陈策

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:高血压、冠心病、心肌病、心功能不全等疾病的诊疗。

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高血压、冠心病、心肌病、心功能不全等疾病的诊疗。展开
  • 单硝酸异山梨酯片的作用及功效副作用

    单硝酸异山梨酯片是治疗心绞痛的药物,可扩张血管、降低心脏负荷,也可预防和治疗心力衰竭,但可能引起头痛、低血压等副作用。使用时需遵循医嘱,注意避免药物相互作用和低血压风险,特殊人群需调整剂量。 单硝酸异山梨酯片是一种用于治疗心绞痛的药物,属于硝酸酯类药物。以下是关于单硝酸异山梨酯片的作用、功效、副作用及注意事项的详细介绍。 作用及功效: 扩张血管:单硝酸异山梨酯片通过扩张血管,特别是冠状动脉和外周血管,增加血液供应,从而缓解心绞痛症状。 降低心脏负荷:它可以降低心脏的前后负荷,减少心肌耗氧量,有助于改善心肌的氧供需平衡。 预防和治疗心力衰竭:在心力衰竭的治疗中,单硝酸异山梨酯片可以改善心脏的泵血功能,减轻症状。 副作用: 头痛:这是最常见的副作用之一,通常在用药初期出现,可能会随着时间的推移逐渐减轻。 低血压:少数情况下,可能会出现低血压,尤其是在与其他降压药物同时使用时。 面部潮红:部分患者可能会出现面部潮红、发热等不适。 胃肠道反应:如恶心、呕吐、腹痛等。 过敏反应:极少数患者可能对单硝酸异山梨酯片过敏,出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。 注意事项: 用药指导:按照医生的建议服用药物,不要自行增减剂量。 避免药物相互作用:告知医生正在使用的其他药物,以免发生药物相互作用。 注意低血压风险:在改变体位时,如从卧位到站立位,动作应缓慢,以免出现低血压。 定期复查:定期进行心电图、血压等检查,以便医生评估治疗效果和调整治疗方案。 特殊人群: 儿童:儿童患者使用单硝酸异山梨酯片的安全性和有效性尚未确定,不建议儿童使用。 老年人:老年人对药物的代谢和反应可能有所不同,因此剂量需要调整,并密切观察副作用的发生。 肝肾功能不全者:肝肾功能不全的患者可能需要调整药物剂量,具体情况应根据医生的建议进行调整。 过敏体质者:对硝酸酯类药物过敏的患者应避免使用单硝酸异山梨酯片。 总之,单硝酸异山梨酯片是一种有效的治疗心绞痛的药物,但在使用过程中需要注意副作用和注意事项。如果出现不适或疑问,应及时与医生沟通。同时,遵循医生的建议进行治疗,并定期进行随访和检查,以确保治疗的安全性和有效性。

    2025-11-25 12:08:31
  • 心脏听诊位置

    心脏听诊需听诊四个瓣膜区及一个附加听诊区,二尖瓣区在心尖搏动最强点,肺动脉瓣区在胸骨左缘第2肋间,主动脉瓣区有胸骨右缘第2肋间和胸骨左缘第3、4肋间(主动脉瓣第二听诊区),三尖瓣区在胸骨左缘第4、5肋间,听诊时要结合患者年龄、体型等准确找位置获取信息,不同年龄人群心尖搏动等位置可能略有差异,肥胖、儿童等特殊人群听诊要注意调整。 二尖瓣区:位于心尖搏动最强点,正常心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内侧0.5-1.0cm处,该区域是二尖瓣听诊区,心尖区主要听诊二尖瓣的舒缩情况等。不同年龄人群心尖搏动位置可能略有差异,儿童心尖搏动位置相对更靠外上,婴幼儿可能在第4肋间左锁骨中线外,随着生长发育逐渐移至第5肋间左锁骨中线内侧。女性因乳房等因素可能也会影响心尖搏动位置的判断,需综合考虑。 肺动脉瓣区:在胸骨左缘第2肋间,主要听诊肺动脉瓣的相关情况,如肺动脉瓣的开闭等。不同年龄阶段,肺动脉瓣区的解剖位置相对固定,但儿童时期胸廓相对较浅,听诊时需准确定位。 主动脉瓣区:有两个部位,一是胸骨右缘第2肋间,二是胸骨左缘第3、4肋间(主动脉瓣第二听诊区)。胸骨右缘第2肋间的主动脉瓣区主要听诊主动脉瓣的情况,而胸骨左缘第3、4肋间的主动脉瓣第二听诊区对于主动脉瓣病变的听诊也很重要。不同年龄人群主动脉瓣区的解剖结构正常,但在一些疾病状态下可能会有改变,比如主动脉扩张等情况会影响听诊的判断。 三尖瓣区:在胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间,主要听诊三尖瓣的舒缩情况等。儿童时期三尖瓣区的解剖位置与成人相似,但由于儿童心脏相对较小,听诊时要注意准确的位置判断。 附加听诊区:包括主动脉瓣第二听诊区等已提及的区域,另外还有些特殊情况的附加听诊位置,但临床最常用的还是上述四个瓣膜区为主的听诊位置。在听诊时,需要结合患者的年龄、体型等因素来准确找到相应的听诊位置,以获取准确的心脏听诊信息。例如,对于肥胖患者,心尖搏动位置可能不易触及,听诊时要适当调整手法和位置来准确找到各瓣膜听诊区;对于儿童患者,由于其胸廓柔软等特点,听诊时要轻柔且准确定位各个瓣膜区,避免因操作不当影响听诊结果的准确性。

    2025-11-25 12:07:11
  • 十大降压茶

    罗布麻茶可辅助扩张血管降低外周阻力对轻度高血压有辅助效果但不能替代正规降压药;杜仲茶能调节血管张力辅助降血压适合轻度无严重并发症人群,严重并发症者需控制基础病情后适当饮用;玉米须茶含皂甙有利尿扩张外周血管作用对水钠潴留致轻度升高人群有帮助但孕妇等特殊人群饮用前需咨询;山楂茶含黄酮类成分能改善血管内皮功能辅助降血压但胃酸过多等有消化道病史者需留意;菊花普洱茶有清肝明目辅助降压功效适合一般高血压人群日常保健,血压严重异常正接受正规治疗及儿童、严重肝肾疾病者等饮用需谨慎评估,茶饮均不能替代正规医疗措施 一、罗布麻茶 罗布麻茶含有的芸香苷等成分,经研究显示可通过影响血管平滑肌等起到辅助扩张血管、降低外周阻力的作用,对轻度高血压患者有一定辅助降压效果,但它不能替代正规降压药物,高血压患者饮用时需结合自身病情,在医生指导下合理搭配。 二、杜仲茶 杜仲里的有效成分能调节血管张力,有辅助降低血压的作用,适合轻度高血压且无严重并发症的人群作为辅助保健茶饮,但对于有严重高血压并发症,如高血压危象等情况的患者,需谨慎饮用,应在控制基础病情的前提下适当饮用。 三、玉米须茶 玉米须中含有的皂甙等物质具有一定利尿作用,能促进体内多余水分排出,同时还可扩张外周血管,有助于辅助降低血压,对于因水钠潴留等因素导致血压轻度升高的人群可能有帮助,但孕妇等特殊人群饮用前需咨询医生,评估自身情况是否适宜。 四、山楂茶 山楂中的黄酮类等成分能改善血管内皮功能,增加血管弹性,从而辅助降低血压,不过胃酸过多者饮用需留意,避免刺激胃部,有消化道溃疡等病史的人饮用时要谨慎,需根据自身消化道状况来决定。 五、菊花普洱茶 菊花有清肝明目、辅助降压等功效,普洱中的成分对血管有一定益处,适合一般高血压人群作为日常保健茶饮,但对于血压严重异常且正在接受正规降压治疗的患者,不能仅依靠茶饮降压,仍需以正规的医疗方案为主,如遵循医嘱规范服用降压药物、保持健康生活方式等,特殊人群如儿童、有严重肝肾疾病者等饮用时也需谨慎评估,最好先咨询医生意见,确保安全合理,茶饮仅能起到辅助作用,不能替代正规医疗措施。

    2025-11-25 12:06:30
  • 保心丸可以长期服用吗

    保心丸即麝香保心丸能否长期服用需综合多方面因素考量,符合适应证且病情需要长期治疗的患者经医生评估后可考虑长期服用,不同人群长期服用有特殊情况,长期服用需监测心血管相关指标及肝肾功能,由医生综合患者病情、身体状况等多方面因素评估后决策,患者遵医嘱用药并定期监测相关指标。 一、适用病症及一般长期服用的可行性 麝香保心丸主要用于治疗气滞血瘀所致的胸痹,症见心前区疼痛、固定不移;心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。对于符合其适应证且病情需要长期治疗的患者,在医生评估后是可以考虑长期服用的。有临床研究表明,长期服用麝香保心丸有助于改善冠心病患者的心肌缺血状况、提高生活质量等。 二、不同人群长期服用的特殊情况 老年人群:老年人肝肾功能有所减退,在长期服用麝香保心丸时,需更加密切监测肝肾功能指标。因为药物代谢主要通过肝肾进行,肝肾功能变化可能影响药物的代谢和排泄,进而影响药物的疗效和安全性。 中青年人群:若中青年患者符合麝香保心丸的适应证,在无特殊禁忌情况下可以考虑长期服用,但也需要定期评估病情变化以及药物对身体各系统的影响。比如要关注心血管相关指标(如心电图、血脂等)的变化情况。 特殊病史人群:对于有严重肝肾功能不全病史的患者,长期服用麝香保心丸需谨慎,因为药物可能加重肝肾负担。而对于有出血性疾病病史的患者,由于麝香保心丸中某些成分可能有一定的活血作用,也需要在医生权衡利弊后决定是否长期服用。 三、长期服用的监测要点 心血管相关指标监测:定期进行心电图检查,观察心肌缺血的改善情况以及是否出现新的心电图异常改变;监测血脂、血糖等指标,因为这些指标与心血管疾病的进展密切相关,而麝香保心丸的长期应用可能对这些指标产生一定影响。 肝肾功能监测:长期服用过程中,定期检测肝功能(如转氨酶、胆红素等)和肾功能(如肌酐、尿素氮等),以便及时发现药物可能引起的肝肾功能损害。 总之,保心丸(麝香保心丸)能否长期服用不能一概而论,需要由医生根据患者具体的病情、身体状况等多方面因素进行综合评估后做出决策,患者应严格遵循医生的指导进行用药,并定期进行相关指标的监测。

    2025-11-25 12:05:56
  • 玉米须的功效与作用能治高血压吗

    玉米须具利水消肿、利湿退黄等功效,含多种化学成分,有研究表明其对高血压有一定辅助调节作用,可舒张血管、降血压,但对轻度高血压可能有辅助改善,中重度高血压需遵正规治疗方案,特殊人群用需谨慎,不能替代正规高血压治疗措施,应咨询专业医疗人员制定个体化诊疗方案。 一、玉米须的一般功效与作用 玉米须是玉米的花柱和柱头,具有一定的利水消肿、利湿退黄等功效。从现代药理学研究来看,玉米须中含有黄酮类、多糖类、挥发油类等多种化学成分。其中的黄酮类成分具有抗氧化、抗炎等作用;多糖类成分可能对机体的免疫调节等有一定影响。例如,有研究发现玉米须中的某些成分能够参与机体的代谢过程,对维持机体正常的生理功能有一定帮助。 二、玉米须对高血压的作用及相关研究情况 目前有一些研究表明玉米须可能对高血压有一定的辅助调节作用,但不能将其视为治疗高血压的主要药物。有动物实验发现,玉米须中的有效成分可以通过影响血管紧张素系统等途径,起到一定的舒张血管、降低血压的作用。不过,这些研究大多是在动物模型上进行的,在人体中的相关研究也在逐步开展。一般来说,玉米须对于轻度高血压患者可能有一定的辅助改善作用,但对于中重度高血压患者,单纯依靠玉米须来降压是不够的,还是需要遵循正规的高血压治疗方案,如在医生指导下合理使用降压药物等。 对于特殊人群而言,比如妊娠期高血压的女性,不能自行随意使用玉米须来降压,因为其对妊娠期间血压的影响还需要更严谨的临床研究来证实,而且需要在医生的专业评估下,权衡利弊后再考虑是否使用相关的具有降压作用的天然物质;对于儿童高血压患者,由于儿童处于生长发育阶段,血压调节机制相对复杂,不建议轻易尝试用玉米须来干预血压,应遵循儿科高血压的规范诊疗,优先考虑非药物干预等更安全适宜的方式;对于有其他基础疾病的高血压患者,如合并肝肾功能不全的患者,使用玉米须时也需要谨慎,因为其代谢可能会受到肝肾功能的影响,需要密切关注机体的反应等情况。总之,玉米须对高血压的作用是有限的,不能替代正规的高血压治疗措施,在面对高血压相关问题时,应咨询专业的医疗人员,制定个体化的合理诊疗方案。

    2025-11-25 12:04:47
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