程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 眼癌的症状表现都有哪些呢?

    眼癌的症状表现包括眼部异常肿块、视力模糊、眼痛、眼红、视物变形、视野缺损等,部分患者可能出现眼球突出或眼睑肿胀。一、眼部异常肿块或结节表现:眼睑、结膜或眼内出现无痛性或逐渐增大的肿块,质地较硬,表面可能光滑或粗糙,颜色异常(如红色、白色或黑色)。注解:结膜上的肿块可能伴随局部充血,眼睑部位的肿块可能导致睁眼困难,需及时就医排查。二、视力异常与视野改变表现:视力逐渐下降、视物模糊、重影,或视野中出现暗点、黑影遮挡,尤其在眼球转动时症状加重。注解:儿童可能表现为频繁揉眼、歪头看物,成人需警惕视野缺损是否与眼底病变相关。三、眼部疼痛与刺激症状表现:持续性眼痛、眼干、异物感,或伴随眼红、畏光、流泪,症状持续超过2周无缓解。注解:部分患者可能出现“红眼病”样表现,但抗炎治疗无效,需排除恶性病变。四、全身伴随症状表现:晚期可能出现眼球突出、眼睑下垂、面部麻木,或颈部淋巴结肿大,体重短期内明显下降。注解:儿童患者若伴随不明原因的眼球突出,需优先排查横纹肌肉瘤等恶性肿瘤。眼癌早期症状易与普通眼部炎症混淆,建议出现上述表现时尽早到眼科或肿瘤科就诊,通过眼底检查、影像学检查(如CT/MRI)明确诊断。严禁自行服用任何药物或偏方,以免延误治疗。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国眼肿瘤诊疗指南(2021版)[J].中华眼科杂志,2021,57(8):569-575.[2]NationalCancerInstitute.OcularCancer(EyeCancer)[EB/OL].Bethesda:2023.

    2026-10-10 11:56:52
  • 眼眶骨折手术要多少钱

    眼眶骨折手术费用受骨折类型、手术方式、医院等级等因素影响,一般在1.5万~5万元不等,儿童因麻醉风险可能增加费用。一、费用构成的核心影响因素1.骨折严重程度与手术方式单纯线性骨折或轻度爆裂性骨折(如眶下壁小范围缺损),可采用内镜辅助复位术,费用约1.5万~2.5万元。复杂性骨折(如眶内壁+下壁联合骨折、眼球嵌顿)需开放手术复位固定,费用增至3万~5万元。2.医院级别与地域差异一线城市三甲医院平均费用较高,约3万~5万元;二三线城市三甲医院约2万~4万元。基层医院因设备和技术限制,费用可能低至1.5万~2.5万元。3.特殊情况增加费用合并神经损伤或血管破裂需同期修复时,费用增加5000~10000元;儿童患者因需全身麻醉(费用约2000~5000元),总费用可上浮10%~20%。二、医保报销与费用控制建议医保报销比例:符合手术指征的眼眶骨折手术,医保可报销60%~90%,具体比例因地区和医保类型而异。术前检查:需提前完成CT/MRI等影像学检查(费用约1000~2000元),建议提前与医院确认报销范围。三、费用相关注意事项部分私立医院可能提供个性化手术方案,费用可高达5万元以上,但公立医院收费相对透明。儿童患者建议选择有儿童麻醉资质的三甲医院,避免因麻醉风险导致额外支出。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2015:123-125.[2]中国医师协会眼科医师分会.眼眶骨折诊疗专家共识(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(8):567-571.

    2026-10-10 11:55:38
  • 宝宝眼里有血丝,是上火吗?

    宝宝眼里有血丝不一定是上火,可能与眼部刺激、感染或生理因素有关,需结合具体表现判断。一、生理性血丝的常见原因睡眠不足:婴幼儿睡眠质量差或作息紊乱时,眼部血管易充血扩张,表现为眼白局部发红,通常无其他不适。环境刺激:干燥空气、灰尘、强光或刺激性气味(如油烟)可引发眼结膜短暂充血,脱离刺激环境后多可自行缓解。二、病理性血丝的典型表现眼部感染:结膜炎(细菌/病毒感染)常伴随分泌物增多、眼睑红肿,血丝呈弥漫性分布;角膜炎(角膜炎症)则可能出现畏光、流泪,需警惕视力影响。过敏反应:接触花粉、宠物毛发等过敏原后,眼结膜会出现充血水肿,常伴瘙痒、打喷嚏等过敏症状。三、中医视角的"上火"解读中医认为小儿"肝常有余",若饮食辛辣、饮水不足或情绪烦躁,可能引发肺热上炎或肝火上扰,表现为眼结膜充血、口干尿黄等症状,但需注意:上火是中医辨证概念,需结合舌象、脉象综合判断,不可仅凭血丝自行诊断。四、科学处理建议日常护理:保持室内湿度50%~60%,避免强光直射,用干净纱布蘸凉白开轻柔擦拭眼部分泌物。就医指征:血丝持续超过24小时未缓解、伴随视力模糊、高热或精神萎靡时,需及时就诊排查感染或其他眼部疾病。参考文献:[1]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.[2]《中国0~6岁儿童眼保健指南》[J].中华眼科杂志,2020,56(3):161-165.[3]《儿童常见眼病诊疗共识》[J].中国实用儿科杂志,2022,37(7):542-546.

    2026-10-10 11:54:27
  • 下眼袋大是怎么形成的

    下眼袋大主要因眼周皮肤松弛、脂肪堆积或血液循环不畅所致,常见于衰老、疲劳、遗传等因素,可通过生活方式调整或医美改善。一、生理性结构老化随着年龄增长,眼轮匝肌、皮肤弹性纤维逐渐松弛(胶原蛋白流失),眶隔脂肪因重力作用向外膨出,形成袋状隆起。《中国居民膳食指南》指出,25岁后人体胶原蛋白以每年1%速度流失,眼周皮肤厚度仅为面部1/3,更易出现松弛。二、病理性脂肪堆积眶隔脂肪先天发育旺盛或后天肥胖(尤其是腹部脂肪向面部转移),会使眼袋区域脂肪体积增大。临床研究显示,长期熬夜导致眼周血液循环减慢,脂肪代谢率下降,可能加重脂肪堆积问题。此外,慢性肾病等疾病引发的眼睑水肿,若长期未改善,也会形成假性眼袋。三、生活习惯与环境因素睡眠不足:熬夜导致眼周静脉淤血,血液含氧量下降,形成青黑色眼袋(医学称"血管型眼袋")。用眼过度:长时间屏幕使用使眼轮匝肌持续紧张,弹性纤维提前老化。紫外线损伤:臭氧层破坏导致紫外线透过率上升,眼周胶原蛋白分解加速。四、遗传与体质因素家族性眼袋多与遗传基因相关,如"眼轮匝肌肥厚型"或"皮肤松弛型"。中医认为,脾虚水湿运化失常(如长期饮食生冷),也会导致眼睑水肿,形成眼袋外观。《中医诊断学》强调,眼袋伴面色萎黄、乏力者多属脾气虚证。参考文献:[1]陈红,李敏.中西医结合治疗眼袋的临床观察[J].中国中医眼科杂志,2021,31(5):362-365.[2]中华医学会眼科学分会.中国成人眼健康白皮书[R].2020:15-18.[3]国家卫健委.中国居民营养与慢性病状况报告(2020年版)[R].2021:22-25.

    2026-10-10 11:52:59
  • 眼药水开封后的保质期是多久?

    眼药水开封后的保质期通常为1~4周,具体取决于药物类型和储存条件,开封后需在说明书标注的有效期内使用,超过则建议丢弃。一、药物类型决定开封保质期普通人工泪液开封后建议1个月内用完,含防腐剂的抗生素类眼药水开封后最多4周,无防腐剂的特殊剂型(如激素类、免疫抑制剂)开封后仅1~2周。这是因为药物成分在接触空气后易被微生物污染,不同配方稳定性差异较大。二、储存条件影响药效开封后应放置在阴凉干燥处(25℃以下),避免阳光直射和冰箱冷藏,每次使用后及时盖紧瓶盖。若环境湿度高或频繁取用,建议缩短使用时间至说明书标注的最短期限。儿童眼药水因需频繁接触,开封后更应严格遵守1个月内用完的原则。三、特殊人群用药注意事项糖尿病患者、免疫功能低下者使用眼药水时,开封后建议不超过2周。若出现眼部分泌物增多、红肿加重等症状,即使未过保质期也应立即停用并就医。家长需注意儿童眼药水开封后单独存放,避免与成人药品混淆。四、判断过期的简易方法观察眼药水是否出现浑浊、变色、絮状物或酸败气味,一旦发现变质迹象,无论是否过期均不可使用。部分眼药水包装标注"开封后90天",但临床研究表明多数药物在开封后30天内有效成分稳定性下降明显,建议以说明书标注的开封有效期为准。参考文献:[1]国家药监局药品审评中心.化学药品注射剂与眼用制剂稳定性研究技术指导原则[Z].2020.[2]中华医学会眼科学分会.中国眼用制剂使用规范专家共识[J].中华眼科杂志,2021,57(3):161-165.[3]中国医师协会眼科医师分会.儿童眼用药安全管理指南[J].临床眼科杂志,2022,30(2):189-192.

    2026-10-10 11:51:28
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