陈策

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:高血压、冠心病、心肌病、心功能不全等疾病的诊疗。

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高血压、冠心病、心肌病、心功能不全等疾病的诊疗。展开
  • 吃什么食物可以降血压的

    不同类型的食物对血压控制有帮助,富含钾的食物如香蕉、菠菜、土豆可助降血压;富含钙的牛奶、酸奶能通过相关机制降压;富含膳食纤维的燕麦、芹菜利于控制血压;富含不饱和脂肪酸的深海鱼类、坚果也可辅助降低血压,不同人群食用需注意相关事项。 富含钙的食物 钙对血压有调节作用。牛奶是富含钙的典型食物,每100毫升牛奶约含104毫克钙,研究表明,增加钙的摄入可以通过降低外周血管阻力等机制起到一定的降压作用,对于不同年龄、性别和生活方式的人群,牛奶都是很好的钙来源,尤其是对于有高血压家族史或本身血压偏高的人,每天适量饮用牛奶有助于维持血压稳定;酸奶也是不错的选择,每100克酸奶含有的钙量因种类不同略有差异,但酸奶在保留牛奶钙成分的同时,还含有益生菌,有助于改善肠道健康,间接对血压产生积极影响,不过糖尿病患者等特殊人群在选择酸奶时要注意选择无糖或低糖品种。 富含膳食纤维的食物 膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助排出体内多余的脂质等物质,对血压控制有帮助。燕麦就是很好的富含膳食纤维的食物,燕麦中膳食纤维含量较高,每天食用适量燕麦,如燕麦片,可缓慢释放能量,调节血糖和血脂,进而对血压产生有利影响,不同年龄的人都可以将燕麦纳入日常饮食,对于生活方式不太规律、喜欢高热量饮食的人群,燕麦能起到很好的调节作用;还有芹菜,芹菜中不仅含有膳食纤维,还含有芹菜素等成分,每100克芹菜含膳食纤维约1.2克,芹菜的茎叶都可以食用,凉拌或清炒芹菜都是不错的降压饮食选择,对于女性高血压患者,芹菜是较为合适的蔬菜选择之一,因为其低热量且营养丰富。 富含不饱和脂肪酸的食物 不饱和脂肪酸中的欧米伽-3脂肪酸等对心血管系统有益,有助于降低血压。深海鱼类是优质的欧米伽-3脂肪酸来源,像三文鱼,每100克三文鱼含有的欧米伽-3脂肪酸量较为可观,对于不同年龄的人群,适量食用深海鱼类可以通过调节血脂、改善血管内皮功能等方式辅助降低血压,但孕妇等特殊人群在食用深海鱼类时要注意选择污染较小的品种,避免摄入过多重金属;坚果也是富含不饱和脂肪酸的食物,例如杏仁,每100克杏仁含不饱和脂肪酸量较高,每天吃一小把杏仁可以为人体提供不饱和脂肪酸等营养成分,对血压有一定的调节作用,但对于有坚果过敏史的人群则应避免食用。

    2025-11-25 12:17:50
  • 脉压差大于60怎么办

    脉压差大于60需及时就医明确病因,要低盐饮食(每日食盐摄入控6克内)、适度运动(每周至少150分钟中等强度有氧运动)、戒烟限酒(男性每日酒精摄入不超25克、女性不超15克),存在基础病按医嘱用ACEI、ARB类等降压药,老年人防快速降压,需定期测血压并随访使脉压差渐恢复正常(正常30-40mmHg) 一、及时就医明确病因 脉压差大于60可能由多种疾病引起,如主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、动脉硬化等。应尽快前往医院进行全面检查,包括心电图、超声心动图、血液生化等,以明确导致脉压差增大的具体病因,从而针对性制定治疗方案。 二、调整生活方式干预 1. 低盐饮食:每日食盐摄入量应控制在6克以内,过多钠盐摄入会导致水钠潴留,升高血压,进而影响脉压差。研究表明,低盐饮食有助于降低收缩压,改善脉压差异常情况。 2. 适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可促进血液循环,增强血管弹性,但需注意运动强度应根据自身身体状况调整,避免过度劳累。 3. 戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,加速动脉硬化进程;过量饮酒会使血压波动增大,加重脉压差异常。因此需严格戒烟,并限制酒精摄入,男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克。 三、药物治疗针对性选择 若存在高血压等基础疾病,需在医生指导下合理使用降压药物。例如,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物(如卡托普利等)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物(如氯沙坦等),这类药物可通过扩张血管、降低外周阻力来控制血压,改善脉压差。但药物使用需严格遵循医嘱,不可自行增减药量。 四、关注特殊人群特点 对于老年人,因动脉硬化导致的脉压差增大较为常见。此类人群需特别注意避免快速降压,以免影响重要脏器的血液灌注。日常监测血压时要关注血压波动情况,若血压波动过大,应及时与医生沟通调整治疗方案。同时,老年人行动不便时,家人应协助其定期测量血压并记录。 五、定期监测与随访 患者需定期测量血压,观察脉压差变化及血压波动情况,一般建议每周至少测量2-3次血压。根据病情变化及时复诊,医生会根据监测结果调整治疗方案,确保脉压差逐渐恢复至正常范围(正常脉压差通常在30-40mmHg)。

    2025-11-25 12:17:08
  • 小孩6岁,心率113次,正常吗

    6岁小孩心率113次/分钟属正常范围,其心率受生理活动(运动、情绪)和疾病因素(发热、心脏疾病)影响,建议定期监测心率,结合其他症状及时就医,有特殊情况的儿童更要密切关注并保持良好生活习惯维持心血管健康。 一、儿童心率的正常范围判断 儿童的心率正常范围会因年龄不同而有所差异,6岁儿童正常心率范围一般在80-120次/分钟,所以6岁小孩心率113次/分钟在正常范围内。 二、影响儿童心率的因素 1.生理活动 运动:儿童如果刚刚进行了剧烈运动,比如奔跑、跳绳等,心率会暂时加快,可能会超过正常范围的上限,这是因为运动时身体需要更多的氧气和能量供应,心脏需要加快跳动来满足需求,一般休息片刻后心率会逐渐恢复到正常范围。 情绪:当儿童处于紧张、兴奋、恐惧等情绪状态时,体内的肾上腺素等激素分泌增加,也会导致心率加快。例如,儿童在参加比赛或者受到惊吓时,心率可能会升高。 2.疾病因素 发热:如果儿童存在感染等情况导致发热,体温每升高1℃,心率大约会增加10-15次/分钟。因为发热时身体的代谢率增高,心脏需要更努力地工作来维持血液循环,从而使心率加快。 心脏疾病:虽然6岁小孩心率113次/分钟在正常范围,但如果儿童本身有先天性心脏病等心脏方面的疾病,其心率情况可能会有所不同。例如,先天性心脏病可能会导致心脏的结构和功能异常,影响心率的正常调节,但需要通过进一步的心脏检查来明确。 三、监测心率的建议 1.定期监测:可以定期在家里使用儿童专用的心率监测设备(如腕带式心率监测仪)在相对安静的状态下监测心率,比如每天早上起床后、午睡醒来后等固定时间点监测,了解孩子心率的基本情况。 2.结合其他症状:如果发现孩子心率持续异常,或者同时伴有呼吸急促、面色苍白、乏力、头晕等症状时,应及时带孩子到医院就诊,进行心电图、心脏超声等相关检查,以排除心脏疾病等潜在问题。 3.特殊人群注意事项:对于有先天性心脏病家族史或者曾经有过心脏相关异常表现的6岁儿童,更要密切关注心率情况,因为这类儿童发生心脏问题的风险相对较高,需要更加谨慎地监测和管理心率。同时,在日常生活中要注意让孩子保持良好的生活习惯,如保证充足的睡眠、合理的饮食、适当的运动等,以维持心血管系统的健康。

    2025-11-25 12:15:29
  • 高血压引起昏迷不醒怎么办

    当发现高血压患者昏迷不醒时,应立即拨打急救电话,将患者平卧位且头部偏向一侧,监测生命体征,若血压极高可谨慎用降压药,避免随意搬动;患者送医后会评估检查,针对脑出血或脑梗死等做针对性治疗,不同特殊人群如老年人、妊娠期高血压患者、儿童高血压患者有相应注意事项。 监测生命体征 在急救人员到达前,可大致监测患者的生命体征,如呼吸、脉搏等。如果患者呼吸微弱或停止,可进行心肺复苏,但这需要具备专业的急救知识和技能。 现场初步处理 控制血压:如果患者血压极高(收缩压>200mmHg或舒张压>120mmHg),在有条件的情况下,可遵医嘱使用适当的降压药物,但需谨慎操作,避免血压下降过快过猛而影响脑灌注等重要器官的血液供应。 避免随意搬动:除非患者处于危险环境中,否则不要随意搬动患者,尤其是有怀疑颈椎损伤等情况时,不当搬动可能会加重病情。 后续医疗救治 入院评估与检查:患者被送至医院后,会进行一系列的检查,如头颅CT、磁共振成像(MRI)等,以明确昏迷是由高血压引起的脑出血、脑梗死等哪种脑血管意外导致。同时还会检查血常规、血生化等,了解患者的全身情况。 针对性治疗 脑出血:如果是脑出血,医生会根据出血量等情况采取相应的治疗措施,如保守治疗(控制血压、降低颅内压等)或手术治疗(清除血肿等)。 脑梗死:对于脑梗死,会根据发病时间等情况考虑溶栓、取栓等治疗措施,同时也会进行降压、改善脑循环等治疗。 特殊人群注意事项 老年人:老年人高血压引起昏迷不醒时,要更加谨慎处理血压,因为老年人血管弹性差,血压波动过大可能会带来更严重的后果。在治疗过程中要密切观察脏器功能的变化,因为老年人多有基础疾病,如心功能不全、肾功能不全等,在使用药物时要考虑对这些脏器功能的影响。 妊娠期高血压患者:妊娠期高血压患者出现昏迷不醒情况非常危急,需要立即多学科协作救治,既要考虑母体的生命安全,又要尽量保障胎儿的存活,治疗时要权衡药物对母体和胎儿的影响。 儿童高血压:儿童高血压相对少见,但一旦出现昏迷不醒情况,可能是由先天性疾病等多种原因引起,需要迅速进行全面检查,明确病因后进行针对性治疗,在治疗过程中要严格遵循儿科用药和治疗的原则,选择对儿童生长发育影响较小的治疗方案。

    2025-11-25 12:14:55
  • 吃什么食物可以降血脂

    富含膳食纤维、不饱和脂肪酸、植物甾醇的食物对高血脂有不同作用及适用人群与注意事项,富含膳食纤维的食物可降胆固醇,一般人群可适当摄入,胃肠功能弱、儿童、老年人有相应注意;富含不饱和脂肪酸的深海鱼、坚果可降甘油三酯等,不同人群有摄入注意;富含植物甾醇的植物油、豆制品能竞争性抑制胆固醇吸收,各类人群可食用,烹饪等有注意事项。 适用人群及注意事项:一般人群均可适当多摄入这类食物,对于有高血脂但胃肠功能正常的人群较为适合。但胃肠功能较弱的人群食用时需注意适量,避免引起消化不良等不适。儿童可在保证不过敏的前提下,适当添加这类食物,如将燕麦制作成燕麦糊等易消化的形式;老年人食用时也要注意烹饪方式,尽量做得软烂些。 富含不饱和脂肪酸的食物 种类及作用原理 鱼类:三文鱼、沙丁鱼等深海鱼富含Omega-3脂肪酸。Omega-3脂肪酸能够降低甘油三酯水平,还可以抑制炎症反应,对心血管系统有保护作用。研究表明,每周食用2-3次深海鱼,能够使血液中的甘油三酯水平降低约20%-30%。 坚果:杏仁、核桃等坚果含有丰富的单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。例如,核桃中的不饱和脂肪酸可以降低血液中的胆固醇和甘油三酯,同时还能提升高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,HDL-C具有抗动脉粥样硬化的作用。 适用人群及注意事项:一般人群均可食用,对于高血脂患者是很好的饮食选择。但坚果热量较高,肥胖或伴有糖尿病的高血脂人群要控制摄入量,每天一小把即可;儿童食用坚果时要注意避免呛咳,最好在成人监护下食用;老年人若有咀嚼困难等问题,可将坚果研磨后食用。 富含植物甾醇的食物 种类及作用原理:植物油(如玉米油、橄榄油)、豆制品(如豆腐、豆浆)中含有植物甾醇。植物甾醇能够竞争性抑制人体对胆固醇的吸收,从而降低血液中的胆固醇水平。有研究发现,食用富含植物甾醇的食物一段时间后,人体对胆固醇的吸收会减少,进而影响血脂代谢。 适用人群及注意事项:各类人群均可食用,尤其是高血脂人群。但烹饪植物油时要注意控制油温,避免高温破坏植物甾醇的结构;豆制品对于痛风患者要注意适量,因为豆制品中含有一定量的嘌呤,过量食用可能会影响尿酸水平;儿童食用豆制品要保证营养均衡,避免单一大量摄入。

    2025-11-25 12:14:21
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