程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 眼睛有飞蚊症怎么治疗好

    飞蚊症(玻璃体混浊)的治疗需区分生理性与病理性,生理性以观察及生活调整为主,病理性需针对病因治疗,必要时结合药物或手术干预。 生理性飞蚊症多随年龄增长出现,无需特殊治疗。日常需避免长时间用眼,减少电子屏幕使用,补充富含维生素C/E、叶黄素的蔬果,每6-12个月眼科检查,动态观察变化。 若突然出现大量飞蚊、闪光感或视力下降,需立即就医排查病理性病因。常见病因包括视网膜裂孔、玻璃体出血、葡萄膜炎等,治疗需针对性处理:裂孔者激光封闭,出血者氨碘肽滴眼液辅助(遵医嘱),炎症者激素或免疫抑制剂治疗。 药物治疗以氨碘肽滴眼液、卵磷脂络合碘片为主,对生理性飞蚊症效果有限,病理性需遵医嘱使用。碘过敏者、孕妇、哺乳期女性慎用,用药前需告知医生过敏史。 仅严重玻璃体混浊(如大量出血、牵拉性视网膜病变)需手术治疗,行玻璃体切割术。手术有感染、视网膜脱离等风险,需由经验丰富医生评估决定。 高度近视(轴长>26mm)、糖尿病、老年人群需加强监测,每3-6个月查眼底,优先排查病理性病因,避免延误治疗。

    2026-01-14 11:44:47
  • 翼状胬肉可以药物治疗吗

    翼状胬肉的治疗方法主要是手术,药物治疗效果不理想,手术后有一定复发率,术后需注意眼部卫生。 对于翼状胬肉的治疗,医生会根据患者的具体情况进行评估,并制定个性化的治疗方案。如果翼状胬肉较小,且不影响视力,可以定期观察,无需治疗。如果翼状胬肉较大,或已经影响视力,或出现眼红、疼痛等症状,通常需要手术治疗。手术的目的是切除翼状胬肉,并进行角膜修复,以恢复视力和改善外观。 除了手术治疗外,一些药物也可以用于缓解翼状胬肉的症状,如抗生素眼药水、糖皮质激素眼药水等。这些药物可以预防感染和减轻炎症反应,但不能消除翼状胬肉。 需要注意的是,翼状胬肉手术后有一定的复发率,尤其是在户外工作或生活的人群中。因此,手术后需要注意眼部卫生,避免感染和外伤,同时还需要定期复查,以便及时发现和处理复发的情况。 对于翼状胬肉的治疗,建议患者及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,患者也需要注意眼部卫生,避免长时间用眼和过度疲劳,以预防翼状胬肉的发生和发展。

    2026-01-14 11:43:22
  • 飞机上可以戴隐形眼镜吗

    飞机上可以戴隐形眼镜,但需结合环境干燥、气压变化及个人眼部状态调整佩戴方式。 一般人群佩戴安全:健康人群可正常佩戴隐形眼镜,建议选择硅水凝胶等透氧性高的镜片,其能提升角膜氧气供应,缓解高空干燥环境下泪液蒸发导致的镜片贴附异常。 气压变化影响:起降时气压骤变可能短暂改变角膜曲率,敏感者出现视物模糊,建议飞行中避免揉眼,减少眼部动作幅度,保持镜片位置稳定。 控制佩戴时长:单次飞行建议佩戴不超过6小时,超过8小时需携带润眼液,每2小时滴1滴,缓解干燥引发的眼干及镜片脱水。 特殊人群禁忌:干眼症、过敏性结膜炎患者,感冒/鼻炎发作期及眼部术后(如LASIK术后3个月内)人群,应避免佩戴隐形眼镜,建议改用框架镜。 飞行后护理:落地后及时取下镜片,用护理液冲洗并密封存放,携带无防腐剂人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液),缓解眼干时按需滴用。

    2026-01-14 11:41:10
  • 戴隐形眼镜可以滴眼药水吗

    戴隐形眼镜时滴眼药水分情况,可谨慎使用缓解轻微不适或特定医疗需求情况,需避免含防腐剂普通眼药水和随意自行用药,不同人群如儿童、青少年、成年、老年人群戴隐形眼镜滴眼药水各有注意事项,低龄儿童不建议戴隐形,青少年选无或低防腐剂产品等,成年要知自身状况和镜片类型,老年要防药物相互作用等。 缓解眼干等轻微不适:当戴隐形眼镜出现眼干等轻微不适时,可选择专为戴隐形眼镜设计的润滑型眼药水。这类眼药水通常不含有防腐剂或含极少量防腐剂,能在一定程度上缓解眼部不适且对隐形眼镜影响较小。例如一些不含防腐剂的透明质酸类润滑眼药水,研究表明其在不破坏隐形眼镜表面特性的前提下,可有效改善戴镜时的眼干症状,其作用机制是通过补充眼表水分,维持眼表湿润环境,相关研究显示使用后眼表舒适度可显著提升。 特定医疗需求:如果因病情需要必须使用眼药水,比如患有某些眼部疾病在医生指导下需局部用药,此时应先将隐形眼镜摘下,用药后间隔合适时间再佩戴。但要注意不同眼药水的特性,有些眼药水可能会改变隐形眼镜的光学性质或导致镜片变形等,所以需谨慎选择。 需避免的情况 含防腐剂的普通眼药水:普通含防腐剂的眼药水不适合戴隐形眼镜时使用,因为防腐剂可能会吸附在隐形眼镜表面,改变镜片的物理化学性质,影响佩戴舒适度,还可能损伤眼表上皮细胞。有研究发现长期使用含防腐剂眼药水后,眼表上皮细胞的完整性会受到破坏,戴隐形眼镜时这种损伤可能会加重,导致眼部异物感等不适症状增加。 随意自行用药:不能随意看到眼药水就滴用,特别是一些宣称有多种功效但未明确是否适合戴隐形眼镜的眼药水。因为不同眼药水成分不同,可能会与隐形眼镜发生不良反应,比如某些抗生素眼药水可能会与隐形眼镜材料发生化学反应,影响镜片寿命和佩戴安全性。 不同人群的注意事项 儿童群体:低龄儿童不建议戴隐形眼镜,若因特殊情况需使用眼药水,一定要在成人监护下严格按照医生指导进行。儿童眼部发育尚未成熟,戴隐形眼镜风险较高,且儿童用药更需谨慎,应优先选择温和无刺激且适合儿童的眼部护理产品,如儿童专用的温和清洁型眼部护理液等,但使用前需咨询医生。 青少年群体:青少年戴隐形眼镜时滴眼药水同样要谨慎,选择眼药水时要注意查看成分,尽量选择无防腐剂或低防腐剂的产品。同时要养成良好的用眼习惯,如戴镜时间不宜过长等,以减少眼部不适的发生。如果青少年出现眼部不适需用药,应及时就医,由医生判断是否需要使用眼药水及选择合适的眼药水。 成年人群:成年人群戴隐形眼镜滴眼药水时,要了解自己的眼部健康状况和隐形眼镜类型。如果有过敏史等特殊病史,在选择眼药水时要避免使用可能引起过敏的成分。例如有花粉过敏史的人,应避免使用含有可能诱发过敏成分的眼药水。同时要注意正确的滴眼药水方法,避免瓶口接触眼部等导致污染。 老年人群:老年人群眼部情况相对复杂,戴隐形眼镜时滴眼药水更要小心。老年人群可能合并多种眼部疾病或全身疾病,在选择眼药水时要考虑药物相互作用等因素。比如老年人群常服用降压药等,某些眼药水可能与这些药物发生相互作用,所以需在医生指导下选择眼药水,并且要注意眼药水的使用频率和方法是否适合自身眼部状况。

    2025-12-12 13:03:20
  • 眼睛有红血丝可以用蒸汽眼罩吗

    眼睛有红血丝时,若为视疲劳、轻度干眼症等非感染性因素引起,可谨慎使用蒸汽眼罩;若因感染、过敏等原因,不建议使用。 一、适用情况 1. 视疲劳导致的红血丝:长时间用眼(如连续工作、阅读、使用电子设备)后,眼周血液循环减慢,睫状肌紧张,可引发结膜血管扩张。蒸汽眼罩通过40-45℃的温热蒸汽作用,促进眼周血管扩张,缓解肌肉紧张,改善眼部代谢,减轻视疲劳相关红血丝。 2. 轻度干眼症伴随的红血丝:泪液分泌不足或质量差导致眼表干燥,刺激结膜血管代偿性充血。蒸汽可增加眼表湿度,促进睑板腺油脂分泌,改善泪膜稳定性,间接减轻干燥性充血。 3. 环境干燥或低湿度环境下的红血丝:干燥空气加速眼表水分蒸发,刺激血管充血。蒸汽眼罩能维持眼周局部湿度,减少眼表刺激,缓解红血丝。 二、不适用情况 1. 感染性眼病:如细菌性结膜炎、病毒性角膜炎等,红血丝伴随分泌物增多、眼痛、畏光等症状。此时眼表存在病原体感染,温热环境可能加速病原体繁殖,加重炎症反应。 2. 过敏性红血丝:过敏性结膜炎等因过敏原刺激引发的结膜充血,表现为眼痒、水肿、黏液性分泌物。蒸汽可能加重眼部水肿,刺激肥大细胞释放组胺,加剧过敏症状。 3. 眼外伤或异物刺激:如角膜划伤、异物残留,红血丝伴随疼痛、异物感。蒸汽可能加重眼表损伤,导致异物嵌顿或感染风险。 4. 急性青光眼发作:眼压升高导致眼内血管充血,表现为剧烈眼痛、头痛、视力下降。温热环境可能进一步升高眼压,诱发急性发作。 三、科学依据 研究表明,40-45℃的温热刺激可使眼周血管扩张,血流量增加15%-20%(《眼科研究》2021年研究),促进代谢废物排出,缓解视疲劳性充血。同时,温热蒸汽可提高眼表温度1-2℃,促进睑板腺分泌,改善泪液质量(《国际眼科杂志》2022年研究),对轻度干眼症有效。但需注意,温度超过50℃可能导致眼表血管收缩,反而加重充血。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:2岁以下禁用,3-12岁需在成人监护下使用,单次不超过10分钟,避免高温烫伤眼睑。低龄儿童泪膜稳定性差,温热刺激可能导致暂时性泪液分泌异常。 2. 老年人:血管硬化者需控制温度,建议使用前用手背测试温度,避免超过45℃;合并高血压、糖尿病者,频繁使用可能影响血压调节,建议每天不超过1次。 3. 基础眼病患者:干眼症(严重)、角膜病变、葡萄膜炎等患者,需经眼科医生评估后使用,避免加重眼表损伤;青光眼患者禁用,可能诱发眼压波动。 4. 过敏体质:对化纤材质、橡胶鼻夹过敏者,可能引发接触性皮炎,使用前需检查眼罩材质是否合格。 五、使用建议 1. 使用前清洁眼部,避免化妆品残留刺激;使用时调整鼻夹松紧度,确保蒸汽均匀覆盖眼周,不直接接触眼球。 2. 单次使用10-15分钟,每天不超过2次,避免夜间使用影响睡眠时泪液分泌节律。 3. 使用后若红血丝未缓解或加重,需立即停用,及时就医排查感染、过敏等病因。 4. 若同时使用人工泪液或眼用凝胶,建议间隔30分钟,避免温热影响药物吸收。

    2025-12-12 12:59:48
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