程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 做青光眼手术需要多久

    青光眼手术总时长约30~60分钟,具体时间受术式、病情复杂度及医生操作熟练度影响,术前准备和术后观察也需额外时间。一、手术时长的核心影响因素1.术式选择差异小梁切除术(小梁切开/切除)约需30~45分钟,属于基础滤过手术,通过建立房水引流通道降低眼压。青光眼引流阀植入术(Baerveldt管等)因需植入分流装置,手术步骤稍多,耗时45~60分钟。激光小梁成形术(LTG)作为微创方式,仅需5~15分钟完成,且无需切开眼球。2.术前准备与术中配合术前需完成眼部检查(眼压测量、视野检查等)约30分钟,麻醉注射(表面麻醉为主,儿童可能需镇静)约5分钟。术中医生需精准控制切口位置(角膜缘切口等)、房水引流通道建立,若术中出现虹膜粘连等复杂情况,可能延长至70分钟以上。3.术后恢复观察术后需在手术室观察1~2小时,监测眼压、有无出血等并发症。若采用微创技术(如青光眼引流钉植入术),观察时间可缩短至30分钟。术后护理(如包扎、用药指导)不计入手术时长,但需患者配合完成。二、患者常见疑问解答儿童手术是否需要更长时间?儿童因眼球发育特点,可能需全身麻醉,麻醉诱导及维持过程增加约20分钟,总时长约50~80分钟。局麻与全麻的选择影响?成人多采用表面麻醉(滴眼药水),儿童因无法配合,需采用基础麻醉,手术时间相应延长15~20分钟。为何医生预估时间有差异?医生会综合判断病情(如合并白内障、高度近视等)调整术式,复杂病例可能延长至1小时以上。【免责声明】以上时间为临床常规统计数据,个体差异可能导致时长波动,具体以主刀医生评估为准。手术效果需结合术后随访(1周、1月、3月等)综合判断,请勿因时间焦虑影响术前配合。

    2026-10-13 01:41:19
  • 50岁视力模糊怎么办?

    50岁视力模糊多与老花眼、白内障、糖尿病视网膜病变等年龄相关眼病有关,需先明确病因再针对性干预,日常注意用眼习惯与定期检查。一、优先排查常见年龄相关眼病老花眼:晶状体弹性下降导致看近物模糊,需验光配镜矫正,可选择渐进多焦点眼镜。白内障:晶状体混浊引起无痛性视力渐进下降,严重时需手术治疗,目前手术技术成熟,术后视力恢复良好。糖尿病视网膜病变:长期高血糖损伤眼底血管,需严格控制血糖并定期眼底检查,必要时激光或药物治疗。二、科学用眼与生活方式调整控制用眼时长:每用眼30~40分钟休息5~10分钟,远眺放松眼部肌肉,避免长时间看手机或电脑。改善用眼环境:保持阅读距离33厘米左右,光线适中(40~60瓦白炽灯或等效LED灯),避免强光或昏暗环境。补充营养:多摄入富含叶黄素(如玉米、菠菜)、维生素C(柑橘类)和Omega-3脂肪酸(深海鱼)的食物,延缓眼部衰老。三、及时就医与规范治疗首次检查:建议到正规医院眼科做裂隙灯、眼底镜、眼压测量等基础检查,明确视力下降原因。特殊人群注意:高血压、糖尿病患者需每半年至一年做眼底检查,监测血管病变进展。治疗原则:针对病因用药或手术,如白内障需手术置换人工晶状体,干眼症可使用人工泪液缓解症状。参考文献:[1]葛坚,王宁利.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:112-125.[2]中华医学会眼科学分会.中国糖尿病视网膜病变诊疗指南(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(3):161-168.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:124-125.

    2026-10-13 01:39:30
  • 上眼毛倒睫怎么回事可以改变吗

    上眼毛倒睫是指睫毛生长方向异常,部分或全部倒向眼球表面,摩擦角膜和结膜,可能引发眼痛、异物感、畏光流泪等症状。倒睫可通过保守或手术方式干预,多数情况下能有效改善。一、倒睫的常见成因先天性因素:婴幼儿睫毛毛囊发育异常,可能导致睫毛乱生,部分随年龄增长可自行缓解。后天性因素:眼部外伤、炎症(如睑缘炎)、眼睑瘢痕收缩(如烧伤、沙眼后遗症)等,会改变眼睑正常形态,使睫毛方向异常。生理老化:中老年人眼睑皮肤松弛,眼轮匝肌功能减弱,易出现睫毛生长方向改变。二、倒睫的干预方法保守治疗:少量倒睫可使用镊子拔除(需专业操作),或通过电解法破坏毛囊,减少复发。儿童患者若倒睫数量少且无明显症状,可暂时观察,避免揉眼刺激。手术治疗:对于睑内翻导致的大量倒睫,需通过睑内翻矫正术调整眼睑结构,术后睫毛方向恢复正常。日常护理:避免频繁揉眼,使用人工泪液保持眼表湿润,减少摩擦损伤。三、家庭护理与预防要点正确清洁:用无刺激性的生理盐水或人工泪液冲洗眼部,去除分泌物,降低炎症风险。饮食调整:多摄入富含维生素A的食物(如胡萝卜、动物肝脏),有助于维护眼表健康。特殊人群注意:婴幼儿家长需定期检查眼睑,发现睫毛摩擦眼球时及时就医;中老年人若出现视力模糊、眼痛加重,需警惕倒睫合并角膜病变。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2013:123-125.[2]Sheard'sTextbookofPaediatricOphthalmologyandStrabismus[M].Elsevier,2020:89-92.

    2026-10-13 01:36:49
  • 割双眼皮后眼睛模糊是什么情况?

    割双眼皮后眼睛模糊可能是术后短期水肿压迫角膜、药物刺激或感染等引起,需结合具体症状判断,及时联系主刀医生排查原因。一、术后水肿压迫角膜导致暂时性模糊手术创伤会引发眼睑及眼周组织水肿(眼睑肿胀是术后常见反应,类似被重物砸过的肿胀感),肿胀可能压迫角膜(眼球最外层透明膜,类似相机镜头的保护玻璃),造成暂时性视物模糊。这种情况通常在术后1~3天内出现,随肿胀消退会逐渐缓解。二、术后炎症反应或药物刺激手术区域的炎症反应(如结膜充血、眼睑水肿)或使用的抗生素眼药水、眼膏可能刺激眼表,导致暂时性视物模糊(类似沙子进眼后的刺痛感和模糊感)。若伴随眼睛发红、分泌物增多,需警惕感染风险,应及时就医检查。三、干眼症或泪膜不稳定手术可能暂时影响泪液分泌或泪膜稳定性(泪膜是覆盖眼球表面的一层液体薄膜,维持眼球湿润),导致视物清晰度下降。尤其术前有干眼症或术后用眼习惯改变者更易出现,可通过人工泪液(需遵医嘱使用)缓解症状。四、视力下降或眼压异常极少数情况下,术后眼压升高(眼球内部压力异常升高)或原有近视/散光度数变化可能导致视力模糊。若模糊持续超过3天且无缓解趋势,或伴随头痛、眼痛,需立即就医排查是否存在角膜损伤、眼压异常等严重问题。割双眼皮后眼睛模糊多为暂时性术后反应,但若伴随持续加重的疼痛、红肿或视力骤降,需立即联系手术医生或眼科急诊处理。术后严格遵循医嘱护理(如冷敷、避免揉眼)可降低并发症风险。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2020:123-125.[2]中国医师协会美容与整形医师分会.眼部美容整形临床实践指南[J].中华医学美学美容杂志,2021,27(5):321-325.

    2026-10-13 01:31:38
  • 飞秒激光手术有没有后遗症?

    飞秒激光手术可能出现干眼症、眩光等短期不适,但多数后遗症可通过术后护理缓解,长期严重并发症发生率极低。一、术后短期常见不适干眼症状:手术切断角膜神经末梢,泪液分泌减少,约15%~30%患者术后1~3个月出现眼干、异物感,可通过人工泪液缓解。眩光与光晕:夜间瞳孔扩大时,切削面不规则可能导致光线散射,约5%~10%患者出现,多数3~6个月逐渐适应。二、长期潜在风险视力回退:术后1~2年近视度数可能反弹0.5D以内,与角膜愈合反应有关,可通过二次手术或配镜矫正。角膜扩张:罕见并发症,圆锥角膜患者风险较高,术前需严格筛查角膜地形图。三、特殊人群注意事项青少年:18岁以下近视度数未稳定者,术后近视进展风险增加,建议成年后手术。高度近视:超过1000度者,术后视网膜脱离风险略高,需结合眼底检查评估。四、降低风险的关键措施术前评估:严格检查角膜厚度、曲率、眼压等指标,排除圆锥角膜、重度干眼症等禁忌证。术后护理:遵医嘱使用抗生素和激素眼药水,避免揉眼和污水入眼,定期复查。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.准分子激光角膜屈光手术临床应用专家共识(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(6):401-406.[2]AmericanAcademyofOphthalmology.LaserVisionCorrection:FemtosecondLasik[EB/OL].https://www.aao.org/eye-health/surgery/femtosecond-lasik,2023-05-10.

    2026-10-13 01:29:28
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