陈策

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:高血压、冠心病、心肌病、心功能不全等疾病的诊疗。

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高血压、冠心病、心肌病、心功能不全等疾病的诊疗。展开
  • 稳心颗粒可以治疗冠心病吗

    稳心颗粒对冠心病有治疗作用,可调节心律失常、改善心肌缺血,不同年龄人群使用需注意,儿童谨慎,老年关注肝肾功能等;性别一般无明显差异,女性要综合激素水平等;患者需配合健康生活方式,有冠心病病史者遵医嘱复查及关注症状变化。 性别方面,一般无明显差异,但女性冠心病患者可能有其自身的特点,如在更年期等特殊阶段,使用稳心颗粒时需综合考虑其激素水平等因素对冠心病病情的影响。 生活方式上,冠心病患者无论男女老少,都应配合稳心颗粒的治疗,保持健康的生活方式,如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等,这些生活方式的调整有助于提高稳心颗粒对冠心病的治疗效果。有冠心病病史的患者使用稳心颗粒时,要遵循医嘱,定期复查,根据病情变化调整治疗方案,同时密切关注自身症状变化,如胸闷、胸痛等是否有缓解或加重等情况。

    2025-11-25 11:00:47
  • 高血压偶尔吃一颗伟哥有事吗

    高血压患者偶尔吃一颗伟哥(西地那非)有风险,因西地那非扩张血管可能致血压波动、增低血压风险,特殊人群如老年人、有心血管基础疾病者更需注意,应避免自行服用,服用后需密切监测,不适即就医。 特殊人群如老年人、有心血管基础疾病的高血压患者等,应避免自行服用西地那非,在考虑使用前需咨询医生,医生会评估患者的整体健康状况、血压控制情况等多方面因素后再做判断。如果高血压患者偶然服用了西地那非,需密切监测血压、心率等指标,一旦出现头晕、心慌、胸闷等不适,应立即就医。

    2025-11-25 11:00:10
  • 心率不齐怎么快速解决

    出现心率不齐时,首先可采取一般紧急处理措施,如休息放松、调整呼吸;若未缓解或症状明显则需就医评估,医生会据情况药物治疗;儿童出现心率不齐家长要让其安静并及时就医,老年人要注意观察伴随症状、告知病史等,且要保持良好生活习惯减少发作风险。 一、一般紧急处理措施 休息与放松:当出现心率不齐时,首先要立即停止正在进行的剧烈运动或重体力劳动,找一个安静舒适的地方坐下或躺下休息。因为过度劳累或运动可能会加重心脏负担,导致心率不齐加重。例如,进行剧烈跑步后出现心率不齐,应马上停止跑步,找地方静息。对于不同年龄段人群,儿童若因玩耍过度出现心率不齐,也要让其停止玩耍休息;老年人本身身体机能相对较弱,更需注意避免过度劳累引发心率不齐。 调整呼吸:采用深呼吸的方法,慢慢地吸气,让腹部膨胀,然后慢慢地呼气,重复几次。深呼吸可以帮助调节自主神经功能,缓解紧张情绪,从而在一定程度上改善心率不齐。比如,可进行腹式呼吸,吸气时腹部隆起,呼气时腹部下陷,每次深呼吸持续几秒,重复多次。不同年龄人群呼吸调整方式类似,但儿童可能需要家长引导其进行正确的深呼吸;老年人呼吸调整时要注意缓慢、平稳,避免过度换气。 二、医疗专业干预情况 医院就诊评估:如果通过休息、调整呼吸等一般措施后心率不齐仍未缓解,或者心率不齐发作频繁、伴有明显不适症状(如头晕、胸闷、胸痛等),应尽快前往医院就诊。医生会进行详细的检查,如心电图检查,它可以实时记录心脏的电活动,有助于明确心率不齐的类型。对于不同性别患者,在就诊过程中没有特殊的性别差异处理,但女性在一些特殊生理时期(如孕期、更年期)出现心率不齐需特别告知医生,以便医生综合评估。对于有基础病史的人群,如本身有冠心病、心肌病等病史的患者出现心率不齐,更要及时就医,因为基础疾病可能会使心率不齐的情况更加复杂严重。 药物治疗(遵医嘱):医生会根据心率不齐的具体类型给予相应药物。例如,对于某些快速型心率不齐可能会使用β受体阻滞剂等药物来减慢心率,但具体药物的使用需严格遵循医生的诊断和处方,患者不可自行用药。在药物使用方面,儿童一般避免使用一些可能有较大副作用的抗心率不齐药物,优先考虑非药物干预或相对安全的治疗方式;老年人由于肝肾功能可能减退,药物代谢能力下降,使用药物时需更加谨慎,医生会根据其肝肾功能等情况调整药物剂量等。 三、特殊人群注意要点 儿童:儿童出现心率不齐可能与先天性心脏发育问题、感染等因素有关。如果儿童出现心率不齐,家长要保持冷静,首先让儿童安静下来,避免其哭闹等增加心脏负担的行为。及时带儿童就医,医生会通过详细检查判断心率不齐的原因,如进行心脏超声等检查,以明确是否存在先天性心脏病等问题。在治疗过程中,要严格遵循儿科安全护理原则,儿童用药需格外谨慎,优先选择对儿童身体影响较小的治疗方法。 老年人:老年人身体机能衰退,心率不齐可能与多种慢性疾病相关,如高血压、糖尿病等控制不佳。老年人出现心率不齐时,要特别注意观察自身是否有其他伴随症状,如是否出现晕厥等情况。就医时要向医生详细告知既往病史、用药情况等,以便医生准确判断病情并制定合适的治疗方案。在日常生活中,老年人要注意保持良好的生活习惯,如低盐低脂饮食、适量运动(避免剧烈运动)、保持心态平和等,以减少心率不齐的发作风险。

    2025-04-01 22:46:31
  • 年轻人心肌供血不足严重吗

    年轻人心肌供血不足严重程度需综合多方面评估,从病因看,生理性因素致的相对较轻,病理性因素致的较严重;从对心脏功能影响看,会影响收缩和舒张功能;从临床症状及预后看,轻度症状轻预后好,病理性因素致的若未及时有效治疗预后差,需及时就医明确病因并采取措施控制病情。 一、从病因角度看严重程度差异 1.生理性因素导致的相对较轻情况 部分年轻人可能因过度劳累、熬夜、精神压力大等生理性因素出现短暂的心肌供血不足。例如,长期熬夜的年轻人,可能会出现冠状动脉痉挛导致的心肌供血短时间减少。这种情况下,去除诱因后,心肌供血不足通常可缓解,一般严重程度相对较低。因为生理性因素引起的心肌供血不足,其冠状动脉本身大多无明显器质性病变,通过调整生活方式,如规律作息、缓解压力等,心肌供血可恢复正常,对心脏功能等的影响较小。 2.病理性因素导致的较严重情况 某些病理性因素引起的年轻人心肌供血不足则相对严重。比如先天性冠状动脉畸形的年轻人,冠状动脉的走行、结构异常,可能会持续存在心肌供血不足的情况,影响心肌的正常代谢和功能。再如,患有冠状动脉炎的年轻人,炎症会损伤冠状动脉内膜,导致冠状动脉狭窄或痉挛,引起心肌供血不足。这种情况下,心肌长期处于相对缺血状态,可能会影响心肌细胞的结构和功能,进而影响心脏的收缩和舒张功能,严重时可导致心律失常、心力衰竭等严重并发症。 二、从对心脏功能影响角度评估 1.对心脏收缩功能的影响 轻度的心肌供血不足早期可能对心脏收缩功能影响不明显。但如果心肌供血不足持续存在且逐渐加重,会影响心肌细胞的能量代谢。心肌细胞主要依靠有氧代谢提供能量,长期缺血会导致心肌细胞内三磷酸腺苷(ATP)生成减少,影响心肌的收缩蛋白功能,进而影响心脏的收缩功能。例如,心肌供血不足导致心肌细胞收缩力下降,心脏每搏输出量减少,长期可引起心脏扩大等改变。 2.对心脏舒张功能的影响 心肌供血不足也会影响心脏的舒张功能。心肌细胞缺血会影响心肌的松弛过程,导致心室舒张末期压力升高,心室顺应性降低。年轻人如果出现较严重的心肌供血不足,舒张功能受损会影响心脏的充盈,进一步影响心脏的整体泵血功能,严重时可出现肺淤血等表现,影响患者的生活质量和运动耐力。 三、从临床症状及预后角度判断 1.临床症状表现 轻度心肌供血不足的年轻人可能仅在剧烈运动时出现心前区不适、胸闷等较轻症状,休息后可缓解。而较严重的心肌供血不足年轻人,可能在安静状态下也会出现胸闷、胸痛,疼痛可放射至肩背部、左臂等部位,还可能伴有心悸、气短等症状,严重影响日常生活和工作。 2.预后情况 生理性因素引起的心肌供血不足,通过积极调整生活方式,预后通常较好,一般不会对远期健康产生严重影响。但由病理性因素导致的心肌供血不足,如果不能得到及时有效的治疗,预后相对较差。例如,先天性冠状动脉畸形的年轻人如果未得到合适的干预,随着年龄增长,可能会出现心肌梗死等严重心血管事件的风险增加;冠状动脉炎引起的心肌供血不足如果炎症持续存在且未得到控制,可能会逐渐发展为慢性心肌缺血,进而出现心肌纤维化等不可逆改变,影响心脏功能和预后。 年轻人出现心肌供血不足后应及时就医,通过冠状动脉造影等检查明确病因,并采取相应的治疗和干预措施,以评估和控制病情的发展,降低不良预后的风险。

    2025-04-01 22:46:23
  • 血液循环系统由哪些部分构成并具有何种功能

    心血管系统由心脏(分四腔室协同工作实现体肺循环)和血管(动脉输血、静脉回流含瓣、毛细交换)构成,功能包括物质运输(氧、营养、废物)、调节体温、维持内环境稳态,老年人需健活方式,儿童要防淋巴回流障碍且避心血管负担加重;淋巴系统由淋巴管(回流)和淋巴结(免疫过滤)构成,功能有免疫防御、回收组织液、运输脂肪,特殊病史人群按病情管理相应系统。 一、构成部分 (一)心血管系统 1.心脏:是血液循环的动力器官,通过有节律的收缩和舒张推动血液在血管中循环流动。心脏主要由心肌构成,分为四个腔室(左心房、左心室、右心房、右心室),不同腔室协同工作实现体循环和肺循环。 2.血管 动脉:将心脏泵出的血液输送到全身各组织器官,动脉管壁较厚,弹性大,能承受心脏收缩时的高压。 静脉:将全身各组织器官的血液回流至心脏,静脉管壁较薄,弹性小,内有静脉瓣防止血液逆流。 毛细血管:连接动脉和静脉,管壁极薄,仅由一层上皮细胞构成,是血液与组织细胞进行物质交换的场所。 (二)淋巴系统 1.淋巴管:是淋巴液回流的管道,起始于组织间隙,逐渐汇合成较大的淋巴管,最终汇入静脉系统。 2.淋巴结:是淋巴液流经的重要结构,内有大量淋巴细胞,可过滤淋巴液,参与免疫防御,能识别和清除病原体等异物。 二、功能 (一)心血管系统的功能 1.物质运输 运输氧气:肺循环中,血液在肺部毛细血管与肺泡进行气体交换,氧气进入血液并由红细胞携带,经动脉运输至全身组织细胞。 运输营养物质:将消化系统吸收的葡萄糖、氨基酸等营养物质运送到全身各组织细胞,供细胞代谢利用。 运输代谢废物:将组织细胞产生的二氧化碳、尿素等代谢废物运送到肺、肾等器官排出体外。 2.调节体温:通过血液循环调节体热分布,当机体产热增加时,血液将热量运输至体表散发,维持体温相对稳定。 3.维持内环境稳态:运输激素等调节物质,参与机体的体液调节,维持水、电解质、酸碱平衡等内环境的稳定。 (二)淋巴系统的功能 1.免疫防御:淋巴结内的淋巴细胞(如B淋巴细胞、T淋巴细胞等)可识别和清除侵入机体的病原体,参与特异性免疫和非特异性免疫反应,抵御感染。 2.回收组织液:淋巴管收集组织间隙中过多的组织液,将其回收到血液循环,维持组织液的平衡。 3.运输脂肪:小肠吸收的脂肪微粒经淋巴系统运输,最终进入血液循环,参与脂肪的代谢和运输。 三、不同人群的影响及相关注意事项 (一)老年人 老年人心血管系统功能逐渐减退,心脏收缩力下降,血管弹性降低,易出现高血压、动脉粥样硬化等问题。需注意保持健康生活方式,如适量运动、合理饮食,以维持心血管系统正常功能;淋巴系统功能也可能随年龄增长而减弱,免疫防御能力下降,应注意预防感染,增强机体免疫力。 (二)儿童 儿童淋巴系统处于发育阶段,淋巴结相对较大,免疫功能逐渐完善。但儿童淋巴管较细,需避免过度挤压等导致淋巴回流障碍;同时,儿童心血管系统尚未完全成熟,需注意避免剧烈运动等加重心脏负担的行为,保障心血管正常发育。 (三)特殊病史人群 患有心血管疾病(如冠心病、心力衰竭等)的人群,需严格遵循医嘱控制病情,维持心血管系统的正常血液循环;淋巴系统相关疾病(如淋巴瘤等)患者,需根据病情进行相应的治疗和康复管理,关注淋巴系统功能的恢复和免疫状态的调整。

    2025-04-01 22:46:15
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