陈策

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:高血压、冠心病、心肌病、心功能不全等疾病的诊疗。

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高血压、冠心病、心肌病、心功能不全等疾病的诊疗。展开
  • 高血压最高能达到多少

    高血压指非同日3次测血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,急症时收缩压超200mmHg、舒张压超120mmHg甚至更高,不同人群高血压上限有特点,过高血压会损害心脑肾眼底等脏器,高数值时要冷静让患者休息并尽快送医,有基础病者应遵医嘱服药、监测血压、保持健康生活方式。 不同人群的高血压上限特点 老年人:老年人血管弹性下降,更容易出现血压波动大且可能达到较高数值的情况。随着年龄增长,动脉硬化加重,血压调节功能减退,收缩压升高较为常见,部分老年人收缩压可超过200mmHg,但舒张压可能相对不是特别高,但也有部分老年人舒张压也会明显升高。 中青年:中青年高血压患者如果是原发性高血压,往往与不良生活方式等有关,血压最高数值个体差异较大,但一般收缩压多在160-180mmHg左右,舒张压在100-110mmHg左右,如果是继发性高血压导致的中青年高血压,血压可能升高更明显,甚至接近高血压急症的数值。 有基础病史人群:比如本身有肾脏疾病的患者,肾脏功能受损影响血压调节,血压容易急剧升高,可能很快达到很高数值,像一些慢性肾炎患者并发高血压时,血压可迅速上升至较高水平;有内分泌疾病如嗜铬细胞瘤的患者,由于肿瘤分泌儿茶酚胺等物质,可引起血压突然剧烈升高,收缩压可瞬间达到200mmHg以上,舒张压也明显升高,这种情况非常危险,可导致心脑血管等重要脏器急性损伤。 高血压达到较高数值的危害 当血压过高时,会对人体多个重要脏器造成严重损害。例如对心脏来说,过高的血压会增加心脏的后负荷,长期可导致高血压性心脏病,引起心肌肥厚、心力衰竭等;对脑血管来说,可导致脑血管破裂出血(如脑出血)或脑梗死,因为过高的血压会使脑血管承受过大压力,容易破裂,或者使脑血管内血流受阻形成血栓;对肾脏来说,长期高血压会损害肾小球动脉硬化,影响肾脏的滤过功能,导致肾功能逐渐减退,甚至发展为肾衰竭;对眼底血管来说,过高的血压可引起眼底出血、渗出、视神经乳头水肿等,严重影响视力。 高血压高数值时的应对建议 一旦发现血压急剧升高达到很高数值,无论是患者本人还是周围人都应保持冷静,立即让患者休息,避免紧张焦虑,同时尽快拨打急救电话送往医院急诊救治。在等待急救的过程中,不要随意给患者服用降压药物,因为不恰当的降压可能会导致重要脏器灌注不足等更严重后果。对于有高血压基础病史的患者,平时应严格遵医嘱规律服用降压药物,定期监测血压,保持健康生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等,以尽量避免血压急剧升高到危险数值。

    2025-04-01 22:26:53
  • 低压100高压140正常吗

    高压140低压100不正常,属于2级高血压,需重视,其与年龄、性别等因素相关,受生活方式影响,有家族病史及基础疾病人群风险更高,发现后要多次测量确认,及时就医,医生会评估并让患者改善生活方式,不达标则需用药治疗。 一、血压数值的含义 血压包括收缩压(高压)和舒张压(低压),正常成年人安静状态下的收缩压正常范围是90-139mmHg,舒张压正常范围是60-89mmHg。而这里提到的高压140mmHg,低压100mmHg,显然是不正常的,属于高血压范畴。 二、高血压的分级 根据血压水平的定义和分类,收缩压140-159mmHg和(或)舒张压90-99mmHg为1级高血压;收缩压160-179mmHg和(或)舒张压100-109mmHg为2级高血压;收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg为3级高血压。所以高压140低压100属于2级高血压。 三、对健康的影响及相关因素考虑 年龄方面:不同年龄阶段高血压的发病机制和表现可能有所不同,但无论哪个年龄,这种血压情况都需要引起重视。对于中老年人群,血管弹性下降等因素可能会加重高血压的影响;对于年轻人群,如果存在不良生活方式等因素也可能导致血压升高。 性别方面:在一般人群中,高血压的发病在不同性别上没有绝对的特异性差异,但一些特殊情况如女性在妊娠期等特殊时期出现的血压异常需要特别关注。 生活方式方面:长期高盐饮食、过量饮酒、缺乏运动、长期精神紧张等不良生活方式都可能导致血压升高。例如,高盐饮食会使体内钠潴留,增加血容量,从而升高血压;缺乏运动可能导致体重增加,进而增加高血压的发病风险。 特殊人群风险:对于有家族高血压病史的人群,这种血压情况更应警惕,因为遗传因素会增加高血压的发病几率;对于患有糖尿病、肾病等基础疾病的人群,血压控制不佳会加重这些基础疾病的病情进展,如糖尿病患者血压升高会加速糖尿病肾病的发展等。 四、应对建议 一旦发现血压为高压140低压100的情况,首先要多次测量血压以确认结果的准确性。如果多次测量均显示血压处于该水平,需要及时就医。医生会进一步评估患者的整体健康状况,包括进行相关的检查如血常规、生化检查、心电图等,以明确是否存在其他导致血压升高的继发性因素等。同时,患者需要改善生活方式,如低盐饮食(每天盐摄入量应<6g)、适量运动(每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等)、戒烟限酒、保持心理平衡等。如果单纯生活方式干预不能使血压达标,可能需要在医生的指导下使用降压药物进行治疗。

    2025-04-01 22:26:39
  • 55岁血压正常值是多少

    55岁人群正常血压收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg,受饮食、体重、运动、吸烟饮酒等生活方式因素影响,有家族高血压病史或患糖尿病、肾病等疾病的特殊人群需更密切监测管理血压,应通过健康生活方式维持正常血压,特殊人群要更注重监测管理。 一、55岁人群血压的正常范围 正常血压的标准是收缩压(俗称高压)在90~139mmHg之间,舒张压(俗称低压)在60~89mmHg之间。对于55岁的人群来说,血压应维持在这个范围内。收缩压是心脏收缩时血液对血管壁产生的压力,舒张压是心脏舒张时血管弹性回缩产生的压力。 二、影响55岁人群血压的因素及相关注意事项 (一)生活方式因素 1.饮食:高盐饮食会使血压升高,因为过多的钠摄入会导致体内水钠潴留,增加血容量,从而升高血压。55岁人群应减少盐的摄入,每日盐摄入量应控制在6g以下。而富含钾、钙、镁的饮食有助于降低血压,例如多吃新鲜蔬菜水果(如香蕉富含钾、牛奶富含钙等)。 2.体重:超重或肥胖是高血压的重要危险因素。55岁人群如果体重超标,应通过合理饮食和适度运动来控制体重,将体重指数(BMI)控制在18.5~23.9kg/m2之间。因为肥胖会增加心脏负担,影响血管功能,进而导致血压升高。 3.运动:适度运动有助于降低血压,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等。运动可以增强心肺功能,改善血管弹性,促进血液循环,从而对血压有积极的调节作用。但运动要注意循序渐进,避免突然进行剧烈运动。 4.吸烟与饮酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,导致血管收缩,升高血压;过量饮酒也会使血压升高。55岁人群应戒烟限酒,男性每日饮酒的酒精量不超过25g,女性不超过15g(1g酒精相当于38°白酒约5ml,啤酒约100ml,红酒约150ml)。 (二)特殊人群情况 如果55岁人群有家族高血压病史,那么其患高血压的风险相对较高,需要更加密切地监测血压,定期测量血压(建议至少每年测量一次),同时严格遵循健康的生活方式。如果55岁人群已经患有其他疾病,如糖尿病、肾病等,这些疾病也可能影响血压,需要在控制基础疾病的同时,更加严格地控制血压,因为高血压会进一步加重这些疾病的进展。例如糖尿病合并高血压的患者,血压应控制在130/80mmHg以下,以减少糖尿病并发症的发生风险。 总之,55岁人群应关注自己的血压情况,通过保持健康的生活方式等措施来维持血压在正常范围,对于有特殊情况(如家族史、合并其他疾病等)的人群要更加注重血压的监测和管理。

    2025-04-01 22:26:31
  • 血稠质如何处理

    通过戒烟限酒、保证规律作息调整生活方式,饮食上增加蔬果摄入、控制盐分与糖分及合理摄入油脂,进行每周至少150分钟中等强度有氧运动和结合2-3次力量训练运动干预,高危人群定期筛查血脂等指标,老年人注重适度运动与清淡饮食、孕妇遵医嘱产检监测、基础疾病患者稳定基础病来降低血液黏稠度。 一、生活方式调整 1.戒烟限酒:吸烟会使血液中一氧化碳血红蛋白含量升高,影响红细胞携氧能力,增加血液黏稠风险;过量饮酒损害肝功能,干扰脂质代谢,应严格戒烟并限制酒精摄入。 2.规律作息:长期熬夜会打乱人体生物钟,影响机体代谢平衡,导致血液中脂质等成分代谢紊乱,进而升高血液黏稠度,需保证7~8小时充足睡眠。 二、饮食干预 1.增加蔬果摄入:蔬菜水果富含膳食纤维,可促进肠道蠕动,帮助排出多余脂质,降低血液中脂质堆积风险,每日应保证蔬菜摄入300~500克、水果200~300克。 2.控制盐分与糖分:高盐饮食使人体钠离子增多,升高血液渗透压,促使机体蓄水增加血容量,加重血液黏稠;高糖饮食易引发血糖波动,导致血脂异常,应将每日盐分摄入控制在5克以内,减少高糖食品摄取。 3.合理摄入油脂:选择富含不饱和脂肪酸的油脂,如橄榄油、鱼油等,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入,每日油脂摄入量控制在25~30克。 三、运动干预 1.有氧运动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走(速度约4~6公里/小时)、慢跑、游泳等,运动可加速血液循环,改善血液流变学指标,降低血液黏稠度。 2.适度力量训练:对于成年人,可结合每周2~3次的力量训练,如哑铃、俯卧撑等,增强肌肉量,提高基础代谢率,间接帮助调节血液黏稠度,但需注意运动强度循序渐进。 四、定期健康监测 1.高危人群筛查:肥胖者、有家族高脂血症史者、糖尿病或高血压患者等高危人群,应定期检测血脂、血流变、血糖、血压等指标,建议每6~12个月检测一次,以便及时发现血液黏稠度异常并干预。 五、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人代谢功能减退,更需注重适度运动与清淡饮食,运动时避免剧烈运动,以防心脑血管负担加重;饮食遵循少盐、低脂、高纤维原则,可选择易消化的食物。 2.孕妇:孕妇血液黏稠度可能生理性升高,需在医生指导下调整,避免自行盲目采取干预措施,定期产检监测血液指标,根据个体情况制定合理方案。 3.基础疾病患者:糖尿病患者需严格控制血糖,高血压患者需平稳控制血压,因为高血糖、高血压均易并发血液黏稠度异常,应遵循专科医生制定的治疗方案,维持基础疾病稳定。

    2025-04-01 22:26:21
  • 心脏神经官能症的症状是什么

    心脏神经官能症是一种以心血管系统功能失常为主要表现且可涉及多个系统症状的综合征,其心血管系统症状有与精神因素有关的心悸及部位不固定、与体力活动关系不大多在休息时发作的胸痛,神经系统症状有处于焦虑紧张状态及与心理因素相关的头晕头痛,其他系统症状有与神经功能紊乱有关的呼吸不畅及与神经功能失调和心理状态密切相关的全身不适如乏力、失眠、多汗、手抖等。 心脏神经官能症是一种以心血管系统功能失常为主要表现的综合征,可涉及多个系统的症状,: 心血管系统症状 心悸:患者自觉心跳加快、心慌,有时可感觉心脏跳动有力,这种情况可在安静状态或轻微活动后出现,多与精神因素有关,例如情绪紧张、焦虑时更容易发生。不同年龄人群均可出现,但一般来说,青壮年相对更为常见,女性在更年期等特殊时期由于内分泌变化等因素,也较易出现心悸症状。 胸痛:疼痛部位不固定,可位于心前区,疼痛性质多样,可为刺痛、隐痛或胀痛等,疼痛持续时间长短不一,短则几秒钟,长则数小时甚至更久。疼痛与体力活动关系不大,多数在休息时发作,而活动后反而可能减轻。比如一些年轻女性在情绪波动时可能会出现心前区的隐痛。 神经系统症状 焦虑、紧张:患者常处于焦虑、紧张的情绪状态中,对自身身体状况过度关注,稍有不适就会担心自己患有严重的心脏疾病等。这种情绪问题可能会影响日常生活,例如在工作、社交等场景中难以放松,年龄较轻的患者可能因生活压力等因素更容易陷入这种焦虑状态,而中老年患者如果本身存在一些基础心理问题或生活事件刺激也可能出现此类情绪。 头晕、头痛:部分患者会出现头晕、头痛症状,头晕可表现为头昏沉感、头重脚轻,头痛可为双侧头部的胀痛或闷痛等。这些神经系统症状往往与心理因素相关,当患者情绪紧张时,头晕、头痛症状可能会加重。 其他系统症状 呼吸不畅:患者感觉空气不足,呼吸费力,常常需要深呼吸或到窗口呼吸新鲜空气,有时可伴有叹息样呼吸,即长出一口气后感觉稍舒适。这种呼吸不畅的症状并非由呼吸系统的器质性病变引起,而是与神经功能紊乱有关,不同生活方式的人群都可能出现,例如长期处于高压工作环境、生活不规律的人群更容易发生。 全身不适:还可能伴有乏力、失眠、多汗、手抖等全身不适症状。乏力表现为肢体无力、容易疲倦;失眠可表现为入睡困难、睡眠浅、易惊醒等;多汗可表现为全身或局部出汗增多;手抖则表现为双手不自主地颤抖等。这些全身症状也多与神经功能失调以及心理状态密切相关,比如长期失眠的患者可能会进一步加重心脏神经官能症的症状,形成恶性循环。

    2025-04-01 22:26:02
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