陈策

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:高血压、冠心病、心肌病、心功能不全等疾病的诊疗。

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高血压、冠心病、心肌病、心功能不全等疾病的诊疗。展开
  • 高血压能喝红酒吗

    高血压患者可以适量饮用红酒,但需注意以下几点: 1.红酒中的抗氧化物质可能对高血压患者有益,但不能替代降压药物。 2.男性每天饮用不超过两杯,女性不超过一杯。 3.饮用红酒后若出现不适,应停止饮用。 4.红酒可能与降压药物发生相互作用,应咨询医生。 5.保持均衡饮食,红酒不能替代主要营养来源。 6.定期监测血压,血压波动应及时就医。 7.有饮酒限制或健康问题的患者,饮用红酒前应咨询医生。 红酒中含有多种抗氧化物质,如多酚类化合物,具有一定的抗氧化、抗炎和保护心血管的作用。一些研究表明,适量饮用红酒可能对高血压患者有益,但这并不意味着红酒可以替代降压药物或治疗方案。 高血压患者在饮用红酒时应适量,过量饮用可能会对血压产生不利影响。一般建议男性每天饮用红酒不超过两杯,女性不超过一杯。一杯红酒的容量约为150毫升。 此外,以下几点也需要注意: 个体差异:每个人对酒精的反应不同,某些人可能对红酒中的成分更为敏感。如果饮用红酒后出现血压升高、头痛、心悸等不适症状,应停止饮用。 药物相互作用:红酒可能与某些降压药物发生相互作用,影响药物的疗效或增加副作用的风险。在服用降压药物期间,最好咨询医生是否可以饮用红酒。 健康饮食:高血压患者应保持均衡的饮食,限制盐的摄入,多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食物和低脂肪蛋白质。红酒应作为一种饮品,而不是主要的营养来源。 定期监测血压:饮用红酒期间,应定期测量血压,密切关注血压变化。如果血压出现波动或升高,应及时就医调整治疗方案。 其他健康问题:高血压患者常常伴有其他健康问题,如糖尿病、心血管疾病等。在决定是否饮用红酒之前,最好咨询医生的意见,特别是对于有饮酒限制或健康问题的患者。 总之,高血压患者可以在医生的指导下适量饮用红酒,但不能依赖红酒来控制血压。红酒只是一种辅助措施,健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、控制体重和定期就医,对于高血压的管理至关重要。如果对高血压的治疗有任何疑问,应及时与医生沟通。

    2025-12-01 11:25:42
  • 脑动脉硬化症状食疗

    富含膳食纤维的燕麦玉米等可降胆固醇促肠道蠕动,深海鱼类含Omega-3脂肪酸可抑制肝脏合成胆固醇等,苹果果胶助排胆酸降血胆固醇,蓝莓等浆果抗氧化,饮食需低盐低脂,老年人选易消化膳食纤维食物且避油炸,糖尿病患者选低升糖指数食物并可咨询营养师制定方案。 一、富含膳食纤维的食物推荐及作用 燕麦是良好的膳食纤维来源,其含有的β-葡聚糖能显著降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。研究表明,每日摄入3克-5克β-葡聚糖可使血胆固醇降低。玉米中的膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助机体排出多余脂质,对脑动脉硬化有一定的辅助改善作用。 二、富含不饱和脂肪酸食物的益处 深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼等富含Omega-3脂肪酸,这类脂肪酸可抑制肝脏合成胆固醇,增加胆固醇的排泄,还能降低血液黏稠度,改善血管内皮功能。有临床研究显示,定期食用深海鱼类的人群,其动脉粥样硬化进展速度相对较慢。 三、蔬菜水果的食疗价值 苹果富含果胶,果胶可与胆酸结合,促进胆酸排出,从而减少胆固醇的肝肠循环,降低血胆固醇水平。蓝莓等浆果含有花青素等抗氧化物质,能够减轻血管内皮的氧化应激损伤,抑制炎症反应,对脑动脉硬化的预防和改善有积极作用。 四、饮食原则要求 低盐:每日盐摄入量应控制在5克以内,高盐饮食会导致血压升高,加重血管损伤,增加脑动脉硬化的风险。 低脂:减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,饱和脂肪酸主要存在于动物脂肪、棕榈油等中,反式脂肪酸常见于油炸食品、部分烘焙食品等,过多摄入会升高血脂,不利于脑动脉硬化的控制。 五、特殊人群注意事项 老年人:由于消化功能减退,应选择易消化的富含膳食纤维食物,如将燕麦煮成粥、将玉米制成玉米面等,同时注意食物的烹饪方式,避免油炸等加重消化负担的做法,保证营养摄入的同时维护胃肠功能。 糖尿病患者:需选择低升糖指数的蔬菜水果及谷物,例如选择低糖的苹果品种,避免食用高升糖指数的精制谷物,防止血糖波动影响血管状态,可咨询营养师制定个性化饮食方案。

    2025-12-01 11:24:57
  • 心肌炎的症状是什么

    心肌炎有典型症状包括前驱症状即多数患者发病前1-3周有病毒感染前驱症状、心脏相关症状如心悸、胸痛、呼吸困难,非典型症状有婴幼儿表现为拒食吐奶烦躁不安等、老年人表现常以心力衰竭心律失常等为主,重症表现为严重心力衰竭出现严重呼吸困难等、心源性休克出现血压下降等。 一、典型症状 (一)前驱症状 多数患者在发病前1-3周有病毒感染前驱症状,如发热、全身倦怠感即所谓“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状。此为病毒感染本身的表现而非心肌炎特有症状。 (二)心脏相关症状 1.心悸:患者可自觉心跳加快、心慌,部分患者能感觉到心脏跳动不规律。这是由于心肌炎症影响心脏正常节律,导致心律失常等情况引起。 2.胸痛:可表现为心前区隐痛,疼痛程度不一,有的患者疼痛较为轻微,有的则可能较为明显。其发生机制是心肌炎症导致心肌细胞缺血、缺氧,刺激神经末梢引起疼痛。 3.呼吸困难:病情较轻时可能仅在活动后出现气短,随着病情进展,休息时也可能感到呼吸困难。这是因为心肌受损影响心脏的泵血功能,导致肺淤血,影响气体交换所致。 二、非典型症状 (一)婴幼儿表现 婴幼儿心肌炎往往症状不典型,可能仅表现为拒食、吐奶、烦躁不安等。这是因为婴幼儿无法准确表达身体不适,其心脏功能相对较弱,心肌炎症对其影响更易通过非特异性症状体现。 (二)老年人表现 老年人心肌炎症状可能不典型,常以心力衰竭、心律失常等为主要表现,如突然出现水肿(尤其是下肢水肿)、咳嗽、喘息等心力衰竭症状,或者突发头晕、黑矇等心律失常相关表现。这与老年人基础疾病多、心脏储备功能下降有关,心肌炎症对其心脏功能的影响更易以其他系统异常表现出来。 三、重症表现 严重的心肌炎可出现急性心力衰竭、心源性休克等重症表现。急性心力衰竭时患者会出现严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等;心源性休克时表现为血压下降、面色苍白、四肢湿冷、尿量减少等,这是因为心肌严重受损,心脏泵血功能急剧恶化,无法维持正常的血液循环。

    2025-12-01 11:24:05
  • 硝酸甘油片的主要用途是什么

    硝酸甘油片可缓解心绞痛发作,通过扩张冠状动脉增加心肌供血供氧、降低心脏前后负荷减少心肌耗氧量;能使外周血管扩张降低血压,高血压急症时使用需考虑年龄和基础病史;还可通过扩张静脉动脉降低心脏前后负荷改善充血性心力衰竭泵血功能,应用时要综合考虑生活方式和病史。 一、缓解心绞痛发作 硝酸甘油片通过扩张冠状动脉,增加心肌供血供氧来缓解心绞痛。当心肌缺血缺氧引发心绞痛时,舌下含服硝酸甘油片,药物迅速被吸收,能快速松弛血管平滑肌,使冠状动脉扩张,改善心肌的血液供应,从而缓解心绞痛症状。从病理生理角度,它可降低心脏前后负荷,减少心肌耗氧量,对于稳定型心绞痛、变异型心绞痛等多种类型的心绞痛发作有缓解作用,需考虑患者的病史情况,若患者有明确的冠心病病史且出现心绞痛症状时,硝酸甘油片可作为缓解的常用药物,但要注意其可能带来的血压下降等影响。 二、降低血压 硝酸甘油片能使外周血管扩张,包括动脉和静脉,静脉扩张使血液淤积在外周,回心血量减少,心脏前负荷降低;动脉扩张使外周血管阻力减小,后负荷降低,进而起到降低血压的作用。对于高血压急症等情况,可在医生评估下使用硝酸甘油片来紧急降低血压,但需充分考虑患者的年龄因素,老年患者使用时要密切监测血压变化,因为老年患者对血压波动更敏感,避免出现过度降压导致重要脏器灌注不足的情况;同时要结合患者的基础病史,如有低血压病史的患者使用时需格外谨慎,防止血压过度下降引发不良后果。 三、治疗充血性心力衰竭 在充血性心力衰竭的治疗中,硝酸甘油片可通过扩张静脉,减少回心血量,降低心脏前负荷,同时扩张动脉,降低心脏后负荷,从而减轻心脏的负担,改善心脏的泵血功能。不过在应用于充血性心力衰竭患者时,要综合考虑患者的生活方式因素,比如患者的饮食情况、运动情况等可能会影响药物的疗效和患者的整体状况,同时要关注患者的病史,如是否有严重的肝肾功能不全等,因为这可能会影响硝酸甘油片的代谢和排泄,进而影响治疗效果及安全性。

    2025-12-01 11:23:11
  • 胸闷胸痛的人应该怎样治疗

    心血管疾病相关胸闷胸痛中稳定型心绞痛用硝酸酯类药物等改善缺血,严重者可考虑PCI或CABG,急性心肌梗死需尽快用溶栓治疗、PCI等再灌注治疗;呼吸系统疾病相关胸闷胸痛中气胸据量采取保守观察或胸腔闭式引流术,肺炎需明确病原体后抗感染;神经精神因素相关胸闷胸痛如焦虑症需心理评估,必要时心理干预并辅抗焦虑药;老年人胸闷胸痛需警惕隐匿性疾病,密切监测基础疾病控制情况并定期做心血管检查,儿童出现需优先排除先天性心脏病等并避免滥用不适合药物,女性围绝经期胸闷胸痛需考虑激素水平及乳腺疾病结合检查定治疗方案。 一、心血管疾病相关胸闷胸痛的治疗 心血管疾病是导致胸闷胸痛的常见原因,如冠心病。对于稳定型心绞痛患者,可使用硝酸酯类药物等改善心肌缺血;若病情严重,符合指征者可考虑经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG)。急性心肌梗死患者需尽快开通梗死相关血管,常用再灌注治疗方法包括溶栓治疗、PCI等。 二、呼吸系统疾病相关胸闷胸痛的治疗 呼吸系统疾病也可引发胸闷胸痛,例如气胸患者需根据气胸量采取相应措施,少量气胸可保守观察,中到大量气胸则需行胸腔闭式引流术;肺炎患者需明确病原体后进行抗感染治疗,如细菌感染使用抗生素等。 三、神经精神因素相关胸闷胸痛的治疗 部分患者的胸闷胸痛可能与神经精神因素有关,如焦虑症等。需进行心理评估,必要时给予心理干预,如认知行为疗法等,同时可辅助使用抗焦虑药物,但需谨慎评估药物风险及收益。 四、特殊人群注意事项 老年人:老年人胸闷胸痛需尤其警惕隐匿性疾病,如不典型心肌梗死,应密切监测基础疾病(如高血压、糖尿病等)控制情况,定期进行心血管相关检查。 儿童:儿童出现胸闷胸痛需优先排除先天性心脏病等先天性心血管畸形,应进行心脏超声等相关检查,避免滥用不适合儿童的药物。 女性:围绝经期女性胸闷胸痛需考虑激素水平变化的影响,同时关注乳腺疾病等可能,需结合具体检查综合判断治疗方案。

    2025-12-01 11:22:10
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