程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 如何预防近视

    预防近视需从多方面入手,包括增加户外活动时间、保持正确读写姿势、控制近距离用眼时间、保证充足睡眠、注意用眼环境光线、合理饮食以及定期进行视力检查,通过这些措施来降低近视发生风险或防止近视进一步发展。 一、增加户外活动时间 研究表明,每天户外活动超过2小时的儿童,近视发生率明显低于户外活动时间不足的儿童。儿童和青少年应保证每天有足够的时间进行户外活动,如在课间休息时到教室外走动、放学后在小区内玩耍等,这样有助于预防近视。对于成年人来说,也应适当增加户外活动,缓解眼睛疲劳,降低近视发生风险。 二、保持正确的读写姿势 无论是儿童还是成年人,在阅读书籍、使用电子设备进行学习或工作时,都要保持正确的姿势。眼睛与书本或电子屏幕应保持约33厘米的距离,背部挺直,胸部离桌沿一拳左右,手部离笔尖一寸远。儿童在学习过程中,家长应时刻监督并纠正其姿势,帮助养成良好习惯;成年人则要自觉保持正确姿势,避免因长期不良姿势导致近视。 三、控制近距离用眼时间 长时间近距离用眼是导致近视的重要因素。儿童每次近距离用眼时间不宜超过30-40分钟,之后应休息10-15分钟,可以向远处眺望、做眼保健操等。成年人也应合理安排近距离用眼时长,例如使用电脑工作1小时左右,就应休息片刻,看看远方或进行眼部放松活动。对于使用电子设备娱乐的情况,如玩手机游戏等,更要有所节制,避免连续长时间操作。 四、保证充足的睡眠 睡眠不足会影响眼睛的正常发育和调节功能。儿童每天应保证10-13小时的睡眠时间,青少年至少8-10小时,成年人也需要7-9小时的充足睡眠。充足的睡眠有助于眼睛的疲劳恢复和正常的生理调节,对于预防近视至关重要。家长要帮助儿童养成良好的睡眠习惯,营造安静、舒适的睡眠环境;成年人则要合理安排作息时间,避免熬夜。 五、注意用眼环境的光线 在阅读和书写时,光线要充足且均匀,避免过强或过暗的光线。儿童的学习环境应使用合适的台灯,保证光线从左前方照射,避免阴影;成年人在工作环境中也应注意光线的合理设置。同时,要避免在晃动的车内等不稳定环境下用眼,防止眼睛因不断调节而疲劳,增加近视发生几率。 六、合理饮食 饮食中应包含对眼睛有益的营养物质。例如,富含维生素A的食物,如胡萝卜、菠菜、动物肝脏等,有助于维持视网膜的正常功能;富含叶黄素的食物,如玉米、南瓜等,对眼睛的黄斑区有保护作用。儿童应保证饮食均衡,不挑食、不偏食;成年人也应注意摄入这些对眼睛有益的食物,从饮食方面为眼睛健康提供保障,降低近视发生风险。 七、定期进行视力检查 无论是儿童、青少年还是成年人,都应定期进行视力检查。儿童和青少年建议每半年检查一次视力,以便及时发现视力变化并采取相应措施;成年人也应每年至少进行一次视力检查。通过定期检查,可以早期发现近视倾向或轻微近视情况,及时调整生活习惯等进行干预,防止近视进一步发展。

    2025-09-29 12:38:38
  • 近视可以恢复吗

    近视无法完全恢复,但可以通过配镜、屈光手术及其他治疗方法矫正视力,控制近视进展,预防其他眼部问题。预防近视的发生和发展比治疗更为重要,应养成良好的用眼习惯,增加户外活动时间,均衡饮食,定期进行眼部检查。 一、近视的原因和类型 近视的发生与多种因素有关,包括遗传、环境、生活方式等。常见的近视类型包括屈光性近视和轴性近视。 1.屈光性近视:这种近视主要是由于眼球的屈光力过强或角膜曲率过大导致的。屈光性近视可以通过佩戴眼镜、隐形眼镜或进行屈光手术来矫正视力。 2.轴性近视:轴性近视是由于眼球的前后轴过长或角膜曲率正常但晶状体屈光力过强引起的。轴性近视目前无法通过手术或其他方法完全恢复,但可以通过控制近视的进展来预防其进一步恶化。 二、近视的治疗方法 1.配镜:佩戴近视眼镜或隐形眼镜是最常见的治疗方法之一。眼镜可以矫正视力,使近视患者能够看清远处的物体。隐形眼镜则更加美观,但需要正确佩戴和护理。 2.屈光手术:屈光手术是一种通过改变眼球的屈光状态来矫正视力的方法。常见的屈光手术包括激光近视手术和人工晶状体植入术等。屈光手术需要在专业医生的评估和指导下进行,并且并非适用于所有人。 3.其他治疗方法:一些研究表明,近视的进展可以通过一些非手术方法来控制,如角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液等。这些方法需要在医生的建议下使用,并定期进行眼部检查。 三、预防近视的方法 1.良好的用眼习惯:保持正确的读写姿势,避免长时间近距离用眼,定期休息眼睛,增加户外活动时间等。 2.控制用眼时间:减少使用电子设备的时间,尤其是在晚上,避免在昏暗的光线下阅读或使用电子设备。 3.增加户外活动:户外活动可以让眼睛接触更多的自然光线,有助于预防近视的发生和发展。 4.均衡饮食:摄入富含维生素A、C、E和锌等营养物质的食物,有助于保护眼睛健康。 5.定期眼部检查:定期进行眼部检查,及时发现和处理眼部问题,有助于预防近视的恶化。 四、特殊人群的注意事项 1.儿童和青少年:儿童和青少年是近视的高发人群,家长和学校应该重视近视的预防和控制。家长应该关注孩子的用眼习惯,定期带孩子进行眼部检查,并鼓励孩子增加户外活动时间。 2.成年人:成年人也需要注意保护眼睛,避免长时间近距离用眼和使用电子设备。如果已经患有近视,应该定期进行眼部检查,并且在需要时佩戴合适的眼镜或进行屈光手术。 3.老年人:随着年龄的增长,眼睛的调节能力会下降,容易出现老花眼等问题。老年人应该定期进行眼部检查,并且在需要时佩戴合适的老花镜。 总之,近视目前无法完全恢复,但可以通过采取一些措施来控制其进展。预防近视的发生和发展比治疗更为重要,尤其是在儿童和青少年时期。如果已经患有近视,应该定期进行眼部检查,并在医生的建议下选择合适的治疗方法。同时,保持良好的用眼习惯和生活方式也是预防近视的重要措施。

    2025-09-29 12:37:02
  • 眼睛下面痒肿怎么办

    眼睛下面痒肿可能由接触性皮炎、蚊虫叮咬、感染性因素等引起,不同人群有特殊情况及注意事项,接触性皮炎需停可疑物质、清洁冷敷及遵医用药;蚊虫叮咬用肥皂水清洗、用止痒消肿药;感染性因素则依感染类型处理,儿童要防搔抓、排查物品,孕妇用药谨慎,老年人要考虑基础病等并遵医用药及观察症状。 一、可能的原因及对应处理 (一)接触性皮炎 原因:眼睛下面皮肤接触到某些物质,如化妆品、洗发水、染发剂等,引发过敏反应导致痒肿。 处理:首先要立即停止接触可疑致敏物质,用清水彻底清洁眼部周围皮肤。可以局部冷敷,缓解痒肿症状,冷敷能收缩血管,减轻肿胀和瘙痒感。如果症状较严重,可在医生指导下使用一些外用的糖皮质激素软膏,如氢化可的松软膏等,但儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎,要遵循医生的专业建议。 (二)蚊虫叮咬 原因:夏季等蚊虫活跃季节,眼睛下面皮肤被蚊虫叮咬后,蚊虫唾液中的物质会引起局部过敏反应,出现痒肿。 处理:可以用肥皂水清洗被叮咬部位,因为肥皂水呈碱性,能中和蚊虫叮咬后酸性物质,减轻痒肿。也可以使用一些具有止痒消肿作用的外用药物,如炉甘石洗剂等。对于儿童,要避免搔抓,防止皮肤破损感染,如果症状持续不缓解或加重,需及时就医。 (三)感染性因素 原因:眼部周围皮肤感染,如细菌感染引起的睑腺炎早期可能表现为眼睛下面痒肿,或者病毒感染引起的单纯疱疹等也可能有痒肿表现。 处理:如果是细菌感染,早期可以局部热敷,促进炎症消退,但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。如果是病毒感染引起的单纯疱疹,可在医生指导下使用抗病毒药物,如阿昔洛韦软膏等。对于儿童,感染性疾病的处理更需谨慎,要密切观察症状变化,及时就医明确诊断后进行针对性治疗。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)儿童 儿童眼睛下面痒肿时,由于儿童皮肤娇嫩,自我控制搔抓的能力差,更要注意保持眼部周围皮肤清洁,避免让儿童用手过度搔抓。如果是接触性皮炎,要仔细排查儿童近期接触的物品,如新换的护肤品等;如果是蚊虫叮咬,要注意居住环境的防蚊措施,如安装纱窗等。儿童使用药物时需格外谨慎,应在医生指导下选择合适的药物及剂型,避免使用不适合儿童的成人药物。 (二)孕妇 孕妇眼睛下面痒肿时,用药需特别小心,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。如果是接触性皮炎,尽量先采用非药物的物理方法缓解,如冷敷等;如果是其他原因引起的痒肿,需及时就医,医生会根据孕妇的具体情况权衡利弊选择合适的治疗方案,要避免自行盲目使用药物。 (三)老年人 老年人眼睛下面痒肿时,要考虑是否有基础疾病的影响,如糖尿病患者,皮肤感染的风险相对较高,若出现痒肿情况更要注意皮肤是否有破损等。老年人的皮肤代谢功能下降,在处理痒肿时,选择药物要温和,遵循医生的建议,同时要注意观察症状变化,如痒肿是否加重、有无其他伴随症状等,以便及时调整治疗方案。

    2025-09-29 12:35:39
  • 儿童如何预防近视

    预防儿童近视需从多方面入手,包括增加户外活动时间,保证每天2-3小时户外;保持正确读写姿势,如胸部离桌一拳、眼离书约33厘米等;控制近距离用眼时间,每次30-40分钟后休息10-15分钟,学龄前儿童少接触电子屏且时长不超1-2小时;保证充足睡眠,不同年龄段儿童睡眠时间不同;合理饮食,营养均衡且控制甜食摄入;定期进行眼部检查,每半年到一年一次,有家族史儿童加强检查。 一、增加户外活动时间 研究表明,每天户外活动2小时以上的儿童,患近视的风险显著低于户外活动时间不足的儿童。儿童应保证充足的户外活动,在天气适宜时,每天至少有2-3小时在户外进行活动,如散步、跑步、踢球等。户外活动时,眼睛能接触到自然光线,有助于调节眼部肌肉,预防近视的发生。 二、保持正确的读写姿势 坐姿要求:儿童在读写时,要保持胸部离书桌一拳距离,眼睛离书本约33厘米(1尺),手指离笔尖约3厘米。正确的坐姿能避免眼部过度疲劳,减少近视的发生几率。例如,当坐姿不正确时,眼部肌肉会长期处于紧张状态,容易导致近视。 避免不良姿势:要纠正躺着看书、在晃动的车厢内看书等不良姿势,这些不良姿势会使眼睛与书本的距离难以保持稳定,加重眼睛的负担,增加近视风险。 三、控制近距离用眼时间 学习娱乐限制:儿童每次近距离用眼时间不宜过长,一般建议每隔30-40分钟就要休息10-15分钟。在这段休息时间里,可以远眺、做眼保健操等。长时间近距离用眼,如连续看电视、玩电子游戏超过30分钟,会让眼睛的睫状肌持续收缩,导致近视。 合理安排用眼活动:对于学龄前儿童,应尽量减少其接触电子屏幕的时间,每天不超过1-2小时,且要选择合适的距离和角度。 四、保证充足的睡眠 睡眠不足会影响儿童身体的正常发育,也会对眼部健康产生不良影响。儿童每天应保证充足的睡眠时间,学龄前儿童不少于12小时,小学生不少于10小时,中学生不少于9小时。良好的睡眠能让眼部得到充分的休息,有利于眼部组织的修复和正常功能的维持,从而预防近视。 五、合理饮食 营养均衡:儿童的饮食要保证营养均衡,多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等营养素的食物。例如,胡萝卜富含维生素A,对眼睛的视网膜健康有益;橙子等水果富含维生素C,有助于抗氧化,保护眼睛;菠菜等绿色蔬菜含有叶黄素,能过滤蓝光,保护眼睛。 控制甜食摄入:过多食用甜食会使体内血糖升高,导致眼内房水渗透压改变,进而影响眼球的正常发育,增加近视的发生风险,所以要控制儿童甜食的摄入量。 六、定期进行眼部检查 家长应定期带儿童进行眼部检查,一般建议每半年到一年进行一次视力检查和眼部健康检查。通过定期检查,可以及时发现儿童眼部的异常情况,如视力下降、屈光不正等,并采取相应的干预措施,防止近视的进一步发展。对于有近视家族史的儿童,更要加强眼部检查的频率。

    2025-09-29 12:30:56
  • 散光有办法矫正吗

    散光可通过光学矫正和手术矫正等方式进行矫正,光学矫正包括框架眼镜和角膜接触镜,手术矫正有准分子激光手术和有晶状体眼人工晶状体植入术等,儿童散光有特殊情况且生活方式对散光有影响,需注意相关事项来矫正和维持眼部健康。 一、光学矫正 (一)框架眼镜 框架眼镜是矫正散光常用的方法。通过在镜片中加入柱镜成分来矫正散光,根据患者的散光度数、轴位等精确验光结果来定制合适的镜片。不同年龄的人群都可佩戴,儿童在验光时需进行散瞳等规范检查以获取准确度数,青少年要注意合理用眼,避免度数过快增长。 (二)角膜接触镜 1.软性角膜接触镜 对于一些散光度数稳定的患者可选择,其材质柔软,佩戴相对舒适,但需要注意正确的佩戴和护理方法,避免眼部感染等问题。青少年佩戴时要关注眼部健康状况,定期复查。 2.硬性透气性角膜接触镜(RGP) 能较好地矫正散光,尤其是不规则散光,对一些因散光导致视力下降明显且框架眼镜矫正效果不佳的患者有较好的矫正作用。对于儿童青少年,可在医生评估后考虑使用,其可以在一定程度上控制近视度数的发展,但佩戴过程中需严格遵循佩戴和护理规范。 二、手术矫正 (一)准分子激光手术 1.原理 通过激光切削角膜组织来改变角膜的曲率,从而矫正散光。准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等术式可用于矫正一定范围的散光,但有严格的适应证和禁忌证。一般要求患者年龄在18-50岁之间,散光度数稳定,眼部无活动性炎症等。 2.适用人群及注意事项 适合成年且散光度数和近视度数相对稳定的人群。术前需要进行详细的眼部检查,包括角膜厚度、角膜地形图等多项检查来评估是否适合手术。术后要注意眼部卫生,按照医生要求使用药物,避免剧烈运动等。 (二)有晶状体眼人工晶状体植入术(ICL) 1.原理 对于一些不适合激光手术的高度散光患者,可考虑ICL手术。通过将人工晶状体植入眼内,来矫正散光等屈光不正问题。 2.适用人群及特殊情况 适用于近视度数较高、角膜较薄不适合激光手术且散光度数合适的患者。对于特殊人群如孕妇等,由于体内激素变化等因素可能影响眼部状态,一般不建议进行该手术,需要根据个体的具体眼部情况和全身状况综合评估。 三、其他注意事项 (一)儿童散光的特殊情况 儿童散光可能与先天发育等因素有关,对于低度数的散光如果不影响视力可定期观察;如果散光度数较高影响视力,则需要及时矫正,通常先考虑框架眼镜矫正,因为儿童眼部还在发育中,手术矫正相对慎重。家长要关注儿童的视力情况,定期带儿童进行视力检查。 (二)生活方式对散光的影响 保持良好的用眼习惯对散光患者很重要,无论是佩戴眼镜还是术后患者,都要注意避免长时间近距离用眼,避免在光线过暗或过亮的环境下用眼,保持正确的读写姿势等。合理的生活方式有助于维持眼部健康,延缓散光度数的变化。

    2025-09-29 12:29:27
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