程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 冰敷眼睛有什么好处和坏处

    冰敷眼睛有好处也有坏处,好处包括减轻眼部肿胀、缓解眼部疲劳、减轻眼部疼痛;坏处有导致眼部冻伤、影响眼部血液循环、加重眼部不适,不同人群在冰敷眼睛时需注意相应情况。 一、冰敷眼睛的好处 1.减轻眼部肿胀 原理:冰敷能够使眼部血管收缩,减少血液的渗出,从而减轻眼部的肿胀。例如,对于因外伤导致眼部肿胀的情况,在受伤后的短时间内进行冰敷,可有效控制肿胀的进一步发展。研究表明,眼部受伤后立即冰敷15-20分钟,每天数次,能明显缓解肿胀程度。 不同人群:对于儿童眼部外伤肿胀,同样适用冰敷来减轻肿胀,但要注意控制冰敷时间,避免冻伤。对于成年人因熬夜、过敏等导致的眼部肿胀,冰敷也能快速发挥作用。 2.缓解眼部疲劳 原理:长时间用眼后,眼部肌肉处于紧张状态,冰敷可以降低眼部组织的温度,减缓神经冲动的传导速度,从而缓解眼部疲劳。比如,长时间使用电子设备的办公族,下班后冰敷眼睛10-15分钟,能有效缓解眼睛的酸胀、干涩等疲劳症状。多项研究显示,适当的冰敷能使眼部疲劳相关的症状评分明显降低。 不同人群:学生群体长时间学习用眼后,冰敷眼睛可缓解疲劳;对于经常进行精细用眼工作的人群,如刺绣、雕刻等从业者,冰敷也是缓解眼部疲劳的有效方法。 3.减轻眼部疼痛 原理:当眼部有炎症、刺痛等情况时,冰敷可以抑制神经末梢的感觉,起到一定的镇痛作用。例如,对于眼部麦粒肿初期引起的疼痛,冰敷能够减轻疼痛感觉。临床观察发现,眼部疼痛患者在冰敷后,疼痛程度有不同程度的减轻。 不同人群:儿童眼部出现炎症性疼痛时,冰敷需谨慎控制温度和时间,而成年人眼部疼痛时,可较安全地进行冰敷来缓解疼痛。 二、冰敷眼睛的坏处 1.导致眼部冻伤 原理:如果冰敷时间过长或冰敷温度过低,眼部皮肤和组织可能会被冻伤。眼部皮肤比较娇嫩,长时间接触过冷的物质会损伤皮肤的细胞结构。一般来说,冰敷时间不宜超过20分钟,且冰袋与眼部皮肤之间最好有一层薄的纱布间隔。 不同人群:儿童的皮肤更为娇嫩,眼部冰敷时更易冻伤,所以儿童冰敷眼睛时要严格控制时间和温度,建议在成人监护下进行。对于老年人,由于皮肤感觉相对不敏感,更要注意避免长时间冰敷导致冻伤。 2.影响眼部血液循环 原理:过度冰敷会使眼部血管过度收缩,影响正常的血液循环。眼部血液循环不畅可能会导致眼部组织缺血缺氧,反而不利于眼部健康。正常情况下,眼部需要稳定的血液循环来供应营养和带走代谢废物,过度冰敷打破了这种平衡。 不同人群:对于有眼部血管疾病的人群,如糖尿病性视网膜病变患者,过度冰敷可能会加重眼部血液循环障碍,因此这类人群在考虑冰敷眼睛时需格外谨慎,最好先咨询医生意见。 3.加重眼部不适 原理:如果眼部有开放性伤口或感染等情况,冰敷可能会加重局部的病情。例如,眼部有溃疡的患者,冰敷可能会刺激伤口,导致感染扩散等不良后果。 不同人群:对于患有眼部感染性疾病的人群,如结膜炎患者,不恰当的冰敷可能会使炎症加重,所以这类人群应避免随意冰敷眼睛,应在医生指导下进行正规治疗。

    2025-09-29 12:56:17
  • 右眼下眼睑跳怎么回事

    右眼下眼睑跳可由多种因素引起,生理性因素如用眼过度、精神紧张,一般适当休息、调整心态等可缓解;病理性因素包括眼部疾病(如结膜炎、倒睫、干眼症)和神经系统疾病(如面肌痉挛),需针对具体疾病诊疗;还有药物因素、饮食因素也可能诱发,若眼睑跳持续不缓解或伴有其他不适需及时就医明确病因并治疗。 一、生理性因素 1.用眼过度:长时间使用电子设备、阅读等过度用眼情况,会使眼部肌肉处于紧张状态,从而引发右眼下眼睑跳。例如,长时间盯着电脑屏幕工作的人群,由于眼睛持续处于高度专注状态,眼部肌肉疲劳,就容易出现眼睑跳动现象。一般通过适当休息、放松眼部,如做眼保健操、眺望远方等,症状可缓解。 2.精神紧张:当人处于精神紧张、焦虑、压力大的状态时,也可能导致右眼下眼睑跳。比如面临重要考试、工作压力大等情况,身体的应激反应会影响神经肌肉的调节,进而出现眼睑跳动。此时可通过调整心态、进行放松训练等方式来改善,如深呼吸、冥想等。 二、病理性因素 1.眼部疾病 结膜炎:由细菌、病毒等感染或过敏等因素引起的结膜炎,炎症刺激会导致眼部不适,出现眼睑跳的情况。除了眼睑跳,还常伴有眼睛发红、分泌物增多等症状。细菌性结膜炎可根据病原体选用相应抗生素类药物治疗(仅提及药物名称),过敏性结膜炎则需避免接触过敏原并使用抗过敏药物(仅提及药物名称)。 倒睫:睫毛向眼球方向生长,刺激眼睑皮肤及结膜,引起眼睑痉挛性跳动。对于少量倒睫可拔除或电解毛囊,较多倒睫则需手术矫正。 干眼症:泪液分泌不足或蒸发过多导致的干眼症,会使眼部干涩、异物感,进而引发眼睑跳。可通过使用人工泪液等缓解症状(仅提及药物名称),同时注意改善用眼环境,避免长时间处于干燥环境。 2.神经系统疾病 面肌痉挛:初期多表现为一侧眼轮匝肌阵发性不自主抽搐,其中就包括右眼下眼睑跳,随后可逐渐扩展至同侧其他面部肌肉。病因可能与血管压迫面神经有关,可采用药物治疗(如卡马西平等,仅提及药物名称)、肉毒素注射或手术治疗等方法。但手术治疗需谨慎评估,尤其对于不同年龄患者,要考虑其身体状况和手术风险。儿童患者若出现面肌痉挛相关症状,应及时就医,由专业医生根据具体情况制定个性化诊疗方案,一般优先考虑保守治疗方法,如药物等,并密切观察病情变化。 三、其他因素 1.药物因素:某些药物副作用可能引起眼睑跳,如抗精神病药物等。如果正在服用相关药物且出现眼睑跳症状,应及时与医生沟通,评估是否需要调整用药方案。 2.饮食因素:过度饮酒、摄入大量咖啡因等也可能诱发眼睑跳。比如长期大量饮用咖啡的人群,咖啡中的咖啡因可能刺激神经肌肉,导致眼睑跳动。此时调整饮食结构,减少咖啡因和酒精摄入,症状可能会改善。 右眼下眼睑跳可能由多种因素引起,生理性因素导致的通常通过休息等可缓解,病理性因素则需要根据具体疾病进行相应诊疗。若眼睑跳持续不缓解或伴有其他不适症状,如视力下降、面部肌肉抽搐加重等,应及时就医,进行详细检查,以明确病因并采取针对性治疗措施。

    2025-09-29 12:53:12
  • 激光治疗近视眼的危害有哪些呢

    激光治疗近视眼手术可能引发干眼症、视力回退、角膜感染、夜间视力下降、圆锥角膜等问题。干眼症因手术切断角膜神经纤维影响泪膜致泪液异常,长时间用电子设备者和年龄大的人受影响不同;视力回退与术后不合理用眼致眼轴或角膜组织变化有关,青少年和成年人受影响有别;角膜感染因术后不注意眼部卫生,免疫力低者和儿童风险高;夜间视力下降是因角膜形态改变致夜间眩光等,从事夜间工作者和儿童受影响不同;圆锥角膜与手术使角膜变薄有关,角膜薄者和青少年风险需关注。 对不同人群影响:对于长时间使用电子设备的人群,术后干眼症可能会加重眼部不适,因为本身这类人群泪液蒸发就相对较多,再加上激光手术的影响,症状会更明显;而年龄较大的人群,本身泪液分泌功能可能逐渐减退,术后发生干眼症的风险相对更高,且恢复可能更慢。 视力回退 发生机制:如果患者在术后不注意合理用眼,比如仍然长时间近距离用眼、过度用眼等,眼轴可能会再次发生一定程度的变化,或者角膜切削部位的组织有一定的修复和改建,导致视力出现回退。一些研究显示,部分患者在术后数年可能会出现不同程度的视力回退现象。 对不同人群影响:青少年人群正处于身体发育阶段,眼轴还可能继续增长,术后如果用眼习惯不佳,视力回退的可能性相对较大;而成年人相对来说眼轴发育基本稳定,但如果有不良用眼习惯,也可能出现视力回退,只是概率相对青少年可能低一些,但也不可忽视。 角膜感染 发生机制:手术会在角膜上造成创口,如果术后不注意眼部卫生,如用手揉眼、沾水等,细菌、病毒等病原体容易侵入角膜创口,引发感染。一般来说,正规手术操作下感染概率较低,但一旦发生后果较为严重。 对不同人群影响:免疫力较低的人群,如患有糖尿病等基础疾病的患者,术后角膜感染的风险相对较高;儿童由于自我防护意识较差,更易出现不注意眼部卫生的情况,所以相对来说儿童术后角膜感染的风险需要更加警惕,家长要格外注意帮助儿童保持眼部清洁。 夜间视力下降 发生机制:激光矫正近视后,角膜的形态发生了改变,在夜间光线较暗的情况下,可能会出现眩光、光晕等现象,从而导致夜间视力下降。有研究发现,一定比例的患者在术后会出现不同程度的夜间视力问题。 对不同人群影响:对于从事夜间工作或需要在夜间良好视力情况下活动的人群,如司机等,夜间视力下降会严重影响其工作和生活安全;而对于儿童来说,夜间活动相对较少,但如果有夜间视力下降的情况,也可能影响其夜间的活动和安全,比如在夜间上下楼梯等时可能会有不便。 圆锥角膜 发生机制:虽然圆锥角膜发生的具体机制较为复杂,但激光治疗近视眼手术可能会使角膜变薄,在一些个体中,随着时间的推移,可能会逐渐发展为圆锥角膜。不过这种情况相对较为罕见,但一旦发生会严重影响视力。 对不同人群影响:本身角膜较薄的人群,术后发生圆锥角膜的风险相对较高;青少年人群由于身体还在发育,角膜状态可能相对不稳定,相对来说圆锥角膜的发生风险需要关注,需要定期进行眼部检查来监测角膜情况。

    2025-09-29 12:51:38
  • 疱疹性角膜炎的症状

    疱疹性角膜炎由单纯疱疹病毒感染致角膜炎症,有多种症状表现,眼部刺激症状包括疼痛、畏光、流泪;眼部外观有睫状充血、角膜病灶;还会不同程度影响视力,其症状多方面且不同年龄段有细微差别,可助医生诊断治疗。 眼部刺激症状 疼痛:患者常感眼部疼痛,这是较为典型的症状之一。疼痛程度可因个体差异和病情轻重而有所不同,一般较为明显,会对患者的日常活动产生影响。例如,儿童可能会因为眼部疼痛而表现出哭闹不安、拒绝睁眼等情况,而成人则会自觉眼部有明显的刺痛、灼痛等不适感。这是因为病毒感染引起角膜组织的炎症反应,刺激了眼部的神经末梢。 畏光:患者眼睛对光线敏感,见到光线后会出现畏缩、不愿睁眼的表现。在日常生活中,可能会发现患者在室内光线较暗的环境中相对舒适,而到户外或光线明亮处则会频繁眨眼、闭眼以减轻不适。这是由于角膜炎症导致眼部感觉神经受到刺激,使得眼部对光线的耐受性降低。 流泪:炎症刺激会导致泪液分泌增多,从而出现流泪的症状。无论是儿童还是成人,都可能出现不自主的流泪现象,而且即使在没有明显外界刺激的情况下也会流泪。例如,儿童可能会持续有泪水从眼内流出,成人则会频繁擦拭眼泪。这是机体的一种自我保护机制,但过多的流泪可能会影响患者的视线,给生活带来不便。 眼部外观表现 睫状充血:角膜周围的血管会出现扩张充血的情况,呈现出睫状充血的表现,即角膜缘周围的血管网变红。通过裂隙灯检查可以更清晰地观察到这种充血现象。对于不同年龄段的患者,睫状充血的表现可能没有本质区别,但儿童由于眼部组织较为娇嫩,充血情况可能相对更为明显一些。这种充血是由于炎症反应导致眼部血管的通透性增加,血液成分渗出所致。 角膜病灶:角膜上会出现特定的病灶形态。如果是树枝状角膜炎,角膜上会出现树枝状的浸润病灶,病变区的角膜上皮呈灰白色,形态如树枝,分支末端可见结节状膨大。地图状角膜炎则是在树枝状角膜炎的基础上进一步发展,病灶扩大融合成地图状。对于婴幼儿患者,由于其配合检查的能力有限,发现角膜病灶可能需要更加仔细和耐心的检查,但一旦发现相应的病灶形态,就应高度怀疑疱疹性角膜炎。这些角膜病灶的形成是病毒在角膜组织内复制繁殖,引起角膜上皮、基质等组织的损伤和炎症反应的结果。 视力影响 不同程度的视力下降:随着病情的发展,患者的视力会受到不同程度的影响。轻度的病情可能只是引起视力的轻微下降,而病情较重时,视力下降会比较明显。儿童如果患有疱疹性角膜炎,可能会在玩耍时出现撞物等情况,提示视力可能已经受到影响;成人则会自觉看东西模糊,比如看远处的物体变得不清楚,阅读文字也会有困难等。视力下降是因为角膜的炎症病灶影响了光线的正常折射和传导,导致视网膜上不能形成清晰的图像。 总之,疱疹性角膜炎的症状涉及眼部的多个方面,不同年龄段的患者可能在表现上有一些细微差别,但总体的症状特点是较为典型的。通过对这些症状的观察和检查,有助于医生对疱疹性角膜炎进行诊断和治疗。

    2025-09-29 12:47:15
  • 小孩经常眨眼怎么办

    小孩经常眨眼可能由眼部疲劳、眼部炎症、倒睫、抽动症等原因引起。眼部疲劳需控制电子设备使用时间、保持正确姿势和多户外活动;眼部炎症要根据感染类型用药并保持眼部清洁;倒睫轻度可扒下眼睑,严重需就医治疗;抽动症则需及时就医,进行心理行为等综合治疗。婴幼儿和学龄儿童有特殊注意事项,家长应观察眨眼情况及伴随症状,采取对应措施,无改善及时带孩子就诊。 一、分析可能原因及对应处理 (一)眼部疲劳 原因:小孩长时间看电视、玩手机、玩电脑等电子设备,或者看书、写字姿势不正确等,都可能导致眼部疲劳,出现频繁眨眼的情况。比如,3-12岁儿童如果每天使用电子设备超过1-2小时,就容易引发眼部疲劳。 处理:控制孩子使用电子设备的时间,每次不超过20分钟,每天累计不超过1小时。引导孩子保持正确的读写姿势,看书、写字时眼睛与书本保持33厘米左右的距离。让孩子多进行户外活动,每天保证2小时以上的户外活动时间,有助于缓解眼部疲劳。 (二)眼部炎症 原因:结膜炎是常见的眼部炎症,多由细菌、病毒感染或过敏引起。例如,孩子用脏手揉眼睛,就可能将细菌带入眼内引发结膜炎,出现眨眼、眼痒、分泌物增多等症状。 处理:如果是细菌感染引起的结膜炎,可在医生指导下使用抗生素眼药水;如果是病毒感染,可能需要使用抗病毒药物;如果是过敏引起的,要避免接触过敏原,并使用抗过敏眼药水。同时,教育孩子不要用手揉眼睛,保持眼部清洁。 (三)倒睫 原因:有些小孩由于鼻梁发育尚未完全,眼睑内翻,容易导致睫毛倒向眼球,刺激角膜和结膜,引起眨眼。一般3-6岁儿童倒睫较为常见。 处理:对于轻度倒睫,可以经常扒一扒下眼睑,随着孩子年龄增长,鼻梁发育,倒睫可能自行消失。如果倒睫严重,刺激症状明显,则需要就医,可能需要进行拔除倒睫或手术矫正等治疗。 (四)抽动症 原因:抽动症是一种神经精神障碍性疾病,具体病因尚不明确,可能与遗传、神经递质失衡、心理因素等有关。多见于4-12岁儿童,男孩发病率高于女孩。 处理:如果怀疑是抽动症,需要及时就医,医生会进行详细评估。一般需要心理行为治疗,家长要避免过度关注孩子的眨眼症状,不要批评指责孩子,给孩子创造轻松的家庭环境,同时可能需要配合药物等综合治疗。 二、特殊人群注意事项 婴幼儿:婴幼儿不会准确表达眼部不适,家长要特别注意观察孩子眼部有无异常分泌物、红肿等情况。如果发现婴幼儿频繁眨眼,要及时带孩子到儿科或眼科就诊,因为婴幼儿眼部问题可能发展较快,需要尽早干预。 学龄儿童:学龄儿童可能因为学习压力等因素出现心理性的眨眼情况,家长要关注孩子的学习生活环境,保证孩子充足的睡眠,每天小学生睡眠应达到10小时左右,帮助孩子缓解压力,保持良好的心理状态。 总之,小孩经常眨眼需要家长仔细观察眨眼的频率、伴随症状等,然后根据不同原因采取相应的处理措施,如果自己无法判断原因或处理后症状无改善,应及时带孩子到正规医院就诊。

    2025-09-29 12:44:34
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