发感染、基底细胞癌)。此类情况需手术切除并病理活检,避免延误诊治。 注意:若消肿持续超48小时、红肿加重、视力下降或伴发热,或反复发作者,需及时眼科就诊,排查感染、过敏或系统性疾病。特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)用药需遵医嘱,避免自行使用抗生素或激素类药物。

    2026-01-14 12:58:25
  • 假性近视用什么眼药水

    假性近视多因睫状肌痉挛导致,临床常用复方托吡卡胺滴眼液等散瞳类眼药水缓解痉挛,配合科学用眼可恢复视力,需经医生诊断后规范使用。 一、假性近视的成因与本质 假性近视是功能性视力下降,因长时间近距离用眼使睫状肌持续收缩痉挛,晶状体无法放松变凸,导致暂时性视物模糊。其本质为调节功能异常,眼球结构无器质性改变,及时干预可恢复正常视力。 二、临床常用眼药水类型及作用 复方托吡卡胺滴眼液:快速短效散瞳药,可放松睫状肌,20分钟起效,持续4-6小时,常用于临床诊断及短期视力调节。 低浓度阿托品滴眼液(0.01%):长期调节麻痹,通过抑制睫状肌收缩改善痉挛,需医生评估后使用。 人工泪液(如玻璃酸钠):仅缓解眼疲劳、干涩,辅助改善眼部环境,无法直接治疗假性近视。 三、使用眼药水的规范与注意事项 必须经眼科确诊:排除真性近视后,由医生指导用药,禁止自行购买使用。 严格遵医嘱:按说明书滴药(通常每日1-2次,每次1滴),避免过量导致瞳孔散大、畏光加重。 警惕副作用:用药后1-2小时内看远模糊、畏光,需避免驾车或精细用眼,户外佩戴太阳镜。 四、特殊人群用药建议 青光眼高危者:禁用散瞳药,可能升高眼压,需提前排查眼压、房角结构。 儿童与孕妇:儿童需按体重调整剂量,监测心率、血压;孕妇及哺乳期女性需医生评估风险。 过敏体质者:对药物成分过敏者禁用,用药后出现皮疹、眼睑肿胀需立即停药就医。 五、综合防控与长期管理 眼药水仅为辅助手段,假性近视恢复需结合: 用眼习惯改善:每20分钟远眺20秒,避免连续近距离用眼超1小时。 户外活动强化:每日≥2小时户外光照可促进多巴胺分泌,缓解睫状肌痉挛。 定期复查:每3个月视力监测,动态评估调节功能恢复情况,必要时延长干预周期。

    2026-01-14 12:57:24
  • 矫正近视方法是什么

    近视矫正主要通过光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、手术矫正(激光/晶体植入术)、行为干预、药物辅助及特殊人群个性化方案实现。 光学矫正 框架眼镜为基础选择,需精准验光配镜以避免度数过矫/欠矫。角膜接触镜(含角膜塑形镜OK镜)适用于青少年延缓近视进展,但OK镜需严格控制佩戴时长(每日≤10小时),并定期复查以降低感染风险。硬性透氧镜(RGP)适合高度近视且角膜条件允许者,临床证实可提升夜间视力清晰度。 手术矫正 主流术式包括全飞秒SMILE(微创切口、恢复快,适合18岁以上、角膜厚度充足者)、ICL晶体植入术(无角膜切削,适用于高度近视/薄角膜人群)。手术需满足年龄≥18岁、近2年度数稳定(每年增长≤50度)等条件,术前需排查圆锥角膜、干眼症等禁忌证,术后约15%-20%患者可能出现暂时性干眼,需遵医嘱用药。 行为干预 核心措施为每日≥2小时户外活动,研究证实可降低近视进展率30%-50%(WHO推荐标准)。配合20-20-20法则(每20分钟远眺20英尺外20秒),改善用眼环境(光线充足、距离≥33cm、屏幕亮度适中),减少电子设备使用(单次≤40分钟),从源头减少眼疲劳。 药物辅助 低浓度阿托品滴眼液(0.01%)为临床验证的有效控制手段,通过放松睫状肌延缓眼轴增长,适用于青少年近视进展快者。需在医生指导下使用,定期监测眼压及视力变化(避免长期使用引发瞳孔散大)。其他药物(如环喷托酯)仍处于研究阶段,暂不推荐常规使用。 特殊人群注意事项 儿童青少年(6-12岁)优先OK镜+户外活动组合,每3个月复查角膜形态;高度近视(≥600度)避免跳水、蹦极等剧烈运动,每半年眼底检查防视网膜脱离;孕妇需产后评估近视状态,哺乳期不建议激光手术(激素变化影响角膜稳定性)。

    2026-01-14 12:56:20
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