谭柯

北京协和医院

擅长:视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
谭柯,北京协和医院,眼科,主任医师,教授。专长于眼底病和眼外伤的临床医疗及研究,尤其对糖尿病视网膜病变的治疗有独到之处,并率先开展多波长激光治疗各种视网膜疾病;熟练运用玻璃体切割技术进行复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗。特别擅长于脉络膜视网膜肿瘤的手术治疗,采用新的手术方法治疗脉络膜黑色素瘤等,绝大部分能够完整保留眼球,保存部分视力,获得满意疗效。对眼外伤后濒危眼球的挽救和眼部的整形有很深的造诣,曾发表论文10多篇。主编,副主编及合编眼科方面书籍6部。展开
个人擅长
视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。展开
  • 做斜视手术过程难受吗

    斜视手术术前患者会因检查有紧张情绪,可调节;手术时局部麻醉注射有短暂刺痛感,术中牵拉等感觉轻微;术后即刻有异物感、胀痛感,术后短期异物感等可能加重,有畏光、流泪等,总体难受程度较轻,不同年龄患者感受有别,医护会保障手术顺利和患者舒适。 一、术前准备阶段的感受 在进行斜视手术前,患者通常会被安排进行一系列术前检查,如视力检查、眼压测量、眼部B超等。这些检查过程一般不会带来明显的难受感觉,多数患者能够耐受。但可能会因对检查的陌生感产生一定程度的紧张情绪,不过这种情绪相对较易调节。对于儿童患者,家长的安抚和引导非常重要,可帮助缓解其紧张不安的情绪。 二、手术过程中的感受 1.麻醉阶段 斜视手术一般采用局部麻醉,在注射麻醉药物时,可能会有短暂的轻微刺痛感,但通常是可以忍受的。对于配合度较好的患者,这种刺痛感持续时间很短。儿童患者可能会因对注射的恐惧而有哭闹等表现,家长需在术前做好心理建设和安抚工作。 2.手术操作阶段 手术过程中,患者一般不会有明显的疼痛感觉,因为局部麻醉已经阻断了痛觉神经。但可能会感觉到眼部有一些操作相关的感觉,如牵拉感、异物感等。不过这些感觉通常比较轻微,患者一般都能够耐受。对于成人患者,多数能够保持相对的平静和配合;对于儿童患者,由于其眼部肌肉等结构相对较嫩,手术中的一些操作可能会让其有不太舒适的感觉,但在专业医护人员的轻柔操作下,这种不适也会控制在较低程度。整个手术过程一般较短,通常在30分钟左右,所以患者整体的难受程度相对有限。 三、术后恢复阶段的感受 1.即刻感受 手术结束后,眼部可能会有轻度的异物感、胀痛感等。这是因为手术对眼部组织有一定的创伤,机体开始启动修复反应。一般来说,这些不适症状在可耐受范围内。对于儿童患者,家长要密切观察其情绪和眼部反应,及时给予安慰和照顾。 2.术后短期感受 在术后1-2天内,眼部的异物感、胀痛感可能会有所加重,但通常也在可忍受的范围。部分患者可能会出现轻度的畏光、流泪等情况,这是眼部术后的正常反应。此时需要注意避免强光刺激,可佩戴墨镜等。儿童患者要特别注意避免其用手揉眼,防止引起眼部感染等并发症,加重不适。随着时间推移,这些不适症状会逐渐减轻。 总体而言,斜视手术过程中患者的难受程度相对较轻,多数患者能够较好地耐受。不同年龄的患者在手术过程中的感受会因自身特点有所不同,医护人员会根据患者的具体情况采取相应措施来保障手术的顺利进行和患者的舒适度。

    2025-09-29 11:45:07
  • 病毒性结膜炎的病因

    病毒性结膜炎主因是病毒感染,不同人群易感染情况不同,儿童因免疫等弱易感染,成人因生活方式等致免疫降或接触机会多易感染,特殊病史人群因免疫缺陷易感染,环境因素中卫生环境差及特定季节利于病毒传播会增加患病风险。 一、病毒感染是主因 病毒性结膜炎主要由病毒感染引起,常见的致病病毒有腺病毒、肠道病毒等。腺病毒是引发病毒性结膜炎的重要病原体之一,其中腺病毒8、19、29和37型可致流行性角膜结膜炎,这类病毒具有较强的传染性,可通过接触传播,比如接触了被病毒污染的手、毛巾、手帕、洗脸用具等,就容易被感染。肠道病毒中的柯萨奇病毒A24变种等也可引起病毒性结膜炎,肠道病毒感染往往与患者的生活环境卫生状况相关,如果生活在卫生条件较差的环境中,感染肠道病毒引发病毒性结膜炎的风险会增加。 二、不同人群的易感染情况及原因 儿童群体:儿童免疫系统相对不完善,自我防护意识较弱,在幼儿园、学校等集体场所中,与感染源接触的机会较多,比如在集体生活中接触到患有病毒性结膜炎同学的用品等,就更容易受到病毒侵袭引发病毒性结膜炎。而且儿童喜欢用手触摸眼部等部位,增加了病毒从手部传播到眼部的几率。 成年人群体:成年人如果生活方式不健康,如长期过度劳累、睡眠不足等,会导致身体免疫力下降,此时就容易被病毒感染引发病毒性结膜炎。另外,一些经常处于人员密集、空气流通不畅环境中的成年人,像在拥挤的公共交通工具上、人员众多的室内工作场所等,接触病毒的机会增加,也较易患上病毒性结膜炎。 特殊病史人群:本身患有免疫缺陷性疾病的人群,由于自身免疫系统存在缺陷,对病毒的抵御能力比正常人弱,更容易受到病毒性结膜炎病毒的感染,并且病情可能相对更严重,恢复也相对较慢。例如艾滋病患者,其免疫功能严重受损,一旦感染病毒性结膜炎病毒,病情发展可能会比较复杂。 三、环境因素的影响 卫生环境:生活环境不卫生,比如居住环境脏乱差,空气中病毒等病原体浓度较高,会增加感染病毒性结膜炎的风险。在一些卫生条件落后的地区,由于缺乏良好的清洁和消毒措施,病毒性结膜炎的发病率相对较高。 季节因素:某些病毒在特定季节更容易活跃传播,从而影响病毒性结膜炎的发生。例如腺病毒引起的流行性角膜结膜炎在春夏季节相对更易流行,这可能与春夏季节的气温、湿度等环境因素有利于病毒的存活和传播有关,较高的温度和湿度为病毒提供了相对适宜的生存环境,使得病毒更容易在人群中传播,进而导致更多人患上病毒性结膜炎。

    2025-09-29 11:43:42
  • 近视可以治疗吗

    近视可以治疗,分为非手术和手术治疗。非手术有佩戴框架眼镜、角膜接触镜;手术有准分子激光、飞秒激光(全飞秒、半飞秒)。治疗需依个体情况选合适方式,且治疗后要合理用眼保持良好习惯。 非手术治疗 佩戴框架眼镜:这是最常见的矫正近视的方法。通过合适度数的框架眼镜,可以帮助患者清晰视物。框架眼镜的选择需要经过准确的验光来确定合适的度数等参数。对于不同年龄段的人群,如儿童处于生长发育阶段,需要定期复查视力,根据眼部发育情况及时调整眼镜度数;青少年要注意正确的用眼习惯配合框架眼镜佩戴,以控制近视度数的进一步发展。 佩戴角膜接触镜 软镜:分为日抛、周抛等不同类型。佩戴时需要注意眼部卫生,每天按照规定进行清洁、护理等操作。对于一些特殊职业或对外观有特殊要求的人群可能会选择,但儿童佩戴需要家长严格监督其佩戴和护理情况,因为儿童自我管理能力相对较弱,容易出现眼部感染等问题。 硬镜(RGP):透气性良好,对控制青少年近视进展有一定作用。其原理是通过改变角膜的形态来矫正视力,对于一些近视度数发展较快的青少年有一定的控制效果,但佩戴过程中需要定期到医院进行眼部检查,确保眼部健康状况良好。 手术治疗 准分子激光手术 原理:利用准分子激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。适用于年龄一般在18-50周岁之间,近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度)等情况的人群。但术前需要进行一系列严格的眼部检查,如角膜厚度、角膜地形图、眼压等检查,以评估是否适合手术以及选择合适的手术方式。 飞秒激光手术 全飞秒激光手术:不需要制作角膜瓣,直接通过飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜并取出,从而矫正近视。具有切口小、恢复快等优点,同样需要满足一定的眼部条件,如角膜厚度、近视度数范围等。对于年龄一般也要求在18周岁以上,眼部无活动性炎症等情况。 半飞秒激光手术:需要制作角膜瓣,然后用准分子激光切削角膜基质层,再复位角膜瓣。其适用人群和术前检查要求与准分子激光手术有相似之处,不同年龄段的人群在术后恢复和视力稳定方面可能会有所不同,例如年轻人恢复相对较快,但也需要遵循术后的注意事项,如避免揉眼、防止眼部受伤等。 总之,近视的治疗需要根据个体的年龄、近视度数、眼部健康状况等多种因素来选择合适的治疗方式,同时无论选择哪种治疗方式,都需要在专业医生的指导下进行,并且在治疗后要注意合理用眼,保持良好的用眼习惯,以维持良好的视力状态。

    2025-09-29 11:42:06
  • 视力0.4是近视多少度

    视力0.4不能直接确定近视度数,因视力和近视度数关系受年龄、生活方式、病史等多种因素影响,需到正规医疗机构进行散瞳验光等专业检查来准确知晓视力0.4对应的近视度数,如儿童常用阿托品眼膏等睫状肌麻痹剂散瞳后验光可区分真假近视并精确测量度数。 儿童青少年:儿童青少年的眼睛调节能力较强,同样是视力0.4,可能近视度数差异较大。例如,对于8-12岁的儿童,眼睛的睫状肌调节力相对旺盛,可能存在假性近视的情况,这时候视力0.4可能近视度数并不高,但也可能已经有一定的真性近视度数。而对于13-18岁的青少年,眼睛调节能力相对稳定一些,但仍不能单纯根据视力0.4来确定近视度数,需要通过散瞳验光等专业检查来准确判断。 成年人:成年人的眼睛调节能力基本稳定,相对儿童青少年来说,视力0.4对应的近视度数相对更能通过一些经验性的大致判断,但也需要专业验光来精确确定。一般来说,随着年龄增长,眼睛的晶状体弹性逐渐下降,调节能力减弱,不过这并不改变视力和近视度数需要通过专业验光确定的原则。 生活方式的影响 长期近距离用眼人群:如果一个人长期有近距离用眼的习惯,如长时间看书、看电子屏幕等,那么视力0.4时可能近视度数相对较高。因为长期的近距离用眼会使眼睛的睫状肌持续处于紧张状态,容易导致眼轴拉长,从而增加近视度数。例如,每天长时间使用手机、电脑进行学习或工作的人群,相比偶尔近距离用眼的人,在视力0.4时更可能有较高的近视度数。 户外活动少的人群:户外活动少的人,眼睛接受自然光的刺激相对较少,也会影响眼睛的发育和近视的发生发展。在视力0.4的情况下,这类人群可能近视度数进展相对更快,而且更需要通过专业检查来明确近视度数,因为他们的眼睛发育可能受到更多不利因素影响。 病史因素的影响 有近视家族史的人群:如果家族中有近视遗传倾向,那么当出现视力0.4时,相比没有近视家族史的人,更需要重视近视度数的确定。因为遗传因素会增加近视发生的概率,在视力0.4时,可能近视度数发展会更快或初始度数相对更高,需要及时进行专业验光检查来准确了解近视度数情况,以便采取相应的防控措施。 要准确知道视力0.4对应的近视度数,需要到正规医疗机构进行散瞳验光等专业检查。散瞳验光可以排除眼睛的调节因素,得到更准确的近视度数结果。例如,通过睫状肌麻痹剂(如阿托品眼膏等,儿童常用)散瞳后进行验光,能区分真性近视和假性近视,并精确测量近视度数。

    2025-09-29 11:40:56
  • 眼皮肿是怎么回事

    眼皮肿分为生理性和病理性。生理性眼皮肿与睡眠不足、质量差及睡前大量饮水有关,经休息或调整饮水量可改善;病理性眼皮肿包括眼部疾病(如结膜炎、麦粒肿、眼睑外伤)和全身疾病(如肾脏疾病、心血管疾病、甲状腺功能减退),眼部疾病中不同人群表现有差异,全身疾病在不同年龄段也各有伴随症状。 饮水因素:睡前大量饮水,水分在体内潴留,夜间代谢缓慢,水分易积聚在眼部疏松组织中导致眼皮肿。比如晚上喝了较多的汤或大量水,第二天晨起常见眼皮肿,一般调整饮水量后可改善。不同性别对此的反应可能无显著差异,但女性可能更关注晨起眼部外观,更易因饮水过多出现眼皮肿情况。 病理性眼皮肿 眼部疾病: 结膜炎:各种原因引起的结膜炎,如细菌感染、病毒感染或过敏等,炎症刺激会导致眼皮肿胀,同时常伴有眼睛发红、分泌物增多等症状。不同年龄人群均可患病,儿童患结膜炎时,可能因瘙痒而揉眼,加重眼皮肿情况;成年人患感染性结膜炎,若未及时治疗,炎症可能扩散,加重眼皮肿胀程度。 麦粒肿:是眼睑腺体的急性化脓性炎症,初期表现为眼皮局部红肿热痛,随着病情发展,肿胀会逐渐明显。多见于青少年及儿童,儿童免疫系统相对较弱,患麦粒肿时眼皮肿的情况可能相对更明显,且恢复时间可能相对较长。 眼睑外伤:眼部受到外伤后,局部组织受损,会出现肿胀、疼痛、淤血等表现。不同生活方式的人群发生外伤的概率不同,从事剧烈运动或有眼部受伤风险工作的人群更易出现,如运动员、建筑工人等,受伤后眼皮肿的程度与外伤的严重程度相关。 全身疾病: 肾脏疾病:如肾小球肾炎等,肾脏功能受损,导致水钠潴留,早期可能表现为眼皮肿,尤其晨起时明显。肾脏疾病在不同年龄段均可发生,儿童患肾小球肾炎时,除眼皮肿外,可能伴有尿量减少、血尿等症状;成年人患肾脏疾病,眼皮肿可能是慢性过程,同时可能伴有高血压等其他表现。 心血管疾病:心功能不全时,血液循环不畅,静脉血回流受阻,可引起眼皮肿。老年人患心血管疾病的概率相对较高,心功能不全的老年人,除眼皮肿外,可能有呼吸困难、活动后气促等表现,且病情可能随活动量增加而加重。 甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,机体代谢减缓,可出现眼皮肿,常为非凹陷性水肿。各年龄段均可发病,儿童患甲状腺功能减退时,可能影响生长发育,除眼皮肿外,还可能有生长迟缓、智力发育受影响等表现;成年人患甲状腺功能减退,可能出现乏力、怕冷、记忆力减退等全身症状,同时伴有眼皮肿。

    2025-09-29 11:39:34
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