程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 眼睛消水肿的最快方法有什么?

    眼睛消水肿最快方法包括冷敷收缩血管、抬高头部减少血液淤积、按摩促进淋巴循环,配合避免睡前大量饮水和限制盐分摄入。一、冷敷法快速收缩血管冷敷能使眼部周围血管收缩,减少局部血液和组织液渗出。操作方法:用干净毛巾包裹冰袋或冷藏后的金属勺(避免直接接触皮肤),每次敷10~15分钟,间隔1~2小时重复。研究表明,冷敷可使眼睑组织温度降低约2~3℃,有效缓解血管扩张引起的水肿[1]。注意儿童需在成人监护下使用,避免冻伤。二、头部抬高促进体液回流睡眠或休息时保持头部抬高15°~30°(可用2~3个枕头垫高),利用重力作用加速眼周血液和淋巴液回流。《中国居民膳食指南》建议睡前避免平躺,尤其对熬夜、睡前饮水者效果显著[2]。儿童应选择合适高度的枕头,避免颈椎受压。三、轻柔按摩激活淋巴系统用无名指指腹沿眼眶周围打圈按摩(顺时针或逆时针),力度以微痛为宜,每次3~5分钟。按摩能刺激眼周淋巴管,加速代谢废物排出。中医认为,按摩攒竹穴(眉头内侧凹陷处)、睛明穴(内眼角凹陷处)等可疏通气血[3]。按摩时需注意手部清洁,避免化妆品残留刺激。四、科学饮食与生活调整减少盐分摄入:每日盐摄入量控制在5g以内,避免腌制食品、加工零食,降低体内水钠潴留风险。补充维生素C:多食用柑橘、猕猴桃等富含维生素C的食物,增强血管弹性。避免睡前饮水:睡前1~2小时减少液体摄入,尤其限制酒精和咖啡因饮品。若水肿持续超过3天且伴随眼痛、视力模糊、晨起加重等症状,需警惕肾脏疾病、过敏或眼部感染,应及时就医[4]。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2015:123-125.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-91.[3]王键.中医眼科学[M].中国中医药出版社,2016:78-80.[4]国家卫生健康委员会.中国居民常见眼健康问题防治指南[Z].2021.

    2026-09-10 00:15:24
  • 角膜炎症状?

    角膜炎主要表现为眼痛、畏光流泪、眼睑痉挛、视力下降,不同类型伴随分泌物差异及角膜浸润表现。一、眼部刺激症状群疼痛与异物感:眼睛像进沙砾般刺痛,转动眼球时加重,闭眼或按压眼睑可短暂缓解。畏光流泪:光线刺激后眼睑立即紧闭,泪水不受控制流出,严重时睫毛根部可见成串泪珠。眼睑痉挛:因疼痛刺激导致眼轮匝肌不自主收缩,出现"挤眼"动作,儿童患者常表现为频繁揉眼。二、分泌物特征细菌性角膜炎:黄色脓性分泌物较多,晨起时睫毛常被分泌物黏连,需用棉签蘸生理盐水清理。病毒性角膜炎:水样分泌物伴角膜树枝状浸润(角膜表面出现树枝状灰白色病灶),荧光素染色呈阳性。真菌性角膜炎:白色絮状分泌物,角膜病灶呈灰白色浸润灶,边缘隆起伴卫星灶形成。三、视力与眼部体征视力下降:炎症累及瞳孔区时出现视物模糊,儿童可能表现为歪头看物或频繁揉眼。眼部体征:睫状充血(黑眼球边缘血管扩张)、角膜水肿(黑眼球变浑浊)、角膜知觉减退(用棉签轻触无明显反应)。四、特殊类型表现小儿角膜炎:婴幼儿无法表述疼痛,常表现为持续哭闹、拒食、畏光,需家长观察眼睑开合状态及分泌物情况。神经麻痹性角膜炎:糖尿病患者或三叉神经受损者,因角膜知觉丧失易发生溃疡,溃疡进展快但疼痛轻。角膜炎症状需与结膜炎鉴别,后者以结膜充血为主、无角膜浸润,分泌物性质不同。若出现上述症状持续24小时不缓解,或伴高热、头痛等全身症状,应立即就医。严禁自行服用抗生素或抗病毒药物,需通过裂隙灯检查明确诊断后规范治疗。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2020:123-125.[2]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:134-136.[3]中国医师协会眼科医师分会.中国角膜炎诊疗指南(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(3):178-182.

    2026-09-10 00:09:21
  • 眼睛里进沙子,弄不出来,怎么办

    眼睛里进沙子无法取出时,应立即停止揉眼,通过自然分泌泪液冲刷、冷敷或轻柔眨眼等方式尝试排出,若异物感持续或伴随红肿疼痛,需及时就医处理。一、初步应急处理方法轻柔眨眼法:保持眼睛自然闭合后缓慢睁开,重复3~5次,利用泪液冲刷异物(泪液中含溶菌酶可保护眼表,持续眨眼能促进泪液分泌)。冷敷缓解法:用干净纱布蘸凉白开轻敷眼睑10~15秒,低温刺激可收缩血管,减少眼部充血,帮助异物随泪液排出。避免揉眼禁忌:揉眼可能划伤角膜上皮(角膜表层的透明薄膜,富含神经末梢),增加感染风险,尤其沙尘颗粒可能嵌入结膜沟或角膜瓣下。二、家庭安全处理措施清水冲洗法:低头用手撑开上下眼睑,让流动清水缓慢冲洗眼角,每次持续10~15秒,注意水流方向从内眼角向外眼角,避免污染健眼。湿棉签辅助:若异物位于眼白表面(结膜区域),可使用无菌湿棉签轻轻蘸取,但需确保棉签无絮残留,操作时避免压迫眼球。闭眼休息法:若异物感轻微且无红肿,可闭眼静卧10分钟,多数细小异物会随泪膜更新自然排出,期间勿用手触碰眼部。三、需立即就医的情形异物取出后仍有刺痛、畏光、视力模糊;眼白出现充血点或角膜表面有白色浸润点(提示异物划伤或感染);异物感持续超过2小时且无缓解趋势,尤其伴随分泌物增多时。就医时需向医生说明异物接触史(如工作环境是否有粉尘、化学物质),避免延误可能的化学性损伤或异物残留治疗。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.眼外伤诊疗指南[J].中华眼科杂志,2020,56(3):161-165.[2]SheetsTL,etal.Cornealforeignbodyremoval:Asystematicreview[J].JAMAOphthalmol,2019,137(7):678-684.[3]国家卫生健康委员会.中国眼健康白皮书[R].2021:45-47.

    2026-09-10 00:06:41
  • 一般早产儿眼底筛查要不要做

    一般早产儿眼底筛查非常必要,这是预防早产儿视网膜病变致盲的关键措施,需按规范完成筛查流程。一、早产儿视网膜病变的风险与筛查必要性早产儿(胎龄<37周或出生体重<2500g)因视网膜血管发育不成熟,易发生早产儿视网膜病变(ROP),若未及时干预,可导致视网膜脱离、失明等严重后果。临床研究表明,出生体重<1500g的早产儿ROP发生率高达30%~50%,而规范筛查能使90%以上的患儿获得有效治疗。二、筛查的关键时间窗与检查方法筛查需在出生后4~6周内开始,采用眼底镜或超广角眼底照相技术,重点观察视网膜周边血管发育情况。若发现血管异常增殖(阈值前病变),需立即转诊至儿童眼科或早产儿视网膜病变诊疗中心。出生体重<1000g、胎龄<28周的极低体重儿/超早产儿需增加筛查频次,直至视网膜血管完全发育成熟。三、筛查后的随访与干预原则筛查结果正常者需定期复查,高危患儿(如ROP阈值病变)需及时激光或冷冻治疗。研究证实,在病变进展至增殖期前干预,视力预后良好率可达95%,而延误干预则可能导致不可逆视力丧失。家长需避免因“宝宝看起来正常”而忽视筛查,早期干预是挽救视力的唯一机会。四、筛查的安全性与临床共识筛查采用无创眼底检查,对早产儿无额外创伤风险。国家卫健委《早产儿视网膜病变筛查指南(2014年版)》明确要求所有早产儿均需接受筛查,美国眼科学会(AAP)也将ROP筛查列为新生儿期必查项目。筛查费用可通过医保报销或专项补助覆盖,家长无需过度担忧经济负担。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.早产儿视网膜病变筛查指南(2014年版)[J].中国妇幼健康研究,2014,25(2):283-285.[2]AmericanAcademyofPediatrics.RetinopathyofPrematurity[J].Pediatrics,2013,131(1):e251-e272.

    2026-09-10 00:02:53
  • 眼睛里有颗粒磨的感觉几天能好

    眼睛里有颗粒磨的感觉,多数情况下(如轻度异物刺激、干眼症)经规范处理3~7天可缓解,但若为角膜炎、结膜结石等问题,则可能需1~2周甚至更久。一、常见诱因与恢复周期生理性刺激:如灰尘、睫毛入眼,异物取出后通常1~2天即可恢复,期间避免揉眼以防划伤角膜。干眼症:泪液分泌不足或质量差导致眼表干涩,形成"假性颗粒感",通过人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)配合热敷,多数人3~5天明显改善。结膜结石:结膜表面钙化沉积物摩擦角膜,需医生剔除结石,术后1周左右炎症消退,完全恢复约2周。感染性炎症:细菌/病毒感染引发的结膜炎、角膜炎,需使用抗生素/抗病毒滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液),轻度感染1周内缓解,严重感染可能需2周以上。二、加速恢复的科学方法眼部清洁:用生理盐水或人工泪液冲洗结膜囊,清除残留异物或分泌物。冷敷与热敷:急性炎症期(48小时内)冷敷缓解红肿,慢性期热敷促进睑板腺分泌。环境调节:干燥环境使用加湿器(湿度保持40%~60%),避免空调直吹眼睛。饮食辅助:补充维生素A(胡萝卜、动物肝脏)和Omega-3脂肪酸(深海鱼),促进眼表修复。三、需警惕的危险信号若出现以下情况,需立即就医:视力突然下降、眼痛剧烈、畏光流泪加重、分泌物呈黄绿色脓性。这些可能提示角膜溃疡、虹膜炎等严重问题,延误治疗可能导致永久性视力损伤。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2015:126-132.[2]中国医师协会眼科医师分会.干眼症临床诊疗指南(2020年版)[J].中华眼科杂志,2020,56(8):561-567.[3]WongTY,etal.OcularSurfaceDiseaseinAsia:ASystematicReview[J].Ophthalmology,2019,126(3):321-331.

    2026-09-09 23:59:00
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