陈策

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:高血压、冠心病、心肌病、心功能不全等疾病的诊疗。

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高血压、冠心病、心肌病、心功能不全等疾病的诊疗。展开
  • 高血压能不能吃排骨

    高血压患者可以适量吃排骨,但需注意选择部位、控制食用量并采用健康烹饪方式。排骨富含蛋白质、维生素及矿物质,适量摄入有助于补充营养,但过量食用或烹饪不当可能影响血压控制,关键在于脂肪含量和烹饪方式。 2 排骨的营养特点与血压影响 排骨主要含优质蛋白质、铁、锌等营养素,但脂肪含量较高,尤其是饱和脂肪酸和胆固醇,过量摄入可能升高血脂,增加动脉粥样硬化风险,间接影响血压控制。建议优先选择瘦肉部分(如里脊肉),减少脂肪摄入。 3 不同烹饪方式对血压的影响 清炖、清蒸等少油少盐的烹饪方式更健康,可保留营养且避免额外脂肪和钠摄入;油炸、红烧等方式会增加脂肪和盐分,红烧排骨的酱油、糖等调料也可能升高钠摄入,不利于血压稳定。建议采用去骨取肉、水煮去浮油、少油少盐的烹饪方法。 4 合并不同病症的高血压患者食用建议 合并高血脂的患者需严格控制脂肪,选择脂肪含量<5%的排骨部位(如通脊肉),每周食用不超过2次;合并肾功能不全的患者需控制蛋白质总量,单次排骨摄入量建议不超过50克(去骨后),避免加重肾脏负担;老年高血压患者消化功能较弱,建议将排骨煮至软烂,每次食用量不超过100克,分2次食用。 5 特殊人群的食用注意事项 儿童高血压(若存在)需避免高脂饮食,排骨等高脂肪食物可能增加肥胖风险,建议以鸡胸肉、鱼肉等低脂蛋白为主;孕妇高血压(子痫前期)需严格限制脂肪和盐分,禁止油炸排骨,可适量食用清炖瘦肉;肾功能不佳的高血压患者(如高血压肾病)应遵医嘱控制蛋白质和磷摄入,排骨中的磷含量较高,需与医生确认食用量。

    2026-01-23 12:25:23
  • 舌头发青的原因

    舌头发青(青紫)多与气血运行不畅、局部血液循环障碍、缺氧状态或潜在疾病相关,需结合具体症状综合判断。 血液循环障碍 舌部毛细血管丰富,局部循环减慢(如久坐、久卧、长时间保持同一姿势)或血管收缩(吸烟、寒冷刺激),可使血液中还原血红蛋白增多,舌色呈青紫色。特殊人群如孕妇因子宫压迫静脉、长期吸烟者尼古丁收缩血管,均增加此类风险。 心肺功能异常 慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、先天性心脏病等心肺疾病,可导致血氧饱和度下降,血液携氧不足,舌黏膜缺氧发绀。此类情况常伴随胸闷、气短、呼吸困难,需紧急排查心肺功能,避免延误治疗。 消化系统问题 中医“气滞血瘀”“脾虚湿盛”或现代医学的胃肠功能紊乱、便秘、慢性肝病等,可影响气血生成与代谢,毒素蓄积可能引发舌色异常。长期便秘者肠道毒素吸收增加,常伴腹胀、食欲差,需结合消化症状综合评估。 代谢性与内分泌因素 糖尿病(微血管病变)、高脂血症(血液黏稠度高)、甲状腺功能减退等,可导致血管微循环障碍或代谢紊乱,舌部因供血不足或代谢物堆积出现青紫。糖尿病患者需关注血糖控制与血管并发症,如未及时干预可能进展为微血管病变。 其他因素 短期食用深色食物(如蓝莓、紫甘蓝)或药物(如抗凝药、避孕药)可能暂时改变舌色,停药/饮食后可恢复;若持续存在且伴乏力、出血倾向,需警惕急性感染、休克等严重疾病早期表现,或潜在凝血功能异常。 若舌头发青持续超过2周,或伴疼痛、麻木、进食困难、胸闷等不适,建议及时就医,通过血常规、凝血功能、心肺功能等检查明确原因。

    2026-01-23 12:23:36
  • 右胸口一阵一阵疼是怎么回事

    右胸口阵发性疼痛可能与胸壁、呼吸、心血管、消化等系统疾病相关,也可能是心理因素引起,需结合伴随症状及检查明确病因。 胸壁及肌肉骨骼问题 肋间神经痛或肋软骨炎较常见,疼痛沿肋间分布或局限于胸骨旁,按压痛明显,深呼吸或活动时加重。多与姿势不良、运动劳损相关,休息后可缓解。特殊人群(如长期伏案工作者)需调整姿势,局部热敷或外用止痛药膏可减轻症状。 呼吸系统疾病 右侧胸膜炎(炎症刺激胸膜)、肺炎(伴发热、咳嗽)或气胸(瘦高体型者突发胸痛、呼吸困难)是急症。若疼痛随呼吸加重、伴随发热或气促,需立即就医,通过胸片/CT排查气胸、肺炎或胸腔积液,避免延误病情。 心血管系统疾病 心包炎(炎症累及心包)表现为右胸口刺痛,深呼吸时加重,伴发热、心悸;右侧冠状动脉病变罕见,但高血压、糖尿病患者若出现持续胸痛、出汗,需警惕心肌缺血。特殊人群需监测血压、心电图,避免剧烈运动。 消化系统疾病 胆囊炎(油腻饮食后诱发,放射至右肩)、胃食管反流(反酸、嗳气)是常见诱因。胆囊炎需禁食就医,胃食管反流者可抬高床头、减少高脂饮食。肥胖、老年人因食管动力减弱更易发病,建议规律饮食并控制体重。 心理及其他因素 焦虑/惊恐发作时的胸口刺痛(短暂、伴呼吸急促)需警惕,情绪平复后缓解。长期压力大者易出现,建议通过深呼吸、冥想调节。若发作频繁,可在医生指导下短期使用抗焦虑药物。 提示:若疼痛持续不缓解、伴随高热/呼吸困难/晕厥,或特殊人群(孕妇、老年人、慢性病患者)出现胸痛,需立即就医,避免延误诊治。

    2026-01-23 12:22:40
  • 胸闷想吐的原因有什么

    胸闷想吐可能由心血管、消化、呼吸、代谢内分泌或心理因素引发,需结合症状特点与检查明确病因。 一、心血管疾病(如冠心病、心力衰竭) 心脏供血不足或心功能下降时,心肌缺氧引发胸骨后压榨性胸闷,同时胃肠道淤血激活迷走神经,反射性恶心。老年、糖尿病患者尤需警惕,若伴随冷汗、放射痛(如左臂/下颌痛),可能提示急性冠脉综合征,需紧急就医。 二、消化系统疾病(如胃食管反流病、急性胃炎) 胃酸反流刺激食管下括约肌,产生胸骨后烧灼感(类似胸闷),同时反流物刺激咽喉引发恶心。急性胆囊炎/胰腺炎常伴随右上腹疼痛,疼痛放射至胸部,需结合超声、CT鉴别,避免延误重症诊治。 三、呼吸系统疾病(如肺炎、哮喘急性发作) 气道阻塞或炎症导致缺氧,刺激呼吸中枢产生胸闷、喘息,缺氧引发胃肠蠕动异常,出现恶心。气胸、胸腔积液患者因肺容积骤降,突发胸痛伴胸闷、恶心,需紧急行胸片排查。 四、代谢/内分泌紊乱(如低血糖、甲状腺危象) 低血糖时交感神经兴奋,释放肾上腺素,表现为心悸、冷汗、胸闷,脑供糖不足诱发恶心。甲亢危象因代谢亢进,交感神经激活,伴随高热、呕吐,需紧急测血糖、甲状腺功能。 五、心理/精神因素(如焦虑障碍、惊恐发作) 长期压力引发自主神经紊乱,表现为胸闷、呼吸急促、濒死感,同时皮质醇升高抑制胃肠功能,导致恶心。更年期女性因激素波动,易出现类似躯体化症状,需结合心理量表评估情绪状态。 (注:胸闷伴剧烈胸痛、呼吸困难、高热等需立即就医;慢性症状建议先排查基础病,避免自行用药掩盖病情。)

    2026-01-23 12:21:48
  • 睡觉能听到自己的心跳是怎么回事

    睡眠中听到心跳声的核心原因:多为生理感知增强或心理因素,少数与心律失常、血管异常等病理情况相关,需结合症状与环境综合判断。 生理性声音放大效应 睡眠时环境噪音降低,人体对自身血流声的感知会增强。心跳声作为血液冲击血管壁的声音,在安静状态下(如深夜、侧卧位压迫血管时)更容易被察觉。这种“生理性增强”常见于健康人群,随睡眠加深逐渐减轻,无需特殊处理。 心理情绪影响 长期焦虑、压力或情绪紧张会激活交感神经,导致心率加快、血压波动,同时大脑对躯体感觉的敏感度升高,使心跳声被放大。若近期存在工作压力大、情绪低落等情况,调整心态(如深呼吸、冥想)或规律作息后症状可缓解。 心律失常等病理因素 若心跳节律异常(如早搏、房颤),血流冲击血管壁的声音会出现“漏跳感”或“不规则搏动”,尤其在安静环境下更明显。伴随症状可能包括心悸、胸闷、头晕,需通过心电图或动态心电图(Holter)排查,避免延误病情。 血管/内分泌异常 高血压、主动脉瓣反流等心血管疾病,或甲状腺功能亢进(甲亢)、贫血等内分泌/代谢异常,会通过改变心率、血流速度或血管弹性,使心跳声更显著。高血压患者需监测血压,甲亢患者可能伴随体重下降、多汗等症状,需针对性检查(如甲功、心脏超声)。 特殊人群注意事项 孕妇因血容量增加、激素变化对声音更敏感;老年人血管硬化可能放大血流冲击声;高血压、冠心病等基础疾病患者若心跳声突然增强,伴胸痛、气促等,需警惕病情进展。建议定期监测基础指标(如血压、心率),必要时就医排查。

    2026-01-23 12:20:41
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