程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

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个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 针眼怎么好得快

    针眼(麦粒肿)通常在1周内好转,通过局部冷敷、清洁眼睑、避免挤压等非药物干预可加速恢复。局部冷敷:每天3次,每次10分钟,减轻红肿疼痛,促进炎症消退。眼睑清洁:用无菌棉签蘸生理盐水轻柔擦拭眼睑边缘,减少细菌滋生。避免挤压:尤其危险三角区(鼻根至两侧口角连线),挤压可能引发眼眶蜂窝织炎,需特别注意。药物干预:若红肿剧痛或出现脓点,可在医生指导下使用抗生素类眼药水或眼膏控制感染。特殊人群提示:儿童需家长协助清洁,避免自行挤压;糖尿病患者及免疫力低下者需更积极就医,防止感染扩散。生活调整:患病期间减少辛辣饮食,保证充足睡眠,增强免疫力。

    2026-09-09 17:10:26
  • 激光近视眼手术分为哪几类?

    激光近视眼手术主要分为准分子激光手术(如LASIK、PRK)和飞秒激光手术(如FS-LASIK、SMILE)两大类。准分子激光手术通过准分子激光切削角膜组织,其中LASIK需制作角膜瓣,适用于中高度近视;PRK无需制作角膜瓣,适合角膜较薄者。飞秒激光手术全程用飞秒激光完成,FS-LASIK制作角膜瓣,切口小恢复快;SMILE无需制作角膜瓣,切口更小,对角膜生物力学影响小。年龄建议18岁以上,近两年近视度数稳定,无严重眼部疾病或全身性疾病者可考虑。术前需经详细检查,排除圆锥角膜、重度干眼症等禁忌证。术后注意用眼卫生,避免揉眼,按医嘱用药,定期复查。

    2026-09-09 17:06:24
  • 泪囊炎的症状?

    泪囊炎主要表现为眼部分泌物增多、内眼角红肿疼痛、流泪不止,按压泪囊区有黏液溢出,严重时可伴发热等全身症状。一、典型症状表现溢泪与分泌物增多:患者会出现持续性流泪,眼角常有黏液或脓性分泌物,晨起时分泌物可能将上下眼睑黏连,需用手撑开才能睁眼。这是由于泪道阻塞后泪液无法正常排出,细菌滋生导致分泌物增多(通俗解释:泪道就像水管,堵塞后水排不出去,还会滋生细菌产生脏东西)。局部红肿与疼痛:内眼角皮肤出现红肿,按压泪囊区(内眼角下方稍偏内侧的骨性凹陷处)会有黏液或脓液溢出,伴随轻微压痛感。若炎症扩散,可能形成局部脓肿,表现为皮肤隆起、疼痛加剧。急性发作症状:急性泪囊炎时,患眼红肿范围扩大,可累及眼睑、鼻梁甚至面部,同时伴有发热、头痛等全身症状,血常规检查可见白细胞计数升高(提示细菌感染扩散)。二、特殊人群表现差异婴幼儿泪囊炎:多在出生后1~3个月发病,单侧眼睛多见,表现为持续流泪、内眼角下方皮肤隆起,按压有黏液溢出,部分可自行缓解,若超过6个月未愈需就医(婴幼儿泪道发育未成熟,易因鼻泪管瓣膜未退化导致阻塞)。慢性泪囊炎:多见于中老年人,常表现为长期溢泪伴少量黏液,内眼角皮肤因反复炎症刺激出现湿疹样改变,按压泪囊区有黏液溢出,病程可达数月至数年。三、并发症提示泪道反复感染可导致眼睑外翻、眼睑湿疹,严重时炎症向眼眶内扩散,引发眼眶蜂窝织炎、海绵窦血栓等危及生命的并发症。慢性泪囊炎患者行眼部手术(如白内障手术)时,可能因泪道细菌感染引发眼内炎,需术前控制感染。参考文献:[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:109-110.[2]中华医学会眼科学分会.中国慢性泪囊炎诊疗指南(2020年)[J].中华眼科杂志,2020,56(12):893-897.[3]沈晓明,王卫平.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:146-147.

    2026-08-28 22:57:43
  • 如何治疗先天性白内障

    先天性白内障治疗需尽早手术去除混浊晶状体,并结合术后光学矫正与视觉训练,以降低弱视风险。手术时机、人工晶状体选择及术后康复管理是关键环节。一、手术治疗:核心干预手段先天性白内障需在出生后数周内完成手术(一般≤6周),以避免形觉剥夺性弱视。手术方式包括:-超声乳化白内障吸除术:适用于大多数婴幼儿,切口小、恢复快;-囊外摘除术:适用于复杂病例或合并晶状体脱位者。术后需植入人工晶状体(IOL),但婴幼儿人工晶状体需选择可调节或可更换型号,以适应眼球发育。二、术后光学矫正:重建清晰视觉手术成功后需立即佩戴矫正眼镜(框架镜或软性接触镜),度数需根据角膜曲率、眼轴长度动态调整。10岁以下儿童建议每3~6个月复查视力,必要时更换眼镜。对于无晶状体眼(如先天性核性白内障),可考虑二期人工晶状体植入或角膜接触镜矫正。三、视觉康复训练:促进视功能发育术后需尽早开展弱视训练,包括遮盖疗法(健眼遮盖)、精细目力训练(穿珠子、描图)等,每日训练1~2小时。3岁以上儿童可配合视觉刺激疗法(如CAM视觉刺激仪)。对于合并斜视者,需同期或二期行斜视矫正术,以建立双眼视功能。四、并发症管理:降低长期风险术后需警惕后发性白内障(发生率约30%~50%),可通过YAG激光后囊膜切开术解决。此外,需监测眼压、角膜散光及眼球震颤等并发症,定期复查眼底及屈光状态。合并全身疾病(如唐氏综合征)者需同步治疗原发病,避免白内障进展加速。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2020:123-125.[2]WHO.Guidelinesonthemanagementofcataractinchildren[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2019:45-50.[3]《眼科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:226-230.

    2026-08-28 22:55:02
  • 上眼皮有异物感怎么回事?

    上眼皮异物感可能由眼部炎症、异物刺激、眼睑病变或全身因素引起,需结合具体症状判断,及时排查病因。一、眼部炎症刺激结膜炎/角膜炎:细菌、病毒感染或过敏反应可引发眼表充血水肿,常伴随眼红、分泌物增多。过敏性结膜炎多有接触花粉、尘螨等诱因,症状以眼痒、异物感为主。睑缘炎:眼睑边缘慢性炎症,表现为睫毛根部鳞屑、睑缘充血,晨起眼睑黏连感明显,揉眼后异物感加重。二、眼睑结构异常睑板腺功能障碍:睑板腺分泌不畅导致脂质栓堵塞,形成睑板腺囊肿(霰粒肿),触摸眼睑有硬结节,压迫时异物感明显。倒睫/睑内翻:睫毛反向生长摩擦角膜,或眼睑边缘内翻刺激眼表,尤其在揉眼、眨眼时异物感加剧,儿童因眼睑发育问题更易发生。三、眼表异物残留结膜异物:灰尘、睫毛等微小异物嵌入结膜囊,常伴随突然刺痛、频繁眨眼,异物感位置随眼球转动而移动。隐形眼镜相关:镜片划伤角膜上皮或蛋白沉淀刺激眼表,佩戴后异物感持续存在,尤其夜间加重。四、全身因素影响干眼症:泪液分泌不足或质量差导致眼表干燥,角膜上皮点状缺损,表现为持续性异物感、畏光,尤其在长时间用眼后明显。神经系统敏感:焦虑、视疲劳或更年期激素波动可能引发躯体化眼部不适,需结合情绪状态综合判断。若异物感持续超过3天未缓解,或伴随视力下降、剧烈疼痛、分泌物呈黄绿色等症状,应及时就医。日常注意避免揉眼,保持眼部清洁,过敏性体质者需远离过敏原。严禁自行服用任何药物,建议在眼科医生指导下规范治疗。参考文献:[1]葛坚,王宁利.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:112-115.[2]中华医学会眼科学分会.中国过敏性结膜炎诊疗指南(2020年)[J].中华眼科杂志,2020,56(8):561-565.[3]中国医师协会眼科医师分会.睑缘炎临床诊疗专家共识(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(3):189-193.

    2026-08-28 22:52:10
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