程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 眼睛流泪的治疗方法

    眼睛流泪的治疗需根据病因选择干预方式,优先通过非药物手段改善眼部环境,必要时辅以药物治疗。以下为科学验证的治疗方向及特殊人群注意事项。 一、非药物干预为主的基础治疗 1. 干眼症相关流泪:使用无防腐剂型人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)保持眼表湿润,按需滴用;每日用40-45℃湿热敷眼睑10-15分钟,促进睑板腺分泌油脂层,改善泪膜稳定性;调整用眼习惯,每30分钟远眺放松,室内湿度维持40%-60%,减少电子屏幕使用时长。 2. 异物或刺激物导致的流泪:避免揉眼,可用无菌生理盐水轻柔冲洗结膜囊;外出时佩戴护目镜防护沙尘、紫外线,游泳时选择水质达标场所。 3. 眼睑问题干预:睑缘炎患者每日用37℃生理盐水清洁睑缘,配合40℃湿热敷;倒睫明显者需由眼科医生拔除或行电解术,避免睫毛长期摩擦角膜。 二、眼部炎症性疾病治疗 细菌性结膜炎、角膜炎需遵医嘱使用抗生素滴眼液(如妥布霉素滴眼液);病毒性感染(如疱疹性角膜炎)需用抗病毒药物(阿昔洛韦滴眼液);过敏性结膜炎可短期使用肥大细胞稳定剂(色甘酸钠滴眼液)。严禁自行长期使用含激素滴眼液,可能诱发激素性高眼压或角膜感染。 三、泪道阻塞的诊疗路径 婴幼儿先天性泪道阻塞可由家长每日轻柔按摩内眼角下方泪囊区(向下按压),每次5-10秒,每日3-4次,多数6个月内可自行通畅;保守治疗无效(6个月以上)或成人泪道阻塞需行泪道探通术、鼻腔泪囊吻合术,糖尿病患者需血糖控制在7.0mmol/L以下再评估手术风险。 四、特殊人群用药与护理提示 儿童(<3岁)避免使用成人滴眼液,过敏性儿童需规避尘螨、花粉等过敏原,外出佩戴防过敏护目镜;老年人合并慢性泪囊炎时,需优先控制基础疾病(如高血压、冠心病);孕妇禁用口服抗组胺药,可局部冷敷缓解生理性流泪;长期戴隐形眼镜者,每日佩戴不超过8小时,停戴期间改用框架眼镜,使用人工泪液预防缺氧性炎症。 五、情绪与生活方式调整 情绪性流泪通过深呼吸放松训练缓解,避免连续哭泣超过15分钟;长期熬夜或用眼过度者需保证每日7-8小时睡眠,睡前2小时避免使用电子设备;甲状腺功能异常者需定期复查甲状腺功能,控制甲亢症状可减少眼部充血流泪。

    2025-12-12 11:52:21
  • 飞秒近视的治疗费用

    飞秒近视治疗费用受地区经济水平、医院等级性质、术式不同影响,地区经济水平致一线城市费用高三四线城市低,三甲医院因设备专家等成本高费用高普通眼科诊所低,全飞秒较半飞秒贵,术前有检查附加费用,未成年人及眼部疾病患者有相关注意事项。 一、地区因素影响费用 飞秒近视治疗费用受地区经济水平制约,一线城市如北京、上海等地,由于医疗资源集中且消费水平高,手术及相关检查等费用相对较高,全飞秒手术费用可能在2万~3万元左右;而三四线城市的费用相对较低,全飞秒手术费用大概在1.5万~2.5万元左右,这是因为不同地区的医疗成本、物价水平等存在差异。 二、医院等级与性质差异 1.三甲医院:三甲综合医院或专业眼科医院的飞秒近视治疗费用通常较高,全飞秒手术费用可能在2万以上,半飞秒手术费用也多在1.5万以上,这是因为这类医院设备先进、专家团队专业,医疗服务成本较高。 2.普通眼科诊所:普通眼科诊所的费用相对三甲医院会低一些,全飞秒手术费用可能在1.5万~2.5万元,半飞秒手术费用可能在1万~2万元,但需注意其医疗设备、医生资质等方面可能与三甲医院存在一定差距。 三、术式不同导致费用差异 1.全飞秒激光手术:全飞秒手术是通过微小切口取出透镜来矫正近视,技术相对先进,费用一般在1.5万~3万元。其优势在于切口小、恢复快,但费用相对较高。 2.半飞秒激光手术:半飞秒手术需要先制作角膜瓣,再进行激光切削,费用相对全飞秒较低,一般在1万~2万元左右。 四、附加费用情况 术前检查是飞秒近视治疗前的必要环节,费用通常在几百元到上千元不等,主要包括眼部常规检查、角膜地形图检查、眼压检查等,以评估眼部是否适合手术及确定具体手术方案。 五、特殊人群注意事项 1.未成年人:飞秒近视矫正手术要求患者年满18周岁,因为未成年人眼部发育尚未完全稳定,进行手术可能会影响眼部健康,所以18周岁以下人群不建议考虑飞秒近视治疗。 2.眼部疾病患者:患有圆锥角膜、严重干眼症、青光眼等眼部疾病的人群,不适合进行飞秒近视手术,需要先积极治疗基础眼部疾病,待病情稳定且经专业评估后再决定是否能进行相关手术,以避免手术风险或加重眼部病情。

    2025-12-12 11:51:47
  • 眼睛睡肿了怎么办

    眼睛睡肿可通过优先非药物干预缓解,如冷敷、调整睡眠习惯等,若持续或伴随症状需及时排查病因。 一、非药物干预措施 1. 冷敷消肿:用4℃~10℃的毛巾或冰袋(裹毛巾)冷敷眼睑,每次15~20分钟,间隔1~2小时,通过降低局部温度收缩血管,减少渗出,减轻水肿。 2. 调整睡眠习惯:避免俯卧睡姿,枕头高度控制在6~10cm,睡前1小时减少液体摄入(≤200ml),避免高盐饮食,减少晨起眼睑水肿风险。 3. 促进循环:睡前适当活动(如散步10分钟),促进全身血液循环,减少面部血液淤积;睡醒后缓慢起身,避免突然坐起加重局部充血。 二、针对性处理不同诱因 1. 生理性水肿(饮水过量、睡姿压迫):冷敷后可辅助按摩眼周(如眼眶周围轻揉1分钟),避免用力揉搓刺激眼睑;儿童和孕妇优先采用上述非药物措施,禁止揉眼。 2. 过敏相关水肿:明确过敏原后避免接触,如尘螨、化妆品等,冷敷+生理盐水清洁眼周,必要时在医生指导下使用抗组胺滴眼液,但儿童(<6岁)需避免自行用药。 3. 炎症性水肿(如结膜炎):表现为眼睑红肿、分泌物增多时,避免用手触碰,可用40℃左右温毛巾轻敷(每次5分钟)促进炎症吸收,需及时就医,在眼科医生指导下使用抗生素滴眼液,婴幼儿需严格遵医嘱。 三、排查病理性潜在病因 若眼睑水肿持续超过48小时未缓解,或伴随以下症状,需及时就医:尿量减少/颜色异常、下肢水肿、晨起面部肿胀加重、视力模糊、眼痛/畏光。可能提示肾脏(如肾小球肾炎)、心脏(心功能不全)、甲状腺(甲减)等疾病,需通过尿常规、肾功能、心电图等检查明确病因。 四、特殊人群护理要点 1. 婴幼儿:6个月以下婴儿以观察为主,避免使用任何药物,若因蚊虫叮咬导致肿胀,可用炉甘石洗剂(遵医嘱);6个月~2岁儿童优先冷敷,禁止使用成人抗组胺药。 2. 孕妇:因激素变化易引发水肿,避免咖啡因摄入,夜间抬高下肢(垫枕头)减轻全身静脉压,眼睑水肿可冷敷,但禁止口服非处方药物,需产科医生评估。 3. 老年人:合并高血压、糖尿病者,需每日监测血压、血糖,眼睑水肿加重可能与心肾功能下降有关,应尽快就诊,避免自行服用利尿剂。

    2025-12-12 11:49:42
  • 割完双眼皮多久可以敷面膜

    割完双眼皮后敷面膜的时间需结合手术方式和伤口愈合状态,一般建议在术后7~10天拆线后或伤口基本闭合时开始,其中埋线法可稍提前至5~7天,切开法建议10天左右,具体需以医生评估为准。 一、术后阶段与面膜使用时机 1. 伤口愈合进度:双眼皮手术分为埋线、切开、三点微创等类型,埋线法创伤小,术后3~5天肿胀基本稳定,若伤口无渗液、结痂,可在5~7天尝试敷面膜;切开法创伤较大,术后7~10天拆线,拆线后伤口缝线通道闭合,此时可开始敷面膜。 2. 个体差异调整:若术后出现红肿、渗液、感染等并发症,需延迟至医生确认愈合正常后再使用。 二、面膜类型选择原则 1. 成分安全:避免含香精、酒精、防腐剂、果酸(10%~20%浓度)、维A酸等刺激性成分,优先选择医用修复面膜,成分以透明质酸、神经酰胺、角鲨烷等为主,这类成分可促进皮肤屏障修复,降低过敏风险。 2. 使用方法:敷面膜前清洁面部,水温控制在32~35℃,敷贴时间15~20分钟,避免超过30分钟导致皮肤水分反吸。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童与青少年:18岁以下未成年人皮肤屏障较薄弱,建议延迟至术后14天拆线后,且优先选择医用械字号面膜,避免使用非医用护肤品。 2. 瘢痕体质与过敏体质:此类人群需提前1~2周咨询医生,评估是否存在瘢痕增生风险,建议使用无添加、低敏医用面膜,敷贴时避开眼周伤口区域。 3. 孕期女性:孕期激素变化可能影响皮肤敏感状态,建议术后1个月内以清水清洁为主,若需敷面膜,选择皮肤科医生推荐的无添加产品。 四、敷面膜的禁忌行为 1. 避免伤口未愈合时敷面膜:拆线前伤口未完全闭合,面膜中的水分、成分可能渗入伤口引发感染,增加留疤风险。 2. 避免刺激性操作:敷面膜时不可揉搓眼周皮肤,不可使用撕拉式面膜,避免面膜残留颗粒摩擦新生皮肤。 五、促进愈合的辅助护理 1. 清洁方式:拆线前用无菌生理盐水轻柔擦拭眼周,避免使用洁面产品;拆线后可用温和氨基酸洁面乳清洁,水温与体温接近。 2. 生活习惯:术后1个月内避免熬夜、辛辣饮食,减少眼部化妆,避免阳光直射,外出佩戴医用防晒帽,促进伤口愈合。

    2025-12-12 11:49:03
  • 过期的眼药水能用吗

    过期眼药水不能用是因为药物成分会变化致疗效减弱甚至消失,且微生物污染风险增加;使用过期眼药水会有治疗无效、引发眼部感染等不良后果;正确处理方法是及时丢弃过期眼药水并妥善保存未过期眼药水。 一、过期眼药水不能用的原因 1.药物成分变化:眼药水过期后,其有效成分可能会发生化学变化。例如,一些药物的分子结构可能会分解、氧化等,导致药物原本的治疗作用减弱甚至消失。从科学研究来看,多项药物稳定性研究表明,随着时间推移,眼药水的有效成分含量会逐渐降低,当低于一定阈值时,就无法达到预期的治疗效果。 2.微生物污染风险增加:眼药水在使用过程中,可能会接触到空气、眼部的细菌等,过期后,其防腐系统的功能可能失效,更容易滋生微生物。一旦被微生物污染的眼药水使用后,可能会引起眼部感染,如结膜炎、角膜炎等。有临床研究统计显示,使用过期眼药水导致眼部感染的病例中,微生物的种类繁多,包括细菌、真菌等,严重的感染可能会影响视力。 二、过期眼药水使用的不良后果 1.治疗无效:由于有效成分含量降低,使用过期眼药水无法对眼部疾病起到应有的治疗作用。比如用于治疗干眼症的眼药水,过期后其中缓解眼部干涩的有效成分不足,不能改善眼部干涩的症状。 2.引发眼部感染:如前文所述,过期眼药水易被微生物污染,使用后可能引发眼部感染。对于儿童来说,其眼部抵抗力相对较弱,使用过期眼药水更容易导致严重的眼部感染,可能出现眼部红肿、疼痛、分泌物增多等症状,甚至可能影响角膜,进而影响视力发育。对于老年人,本身眼部的防御功能有所下降,使用过期眼药水感染的风险也较高,而且感染后恢复相对较慢。 三、正确处理过期眼药水的方法 1.及时丢弃:发现眼药水过期后,应立即将其丢弃,不要继续使用。可以选择将过期眼药水放入不可回收的有害垃圾容器中,避免其再次被误用。 2.妥善保存未过期眼药水:在保存眼药水时,要注意按照说明书的要求储存,通常是放在阴凉干燥处,避免阳光直射、高温等环境。对于儿童接触不到的地方要妥善放置,防止儿童误拿误用。例如,家庭中应将眼药水放在高处的柜子里,且要远离儿童的视线和触及范围。

    2025-12-12 11:46:55
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