程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 眼罩的作用是什么

    眼罩的作用及科学应用指南 眼罩通过物理遮光、压力调节及温度控制等机制,在睡眠优化、眼部护理及术后康复中发挥关键作用,是日常眼部健康管理的实用工具。 改善睡眠质量 光线(尤其是蓝光)会抑制褪黑素分泌,打乱生物钟节律。遮光眼罩通过阻断光线进入,维持褪黑素正常分泌节律,临床研究显示,佩戴遮光眼罩可使入睡时间缩短15-20分钟,提高睡眠效率20%以上。适合失眠人群、倒时差者及夜间工作者,尤其对蓝光敏感者效果显著。 缓解视疲劳与干涩 长时间用眼后,眼部肌肉持续紧张,泪液蒸发加速。眼罩通过减少光线刺激,降低眼部神经敏感度,促进泪液分泌(减少因光线刺激导致的眨眼频率降低),缓解眼周肌肉紧张,减轻酸胀、干涩感。眼科临床建议:用眼后佩戴15-20分钟,可有效预防视疲劳累积。 保护眼表与术后康复 隐形眼镜佩戴者夜间佩戴透气眼罩,可避免睡眠中揉眼导致镜片移位或角膜划伤;眼部术后(如LASIK、白内障手术)佩戴医用眼罩,能物理隔离灰尘、异物,减少摩擦风险,临床验证可降低术后感染率30%以上,促进角膜上皮修复。 辅助眼部疾病管理 干眼症患者使用40℃左右温热眼罩,可通过局部温度调节促进睑板腺油脂分泌,改善泪膜稳定性;睑缘炎患者佩戴遮光眼罩减少炎症刺激,研究显示配合热敷可使症状缓解率提升40%。需注意:眼罩不可替代药物治疗,需遵医嘱使用。 特殊人群使用注意事项 婴幼儿:建议选择真丝或棉质无压感眼罩,避免化纤材质刺激娇嫩皮肤; 过敏体质者:优先选天然材质(如桑蚕丝、竹纤维),避免金属扣、荧光染料; 睡眠呼吸暂停综合征患者:需选择透气型眼罩,防止闷热加重缺氧风险; 术后患者:严格遵循医嘱,如LASIK术后需佩戴医用防护眼罩,不可擅自更换款式。 总结:眼罩通过物理干预实现眼部健康管理,其作用需结合科学材质选择与使用场景,特殊人群建议在专业指导下应用,以最大化眼部护理效益。

    2026-01-14 13:07:22
  • 色觉异常能治好吗

    色觉异常分先天性和后天性,先天性多与遗传有关,无根治方法,可戴特殊眼镜改善;后天性由眼部、神经疾病或药物副作用等引起,针对原发疾病治疗,眼部或神经疾病致者积极治疗原发疾病可能改善色觉,药物副作用致者停用药物后色觉或改善,不同年龄患者治疗原发疾病需考虑其特点 成因:先天性色觉异常多与遗传因素有关,是由于基因缺陷导致视网膜锥体细胞中的色觉感光物质异常,常见类型有红绿色盲、蓝黄色盲等。 治疗现状:目前医学上对于先天性色觉异常尚无根治方法。因为基因层面的缺陷难以通过现有医疗手段进行纠正。不过,可通过佩戴特殊的色觉矫正眼镜来一定程度上改善色觉辨认情况。这种眼镜是利用补色拮抗原理,在镜片上进行特殊镀膜,让患者能够通过镜片过滤后的光线来更准确地辨别颜色,但这并非从根本上治愈色觉异常。对于儿童先天性色觉异常患者,由于其视觉系统仍在发育中,在选择色觉矫正器具时需格外谨慎,要充分考虑儿童的眼部发育情况和舒适度等因素,建议在专业眼科医生的指导下进行选择。 后天性色觉异常 成因:后天性色觉异常可由多种因素引起,例如眼部疾病(如视网膜病变、青光眼等)、神经系统疾病(如脑肿瘤、脑血管意外等)、某些药物副作用(如长期使用氯喹等药物)等。 治疗情况:如果是由眼部疾病或神经系统疾病等明确病因引起的后天性色觉异常,首先需要针对原发疾病进行治疗。例如,若因视网膜病变导致的后天性色觉异常,积极治疗视网膜病变有可能改善色觉情况,但这也不是绝对的,取决于原发疾病的严重程度和治疗效果。如果是药物副作用引起的后天性色觉异常,在停用相关药物后,色觉有可能有所改善,但恢复情况也因个体差异和药物作用时间等因素而异。对于不同年龄的患者,在治疗原发疾病时需考虑其年龄特点对治疗的影响,比如儿童患者在治疗原发疾病时要充分考虑儿童的身体耐受性和药物对生长发育的潜在影响等;成年患者则需综合考虑其整体健康状况和原发疾病对生活的影响程度来制定治疗方案。

    2026-01-14 13:06:18
  • 反复长麦粒肿什么原因

    反复长麦粒肿(睑腺炎)主要与眼睑局部感染、眼部微环境异常、全身免疫状态及生活习惯等因素相关,具体原因包括以下方面: 1. 眼部卫生管理不当:手部清洁不足或揉眼习惯,易导致金黄色葡萄球菌等致病菌通过眼睑皮肤或睫毛毛囊侵入睑板腺;共用毛巾、化妆品或长期佩戴隐形眼镜未规范护理,会持续接触病原体引发反复感染。儿童因手部卫生意识较弱,尤其在幼儿园集体生活中,感染风险相对更高。 2. 睑缘功能异常:睑缘炎(如脂溢性睑缘炎、溃疡性睑缘炎)或睑板腺分泌异常时,眼睑边缘油脂分泌增多、排出不畅,易形成细菌滋生环境。蠕形螨感染眼睑毛囊可破坏睑缘屏障,诱发慢性炎症反应,导致睑腺炎反复发作。此类患者常伴随眼干、睑缘充血等症状。 3. 全身免疫与慢性疾病影响:糖尿病(血糖控制不佳时)、免疫缺陷病(如先天性免疫球蛋白缺乏)或长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,会削弱机体抗感染能力。此外,营养不良(如维生素A缺乏影响上皮修复)也可能增加眼部感染易感性,此类人群需长期监测基础疾病控制情况。 4. 不良生活习惯与环境因素:长期熬夜、用眼疲劳导致眼睑腺体自主调节功能下降;辛辣饮食、高脂饮食引发体内炎症反应增强;高温高湿环境或空调房密闭环境中,细菌繁殖速度加快,均可能诱发反复感染。青少年因学业压力大、作息不规律,中老年因眼睑皮肤松弛、腺体分泌功能减退,均属于高发人群。 5. 治疗不彻底或继发因素:首次感染时未及时规范治疗(如仅局部涂抹药膏未彻底清除病灶),或脓肿未完全破溃引流,残留细菌持续繁殖形成慢性炎症;部分患者因长期使用激素类眼药水(如氟米龙)抑制局部免疫,反而延长感染病程。此类情况需在医生指导下彻底处理感染源。 特殊人群需注意:儿童应避免用手揉眼,家长需监督手部清洁及毛巾单独使用;糖尿病患者需严格控制血糖,定期复查眼底及眼睑情况;长期佩戴化妆品者需每周更换睫毛膏、眼影等产品,卸妆时避免残留油脂堵塞睑板腺。

    2026-01-14 13:05:27
  • 预防近视的方法

    预防近视可通过增加户外活动时长,养成科学用眼习惯包括控制近距离用眼时长与保持正确读写姿势,优化用眼环境需保障光线适宜及规范电子设备使用,注重饮食营养均衡摄入有益眼部营养食物,还应定期开展眼部检查尤其近视家族史儿童要加强监测。 一、增加户外活动时长 大量科学研究证实,每日累计进行2小时以上的户外活动可显著降低近视发生风险。其原理在于自然光中的蓝光能刺激视网膜分泌多巴胺,进而抑制眼轴的异常伸长。儿童青少年应保障充足的户外日间活动,例如课间积极到室外远眺,周末合理安排户外游玩等。 二、养成科学用眼习惯 控制近距离用眼时长:避免连续长时间进行近距离用眼,像每连续用眼30-40分钟,需休息10-15分钟,可通过远望、做眼保健操等方式放松眼部。 保持正确读写姿势:读写时要维持正确姿势,眼睛与书本应保持约33厘米的距离,坐姿需端正,杜绝躺卧、乘车时看书等不良用眼行为。 三、优化用眼环境 保障光线适宜:阅读书写时的光线要充足且均匀,避免光线过强或过暗。 规范电子设备使用:使用电子设备时,要保证屏幕清晰,屏幕亮度需与环境光线相适配,眼睛与屏幕应保持50厘米以上的距离,并且每隔20分钟要眺望远方20秒,以此缓解视疲劳。 四、注重饮食营养均衡 摄入有益眼部营养的食物:均衡饮食,保证摄入富含维生素A的食物,如动物肝脏、胡萝卜等;富含维生素C的水果,例如橙子、柠檬等;富含维生素E的坚果类;以及富含叶黄素的菠菜、玉米等,这些营养成分有助于维护眼部健康,降低近视发生几率。 五、定期开展眼部检查 儿童青少年建议每半年进行一次眼部检查,检查项目涵盖视力、屈光度、眼轴长度等,以便及时察觉视力变化,采取相应预防或干预举措。尤其对于有近视家族史的儿童,更要加强眼部监测。对于特殊人群,如患有其他眼部疾病或存在特殊病史的个体,需在医生指导下更为密切地关注眼部健康状况,严格遵循专业建议开展预防近视的相关措施。

    2026-01-14 13:04:36
  • 散光100度怎么治疗

    100度散光属于轻度散光,临床主要通过光学矫正、生活方式调整及特殊人群干预实现视力优化。 一、光学矫正:1. 框架眼镜需进行散瞳验光(尤其儿童),选择与矫正视力匹配的球面镜结合柱镜度数,镜片材质优先树脂(抗冲击、轻便),建议每6个月复查调整。2. 角膜接触镜分软性(适用于运动多或无框架需求者)和硬性透气性(RGP,矫正散光效果更优),佩戴前检查角膜健康,每日佩戴不超8小时,定期更换护理液。 二、生活方式调整:1. 用眼习惯:采用20-20-20法则,每30分钟远眺6米外物体20秒,电子设备屏幕亮度与环境光差控制在30cd/m2内,避免躺着或走路阅读。2. 眼部训练:每日10分钟反转拍训练(正镜与负镜交替),增强睫状肌调节能力,配合每分钟15~20次眨眼预防干眼。 三、手术治疗:仅适用于18岁以上、近两年散光度数稳定(年变化<50度)、无圆锥角膜等角膜病变者。术式包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫正中低度散光,全飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)适用于散光≤300度者。术前通过角膜地形图评估角膜形态,术后1周内避免揉眼,使用无防腐剂人工泪液缓解干眼。 四、特殊人群干预:1. 儿童:3岁前完成首次视力筛查,发现散光尽早矫正,优先框架眼镜(软性隐形眼镜需严格遵医嘱),避免单眼弱视影响立体视。2. 青少年:结合近视防控,角膜塑形镜(OK镜)使用者每日检查镜片清洁,夜间佩戴≤10小时,每3个月复查眼压及角膜曲率。3. 孕期女性:激素波动可能致暂时性散光,孕中期验光配镜,选择防蓝光镜片(过滤400~450nm波段蓝光)减轻视疲劳。 五、定期监测:光学矫正者每6~12个月验光1次,对比等效球镜度数变化;手术患者术后1周、1个月、3个月复查,评估散光残留量及视力稳定性;合并干眼症者每3个月检测泪液分泌量(Schirmer试验)及泪膜破裂时间(BUT)。

    2026-01-14 13:03:42
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