程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 视觉诱发电位怎么检查

    视觉诱发电位(VEP)检查是通过记录视觉刺激引发的头皮电信号,评估视神经及中枢视觉通路功能的电生理技术,常用于视神经炎、视路病变等疾病诊断。 一、检查前准备 无需空腹,需告知医生用药史(如抗癫痫药、精神类药物等);佩戴眼镜者可保持原镜;儿童若不配合需提前沟通镇静方案;检查前休息10分钟,避免情绪紧张。 二、检查过程 患者取舒适体位,电极粘贴于枕叶(Oz点为主)及额部参考电极,接地电极在耳垂;给予视觉刺激(常用棋盘格翻转刺激,频率1-2Hz,对比度80%);记录电极采集信号,设备显示波形,全程需保持头部静止、双眼注视正前方。 三、适用人群与临床意义 适用于视神经炎、青光眼(评估视功能)、弱视(鉴别器质性病变)、视路病变(如垂体瘤压迫)、多发性硬化(监测中枢神经损伤);儿童因视觉通路发育未成熟,结果需结合行为学测试;孕妇检查安全(无辐射),无需特殊准备。 四、注意事项 检查前清洁头皮,去除油脂、头屑,电极粘贴牢固;检查中避免眼球转动、闭眼;严重头皮破损、癫痫发作期需暂缓;结果仅反映神经传导功能,需结合MRI、眼底镜等综合诊断。 五、结果解读 报告核心指标为P100波潜伏期(正常成人100±10ms)及振幅(正常>2μV),潜伏期延长、振幅降低提示视路传导障碍(如视神经炎、脱髓鞘病变);青光眼患者多表现为P100潜伏期延长、振幅下降;结果需由神经科/眼科医师结合临床综合评估。

    2026-01-27 12:31:35
  • 眼睛黄斑变性病能治疗好吗

    眼睛黄斑变性病无法完全治愈,但通过科学规范的治疗与管理,可有效控制病情进展、改善视功能,部分湿性黄斑变性患者视力可得到提升或稳定。 一、干性黄斑变性的治疗与预后 干性黄斑变性进展相对缓慢,目前无根治方法,但可通过非药物干预延缓进展,如补充抗氧化剂(含维生素C、E、叶黄素、玉米黄质、锌)等营养素,降低病情进展风险;患者需定期复查,监测黄斑区结构变化及视力变化。 二、湿性黄斑变性的治疗与预后 湿性黄斑变性进展迅速,早期干预可显著改善预后,常用抗血管内皮生长因子(VEGF)药物(如雷珠单抗、阿柏西普等),通过眼内注射抑制新生血管生成,多数患者可实现视力稳定或提升;但需长期规律治疗,定期复查眼底情况,部分患者可能需联合其他治疗手段。 三、特殊人群的管理要点 老年患者(年龄>60岁)因生理机能衰退,需更频繁监测视力及眼底变化,避免过度用眼;合并高血压、糖尿病等基础疾病者,需严格控制血压、血糖,减少血管损伤风险;女性患者因激素水平波动,湿性黄斑变性进展风险略高,需加强眼部健康管理;有家族遗传史者,建议家族成员定期筛查。 四、生活方式干预对病情的影响及建议 吸烟是黄斑变性重要危险因素,需严格戒烟;日常外出时佩戴防紫外线太阳镜,减少光损伤;增加富含Omega-3脂肪酸、深绿色蔬菜、鱼类(如三文鱼)等食物摄入,辅助改善黄斑营养;避免长时间近距离用眼,每用眼30分钟休息5-10分钟,减少眼部疲劳。

    2026-01-27 12:24:38
  • 请问眼睛近视做激光手术治疗会疼吗

    眼睛近视激光手术过程中通常不会感到明显疼痛,术前局部滴用表面麻醉眼药水(如丙美卡因)即可有效降低角膜疼痛感,术后可能有轻微异物感或酸胀感,整体不适感短暂且可控。 术中疼痛机制:激光手术(如SMILE全飞秒、FS - LASIK半飞秒)采用角膜表面麻醉,通过阻断角膜神经传导实现无痛操作。仅极少数人因角膜神经分布差异,可能有极轻微酸胀感,远低于日常疼痛阈值。 术后不适特点:术后1 - 2天内,多数人会有类似异物入眼的干涩感或轻微刺痛,这是角膜伤口修复的正常反应,与术后角膜水肿、上皮细胞再生有关。通常无需特殊止痛处理,人工泪液(如玻璃酸钠)可缓解。 疼痛敏感度差异:角膜敏感者(如既往有干眼症、过敏性结膜炎史)术后不适感可能稍明显,但通过术前预处理(如泪液检测、短期人工泪液使用)可降低风险。心理焦虑者易放大不适,术前放松训练或术中镇静配合可改善体验。 异常疼痛的警示意义:若术后疼痛持续>3天且加剧,或伴随视力骤降、分泌物增多,需警惕感染、角膜瓣移位等并发症,应立即联系手术医生。术后遵医嘱使用消炎(普拉洛芬)和修复(重组牛碱性成纤维细胞生长因子)眼药水可预防严重不适。 特殊人群的术前评估:角膜厚度<480μm、高度散光(>500度)者,因切削范围较大,术后干眼发生率较高,不适感可能更明显,术前需通过角膜地形图、干眼分析仪等详细评估。有严重心理障碍者建议术前心理咨询,排除心理因素干扰。

    2026-01-27 12:22:32
  • 激光手术治疗近视的危害

    激光手术治疗近视存在多种潜在危害,并非适用于所有人群,主要包括术后视力异常、角膜损伤、干眼症、视觉质量下降及特殊人群禁忌风险,具体危害与手术方式、个体眼部条件及全身状况相关。 一、术后视力异常与回退 欠矫或过矫发生率约3%-8%,术前近视度数>1200度者风险更高;视力回退多发生于术后1-3年,超高度近视(>1000度)者回退率达15%-20%,与术前度数未稳定、角膜基质重塑不完全有关。 二、角膜结构与功能损伤 LASIK手术中角膜瓣移位发生率约1%-2%,揉眼、外力撞击或愈合不良可诱发;角膜扩张(圆锥角膜倾向)发生率约0.3%,术前角膜地形图异常(中央角膜厚度<450μm)者风险显著增加,术后需定期监测角膜曲率。 三、干眼症与眼部不适 因手术切断角膜神经末梢,泪液分泌减少及泪膜稳定性下降,发生率约20%-40%,术后3-6个月症状明显,需使用无防腐剂人工泪液维持,长期不愈者可能影响视觉清晰度。 四、视觉质量下降 夜间瞳孔直径>手术光学区时,眩光、光晕发生率约5%-15%,影响夜间驾驶安全;对比敏感度下降导致暗环境下视力敏感度降低,视觉分辨能力受损。 五、特殊人群禁忌与风险 18岁以下近视度数未稳定(每年增长>50度)、角膜厚度<480μm者,术后角膜扩张风险增加;糖尿病、自身免疫病患者愈合延迟,感染风险升高;圆锥角膜、青光眼家族史者需术前严格筛查,避免原发病进展。

    2026-01-27 12:18:04
  • 近视眼的防治

    近视防控的核心是通过科学用眼、环境调整、光学矫正及定期监测,结合行为干预与必要的药物辅助,实现减缓进展、控制度数的目标。 一、科学用眼习惯 控制近距离用眼时长,遵循“20-20-20”法则(每20分钟远眺6米外20秒);避免躺着、走路时用眼,减少电子屏幕使用频率。读写时保持33厘米距离,使用4000K暖白光护眼灯,桌椅高度与身高匹配,每40分钟起身活动5分钟。 二、增加户外活动 每天保证2小时以上户外活动,自然光可促进多巴胺分泌,延缓眼轴增长。课间休息优先远眺户外,寒暑假安排每周5天、每天累计3小时以上户外时间;阴天或雾霾天可通过羽毛球等室内运动补充户外活动量。 三、光学矫正与定期复查 确诊近视后需医学验光配镜,青少年进展快者可结合角膜塑形镜(OK镜)延缓进展。每3-6个月复查视力,每年度检测眼轴长度,高度近视者(≥600度)每半年眼底检查,防范视网膜病变风险。 四、药物辅助治疗 低浓度阿托品滴眼液(0.01%)可作为青少年快速进展型近视的辅助手段,需在眼科医生指导下使用,注意观察过敏反应。其他药物(如环喷托酯)需严格遵医嘱,不可自行用药。 五、特殊人群防控策略 婴幼儿6月龄后建立视力档案,早产儿出生4周内筛查屈光状态,每半年监测眼轴;高度近视者避免剧烈运动(如跳水、举重),定期检查眼底;妊娠期女性建议补充维生素A、叶黄素,降低胎儿近视风险。

    2026-01-27 12:15:32
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询