陈策

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:高血压、冠心病、心肌病、心功能不全等疾病的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
高血压、冠心病、心肌病、心功能不全等疾病的诊疗。展开
  • 什么是白大衣性高血压,喝茶能降血压吗

    白大衣性高血压是患者在医生诊室测血压升高、家中自测或动态监测正常的现象,由精神因素致升血压激素增加引起,各年龄段可出现,精神紧张等人群风险高;喝茶虽有成分可能对血压有积极作用,但单纯靠喝茶降血压不现实,高血压患者不能靠喝茶替代正规治疗,一般人群适量饮茶是健康生活方式,高血压患者需遵循正规治疗方案。 一、白大衣性高血压 白大衣性高血压是指患者在医生诊室测量血压时升高,但在家中自测血压或24小时动态血压监测(由患者自身携带监测装置,连续记录血压)时血压正常的一种现象。从病理生理角度看,主要是患者见到穿白大衣的医护人员时,由于紧张、焦虑等精神因素,导致体内分泌如肾上腺素等升血压的激素增加,从而使血压暂时性升高。在年龄方面,各个年龄段都可能出现,但一般在精神压力较大的中青年人群中相对更易被观察到;生活方式上,长期精神紧张、工作压力大的人群风险相对较高;有家族高血压病史的人群,在面对医疗环境时可能更易出现白大衣性高血压的情况。 二、喝茶能降血压吗 目前有一些研究表明,茶叶中的某些成分可能对血压有一定的影响。例如茶叶中的茶多酚等抗氧化物质可能有助于改善血管内皮功能,从而在一定程度上对血压产生积极作用。不过,现有研究大多是初步的观察性研究或体外实验等。从临床应用角度来说,单纯依靠喝茶来降低血压是不现实的。如果已经患有高血压,不能将喝茶作为主要的降压手段。对于一般人群,适量饮茶可能是一种健康的生活方式,但如果是高血压患者,还是需要遵循正规的高血压治疗方案,包括生活方式调整(如低盐饮食、适量运动等)以及必要时的药物治疗等。在年龄方面,不同年龄段的人群喝茶对血压的影响可能没有本质差异,但老年人如果有特殊的健康状况(如伴有严重的心脏、肾脏疾病等),饮茶时需要注意茶的浓度等;性别方面,一般没有明显的性别差异导致喝茶对血压影响不同;生活方式上,本身有饮茶习惯且血压正常的人群,适量饮茶可能不会对血压产生不良影响,但如果已经存在血压问题,不能依赖喝茶降压;对于有高血压病史的人群,喝茶不能替代正规的降压治疗。

    2025-10-29 12:02:04
  • 正常血压标准是多少

    成人正常血压界定为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg,收缩压120~129mmHg且舒张压<80mmHg为正常高值需关注生活方式;儿童不同年龄段血压标准不同,新生儿收缩压约60~70mmHg、舒张压约30~40mmHg,1岁以内婴儿收缩压70~100mmHg、舒张压40~50mmHg,1~12岁儿童收缩压约为年龄×2+80mmHg、舒张压约为收缩压的2/3且测量需用适合臂围袖带;老年人血压波动大测量需安静休息5分钟以上且非同日多次测量;妊娠期女性中晚期需重点监测血压,收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg需警惕妊娠期高血压疾病并对比孕前基础值;高血压高危人群有家族史、肥胖、长期高盐饮食、缺乏运动等需定期监测并通过改善生活方式预防血压升高。 一、成人正常血压标准 成人正常血压的界定为:收缩压(SBP)<120mmHg且舒张压(DBP)<80mmHg;而收缩压120~129mmHg且舒张压<80mmHg属于正常高值血压,此类人群需关注生活方式以预防进展为高血压。 二、儿童正常血压标准 儿童不同年龄段血压标准不同,需依据年龄进行判断: 新生儿:收缩压约60~70mmHg,舒张压约30~40mmHg; 1岁以内婴儿:收缩压70~100mmHg,舒张压40~50mmHg; 1~12岁儿童:收缩压约为(年龄×2)+80mmHg,舒张压约为收缩压的2/3。需注意,儿童血压测量需采用适合其臂围的袖带,以保证测量准确性。 三、特殊人群血压注意事项 老年人:老年人血压波动可能较大,需关注清晨血压高峰等情况,测量血压时应保证安静、休息5分钟以上,且需非同日多次测量以明确血压状态; 妊娠期女性:妊娠中晚期血压需重点监测,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg需警惕妊娠期高血压疾病,同时要注意与孕前血压基础值对比; 高血压高危人群:有家族高血压史、肥胖、长期高盐饮食、缺乏运动等人群需定期监测血压,早期发现血压异常并通过改善生活方式(如低盐饮食、适量运动等)预防血压升高。

    2025-10-29 12:01:27
  • 心脏心包炎的含义是什么

    心脏心包炎是心包发生的炎症性疾病,脏层与壁层心包间的心包腔含少量润滑液,炎症时有心包充血水肿等病理改变,常见病因包括感染、自身免疫性疾病及肿瘤外伤等,临床表现有与呼吸运动相关的尖锐性胸痛、发热等全身症状,诊断依据为病史症状结合心电图、心脏超声等辅助检查,儿童患者病情变化隐匿需密切监测生命体征,老年患者常合并基础病治疗需考虑药物相互作用等。 一、定义与解剖基础 心脏心包炎是心包发生的炎症性疾病。心包分为脏层心包(紧贴心肌)与壁层心包(外层),两层间的心包腔含少量润滑心包液。炎症发生时,心包出现充血、水肿及炎性细胞浸润等病理改变。 二、常见病因 1.感染因素:细菌(如肺炎链球菌等)、病毒(如柯萨奇病毒等)、真菌等感染可引发心包炎症,感染源经血液、淋巴等途径累及心包。 2.自身免疫性疾病:像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,机体免疫系统异常攻击心包组织,导致炎症发生。 3.其他因素:肿瘤(如肺癌、乳腺癌等转移至心包)、外伤使心包直接受损、心肌梗死导致心包受刺激等也可诱发心脏心包炎。 三、临床表现 1.胸痛:多为尖锐性疼痛,与呼吸运动相关,深呼吸或咳嗽时疼痛可加重,疼痛部位常位于胸骨后、心前区等。 2.全身症状:可出现发热,部分患者有心悸、呼吸困难等表现,严重时呼吸困难明显,影响正常呼吸功能。 四、诊断依据 1.病史与症状:询问患者有无感染史、自身免疫性疾病史等,结合胸痛、发热等症状初步判断。 2.辅助检查 心电图:可见ST段抬高、T波改变等异常,有助于辅助诊断。 心脏超声:能发现心包积液等情况,是诊断心脏心包炎的重要影像学手段,可明确心包炎症及积液状况。 五、特殊人群相关要点 1.儿童患者:病情变化可能较隐匿,需密切监测生命体征,如心率、呼吸、体温等,因儿童对疾病的耐受及表现与成人不同,早期发现异常需及时处理。 2.老年患者:常合并多种基础疾病,治疗时需充分考虑药物相互作用等问题,治疗方案需在专业医生综合评估下制定,以避免因基础疾病影响心包炎治疗及引发其他并发症。

    2025-10-29 12:00:50
  • 小孩得心肌炎早期症状

    小孩得心肌炎早期有一般症状如发热、全身倦怠感,心血管相关症状如心悸、胸闷、胸痛,还有其他系统伴随症状如恶心、呕吐、乏力,若小孩有病毒感染病史后出现上述表现家长要重视,及时带其就医检查,患病期间要注意休息等,早期诊断治疗对预后重要。 一、一般症状 小孩得心肌炎早期可能出现发热、全身倦怠感,也就是常说的全身没力气,这是因为病毒感染后身体的免疫反应导致全身不适,体温可能在38℃左右,也可能更高,这是身体对抗感染的一种表现,但对于小孩来说,需要密切关注体温变化及全身状况。 二、心血管相关症状 1.心悸 小孩可能会诉说胸口发慌,自己能感觉到心脏跳动异常,这是由于心肌受到影响,心脏的正常节律可能发生改变。例如做心电图检查时可能会发现心律失常等情况。 2.胸闷 感觉胸口发闷,呼吸不畅,这是因为心肌炎症影响了心脏的正常功能,导致心脏泵血功能可能受到一定影响,进而引起胸部的不适感觉。 3.胸痛 部分小孩会出现胸痛,疼痛程度不一,有的可能是隐痛,有的可能是刺痛,这是因为心肌炎症刺激了心脏的神经等结构引起的疼痛。 三、其他系统伴随症状 1.恶心、呕吐 有些小孩会出现消化道的症状,如恶心、呕吐,这是因为病毒感染可能同时影响到胃肠道,或者是身体的应激反应导致胃肠道功能紊乱。比如在病毒感染引起心肌炎的同时,胃肠道也受到病毒侵袭,就会出现这些症状。 2.乏力 除了全身倦怠感外,小孩会明显感觉没有力气,不愿意活动,稍微活动就会觉得累,这是因为心肌功能受到影响,身体的能量供应等出现问题,导致小孩整体的活动耐力下降。 如果小孩出现以上早期症状,尤其是在有病毒感染病史(如近期有感冒、腹泻等病毒感染情况)后出现上述表现,家长要引起重视,及时带小孩到医院就诊,进行相关检查,如心电图、心肌酶谱等检查,以便早期发现心肌炎并进行相应的治疗。因为早期诊断和治疗对于心肌炎的预后非常重要,能够减少病情进展为重症心肌炎等严重情况的发生风险。同时,小孩在患病期间要注意休息,避免剧烈运动,保证充足的睡眠等,有助于身体的恢复。

    2025-10-29 12:00:08
  • 左胸部下方疼痛是怎么了

    左胸部下方疼痛可能由多种原因引起,如心脏疾病、肺部问题、消化系统问题、肌肉骨骼问题、心理因素等,也可能是其他疾病导致。出现该症状应及时就医,医生会进行详细的检查以确定原因并制定相应的治疗方案。 1.心脏疾病:心肌梗死、心绞痛等心脏问题可能导致左胸部下方疼痛。这些情况通常与体力活动、情绪激动或其他诱因有关,疼痛可能会向左肩部、左臂甚至颈部放射,并伴有呼吸困难、出汗等症状。 2.肺部问题:肺炎、胸膜炎、气胸等肺部疾病也可能引起左胸部下方疼痛。疼痛可能伴随咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。 3.消化系统问题:胃溃疡、胰腺炎、胆囊炎等消化系统疾病有时会导致左胸部下方疼痛。疼痛可能与进食、饮酒或油腻食物有关,并伴有消化不良、恶心、呕吐等症状。 4.肌肉骨骼问题:肋软骨炎、肋间神经炎、胸壁肌肉拉伤等肌肉骨骼问题也可能引起左胸部下方疼痛。疼痛通常在深呼吸、咳嗽或转动身体时加重。 5.心理因素:焦虑、抑郁等心理问题有时可能表现为躯体症状,包括左胸部下方疼痛。 6.其他原因:带状疱疹、纵隔肿瘤等也可能导致左胸部下方疼痛。 如果出现左胸部下方疼痛,尤其是伴有其他症状或持续不缓解时,应及时就医。医生会进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查,如心电图、胸部X光、血液检查等,以确定疼痛的原因并制定相应的治疗方案。 在就医之前,可以采取以下措施: 1.休息:避免剧烈运动和劳累,尽量休息。 2.观察症状:注意疼痛的性质、程度、持续时间以及是否伴有其他症状的出现。 3.避免诱因:避免吸烟、饮酒、食用辛辣食物等可能加重疼痛的因素。 4.记录疼痛:记录疼痛发生的时间、频率和特点,以便向医生提供详细信息。 需要注意的是,不同人群的左胸部下方疼痛可能有不同的原因和处理方法。例如,老年人可能存在心脏疾病、肺部疾病等潜在健康问题,而年轻人可能更常见于肌肉骨骼问题或消化系统问题。此外,孕妇、哺乳期妇女和儿童的情况也有所不同。因此,在面对左胸部下方疼痛时,最好咨询医生的意见,以便获得个性化的诊断和治疗建议。

    2025-10-29 11:59:07
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询