陈策

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:高血压、冠心病、心肌病、心功能不全等疾病的诊疗。

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高血压、冠心病、心肌病、心功能不全等疾病的诊疗。展开
  • 心气虚原因

    心气虚多因先天禀赋不足、久病耗气、长期情志失调、劳逸失度或饮食失宜等因素,导致心气不足,表现为心悸、气短、乏力等症状。 先天禀赋不足:部分人先天体质虚弱,心气亏虚,气血生化根基薄弱,婴幼儿及家族有心脏功能异常史者更易出现心气虚倾向,需注重先天体质调理。 久病或慢性消耗:慢性心衰、冠心病等心脏疾病,或慢性肺病、长期术后恢复期,耗伤正气,致心气受损,临床需结合原发病辨证调理,慢性病患者需定期监测心功能。 长期情志失调:长期精神紧张、焦虑抑郁、过度思虑等,暗耗心气,导致心神失养,高压职业者、更年期女性等情绪敏感群体风险较高,需加强心理疏导。 劳逸失度:长期熬夜、过度劳神或体力透支,耗伤心血;久坐少动、气血循环减弱,日久致心气渐虚,需注意劳逸结合,保证充足睡眠与适度运动。 饮食失宜:饮食不规律、过食生冷辛辣,损伤脾胃,气血生化不足,心失所养而气虚,饮食偏嗜者及脾胃虚弱人群需格外注意,建议清淡均衡饮食。 特殊人群如婴幼儿、慢性病患者、更年期女性、高压工作者及脾胃虚弱者,需针对性调整生活方式,必要时结合中医辨证服用黄芪、党参等补气类药物(具体用药需遵医嘱)。

    2026-01-15 12:10:19
  • 决明降脂片的功效与作用

    决明降脂片是一种具有清热平肝、降脂化浊功效的中成药,主要用于痰浊阻遏、肝郁气滞所致的高脂血症等病症。 降血脂作用 其主要成分决明子含蒽醌类、黄酮类化合物,可通过调节脂质代谢,抑制胆固醇合成、促进甘油三酯分解,临床研究证实对轻中度高脂血症患者的血脂指标(如总胆固醇、甘油三酯)有辅助改善作用。 清热利湿功效 含茵陈、山楂等成分,能促进胆汁分泌排泄,增强肝脏解毒功能,帮助清除体内湿热之邪,对早期脂肪肝、湿热蕴结型肝区不适有一定缓解作用,改善代谢性肝损伤风险。 平肝潜阳作用 桑寄生、决明子协同发挥平肝功效,可缓解高脂血症伴发的头晕、头痛、头胀等肝阳上亢症状,通过调节肝阳上扰状态,减轻伴随不适。 临床应用特点 需在中医辨证指导下使用,适用于痰浊内阻型高脂血症(症见胸闷、腹胀、苔腻),或合并早期脂肪肝的患者,常作为综合管理的辅助用药,需配合饮食控制与运动。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期妇女慎用;儿童、老年患者及肝肾功能不全者需医生评估后使用;脾胃虚寒者(如长期腹泻、怕冷)慎用,避免加重症状,用药期间建议监测血脂及肝肾功能。

    2026-01-15 12:09:19
  • 早搏需要长期服药吗

    早搏是否需要长期服药取决于类型、病因及症状严重程度,生理性早搏通常无需长期用药,病理性或症状明显者可能需短期至长期药物干预。 生理性早搏多由情绪、劳累、咖啡因等诱因引发,无器质性心脏病变,诱因去除后可自行缓解。临床研究显示,此类早搏一般无需药物干预,必要时仅短期对症处理(如避免诱因、改善睡眠)。 病理性早搏(如冠心病、心衰、甲亢等引发)或症状明显(如频繁心悸、晕厥前兆)时,需药物治疗。常用药物包括β受体阻滞剂(美托洛尔)、抗心律失常药(普罗帕酮)等,短期控制症状后需评估是否继续。 部分病理性早搏需长期治疗,如心衰合并早搏需长期用β受体阻滞剂或醛固酮受体拮抗剂;甲亢性早搏控制甲亢后可停药。需结合动态心电图、心脏超声等检查,由医生决定疗程。 特殊人群用药需谨慎:老年人或肝肾功能不全者需调整剂量,避免副作用;孕妇慎用抗心律失常药,优先保守观察;糖尿病患者慎用β受体阻滞剂,需监测血糖变化。 长期服药者不可自行停药,需在医生指导下逐步减量;建议每3-6个月复查心电图、动态心电图,根据病情调整方案,避免复发或药物蓄积风险。

    2026-01-15 12:07:55
  • 风湿性心脏病有遗传吗

    风湿性心脏病本身无直接遗传特性,但家族史可能增加患病风险。 一、遗传特性:无直接遗传性 风湿性心脏病本身不具备单基因遗传特征,其发病与遗传的直接关联尚未明确。 二、核心病因:风湿热引发 根本诱因是风湿热,由A组β溶血性链球菌感染诱发,与遗传无关。链球菌感染后若未及时控制,可引发全身免疫反应,累及心脏瓣膜。 三、遗传易感性:基因影响免疫反应 部分研究显示,HLA-DR等基因可能增加家族成员对链球菌感染的免疫敏感性,使风湿热风险略高,但非决定性因素。 四、家族史者的预防重点 有家族史者需加强链球菌感染预防:保持口腔卫生、及时治疗咽炎/扁桃体炎,避免反复感染诱发风湿热;青少年及儿童需定期体检,监测心脏瓣膜功能。 五、特殊人群与治疗原则 家族史者应重视预防,如出现发热、关节痛等症状,及时就医。患病后需用抗生素(如青霉素)控制感染,抗风湿药(如阿司匹林)缓解症状,避免瓣膜病变进展。 (注:以上内容基于临床研究及《内科学》风湿性心脏病诊疗指南,具体需遵医嘱。)

    2026-01-15 12:06:22
  • 哺乳期妇女高血压怎么办

    哺乳期妇女高血压需优先通过生活方式干预,必要时在医生指导下使用安全降压药物,避免影响哺乳。 明确高血压类型及诱因:需通过24小时动态血压监测确诊,排除妊娠相关高血压残留、睡眠不足、情绪应激等因素,必要时排查肾脏疾病、内分泌异常等继发性病因。 严格执行生活方式干预:每日盐摄入<5g,避免高钠加工食品;控制体重增长(参考孕前BMI调整);规律进行温和运动(如产后瑜伽、散步,每周3-5次);保证充足睡眠(每日≥6小时),避免情绪波动。 密切监测血压变化:建议居家每日早晚测量并记录,若血压持续≥150/100mmHg或出现头痛、水肿、视物模糊等症状,立即就医。 必要时规范使用安全药物:首选拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴等哺乳期降压药物,避免ACEI/ARB类(如依那普利、氯沙坦),具体需经产科/心内科医生评估后开具处方,严格遵医嘱服用。 特殊情况需个体化管理:高龄产妇(≥35岁)、合并妊娠糖尿病/慢性肾病者,需缩短产检间隔(每2周1次),由多学科团队协同制定方案,优先保证母婴安全。

    2026-01-15 12:05:23
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