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谭柯主任医师(110)_问答库_民福康养生
谭柯

北京协和医院

擅长:视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
谭柯,北京协和医院,眼科,主任医师,教授。专长于眼底病和眼外伤的临床医疗及研究,尤其对糖尿病视网膜病变的治疗有独到之处,并率先开展多波长激光治疗各种视网膜疾病;熟练运用玻璃体切割技术进行复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗。特别擅长于脉络膜视网膜肿瘤的手术治疗,采用新的手术方法治疗脉络膜黑色素瘤等,绝大部分能够完整保留眼球,保存部分视力,获得满意疗效。对眼外伤后濒危眼球的挽救和眼部的整形有很深的造诣,曾发表论文10多篇。主编,副主编及合编眼科方面书籍6部。展开
个人擅长
视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。展开
  • 上睑下垂的费用大概是多少

    上睑下垂的治疗费用因多种因素而异,包括病情严重程度、治疗方法、地区差异和所选医疗机构等。一般来说,手术治疗费用较高,非手术治疗费用相对较低。具体费用需咨询医生,并根据个人情况和治疗方案确定。在考虑治疗时,应与医生充分沟通,了解治疗风险和益处,并根据自身经济状况做好财务规划。 1.治疗方法 手术治疗:上睑下垂的主要治疗方法是手术。手术费用通常包括医生的手术费、麻醉费、住院费等。手术的具体费用因地区和医院而异,一般在几千元到数万元不等。 非手术治疗:在某些情况下,医生可能会建议使用药物或佩戴眼镜来改善上睑下垂。这些非手术治疗的费用相对较低,但具体费用因治疗方案而异。 2.病情严重程度 轻度上睑下垂:对于轻度上睑下垂,手术费用可能相对较低。 中度或重度上睑下垂:较严重的上睑下垂可能需要更复杂的手术,费用也会相应增加。 3.地区差异 不同地区的医疗费用水平可能存在差异。大城市或发达地区的医疗费用可能较高。 不同医院的收费标准也可能有所不同,包括私立医院和公立医院。 4.其他因素 合并症:如果患者同时存在其他眼部疾病或健康问题,可能会增加治疗费用。 术后护理和随访:手术后可能需要进行一段时间的护理和随访,这也可能涉及一定的费用。 需要注意的是,以上只是对上睑下垂治疗费用的一般估计,具体费用还需要根据个人情况和实际治疗方案来确定。在考虑治疗上睑下垂时,建议以下几点: 1.咨询医生:首先,咨询专业的眼科医生,了解上睑下垂的具体情况和治疗选项。医生可以根据你的病情提供更准确的费用估计,并解答你的疑问。 2.比较不同医疗机构:可以咨询多家医院或诊所,了解他们的收费标准和治疗方案。这样可以帮助你选择最合适的医疗机构,并在费用方面进行合理比较。 3.考虑医疗保险:如果有医疗保险,了解该保险计划对上睑下垂治疗的覆盖范围和费用报销情况。提前了解保险政策可以帮助你预估自己需要承担的费用。 4.财务规划:考虑治疗费用时,要做好财务规划。可以咨询医疗机构的财务部门或相关金融机构,了解是否有分期付款或其他支付方式可供选择。 此外,对于特殊人群,如儿童,上睑下垂的治疗费用和治疗方法可能会有所不同。儿童上睑下垂的治疗需要更谨慎的考虑,因为儿童的眼部发育还在进行中。医生会根据具体情况评估治疗的时机和方法,并与家长充分沟通治疗的风险和益处。 最重要的是,上睑下垂的治疗应该根据个人的病情和需求来决定,而不仅仅是费用因素。与医生合作,制定最适合的治疗方案,以确保获得最佳的治疗效果。如果对上睑下垂的治疗费用或其他方面有任何进一步的疑问,建议咨询专业的眼科医生或医疗机构。

    2025-10-17 12:43:43
  • 眼睛癌的早期症状有哪些

    眼睛癌包括多种类型,早期症状因类型而异,眼部外观可能有改变,如眼睑、结膜、葡萄膜部位表现不同;会有视力相关症状,如视力下降、复视;还会有眼部不适感觉,如疼痛、异物感,早期症状不典型易被忽视,出现异常表现需及时就医检查。 眼部外观改变 眼睑部位:眼睑癌早期可能表现为眼睑皮肤上出现结节、肿块,质地可能较硬,与周围组织边界不清,有的可能伴有溃烂、出血等情况,比如基底细胞癌常表现为眼睑部位的小结节,逐渐溃疡,边缘隆起。不同年龄人群发生眼睑癌的概率可能不同,老年人相对更易患眼睑癌,这与长期紫外线暴露等因素有关,长期在阳光下工作且未做好防护的人群风险更高。 结膜部位:结膜癌早期可看到结膜上有新生物,如息肉样、菜花样的肿物,颜色可能为红色、灰白色等,随着病情发展,肿物可能会增大,表面可能出现破溃、出血等情况。对于有长期眼部慢性炎症刺激的人群,如慢性结膜炎反复不愈者,发生结膜癌的风险相对较高。 葡萄膜部位:葡萄膜黑色素瘤早期可能没有明显的眼部外观改变,部分患者可能会出现视力下降、视物变形等情况,但这些症状容易被忽视。一般来说,中老年人相对更易发生葡萄膜黑色素瘤,有家族遗传易感性的人群风险也会增加。 视力相关症状 很多类型的眼睛癌在早期可能会影响视力,比如肿瘤生长在眼球内部影响到视网膜、晶状体等结构时,会导致视力逐渐下降,可能表现为看东西模糊不清,原本清晰的视力变得不如以往。儿童如果出现不明原因的视力下降,家长要高度重视,排查眼睛癌等眼部疾病的可能。对于有眼部外伤史、长期高度近视等情况的人群,视力出现异常变化时更要警惕眼睛癌的可能。 部分患者可能会出现复视,即看东西有重影,这是因为肿瘤影响了眼球的正常运动和视觉成像系统的协调。例如,当肿瘤累及眼外肌时,会导致眼球运动受限,从而引起复视。 眼部不适感觉 疼痛:眼睛癌早期可能会有眼部的隐痛、胀痛等不适感觉。如果是葡萄膜黑色素瘤,当肿瘤增大压迫周围组织或侵犯神经时,可能会引起较为明显的眼痛,疼痛程度因人而异。不同年龄阶段的人群对疼痛的感知和表述可能不同,儿童可能会通过哭闹等方式表达眼部不适,而成年人可能会更明确表述为眼部的疼痛或胀痛。 异物感:患者可能会感觉眼睛里有异物,总是揉眼,这是因为肿瘤等病变刺激眼部组织,导致眼部产生异物感。比如结膜癌的肿物刺激结膜,会让患者有明显的异物感。 眼睛癌的早期症状可能不典型,容易被忽视,因此如果出现上述眼部相关的异常表现,尤其是持续不缓解或进行性加重的情况,应及时就医进行详细的眼部检查,包括眼部超声、眼底检查、病理活检等,以便早期发现眼睛癌,及时进行治疗。

    2025-10-17 12:42:34
  • 热气熏眼睛好不好

    热气熏眼睛有一定益处,如缓解眼疲劳、辅助减轻轻度眼部炎症,但也有潜在风险,像温度不当易烫伤、可能加重某些眼部疾病,不同人群需注意不同情况,儿童、成年人、老年人各有相应需谨慎之处。 一、可能的益处 1.缓解眼疲劳:适当温度的热气熏眼睛可促进眼部血液循环,对于长时间用眼导致眼疲劳的人群,如长时间使用电子设备的办公族等,能在一定程度上放松眼部肌肉,改善眼部不适。有研究表明,眼部热敷可使眼表温度升高,促进睑板腺分泌,有助于维持眼表的湿润状态,从而缓解因眼疲劳引起的干涩等症状。 2.辅助减轻眼部炎症:对于一些轻度的眼部炎症,如结膜炎等,热气熏眼睛在一定程度上可起到温热消炎的作用,促进炎症部位的血液循环,帮助身体的免疫细胞更好地到达炎症区域发挥作用,但需注意如果是严重的眼部感染性炎症,不能仅依靠热气熏眼睛,应及时就医。 二、潜在的风险 1.温度控制不当可能烫伤眼部:如果热气温度过高,很容易烫伤眼部娇嫩的皮肤和眼球表面。例如儿童皮肤更为娇嫩,若操作不当,热气熏眼睛时温度过高就可能造成眼部烫伤。对于成年人来说,如果没有准确感知热气温度的能力,也可能因温度过高而损伤眼部组织。 2.可能加重某些眼部疾病:对于一些患有青光眼等眼压较高的眼部疾病患者,热气熏眼睛可能会使眼压进一步升高,从而加重病情。因为热气熏眼会导致眼部血管扩张,血流增加,进而影响眼压的稳定。另外,对于眼部有开放性伤口或刚做过眼部手术的患者,热气熏眼睛可能会导致细菌感染等情况,影响伤口愈合。 三、不同人群需注意的情况 1.儿童:儿童眼部皮肤和组织更为脆弱,在考虑热气熏眼睛时需极其谨慎。如果儿童有眼部不适,应在医生的专业指导下进行,且要严格控制热气的温度和熏眼的时间,避免因操作不当造成眼部损伤。例如儿童长时间看电视后眼部不适,家长不能自行随意用热气熏眼睛,需先咨询医生是否适合以及正确的操作方法。 2.成年人:成年人在考虑热气熏眼睛时,要注意选择合适的热气来源和控制温度。如果是因长时间使用电脑等导致眼疲劳想通过热气熏眼睛缓解,要确保热气温度适中,一般建议温度在40-50℃左右,每次熏眼时间不宜过长,控制在10-15分钟左右。同时,如果本身有眼部疾病史,如青光眼、眼部感染等,应避免自行热气熏眼睛,先咨询眼科医生的意见。 3.老年人:老年人眼部组织可能存在一定的退行性变化,在考虑热气熏眼睛时也需谨慎。如有眼部不适,应先到眼科进行详细检查,了解眼部的具体状况后再决定是否适合热气熏眼睛以及如何正确操作。例如一些老年白内障患者,在没有医生指导的情况下热气熏眼睛可能不利于病情控制。

    2025-10-17 12:41:07
  • 什么是溢泪症

    溢泪症是泪液分泌正常但泪道排出系统阻塞或狭窄致泪液溢出眼外的病症,发病机制是泪道任一部位阻塞或狭窄致引流受阻,病因有先天性(新生儿鼻泪管下端瓣未开放)和后天性(眼部炎症、外伤等),临床表现为不自主流泪及引发皮肤改变、继发感染等,检查靠泪道冲洗、探通、染料试验,治疗新生儿泪囊炎可先按摩,无效后探通,成人按部位选手术,新生儿勿自行挤泪囊,老年人溢泪需警惕合并疾病及时就医。 一、溢泪症的定义 溢泪症是指泪液分泌正常,但因泪道排出系统发生阻塞或狭窄,致使泪液无法正常流入鼻腔而溢出眼睑外的一种眼部病症。 二、发病机制与病因 (一)发病机制 泪液正常排出需经泪小点、泪小管、泪总管、鼻泪管最终流入鼻腔。当上述任一部位出现阻塞或狭窄时,泪液引流受阻,便会溢出眼外。 (二)病因分类 先天性因素:常见于新生儿,多因鼻泪管下端的Hasner瓣未开放,导致泪道先天性阻塞,约2%-4%的新生儿存在此情况。 后天性因素:包括眼部炎症(如结膜炎、沙眼等)、外伤(泪道局部受到创伤)、异物阻塞(如灰尘、脱落的眼表组织等)、肿瘤压迫(鼻腔或眼部肿瘤累及泪道)等,这些因素可引发泪道狭窄或阻塞。 三、临床表现 主要表现为眼睛不自主流泪,可单侧或双侧发病。长期溢泪可导致下睑皮肤因泪液浸渍出现潮红、湿疹、糜烂等改变,还可能继发眼部感染,出现眼部分泌物增多等症状。 四、检查方法 (一)泪道冲洗 通过向泪道内注入生理盐水,根据冲洗液反流情况判断泪道阻塞部位,如反流液含黏液、脓性分泌物提示合并感染。 (二)泪道探通 可明确泪道阻塞的具体部位,同时兼具一定治疗作用,适用于部分泪道阻塞的患儿或成人。 (三)染料试验 将荧光素钠滴入结膜囊,观察荧光素钠经泪道流入鼻腔的时间,以此评估泪道通畅程度。 五、治疗方式 (一)新生儿泪囊炎 可先采用局部按摩方法,家长用手指按压泪囊区,向鼻腔方向挤压,每日数次,部分患儿可随生长发育自行缓解;若保守治疗无效,可在适当年龄(通常6个月后)行泪道探通术。 (二)成人溢泪症 根据泪道阻塞部位选择相应手术方式,如泪道探通术适用于轻度泪道阻塞;泪道激光再通术利用激光疏通阻塞的泪道;鼻腔泪囊吻合术则适用于鼻泪管阻塞且伴有鼻腔病变的患者。 六、特殊人群注意事项 (一)新生儿 发生溢泪时需避免自行挤压泪囊区,以防感染扩散至眼眶或颅内,应在医生指导下进行规范的保守治疗或适时手术。 (二)老年人 出现溢泪症状时需警惕可能合并眼部或全身疾病,如鼻腔肿瘤、慢性泪囊炎等,应及时就医进行全面排查,明确病因后针对性处理,同时注意眼部卫生,避免继发感染。

    2025-10-17 12:39:42
  • 眼睛被划伤了怎么办

    眼睛被划伤后要立即停止活动保持冷静,初步判断伤情,轻微划伤可清水冲洗,较严重需立即就医,不同人群有特殊注意事项,受伤后要休息、做好眼部护理、注意饮食营养均衡且避免刺激性食物,尽快到眼科就诊,医生会根据情况处理。 初步判断伤情 轻微划伤:如果只是觉得眼睛有异物感,通过眨眼等动作感觉不适,但没有明显的出血、视力急剧下降等情况,可能是角膜上皮轻度划伤。此时可以用干净的清水或生理盐水轻轻冲洗眼睛,目的是冲掉可能存在的灰尘、小颗粒等异物,冲洗时要注意让水流从内眼角流向外眼角,避免直接冲在角膜上加重损伤。 较严重划伤:若眼睛有明显出血、疼痛剧烈、视力明显下降,甚至看到黑影等情况,说明伤情较为严重,可能涉及角膜深层划伤或者眼球其他结构损伤,这时候千万不要自行处理,要立即前往医院就诊。 及时就医检查 无论划伤轻重都建议尽快到眼科就诊。医生会通过裂隙灯等专业检查设备详细检查眼睛的情况。对于角膜上皮划伤,医生可能会根据情况使用抗生素眼药水预防感染,同时使用促进角膜上皮修复的药物;如果是较严重的划伤,可能需要进一步的处理,比如缝合等操作。 不同人群的特殊注意事项 儿童:儿童眼睛被划伤时往往比较紧张、哭闹,家长要尽量安抚儿童情绪,避免儿童过度挣扎导致眼睛损伤加重。在送往医院过程中要小心固定儿童头部,减少晃动。因为儿童的眼部组织相对娇嫩,愈合能力相对较强,但也需要及时规范处理,以防止感染等并发症发生。 老年人:老年人眼睛被划伤后恢复相对较慢,而且可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等。在就医过程中要向医生详细告知既往病史,因为糖尿病患者伤口感染风险相对较高,医生在处理时会更加谨慎,除了眼部的常规处理外,可能还会关注血糖等情况对伤口愈合的影响。 有基础眼病人群:如果本身就有干眼症、角膜炎等基础眼病的人眼睛被划伤,那么恢复起来可能会更慢,而且发生感染等并发症的风险更高。就医时要向医生详细说明既往眼病情况,医生会综合评估病情,制定更适合的治疗方案。 受伤后的护理要点 休息:受伤后要让眼睛充分休息,避免长时间用眼,如看手机、电脑等,减少用眼时间可以让眼睛有更好的恢复环境。 眼部护理:按照医生的嘱咐按时使用眼药水等药物,用药时要注意手部卫生,避免污染眼药水。如果需要包扎眼睛,要确保包扎的敷料清洁、合适,不要自行随意更换包扎物。 饮食:在饮食方面要注意营养均衡,多吃富含维生素A、C、E等的食物,如胡萝卜、橙子、坚果等,这些营养物质有助于眼睛的修复,比如维生素A对角膜上皮的修复有一定帮助。同时要避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重眼部不适。

    2025-10-17 12:38:12
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