陈策

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:高血压、冠心病、心肌病、心功能不全等疾病的诊疗。

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高血压、冠心病、心肌病、心功能不全等疾病的诊疗。展开
  • 红参高血压可以吃吗

    高血压患者能否食用红参需综合多方面因素,红参含多种成分可能影响血压,血压控制稳定者食用需谨慎观察,控制不佳或波动大、伴其他并发症者一般不建议轻易食用,老年及有特殊病史的高血压患者食用更需谨慎,需在医生专业评估下决定是否食用红参。 一、红参的成分与可能影响血压的机制 红参含有多种成分,如人参皂苷等。部分研究表明,人参皂苷可能对心血管系统产生影响。一些人参皂苷具有一定的拟交感神经活性,可能在短期内使血压出现波动。但不同的人参皂苷作用有所差异,例如某些人参皂苷可能通过影响血管平滑肌细胞的功能等途径对血压产生作用。 二、高血压患者食用红参的不同情况分析 1.血压控制稳定的高血压患者:如果高血压患者的血压通过规范的治疗(如合理的降压药物、健康的生活方式等)已经控制在比较稳定的范围内,在医生的评估下少量食用红参需谨慎观察。因为即使血压目前稳定,红参中的成分仍有可能引起血压的波动。有研究显示,部分人群在摄入含有人参成分的物质后,可能会出现收缩压和舒张压的轻度升高,但这种情况并非绝对发生在所有血压稳定的高血压患者身上,个体差异较大。 2.血压控制不佳或波动较大的高血压患者:对于血压控制不理想或者波动较为明显的高血压患者,一般不建议轻易食用红参。因为红参可能干扰现有的血压控制情况,进一步加重血压的不稳定。此时患者的首要任务是通过正规的医疗手段来优化血压管理,而不是依赖红参等保健品来调节血压,以免延误血压的规范治疗。 3.伴有其他并发症的高血压患者:如果高血压患者同时伴有其他心血管系统并发症,如冠心病、心力衰竭等,食用红参可能会带来更多不确定的风险。例如,红参可能影响心脏的节律或者加重心脏的负担等。这类患者在考虑是否食用红参时,需要综合评估红参可能带来的利弊,必须在医生的全面评估后,根据患者的具体病情来决定是否可以食用红参。 三、特殊人群食用红参的注意事项 1.老年高血压患者:老年高血压患者的身体机能相对较弱,对药物和食物等因素的耐受性较差。在考虑食用红参时,更要谨慎。需要密切监测血压变化,因为老年患者可能对红参成分更为敏感,食用后血压波动的风险相对较高。同时,老年患者往往还可能合并其他慢性疾病,如糖尿病、肾功能不全等,红参对这些疾病也可能产生潜在影响,所以必须在医生指导下进行评估。 2.有特殊病史的高血压患者:如果高血压患者有出血性疾病病史,食用红参可能会增加出血的风险,因为红参具有一定的促进血液循环的作用。另外,有甲状腺疾病病史的高血压患者,红参中的成分可能会对甲状腺功能产生影响,需要谨慎考虑食用红参。 总之,高血压患者是否可以食用红参不能一概而论,需要综合患者的血压控制情况、是否伴有其他并发症以及个体的特殊情况等多方面因素,在医生的专业评估下做出决策。

    2025-04-01 22:33:20
  • 血脂偏高怎么办吃啥能降血脂

    通过饮食调整(多吃富含膳食纤维、不饱和脂肪酸的食物及蔬菜水果)、生活方式调整(适量运动、戒烟限酒)来降低血脂,不同特殊人群如老年人、糖尿病合并血脂偏高人群、儿童青少年血脂偏高者有相应注意事项。 富含不饱和脂肪酸的食物 鱼类:三文鱼、沙丁鱼等深海鱼类富含Omega-3不饱和脂肪酸,Omega-3可以抑制肝脏合成甘油三酯和胆固醇,还能降低血液中甘油三酯水平,提升高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇)水平。例如,一项针对有血脂偏高问题人群的研究发现,每周食用2-3次深海鱼类,持续一段时间后,血脂指标会得到改善。 坚果:杏仁、核桃等坚果含有丰富的单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸,适量食用坚果能够降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平。但由于坚果热量较高,每天食用量应控制在10克左右。 蔬菜水果:苹果富含果胶等成分,能与胆固醇结合并排出体外;菠菜、西兰花等绿叶蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于维持身体正常代谢,对血脂调节有一定帮助。例如,每天摄入500克左右的蔬菜水果,长期坚持有助于血脂的控制。 生活方式调整降低血脂 适量运动:有氧运动如快走、慢跑、游泳等有助于消耗体内多余的脂肪,提高身体代谢率。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。对于血脂偏高的人群,坚持规律运动可以使血清胆固醇、甘油三酯水平下降,高密度脂蛋白胆固醇水平升高。例如,每周快走3-5次,每次30分钟以上,可对血脂产生积极影响。 戒烟限酒 戒烟:吸烟会损伤血管内皮细胞,影响脂质代谢,导致血脂异常。戒烟后,身体的生理功能会逐渐恢复,血脂水平也有望得到改善。 限酒:过量饮酒会加重肝脏负担,影响脂质代谢。男性每天饮酒的酒精量不超过25克,女性不超过15克(1克酒精相当于10毫升啤酒、5毫升葡萄酒或30毫升白酒),可在一定程度上避免对血脂的不良影响。 特殊人群注意事项 老年人:老年人血脂偏高时,在饮食调整上要更加注重清淡、易消化,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。同时,运动要选择相对温和的方式,如慢走、太极拳等,避免剧烈运动导致身体不适。运动时间可根据自身身体状况适当调整,每次运动30分钟左右,可分多次进行。 糖尿病合并血脂偏高人群:这类人群在饮食调整时要注意控制碳水化合物的摄入量,遵循糖尿病饮食原则,同时保证血脂相关营养物质的合理摄入。运动方面要注意监测血糖,避免在血糖过低时运动,运动前后要做好血糖监测和相应准备。 儿童青少年血脂偏高:儿童青少年血脂偏高多与不良生活方式有关,如过度摄入高热量、高脂肪食物,缺乏运动等。家长应帮助孩子建立健康的生活方式,保证孩子饮食中蔬菜水果、全谷物的合理摄入,鼓励孩子每天进行至少60分钟的中高强度身体活动,如跑步、打篮球等,但要避免过度运动对身体造成损伤。

    2025-04-01 22:33:12
  • 左胸部上方疼痛是什么原因

    左胸部上方疼痛可能由多种原因引起,如心脏疾病、肺部问题、骨骼肌肉问题、神经痛、消化系统问题等,也可能与精神心理因素有关。对于长期或频繁出现的疼痛,应及时就医,进行详细的检查,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。 1.心脏疾病:心绞痛、心肌梗死等心脏问题可能导致左胸部上方疼痛。这些情况通常与体力活动、情绪激动或其他诱因有关,并可能伴有呼吸困难、心悸、出汗等症状。 2.肺部问题:肺炎、胸膜炎、气胸等肺部疾病也可能引起左胸部上方疼痛。疼痛可能伴随咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。 3.骨骼肌肉问题:肋骨骨折、肋软骨炎、胸壁肌肉拉伤等骨骼肌肉问题可能导致左胸部上方疼痛。疼痛通常在深呼吸、咳嗽或运动时加重。 4.神经痛:肋间神经炎、带状疱疹等神经病变也可能引起左胸部上方疼痛。疼痛可能呈现电击样、刀割样或烧灼样。 5.消化系统问题:胃溃疡、食管炎等消化系统疾病有时也会导致左胸部上方疼痛,疼痛可能与进食有关。 6.其他原因:焦虑、紧张、过度换气综合征等精神心理因素也可能引起类似的疼痛。 需要注意的是,以上只是一些常见的原因,左胸部上方疼痛还可能由其他因素引起。对于长期或频繁出现的疼痛,尤其是伴有其他症状时,应及时就医进行详细的检查,如心电图、胸部X光或CT等,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。 在就医之前,可以采取以下措施来缓解疼痛: 1.休息:避免剧烈运动和过度劳累,尽量休息。 2.保持良好的姿势:避免弯腰、扭曲或过度伸展胸部。 3.控制呼吸:深呼吸和放松技巧可能有助于减轻疼痛和焦虑。 4.避免诱因:尽量避免吸烟、饮酒、暴露在寒冷环境中等可能加重疼痛的因素。 对于不同人群,左胸部上方疼痛的原因和处理方法可能有所不同。以下是一些特殊人群的注意事项: 1.儿童和青少年:如果儿童或青少年出现左胸部上方疼痛,应特别关注是否有外伤史、发热、呼吸困难等其他症状。医生可能会进行更详细的检查,如心脏超声、胸部X光等,以排除潜在的疾病。 2.老年人:老年人的心脏和肺部功能可能逐渐下降,左胸部上方疼痛可能与心血管疾病或肺部疾病有关。此外,老年人可能同时患有多种疾病,因此需要综合考虑其他健康问题。 3.女性:女性在某些生理时期,如生理期或怀孕期间,可能会出现左胸部上方疼痛。此外,乳腺疾病也可能引起类似的疼痛。医生会根据具体情况进行评估和诊断。 4.有心脏疾病史或其他慢性疾病的人群:这些人群更容易出现心脏或肺部问题导致的左胸部上方疼痛。应密切关注疼痛的特点和变化,并遵循医生的建议进行治疗和管理。 总之,左胸部上方疼痛可能是多种疾病的表现,需要根据具体情况进行评估和诊断。及时就医并接受专业的治疗是关键。在等待就医期间,应注意休息,避免加重疼痛的因素,并密切观察疼痛的变化。

    2025-04-01 22:33:02
  • 高血压吃什么食物好

    富含钾的食物有香蕉菠菜土豆等可辅助降血压,富含钙的食物如牛奶豆制品能辅助降血压,富含膳食纤维的食物像燕麦糙米有助于控制血压,老年人摄入相关食物要注意烹饪方式和量,年轻人要均衡饮食避免依赖不健康食品,合并其他疾病的高血压患者需根据情况控制相应食物摄入量。 钾有助于促进钠的排出,从而帮助降低血压。常见的富含钾的食物有香蕉,每100克香蕉约含256毫克钾,香蕉中的钾能通过促进钠的排出,减轻钠对血管的压力,进而起到辅助降血压的作用;还有菠菜,每100克菠菜约含311毫克钾,菠菜中的营养成分除了钾,其含有的硝酸盐在人体内转化为一氧化氮,也有助于舒张血管,辅助降低血压;另外还有土豆,每100克土豆约含342毫克钾,土豆是低钠食物,且富含钾等营养,适量食用对高血压患者有益。 富含钙的食物 钙可以帮助调节血管的紧张度,从而辅助降低血压。牛奶是很好的钙来源,每100毫升牛奶约含104毫克钙,牛奶中的钙能影响神经肌肉的兴奋性,帮助维持血管的正常收缩和舒张功能,对高血压患者的血压控制有一定帮助;豆制品也是钙的良好来源,像豆腐,每100克北豆腐约含138毫克钙,豆制品中的钙以及其中的植物化学物质等综合起来有助于维持血压稳定。 富含膳食纤维的食物 膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助排出体内多余的脂质等,间接有助于血压的控制。全谷物就是不错的选择,例如燕麦,燕麦中富含膳食纤维,每100克燕麦约含10.6克膳食纤维,燕麦中的膳食纤维能延缓碳水化合物的吸收,有助于控制血糖和血脂,而血糖、血脂的稳定对高血压患者很重要;还有糙米,每100克糙米约含3.4克膳食纤维,糙米保留了更多的营养成分,其含有的膳食纤维等能帮助维持肠道健康,进而对血压产生有利影响。 特殊人群注意事项 老年人:老年人消化功能相对较弱,在摄入富含钾、钙、膳食纤维的食物时,要注意食物的烹饪方式,尽量采用清淡易消化的烹饪方法,如蒸、煮、炖等,避免过于油腻、辛辣的烹饪方式加重胃肠负担。同时,要注意食物的摄入量要适中,根据自身的身体状况和医生的建议合理安排饮食量。 年轻人:年轻人患高血压可能与不良生活方式相关,在选择上述食物时,要注意保持均衡饮食,避免因为工作忙碌等原因过度依赖快餐等不健康食品。可以提前准备一些富含营养的食物,如即食的香蕉、小包装的坚果(可选无盐坚果)等,方便随时补充营养。 合并其他疾病的高血压患者:如果高血压患者合并糖尿病,在选择富含碳水化合物的食物如全谷物、土豆等时,要注意控制摄入量,避免血糖波动过大。比如吃土豆时,可以相应减少主食的量;如果合并肾功能不全,要根据肾功能情况限制钾的摄入量,因为肾功能不全时钾的排出可能会受到影响,此时需要在医生或营养师的指导下严格控制富含钾食物的摄入量。

    2025-04-01 22:32:50
  • 心脏神经官能症有何症状

    心脏神经官能症是一种以心血管系统功能失常为主要表现的综合征,症状多样,涉及心血管、神经及全身多个系统,包括心血管系统的心悸、胸痛、呼吸困难,神经系统的焦虑紧张、失眠,以及其他全身症状如疲乏无力、多汗等,不同人群表现有差异,需注意与器质性心脏病鉴别。 心血管系统相关症状 心悸:患者自觉心跳加快、心慌,可在安静或活动后出现,有时可感觉到心脏搏动增强,这种心悸感常与情绪因素密切相关,比如在紧张、焦虑时明显加重。研究表明,约70%-80%的心脏神经官能症患者会出现心悸症状,其发生机制可能与自主神经功能紊乱导致的心脏电生理活动异常有关。 胸痛:疼痛部位不固定,可位于心前区,疼痛性质多样,可为刺痛、隐痛或胀痛等,疼痛持续时间长短不一,短则几秒,长则数小时甚至更久。一般与体力活动关系不大,多数在休息时发作,与典型的冠心病心绞痛不同,后者常由体力活动或情绪激动诱发,疼痛部位相对固定,持续时间较短,含服硝酸甘油等药物可缓解。 呼吸困难:患者主观上感觉空气不足、呼吸不畅,常需要深呼吸或叹息样呼吸来缓解症状。发作时可伴有呼吸频率、深度的改变,部分患者可在夜间睡眠中突然憋醒,坐起后稍感缓解,这与自主神经功能失调影响呼吸中枢调节有关。 神经系统相关症状 焦虑、紧张:患者常处于焦虑、紧张的情绪状态中,对自身身体状况过度关注,稍有不适就担心是严重的心脏疾病。这种情绪障碍可导致交感神经兴奋,进一步加重心血管系统的症状,形成恶性循环。有调查显示,超过90%的心脏神经官能症患者存在不同程度的焦虑情绪,焦虑水平与病情的严重程度往往呈正相关。 失眠:入睡困难、多梦、易惊醒等睡眠障碍较为常见。由于心血管系统症状和情绪问题的影响,患者难以获得良好的睡眠,长期失眠又会反过来加重神经功能紊乱,影响身体的整体状态。据统计,约60%-70%的心脏神经官能症患者存在睡眠障碍。 其他全身症状 疲乏无力:患者常感到全身疲倦、无力,即使经过充分休息也难以缓解,这种疲乏感可能与神经功能失调导致的能量代谢异常以及心理因素引起的精神萎靡有关。 多汗:不明原因的出汗增多,尤其是在情绪紧张或活动后更为明显,与一般的生理性出汗不同,其出汗情况往往不受环境温度等因素的单纯影响,更多是自主神经功能紊乱的表现。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在表现上可能会有一定差异。例如,女性患者可能在月经周期等生理阶段症状有所波动;长期处于高压力工作生活方式下的人群更容易出现心脏神经官能症相关症状;有既往心脏疾病史但已排除器质性病变的人群更易出现此类功能性的心脏不适症状。对于特殊人群,如老年人,要特别注意与器质性心脏病进行鉴别诊断,因为老年人本身可能同时存在多种基础疾病,需仔细排查,避免漏诊或误诊。

    2025-04-01 22:32:30
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