陈策

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:高血压、冠心病、心肌病、心功能不全等疾病的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
高血压、冠心病、心肌病、心功能不全等疾病的诊疗。展开
  • 心梗的十大症状是什么

    心肌梗死常见症状包括胸骨后或心前区压榨性闷痛等且持续超二十分钟休息含硝酸甘油不缓解的胸痛、可放射至左肩左臂内侧等部位的放射痛、因心肌缺血心功能受损致肺淤血的呼吸困难及端坐呼吸、心肌供血不足致全身供氧受限的乏力虚弱感、部分出现的恶心呕吐、大量冷汗的出汗、导致心律失常的心悸、严重心肌缺血心输出量骤减致脑供血不足的晕厥头晕、心脏功能受损引起的血压波动,还有女性糖尿病患者等特殊人群不典型的上腹痛肩背酸痛及老年患者意识模糊等非特异性症状。 一、胸痛 心肌梗死最常见的症状是胸痛,多表现为胸骨后或心前区压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛程度较重,持续时间常超过20分钟,休息或含服硝酸甘油不能缓解。 二、放射痛 疼痛可放射至其他部位,常见放射至左肩、左臂内侧,也可放射至颈部、下颌、上腹部等。 三、呼吸困难 因心肌缺血导致心功能受损,引起肺淤血,患者出现呼吸困难,严重时可呈端坐呼吸。 四、乏力、虚弱感 心肌梗死时心肌供血不足,全身供氧受限,患者常感全身乏力、虚弱,活动耐力明显下降。 五、恶心、呕吐 部分患者可出现消化道症状,表现为恶心、呕吐,易被误认为消化系统疾病。 六、出汗 患者可出现大量冷汗,即使在安静状态下也会大汗淋漓,与疼痛和交感神经兴奋有关。 七、心悸 心肌梗死可导致心律失常,患者自觉心跳异常,出现心悸症状。 八、晕厥或头晕 严重心肌缺血引起心输出量骤减,脑供血不足,可导致患者出现晕厥或头晕。 九、血压异常 心肌梗死时心脏功能受损,可引起血压波动,部分患者出现血压升高,也有患者出现血压降低。 十、非典型症状 部分特殊人群症状不典型,如女性、糖尿病患者可能表现为上腹痛、肩背部酸痛等,易被忽视,需提高警惕。对于老年患者,可能仅表现为意识模糊等非特异性症状,应密切关注。

    2025-04-01 22:03:37
  • 正常人的心跳是多少

    不同年龄段正常心率范围有别新生儿心率通常为120-140次/分钟婴幼儿1岁以内一般在110-130次/分钟3-7岁儿童心率通常为80-100次/分钟成人静息状态下正常心率一般为60-100次/分钟部分运动员静息心率可低于60次/分钟无不适属正常,生活方式中运动、情绪激动紧张焦虑、睡眠会影响心率,特殊人群孕妇妊娠期心率增加,老年人易因心脏功能衰退等致心率异常,甲亢患者心率加快甲减患者可能心率减慢需关注。 一、不同年龄段正常心率范围 1.新生儿:新生儿心率通常为120~140次/分钟,因新生儿新陈代谢旺盛且心脏功能未完全发育成熟,此为正常生理状态表现。 2.婴幼儿:1岁以内婴儿心率一般在110~130次/分钟,随婴儿生长发育,心率渐趋稳定但仍较成人偏快。 3.儿童:3~7岁儿童心率通常为80~100次/分钟,此阶段身体机能完善,心率相对婴幼儿减慢。 4.成人:成人静息状态下正常心率一般为60~100次/分钟,多数健康成人安静清醒时在此范围,部分长期运动的运动员静息心率可低于60次/分钟,无不适则属正常。 二、影响心率的因素及特殊人群注意事项 1.生活方式影响:运动时心率加快,因身体需更多氧气能量供应,心脏加速泵血,运动结束后心率渐恢复;情绪激动、紧张焦虑等致交感神经兴奋,引发心率升高;睡眠时心率减慢,深度睡眠时身体代谢降低,心脏负担减轻致心率减缓。 2.特殊人群情况:孕妇妊娠期心率增加,以适应胎儿生长发育对血液循环需求,需密切关注心率变化;老年人心率通常较慢,因心脏功能衰退、心肌收缩力减弱等,需警惕病态窦房结综合征等疾病致心率异常;甲状腺功能亢进患者因甲状腺激素分泌过多刺激心脏致心率加快,甲状腺功能减退患者可能出现心率减慢情况。

    2025-04-01 22:02:50
  • 心得安的功效与作用是什么

    普萘洛尔可治疗心律失常、心绞痛、高血压,能缓解甲亢所致心动过速等症状并抑制外周组织T转化为生物活性更强的T,儿童使用需谨慎、老年人要密切监测心功能、哮喘患者禁用、严重肝肾功能不全者慎用。 一、心血管系统相关功效与作用 1.治疗心律失常:普萘洛尔可阻断心脏β受体,减慢心率、降低心肌收缩力和自律性,对多种原因引起的过速型心律失常有治疗作用,如窦性心动过速等,通过调节心脏电生理活动来纠正心律失常状态。 2.治疗心绞痛:能减少心肌耗氧量,通过阻断心肌β受体,使心肌收缩力减弱、心率减慢,从而降低心肌耗氧量,缓解心绞痛发作。 3.治疗高血压:可通过多种机制降低血压,例如抑制肾素释放、减少心输出量等,从而发挥降压作用,适用于不同程度高血压的治疗。 二、甲状腺功能亢进相关功效与作用 对于甲状腺功能亢进患者,普萘洛尔可缓解甲亢所致的心动过速等症状,还能抑制外周组织中的T转化为生物活性更强的T,辅助改善甲亢相关的高代谢症状。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童使用普萘洛尔需谨慎,因为其对儿童心血管系统、生长发育等的影响尚未完全明确,可能存在潜在风险,应在医生严格评估后权衡利弊使用。 2.老年人:老年人使用时要密切监测心功能,由于老年人各器官功能减退,对药物的代谢、排泄能力下降,普萘洛尔对心血管系统的影响可能更敏感,需注意观察血压、心率等变化。 3.哮喘患者:有哮喘病史的患者禁用普萘洛尔,因为β受体阻滞剂会阻断支气管平滑肌的β受体,导致支气管痉挛,诱发哮喘发作或使哮喘症状加重。 4.严重肝肾功能不全患者:严重肝肾功能不全者慎用,因为药物的代谢和排泄主要通过肝肾进行,肝肾功能不全时药物蓄积风险增加,可能引发更严重的不良反应。

    2025-04-01 22:02:30
  • 年轻女孩会得心碎综合症吗

    年轻女孩会得心碎综合症即应激性心肌病,其发病与强烈应激因素有关如严重情感创伤等,体内分泌大量儿茶酚胺等激素致心肌暂时性收缩功能异常,临床表现有胸痛等症状,诊断靠相关检查与心肌梗死鉴别,治疗是对症支持且预后较好,年轻女孩经历应激事件后要关注身体,心理疏导重要家人社会应给关心支持降低患病风险。 心碎综合症,医学上称为应激性心肌病,年轻女孩也可能会患上。 一、发病机制 应激性心肌病的发病机制与强烈的应激因素有关,年轻女孩可能因严重的情感创伤、重大生活事件等应激情况诱发。例如,经历失恋、亲人离世等重大负性事件时,身体会处于强烈的应激状态,体内会分泌大量儿茶酚胺等激素,这些激素会对心肌产生毒性作用,导致心肌暂时性的收缩功能异常,引发类似心肌梗死的症状,但冠状动脉通常是正常的。 二、临床表现 年轻女孩患心碎综合症时,可能出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状,部分患者还可能出现心力衰竭、心律失常等表现。症状可能在应激事件发生后不久出现,心电图可表现为ST段抬高、T波倒置等,心脏超声可见左心室心尖部等区域出现运动障碍。 三、诊断与鉴别诊断 诊断主要依靠临床表现、心电图、心脏超声等检查。需要与心肌梗死等疾病进行鉴别,心肌梗死患者冠状动脉造影可发现血管狭窄等病变,而应激性心肌病患者冠状动脉通常正常。 四、治疗与预后 治疗方面主要是对症支持治疗,一般患者预后较好,心肌功能通常可在数周或数月内恢复正常。对于年轻女孩来说,在经历应激事件后要关注自身身体状况,若出现相关症状应及时就医。同时,心理方面的疏导也很重要,因为心理应激是诱发该病的重要因素,家人和社会应给予年轻女孩更多的关心和支持,帮助她们缓解心理压力,降低患病风险。

    2025-04-01 22:01:50
  • 早搏能治愈吗

    早搏能否治愈需分情况,生理性早搏去除诱因可能临床治愈,不同人群表现不同;病理性早搏中心脏本身疾病及其他系统疾病累及心脏引起的,需针对原发疾病治疗,治愈情况因原发疾病及个体差异而异,不能一概而论。 生理性早搏 产生原因及特点:多由劳累、精神紧张、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等因素引起,去除相关诱因后,早搏可能消失从而达到临床治愈。比如一些年轻人因近期熬夜劳累出现偶发早搏,调整作息、避免上述不良生活习惯后,早搏可能不再出现。 不同人群情况:儿童若因剧烈运动后出现生理性早搏,休息后多可缓解;老年人偶尔因情绪激动出现生理性早搏,平复情绪后也可能恢复正常。 病理性早搏 心脏本身疾病导致:如冠心病、心肌病、心肌炎等引起的早搏,需针对原发心脏疾病进行治疗。例如冠心病患者因心肌缺血导致早搏,通过改善心肌供血等治疗,部分患者早搏情况可改善,但要完全治愈取决于冠心病的治疗效果及病情严重程度。如果是较轻的冠心病通过规范治疗改善心肌供血后早搏可能减少,但如果冠心病病情较重,早搏可能难以完全消失。不同年龄患者情况不同,老年冠心病患者相对病情复杂程度可能更高,治疗后早搏完全消失的难度可能大于年轻患者。 其他系统疾病累及心脏引起:如甲状腺功能亢进引起的早搏,积极治疗甲状腺功能亢进,随着甲状腺功能恢复正常,早搏也可能得到控制。对于此类患者,年龄较小的甲亢患者经过规范治疗甲亢后早搏恢复的可能性相对较好,而年龄较大且甲亢病情较久的患者,可能早搏改善情况稍差,但多数可通过治疗使早搏减少。 总体而言,早搏有治愈的可能,但具体情况需结合早搏类型、患者基础健康状况等多方面因素来判断,不能一概而论地说能或不能治愈。

    2025-04-01 22:01:04
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询