陈策

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:高血压、冠心病、心肌病、心功能不全等疾病的诊疗。

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高血压、冠心病、心肌病、心功能不全等疾病的诊疗。展开
  • 总胆固醇低是什么原因引起的

    总胆固醇偏低通常与营养摄入不足、吸收障碍、慢性疾病、代谢异常或药物影响等因素相关,需结合具体情况排查原因。 营养摄入不足 长期饮食不均衡,尤其缺乏富含胆固醇的食物(如动物内脏、蛋黄、乳制品),或过度节食、素食主义者易导致胆固醇合成原料不足。婴幼儿(营养需求高)、老年人(食欲减退)需特别注意膳食结构中适量摄入优质蛋白及脂类。 吸收障碍 慢性腹泻、肠易激综合征、乳糜泻等消化系统疾病,或胃肠术后吸收功能下降,会影响脂类(含胆固醇)及脂溶性物质吸收,导致胆固醇合成原料减少。此类人群需优先改善消化功能,必要时补充脂溶性维生素。 慢性消耗性疾病 慢性感染(如结核)、恶性肿瘤、严重肝病等慢性疾病长期消耗营养,使肝脏合成胆固醇能力下降,同时机体代谢加快导致胆固醇分解增加。伴随消瘦、乏力、食欲减退时需警惕。 代谢异常 甲状腺功能亢进(甲亢)时,甲状腺激素分泌过多加速胆固醇分解代谢,且代谢率升高导致营养消耗增加,可能引发胆固醇降低。需结合甲状腺功能检查明确诊断。 药物影响 长期服用他汀类、贝特类降脂药,或某些降压药(如普伐他汀)、抗抑郁药(如氟西汀)可能干扰胆固醇合成或代谢,导致血胆固醇水平下降。用药期间需定期监测血脂变化。 提示:单纯胆固醇偏低无需过度担忧,但如伴随明显消瘦、乏力、免疫力下降等症状,或血脂持续降低(<2.8mmol/L),建议及时就医排查病因。

    2026-01-07 12:34:35
  • 人参滴丸对心脏的功效是什么

    人参滴丸对心脏的主要功效包括改善心肌缺血、调节心律失常、增强心功能、抗氧化损伤及保护心肌细胞,适用于轻中度冠心病、室性早搏等心脏疾病的辅助治疗。 改善心肌缺血与微循环 人参滴丸中的活性成分可扩张冠状动脉血管,增加冠脉血流量,直接改善心肌缺血状态,缓解胸闷、胸痛等缺血症状;同时调节心肌微循环,促进局部血流灌注,尤其对微血管痉挛导致的心肌供血不足有改善作用,为心肌修复提供支持。 调节心律失常 针对室性早搏、房性早搏等快速性心律失常,人参滴丸通过稳定心肌细胞膜电位、调节钾/钠/钙通道活性,抑制异位起搏点发放冲动,恢复心肌电生理稳定性。临床观察证实,其可减少早搏频次,改善心悸、心慌等症状。 增强心肌收缩力与心功能 人参皂苷等成分能增强心肌细胞收缩性,提高心肌收缩力,增加心输出量,改善左心室射血分数。适用于轻中度心力衰竭患者的辅助治疗,缓解乏力、气短等心功能不全表现。 抗氧化与心肌细胞保护 人参滴丸具有抗氧化应激作用,可清除自由基、抑制脂质过氧化反应,减少氧化损伤对心肌细胞的破坏;同时抑制心肌细胞凋亡,减轻缺血再灌注损伤,延缓心室重构进程,保护心脏功能。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期妇女需在医师指导下使用;儿童及老年体弱患者慎用;肝肾功能不全者应监测肝肾功能指标;对本品成分过敏者禁用;合并急性心梗、三度房室传导阻滞等严重心脏病者需遵医嘱用药。

    2026-01-07 12:33:33
  • 孕晚期妊娠高血压症状有什么

    孕晚期妊娠高血压主要症状包括血压升高、水肿、蛋白尿及自觉不适,严重时可进展为子痫、器官功能损害,需重视监测与干预。 血压升高 妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg,或较孕前/孕早期升高≥30/15mmHg,需多次测量确认(避免白大衣效应)。血压持续升高提示血管阻力增加,是病情核心指标。 水肿表现 多始于下肢,呈凹陷性水肿(按压小腿后凹陷3秒以上不恢复),严重时蔓延至全身(如面部、腹壁)。需与生理性水肿区分:后者多夜间加重,休息后缓解,无病理意义。 蛋白尿症状 尿常规示尿蛋白≥1+(或24小时尿蛋白定量≥0.3g),尿液泡沫细密且持续不散(提示肾小球滤过膜损伤)。需排除尿路感染、发热等干扰因素,复查尿蛋白以确诊。 自觉症状 头痛(尤其晨起或持续性)、视物模糊(视网膜水肿)、右上腹疼痛(肝包膜牵拉)、恶心呕吐,可能提示子痫前期进展,需警惕脑血管痉挛、视网膜病变或肝脏受累风险。 重症及高危警示 重度病例可伴血小板减少、少尿、肝酶升高(如HELLP综合征);子痫发作(抽搐、意识丧失)为急症,需紧急终止妊娠。高危孕妇(如合并慢性高血压、糖尿病、既往病史者)需加强血压及眼底监测。 注:妊娠高血压需与慢性高血压鉴别,药物治疗(如拉贝洛尔、硝苯地平)需遵医嘱,母婴风险随病情进展升高,建议高危孕妇提前产检并规律监测血压、尿蛋白。

    2026-01-07 12:31:50
  • 32岁女胸闷气短什么原因导致的

    32岁女性胸闷气短可能与心肺功能异常、精神心理因素、生活方式或生理变化相关,需结合具体症状和检查明确病因。 一、呼吸系统疾病 哮喘、肺炎、肺栓塞是常见原因。哮喘多伴喘息、刺激性干咳,夜间或接触过敏原后加重;肺炎常伴发热、咳黄痰;肺栓塞可突发胸痛、咯血,长期卧床、服用避孕药或血栓史者风险更高。 二、心血管系统问题 病毒性心肌炎(多有前驱感冒史,伴心悸、乏力)、心律失常(心动过速/过缓引发胸闷)、贫血性心脏病(血红蛋白<100g/L时心脏负荷增加)需警惕;妊娠期女性因血容量上升,也可能出现短暂气短。 三、精神心理因素 焦虑、抑郁或自主神经紊乱是重要诱因,表现为情绪低落、叹气样呼吸、失眠,与压力、睡眠障碍相关;高压工作、长期情绪压抑者需优先排查心理因素。 四、不良生活方式 熬夜(睡眠<6小时)、久坐(每周运动<150分钟)、高盐饮食(钠摄入>5g/日)可致血压/血脂异常;吸烟女性尼古丁刺激血管收缩,加重心肌缺氧。 五、其他系统异常 甲状腺功能异常(甲亢伴体重下降、多汗;甲减怕冷、乏力)、胃食管反流(反酸烧心)、电解质紊乱(低钾/低钠)也可引发症状,需结合甲状腺功能、胃镜等检查明确。 建议:及时就医,完善心电图、胸片、血常规、甲状腺功能等检查,避免自行用药;特殊人群(妊娠期、长期服药者)需提前告知病史。

    2026-01-07 12:28:08
  • 左冠状动脉

    左冠状动脉的主要功能是为心脏提供氧气和营养物质,维持心脏正常功能,其结构包括主干、前降支和回旋支等,相关疾病有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、心律失常等,预防和治疗方法包括改善生活方式、药物治疗、介入治疗或手术治疗等,高危人群应定期检查并保持健康生活方式。 1.左冠状动脉的主要功能是为心脏提供氧气和营养物质,以维持心脏的正常收缩和舒张功能。 2.左冠状动脉的作用是将富含氧气和营养物质的血液从主动脉输送到左心房和左心室,以满足心脏的代谢需求。 3.左冠状动脉的结构包括主干、前降支和回旋支等。其中,主干供应左心房和左心室的大部分血液,前降支主要供应左心室前壁和侧壁的血液,回旋支主要供应左心房和左心室的后壁和下壁的血液。 4.左冠状动脉相关疾病主要包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、心律失常等。这些疾病可能导致左冠状动脉狭窄或堵塞,从而影响心脏的血液供应和功能。 5.对于左冠状动脉相关疾病的预防和治疗,包括改善生活方式(如戒烟、控制体重、适量运动等)、药物治疗(如抗血小板药物、他汀类药物等)和介入治疗或手术治疗等。 6.对于有心脏疾病家族史、高血压、高血脂、糖尿病等高危人群,应定期进行心脏检查,以便早发现、早诊断和早治疗。同时,保持健康的生活方式和积极治疗基础疾病也是预防左冠状动脉相关疾病的重要措施。

    2026-01-07 12:26:04
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