程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 疱疹性角膜炎的症状

    疱疹性角膜炎由单纯疱疹病毒感染致角膜炎症,有多种症状表现,眼部刺激症状包括疼痛、畏光、流泪;眼部外观有睫状充血、角膜病灶;还会不同程度影响视力,其症状多方面且不同年龄段有细微差别,可助医生诊断治疗。 眼部刺激症状 疼痛:患者常感眼部疼痛,这是较为典型的症状之一。疼痛程度可因个体差异和病情轻重而有所不同,一般较为明显,会对患者的日常活动产生影响。例如,儿童可能会因为眼部疼痛而表现出哭闹不安、拒绝睁眼等情况,而成人则会自觉眼部有明显的刺痛、灼痛等不适感。这是因为病毒感染引起角膜组织的炎症反应,刺激了眼部的神经末梢。 畏光:患者眼睛对光线敏感,见到光线后会出现畏缩、不愿睁眼的表现。在日常生活中,可能会发现患者在室内光线较暗的环境中相对舒适,而到户外或光线明亮处则会频繁眨眼、闭眼以减轻不适。这是由于角膜炎症导致眼部感觉神经受到刺激,使得眼部对光线的耐受性降低。 流泪:炎症刺激会导致泪液分泌增多,从而出现流泪的症状。无论是儿童还是成人,都可能出现不自主的流泪现象,而且即使在没有明显外界刺激的情况下也会流泪。例如,儿童可能会持续有泪水从眼内流出,成人则会频繁擦拭眼泪。这是机体的一种自我保护机制,但过多的流泪可能会影响患者的视线,给生活带来不便。 眼部外观表现 睫状充血:角膜周围的血管会出现扩张充血的情况,呈现出睫状充血的表现,即角膜缘周围的血管网变红。通过裂隙灯检查可以更清晰地观察到这种充血现象。对于不同年龄段的患者,睫状充血的表现可能没有本质区别,但儿童由于眼部组织较为娇嫩,充血情况可能相对更为明显一些。这种充血是由于炎症反应导致眼部血管的通透性增加,血液成分渗出所致。 角膜病灶:角膜上会出现特定的病灶形态。如果是树枝状角膜炎,角膜上会出现树枝状的浸润病灶,病变区的角膜上皮呈灰白色,形态如树枝,分支末端可见结节状膨大。地图状角膜炎则是在树枝状角膜炎的基础上进一步发展,病灶扩大融合成地图状。对于婴幼儿患者,由于其配合检查的能力有限,发现角膜病灶可能需要更加仔细和耐心的检查,但一旦发现相应的病灶形态,就应高度怀疑疱疹性角膜炎。这些角膜病灶的形成是病毒在角膜组织内复制繁殖,引起角膜上皮、基质等组织的损伤和炎症反应的结果。 视力影响 不同程度的视力下降:随着病情的发展,患者的视力会受到不同程度的影响。轻度的病情可能只是引起视力的轻微下降,而病情较重时,视力下降会比较明显。儿童如果患有疱疹性角膜炎,可能会在玩耍时出现撞物等情况,提示视力可能已经受到影响;成人则会自觉看东西模糊,比如看远处的物体变得不清楚,阅读文字也会有困难等。视力下降是因为角膜的炎症病灶影响了光线的正常折射和传导,导致视网膜上不能形成清晰的图像。 总之,疱疹性角膜炎的症状涉及眼部的多个方面,不同年龄段的患者可能在表现上有一些细微差别,但总体的症状特点是较为典型的。通过对这些症状的观察和检查,有助于医生对疱疹性角膜炎进行诊断和治疗。

    2025-09-29 12:47:15
  • 小孩经常眨眼怎么办

    小孩经常眨眼可能由眼部疲劳、眼部炎症、倒睫、抽动症等原因引起。眼部疲劳需控制电子设备使用时间、保持正确姿势和多户外活动;眼部炎症要根据感染类型用药并保持眼部清洁;倒睫轻度可扒下眼睑,严重需就医治疗;抽动症则需及时就医,进行心理行为等综合治疗。婴幼儿和学龄儿童有特殊注意事项,家长应观察眨眼情况及伴随症状,采取对应措施,无改善及时带孩子就诊。 一、分析可能原因及对应处理 (一)眼部疲劳 原因:小孩长时间看电视、玩手机、玩电脑等电子设备,或者看书、写字姿势不正确等,都可能导致眼部疲劳,出现频繁眨眼的情况。比如,3-12岁儿童如果每天使用电子设备超过1-2小时,就容易引发眼部疲劳。 处理:控制孩子使用电子设备的时间,每次不超过20分钟,每天累计不超过1小时。引导孩子保持正确的读写姿势,看书、写字时眼睛与书本保持33厘米左右的距离。让孩子多进行户外活动,每天保证2小时以上的户外活动时间,有助于缓解眼部疲劳。 (二)眼部炎症 原因:结膜炎是常见的眼部炎症,多由细菌、病毒感染或过敏引起。例如,孩子用脏手揉眼睛,就可能将细菌带入眼内引发结膜炎,出现眨眼、眼痒、分泌物增多等症状。 处理:如果是细菌感染引起的结膜炎,可在医生指导下使用抗生素眼药水;如果是病毒感染,可能需要使用抗病毒药物;如果是过敏引起的,要避免接触过敏原,并使用抗过敏眼药水。同时,教育孩子不要用手揉眼睛,保持眼部清洁。 (三)倒睫 原因:有些小孩由于鼻梁发育尚未完全,眼睑内翻,容易导致睫毛倒向眼球,刺激角膜和结膜,引起眨眼。一般3-6岁儿童倒睫较为常见。 处理:对于轻度倒睫,可以经常扒一扒下眼睑,随着孩子年龄增长,鼻梁发育,倒睫可能自行消失。如果倒睫严重,刺激症状明显,则需要就医,可能需要进行拔除倒睫或手术矫正等治疗。 (四)抽动症 原因:抽动症是一种神经精神障碍性疾病,具体病因尚不明确,可能与遗传、神经递质失衡、心理因素等有关。多见于4-12岁儿童,男孩发病率高于女孩。 处理:如果怀疑是抽动症,需要及时就医,医生会进行详细评估。一般需要心理行为治疗,家长要避免过度关注孩子的眨眼症状,不要批评指责孩子,给孩子创造轻松的家庭环境,同时可能需要配合药物等综合治疗。 二、特殊人群注意事项 婴幼儿:婴幼儿不会准确表达眼部不适,家长要特别注意观察孩子眼部有无异常分泌物、红肿等情况。如果发现婴幼儿频繁眨眼,要及时带孩子到儿科或眼科就诊,因为婴幼儿眼部问题可能发展较快,需要尽早干预。 学龄儿童:学龄儿童可能因为学习压力等因素出现心理性的眨眼情况,家长要关注孩子的学习生活环境,保证孩子充足的睡眠,每天小学生睡眠应达到10小时左右,帮助孩子缓解压力,保持良好的心理状态。 总之,小孩经常眨眼需要家长仔细观察眨眼的频率、伴随症状等,然后根据不同原因采取相应的处理措施,如果自己无法判断原因或处理后症状无改善,应及时带孩子到正规医院就诊。

    2025-09-29 12:44:34
  • 如何预防近视

    预防近视需从多方面入手,包括增加户外活动时间、保持正确读写姿势、控制近距离用眼时间、保证充足睡眠、注意用眼环境光线、合理饮食以及定期进行视力检查,通过这些措施来降低近视发生风险或防止近视进一步发展。 一、增加户外活动时间 研究表明,每天户外活动超过2小时的儿童,近视发生率明显低于户外活动时间不足的儿童。儿童和青少年应保证每天有足够的时间进行户外活动,如在课间休息时到教室外走动、放学后在小区内玩耍等,这样有助于预防近视。对于成年人来说,也应适当增加户外活动,缓解眼睛疲劳,降低近视发生风险。 二、保持正确的读写姿势 无论是儿童还是成年人,在阅读书籍、使用电子设备进行学习或工作时,都要保持正确的姿势。眼睛与书本或电子屏幕应保持约33厘米的距离,背部挺直,胸部离桌沿一拳左右,手部离笔尖一寸远。儿童在学习过程中,家长应时刻监督并纠正其姿势,帮助养成良好习惯;成年人则要自觉保持正确姿势,避免因长期不良姿势导致近视。 三、控制近距离用眼时间 长时间近距离用眼是导致近视的重要因素。儿童每次近距离用眼时间不宜超过30-40分钟,之后应休息10-15分钟,可以向远处眺望、做眼保健操等。成年人也应合理安排近距离用眼时长,例如使用电脑工作1小时左右,就应休息片刻,看看远方或进行眼部放松活动。对于使用电子设备娱乐的情况,如玩手机游戏等,更要有所节制,避免连续长时间操作。 四、保证充足的睡眠 睡眠不足会影响眼睛的正常发育和调节功能。儿童每天应保证10-13小时的睡眠时间,青少年至少8-10小时,成年人也需要7-9小时的充足睡眠。充足的睡眠有助于眼睛的疲劳恢复和正常的生理调节,对于预防近视至关重要。家长要帮助儿童养成良好的睡眠习惯,营造安静、舒适的睡眠环境;成年人则要合理安排作息时间,避免熬夜。 五、注意用眼环境的光线 在阅读和书写时,光线要充足且均匀,避免过强或过暗的光线。儿童的学习环境应使用合适的台灯,保证光线从左前方照射,避免阴影;成年人在工作环境中也应注意光线的合理设置。同时,要避免在晃动的车内等不稳定环境下用眼,防止眼睛因不断调节而疲劳,增加近视发生几率。 六、合理饮食 饮食中应包含对眼睛有益的营养物质。例如,富含维生素A的食物,如胡萝卜、菠菜、动物肝脏等,有助于维持视网膜的正常功能;富含叶黄素的食物,如玉米、南瓜等,对眼睛的黄斑区有保护作用。儿童应保证饮食均衡,不挑食、不偏食;成年人也应注意摄入这些对眼睛有益的食物,从饮食方面为眼睛健康提供保障,降低近视发生风险。 七、定期进行视力检查 无论是儿童、青少年还是成年人,都应定期进行视力检查。儿童和青少年建议每半年检查一次视力,以便及时发现视力变化并采取相应措施;成年人也应每年至少进行一次视力检查。通过定期检查,可以早期发现近视倾向或轻微近视情况,及时调整生活习惯等进行干预,防止近视进一步发展。

    2025-09-29 12:38:38
  • 近视可以恢复吗

    近视无法完全恢复,但可以通过配镜、屈光手术及其他治疗方法矫正视力,控制近视进展,预防其他眼部问题。预防近视的发生和发展比治疗更为重要,应养成良好的用眼习惯,增加户外活动时间,均衡饮食,定期进行眼部检查。 一、近视的原因和类型 近视的发生与多种因素有关,包括遗传、环境、生活方式等。常见的近视类型包括屈光性近视和轴性近视。 1.屈光性近视:这种近视主要是由于眼球的屈光力过强或角膜曲率过大导致的。屈光性近视可以通过佩戴眼镜、隐形眼镜或进行屈光手术来矫正视力。 2.轴性近视:轴性近视是由于眼球的前后轴过长或角膜曲率正常但晶状体屈光力过强引起的。轴性近视目前无法通过手术或其他方法完全恢复,但可以通过控制近视的进展来预防其进一步恶化。 二、近视的治疗方法 1.配镜:佩戴近视眼镜或隐形眼镜是最常见的治疗方法之一。眼镜可以矫正视力,使近视患者能够看清远处的物体。隐形眼镜则更加美观,但需要正确佩戴和护理。 2.屈光手术:屈光手术是一种通过改变眼球的屈光状态来矫正视力的方法。常见的屈光手术包括激光近视手术和人工晶状体植入术等。屈光手术需要在专业医生的评估和指导下进行,并且并非适用于所有人。 3.其他治疗方法:一些研究表明,近视的进展可以通过一些非手术方法来控制,如角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液等。这些方法需要在医生的建议下使用,并定期进行眼部检查。 三、预防近视的方法 1.良好的用眼习惯:保持正确的读写姿势,避免长时间近距离用眼,定期休息眼睛,增加户外活动时间等。 2.控制用眼时间:减少使用电子设备的时间,尤其是在晚上,避免在昏暗的光线下阅读或使用电子设备。 3.增加户外活动:户外活动可以让眼睛接触更多的自然光线,有助于预防近视的发生和发展。 4.均衡饮食:摄入富含维生素A、C、E和锌等营养物质的食物,有助于保护眼睛健康。 5.定期眼部检查:定期进行眼部检查,及时发现和处理眼部问题,有助于预防近视的恶化。 四、特殊人群的注意事项 1.儿童和青少年:儿童和青少年是近视的高发人群,家长和学校应该重视近视的预防和控制。家长应该关注孩子的用眼习惯,定期带孩子进行眼部检查,并鼓励孩子增加户外活动时间。 2.成年人:成年人也需要注意保护眼睛,避免长时间近距离用眼和使用电子设备。如果已经患有近视,应该定期进行眼部检查,并且在需要时佩戴合适的眼镜或进行屈光手术。 3.老年人:随着年龄的增长,眼睛的调节能力会下降,容易出现老花眼等问题。老年人应该定期进行眼部检查,并且在需要时佩戴合适的老花镜。 总之,近视目前无法完全恢复,但可以通过采取一些措施来控制其进展。预防近视的发生和发展比治疗更为重要,尤其是在儿童和青少年时期。如果已经患有近视,应该定期进行眼部检查,并在医生的建议下选择合适的治疗方法。同时,保持良好的用眼习惯和生活方式也是预防近视的重要措施。

    2025-09-29 12:37:02
  • 眼睛下面痒肿怎么办

    眼睛下面痒肿可能由接触性皮炎、蚊虫叮咬、感染性因素等引起,不同人群有特殊情况及注意事项,接触性皮炎需停可疑物质、清洁冷敷及遵医用药;蚊虫叮咬用肥皂水清洗、用止痒消肿药;感染性因素则依感染类型处理,儿童要防搔抓、排查物品,孕妇用药谨慎,老年人要考虑基础病等并遵医用药及观察症状。 一、可能的原因及对应处理 (一)接触性皮炎 原因:眼睛下面皮肤接触到某些物质,如化妆品、洗发水、染发剂等,引发过敏反应导致痒肿。 处理:首先要立即停止接触可疑致敏物质,用清水彻底清洁眼部周围皮肤。可以局部冷敷,缓解痒肿症状,冷敷能收缩血管,减轻肿胀和瘙痒感。如果症状较严重,可在医生指导下使用一些外用的糖皮质激素软膏,如氢化可的松软膏等,但儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎,要遵循医生的专业建议。 (二)蚊虫叮咬 原因:夏季等蚊虫活跃季节,眼睛下面皮肤被蚊虫叮咬后,蚊虫唾液中的物质会引起局部过敏反应,出现痒肿。 处理:可以用肥皂水清洗被叮咬部位,因为肥皂水呈碱性,能中和蚊虫叮咬后酸性物质,减轻痒肿。也可以使用一些具有止痒消肿作用的外用药物,如炉甘石洗剂等。对于儿童,要避免搔抓,防止皮肤破损感染,如果症状持续不缓解或加重,需及时就医。 (三)感染性因素 原因:眼部周围皮肤感染,如细菌感染引起的睑腺炎早期可能表现为眼睛下面痒肿,或者病毒感染引起的单纯疱疹等也可能有痒肿表现。 处理:如果是细菌感染,早期可以局部热敷,促进炎症消退,但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。如果是病毒感染引起的单纯疱疹,可在医生指导下使用抗病毒药物,如阿昔洛韦软膏等。对于儿童,感染性疾病的处理更需谨慎,要密切观察症状变化,及时就医明确诊断后进行针对性治疗。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)儿童 儿童眼睛下面痒肿时,由于儿童皮肤娇嫩,自我控制搔抓的能力差,更要注意保持眼部周围皮肤清洁,避免让儿童用手过度搔抓。如果是接触性皮炎,要仔细排查儿童近期接触的物品,如新换的护肤品等;如果是蚊虫叮咬,要注意居住环境的防蚊措施,如安装纱窗等。儿童使用药物时需格外谨慎,应在医生指导下选择合适的药物及剂型,避免使用不适合儿童的成人药物。 (二)孕妇 孕妇眼睛下面痒肿时,用药需特别小心,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。如果是接触性皮炎,尽量先采用非药物的物理方法缓解,如冷敷等;如果是其他原因引起的痒肿,需及时就医,医生会根据孕妇的具体情况权衡利弊选择合适的治疗方案,要避免自行盲目使用药物。 (三)老年人 老年人眼睛下面痒肿时,要考虑是否有基础疾病的影响,如糖尿病患者,皮肤感染的风险相对较高,若出现痒肿情况更要注意皮肤是否有破损等。老年人的皮肤代谢功能下降,在处理痒肿时,选择药物要温和,遵循医生的建议,同时要注意观察症状变化,如痒肿是否加重、有无其他伴随症状等,以便及时调整治疗方案。

    2025-09-29 12:35:39
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询