程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

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个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 慢性泪囊炎怎样治疗

    慢性泪囊炎治疗以手术为主,结合抗生素控制感染,中医可辅助清热利湿,日常需注意眼部卫生。一、西医治疗方案1.药物控制感染抗生素滴眼液:如左氧氟沙星滴眼液,需每日3~4次点眼,控制泪道炎症。泪道冲洗:用生理盐水或抗生素溶液冲洗泪道,清除分泌物,每周1~2次。二、手术治疗方式1.泪道探通术适用于婴幼儿先天性泪道阻塞,通过探针扩张泪道[1]。成人单纯炎症期可尝试,但慢性期效果有限。2.鼻腔泪囊吻合术西医主流术式,通过鼻内镜或开放手术重建泪道引流通道,治愈率约80%~90%[2]。适用于保守治疗无效、泪囊扩张明显者。三、中医辅助治疗1.内治法龙胆泻肝汤:适用于肝胆湿热型(表现为目赤、口苦、便秘),严禁自行服用,必须面诊辨证[3]。清热利湿方:如三仁汤加减,适用于脾虚湿盛型(表现为眼眵黏白、神疲乏力)。2.外治法中药熏洗:用野菊花、蒲公英煎水熏眼,缓解眼部不适。四、日常护理要点避免用手揉眼,保持泪囊区清洁干燥。按摩泪囊区(内眼角与鼻梁间),每日2~3次,每次5~10下,促进泪液循环。五、就医提示出现以下情况需及时就诊:泪囊区红肿热痛加重;脓性分泌物突然增多;视力下降或眼痛剧烈。参考文献:[1]人民卫生出版社.《眼科学》(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:143-145.[2]中华医学会眼科学分会.中国慢性泪囊炎诊疗指南(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(6):401-405.[3]高学敏.《中药学》(第2版)[M].北京:中国中医药出版社,2021:189-192.

    2026-09-09 21:53:36
  • 的了角膜炎怎么办

    角膜炎需立即就医明确病因,对症治疗(如抗生素/抗病毒药物、人工泪液等),同时避免揉眼、强光刺激,儿童需家长协助规范用药。一、明确病因是关键角膜炎分感染性(细菌/病毒/真菌)、非感染性(免疫性/外伤性/过敏性)等类型。细菌感染多伴黄白色分泌物,病毒感染常单眼发病且有畏光流泪,真菌性溃疡面粗糙伴卫星灶。儿童常见疱疹病毒感染,老年人糖尿病患者易继发真菌感染。二、规范治疗流程局部用药:抗生素滴眼液(如左氧氟沙星)、抗病毒滴眼液(如阿昔洛韦)、抗真菌滴眼液(如那他霉素)需遵医嘱使用,严禁自行购买激素类药物(可能加重感染)。严重病例:角膜穿孔风险者需手术治疗(如羊膜移植),免疫性角膜炎需联合免疫抑制剂。家庭护理:用无菌纱布遮盖患眼,避免接触生水,饮食补充维生素A/C(胡萝卜、柑橘)。三、特殊人群注意事项儿童:家长需监督用药,避免孩子揉眼,勤洗手换毛巾,幼儿园集体生活期间需隔离至症状消失。老年人:糖尿病患者需严格控糖,定期监测血糖,出现视力骤降立即急诊。佩戴隐形眼镜者:停戴所有隐形眼镜,改用框架镜,直至完全康复。四、预防与预后预防:游泳时戴护目镜,避免用手揉眼,隐形眼镜每日更换护理液。预后:及时治疗者多数1~2周可愈,延误治疗可能遗留角膜云翳、视力下降。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2020:123-125.[2]《中医眼科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:89-92.[3]国家卫生健康委员会.角膜炎诊疗规范(2022年版)[Z].国卫办医函〔2022〕XXX号.

    2026-09-09 21:51:19
  • 人的瞳距会变吗

    人的瞳距在成年后基本保持稳定,但青少年时期可能因生长发育略有变化,特殊病理状态下也可能出现异常改变。一、生理性变化:生长发育阶段的动态调整婴幼儿及青少年时期,随着面部骨骼、眼眶发育和眼球增长,瞳距会随年龄增长逐渐增大。研究显示,儿童3岁时瞳距约50mm,6岁增至54mm,12岁接近成人水平(约58~64mm)。青春期后骨骼闭合,面部发育基本稳定,瞳距趋于固定。二、病理性改变:疾病与外伤的影响某些眼部或全身性疾病可能导致瞳距异常。例如,先天性小眼球(眼球体积缩小的先天性疾病)会使双眼间距相对变宽;眼外伤(如眼眶骨折)可能造成眼球移位或眼眶变形,进而改变瞳距。此外,颅内肿瘤(如垂体瘤)压迫视神经时,可能伴随双眼视功能异常,间接影响测量数据。三、测量误差与环境因素日常验光时,测量设备精度、测量者操作手法(如是否固定鼻梁位置)或被检者姿势(如低头/仰头)可能导致短期差异。但这种波动通常小于1mm,属于技术误差。此外,眼睑水肿(如过敏、炎症)或鼻梁压迫(如长期佩戴厚重眼镜)可能暂时改变视觉上的瞳距感知,移除诱因后可恢复。四、特殊人群注意事项儿童瞳距需定期监测(建议每1~2年验光检查),避免因近视进展过快导致的代偿性瞳距变化。成年人若出现突然的单侧瞳距变化(如某侧眼球突出或内陷),需立即就医排查眼眶、鼻窦或脑部病变。验光配镜时,应选择正规医疗机构,避免因数据误差影响视力矫正效果。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2020:123-125.[2]《眼科学》(第9版),人民卫生出版社,2018:105-107.

    2026-09-09 21:45:01
  • 产后哭泣对眼睛有害吗

    产后哭泣可能对眼睛造成短暂不适,但并非长期有害。哭泣时揉眼、泪液渗透压变化及情绪波动引发的眼部血管反应,可能导致暂时性眼疲劳、干涩或结膜充血,多数情况下可通过休息缓解。一、产后哭泣对眼睛的短期影响哭泣时频繁揉眼易损伤眼表泪膜,导致暂时性眼干、异物感。泪液中含盐分等成分,持续流泪可能改变眼内渗透压,引发短暂视物模糊。此外,情绪激动导致的眼压波动(如短暂升高)可能加重视疲劳,出现眼胀、酸胀感。二、长期哭泣的潜在风险产后长期情绪低落、睡眠不足时,泪液分泌节律紊乱可能诱发干眼症。中医认为「肝开窍于目」,长期情志不畅(如肝郁气滞)会影响气血濡养,加重眼周血液循环障碍,表现为眼周发黑、眼肌紧张。但现代医学研究表明,无基础眼病者短期哭泣不会造成永久性视力损伤。三、科学护眼建议即时缓解:哭泣后用40℃左右温毛巾敷眼10~15分钟,促进眼周血液循环;使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)滋润眼表。情绪调节:每天保证1~2小时户外活动,通过自然光调节褪黑素分泌;与家人沟通情绪,必要时寻求心理咨询。营养支持:增加富含维生素A(胡萝卜、动物肝脏)、叶黄素(玉米、蓝莓)的食物摄入,帮助维护眼表健康。四、需就医的情况若出现持续眼痛、视力骤降、畏光流泪或眼表充血超过3天未缓解,可能提示结膜炎、虹膜炎等眼部疾病,应及时就诊眼科。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国干眼症诊疗指南(2023年)[J].中华眼科杂志,2023,59(3):189-196.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:67-72.[3]WHO.孕期及产后心理健康指南[R].2022:45-51.

    2026-09-09 21:41:46
  • 右眼上眼睑一直抽搐怎么办

    右眼上眼睑持续抽搐多为良性眼睑痉挛,常与用眼疲劳、精神紧张等因素相关,多数通过调整生活方式可缓解,若持续不愈或伴随其他症状需及时就医排查病因。一、明确常见诱因及初步应对眼睑痉挛多因眼轮匝肌疲劳性收缩引发,常见诱因包括:用眼过度(如长时间看屏幕)、睡眠不足、精神压力大、咖啡因/酒精摄入过量、电解质紊乱(如脱水)。日常可通过保证7-8小时睡眠、减少电子屏幕使用(每30分钟远眺放松)、补充B族维生素(促进神经代谢)及少量补水缓解,避免熬夜加重症状。二、日常护理与缓解技巧热敷(40℃温热毛巾敷眼10分钟)可改善眼周血液循环;轻柔按摩眼周穴位(攒竹、睛明穴)1-2分钟,帮助放松紧张肌肉;若伴随眼干,可短期使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)缓解摩擦刺激,减少眨眼频率过高引发的疲劳性抽搐。三、需就医的警示信号若痉挛持续超过1周未缓解,或伴随视力模糊、眼痛、眼红、面部抽搐、头痛等症状,需警惕干眼症、屈光不正、面神经炎等问题,建议尽快到眼科或神经内科就诊,必要时通过裂隙灯、肌电图等检查排查基础疾病。四、特殊人群注意事项儿童需排查倒睫、散光等眼部结构异常(常见于视力发育阶段);孕妇因激素波动可能诱发,建议通过冥想、瑜伽等方式减压;老年人若伴随记忆力下降、肢体震颤,需警惕帕金森综合征、甲状腺功能异常等,应及时就医评估基础病风险。五、药物与专业治疗(仅列名称)针对病因用药:干眼症患者可使用人工泪液;神经紧张引发者可短期服用营养神经药物(如维生素B12);焦虑相关痉挛需在医生指导下使用抗焦虑药物(如舍曲林)。物理治疗中,针灸或肉毒素局部注射(需专业医生操作)可快速缓解症状,但需明确禁忌症(如过敏体质禁用肉毒素)。

    2026-09-09 21:37:40
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