陈策

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:高血压、冠心病、心肌病、心功能不全等疾病的诊疗。

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高血压、冠心病、心肌病、心功能不全等疾病的诊疗。展开
  • 冠状动脉右优势型

    冠状动脉右优势型是一种常见的冠状动脉解剖变异类型,通常无明显症状,部分患者可能出现心律失常、心肌梗死等并发症。冠状动脉造影是诊断冠状动脉右优势型的金标准,治疗建议根据患者具体情况制定,包括药物治疗、介入治疗或手术治疗等。患者应积极配合医生治疗,保持健康生活方式。 1.定义:冠状动脉右优势型是指右冠状动脉在心脏膈面的分布优势,超过75%的右冠状动脉供应后降支和房室结。 2.临床表现:通常无明显症状,部分患者可能出现心律失常、心肌梗死等并发症。 3.诊断方法:冠状动脉造影是诊断冠状动脉右优势型的金标准,其他检查方法包括心电图、超声心动图等。 4.治疗建议:对于无明显症状的冠状动脉右优势型患者,一般无需特殊治疗,定期复查即可。对于出现并发症的患者,需要根据具体情况进行治疗,如药物治疗、介入治疗或手术治疗等。 5.预后情况:冠状动脉右优势型的预后一般较好,但也可能出现心律失常、心肌梗死等并发症,严重影响患者的生活质量和寿命。 需要注意的是,冠状动脉右优势型的诊断和治疗需要专业医生根据患者的具体情况进行评估和制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗,同时注意保持健康的生活方式,如戒烟限酒、控制体重、适量运动等,以预防心血管疾病的发生和发展。

    2026-01-07 12:17:36
  • 脚肿是怎么回事

    脚肿是因局部或全身因素导致组织间液体积聚,常见于生理状态或多种疾病。心源性水肿:心功能不全(如右心衰竭)使静脉回流受阻,双侧下肢对称性水肿,下午加重,休息后缓解,伴随活动耐力下降、气短,常见于高血压、冠心病、心肌病患者。肾源性水肿:肾脏排泄水钠能力下降(如慢性肾病),晨起眼睑或面部水肿明显,逐渐蔓延至下肢,按压呈凹陷性,伴尿量减少、泡沫尿,需结合肾功能检查。静脉淋巴性水肿:静脉瓣膜功能不全或血栓、淋巴回流障碍(如丝虫病),单侧多见,可能伴皮肤色素沉着、静脉曲张,久坐久站或下肢活动少人群高发。内分泌代谢性水肿:甲状腺功能减退导致黏液性水肿,下肢非凹陷性,按压后恢复慢,伴乏力、怕冷、便秘,女性、中老年人风险较高。生理性水肿:长时间站立、久坐、妊娠(子宫压迫静脉)或高温环境,多为双侧轻度水肿,休息后缓解,女性妊娠期、老年人血管弹性下降时更易出现。特殊人群注意:孕妇需避免久坐久站,睡前抬高下肢;儿童脚肿若伴随疼痛、发热,需排查外伤或感染,优先非药物干预;老年人若单侧脚肿伴疼痛,警惕深静脉血栓,及时就医。病理性水肿需由医生结合病史、体征及检查(如心功能、肾功能、下肢超声)明确病因,必要时使用利尿剂等药物缓解症状,具体用药需遵医嘱。

    2026-01-07 12:15:38
  • 心肌炎喝中药能治好吗

    心肌炎能否通过中药治愈需分情况,中药可辅助改善症状,但无法替代规范西医治疗,重症者需优先接受西医干预。 中药在心肌炎治疗中主要作为辅助手段,适用于轻症恢复期或慢性期患者。其作用是调节免疫、改善心肌代谢及缓解非特异性症状,无法直接清除病毒或修复严重受损心肌,不能替代西药等核心治疗。 部分中药成分经研究证实可辅助治疗,如黄芪增强免疫与心肌能量代谢,丹参抑制炎症因子、改善微循环,麦冬、五味子滋阴养心。中药疗效需个体化评估,必须在医师指导下使用,避免盲目跟风。 重症心肌炎患者不可单独依赖中药。急性发作期以西医抢救为主(抗病毒、抗心衰等),中药需与西药协同。自行服用含毒性成分(如朱砂、附子)的中药可能加重肝肾负担,延误病情,需专业医师指导。 特殊人群(孕妇、儿童、肝肾功能不全者)使用中药需格外谨慎。活血类中药(桃仁、红花)可能影响妊娠安全;苦寒类药物(黄连、黄芩)过量伤脾胃;肾功能不全者避免含马兜铃酸的中药,防止蓄积中毒。 无论采用何种治疗方式,均需遵循“早期诊断、规范治疗、定期复查”原则。中药治疗需在中医师辨证指导下进行,结合心电图、心肌酶谱等动态评估疗效,避免盲目用药或过度依赖中药,防止延误病情。

    2026-01-07 12:12:19
  • 血清ck是什么

    血清CK指的是肌酸磷酸激酶,也叫肌酸激酶,主要存在于骨骼肌、脑和心肌当中。对肌酸磷酸激酶水平进行检测具有重要临床意义,其主要用于心肌梗死的诊断,同时也可见于进行性肌营养不良发作期、病毒性心肌炎、多发性肌炎、肌肉损伤或手术后、脑血管疾病、酒精中毒、甲状腺功能减退、肺梗塞等情况。 肌酸磷酸激酶的标准是:正常值参考范围为18.0-198.0U/L。 其临床意义包括: 一、心脏疾患方面 1.急性心肌梗死发病后4-10小时CK值开始升高,12-36小时可达正常值的20-30倍并达到最高峰,72-96小时后恢复正常。 2.病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉损伤、肌营养不良、心包炎、脑血管意外及心脏手术等都会导致CK增高。 二、其他方面 假肥大性肌营养不良、各种原因导致的骨骼肌损伤等情况也可使CK升高。 肌酸磷酸激酶检测的注意事项有: 1.生活方面:不要抽烟、喝酒,取血前不要进行剧烈运动。 2.饮食方面:少吃胆固醇过高的食品,要保持空腹12小时。 总结:血清CK即肌酸磷酸激酶,其检测在临床诊断中有重要价值,包括对心脏疾病和其他一些疾病的判断,同时检测时需注意生活和饮食方面的一些事项。

    2026-01-07 12:09:34
  • 血压高症状有哪些

    血压高(高血压)的症状可能不典型,常见症状包括头痛、头晕、胸闷等,但部分患者可无明显自觉症状,需通过血压测量确诊。 典型症状 多数患者表现为头部持续性闷痛或胀痛,以清晨或情绪激动后明显,多位于后枕部或太阳穴;头晕常伴随头胀感,活动或体位变化时加重,休息后可缓解。 靶器官损害相关症状 长期高血压可累及心、脑、肾。心脏受累时出现活动后胸闷、心悸;脑部供血不足可引发短暂肢体麻木、言语不清(提示中风风险);肾脏损害早期表现为夜尿增多(肾小管浓缩功能下降)。 非特异性症状 部分患者因自主神经功能紊乱,出现耳鸣、失眠、注意力不集中、记忆力减退等非特异性表现,易被误认为“亚健康”状态。 特殊人群注意事项 老年人高血压常无明显症状,易因忽视而延误干预;儿童青少年高血压多无症状,偶有头晕,需排查继发性病因(如肾脏疾病);妊娠期女性若出现血压骤升、水肿、蛋白尿,需警惕子痫前期。 高血压急症症状 当血压突然升至≥180/120mmHg,并伴随剧烈头痛、呕吐、视物模糊、胸痛、呼吸困难时,提示高血压急症,需立即就医,避免心脑血管意外。

    2026-01-07 12:07:32
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