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谭柯主任医师(111)_问答库_民福康养生
谭柯

北京协和医院

擅长:视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
谭柯,北京协和医院,眼科,主任医师,教授。专长于眼底病和眼外伤的临床医疗及研究,尤其对糖尿病视网膜病变的治疗有独到之处,并率先开展多波长激光治疗各种视网膜疾病;熟练运用玻璃体切割技术进行复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗。特别擅长于脉络膜视网膜肿瘤的手术治疗,采用新的手术方法治疗脉络膜黑色素瘤等,绝大部分能够完整保留眼球,保存部分视力,获得满意疗效。对眼外伤后濒危眼球的挽救和眼部的整形有很深的造诣,曾发表论文10多篇。主编,副主编及合编眼科方面书籍6部。展开
个人擅长
视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。展开
  • 隐形眼镜没有护理液怎么办

    临时可用生理盐水或煮沸冷却后的白开水替代隐形眼镜护理液,但自来水和自制溶液绝对不能替代,找到护理液后要按正确方法彻底护理并尽快恢复正规使用以保障眼部健康,不同年龄段人群护理时需注意相应事项。 一、临时替代方法 (一)生理盐水 如果身边有生理盐水,可暂时用其清洁隐形眼镜。生理盐水能在一定程度上起到清洁和初步杀菌的作用,但它的成分和隐形眼镜护理液不完全相同,不能长期替代。一般来说,生理盐水主要成分是氯化钠等,渗透压等方面与隐形眼镜护理液有差异,不过在紧急情况下,可先用生理盐水轻轻冲洗镜片表面的灰尘等杂质。对于儿童等特殊人群,使用生理盐水时要确保是医用级别的,避免使用含有杂质或不符合标准的溶液,因为儿童眼部较为娇嫩,不合适的溶液可能引发眼部不适或感染。 (二)煮沸冷却后的白开水 将白开水煮沸至少5分钟进行初步消毒,然后冷却至室温。用冷却后的白开水来浸泡隐形眼镜,不过这种方法的消毒效果不如专业护理液。因为煮沸后的白开水虽然杀灭了大部分微生物,但可能无法像护理液那样全面地去除蛋白质等物质,而且其渗透压等可能与隐形眼镜适应的环境有差异。对于老年人等特殊人群,使用时要注意水温冷却的情况,避免烫伤眼部,同时要尽快找到专业护理液来替换,因为长时间用煮沸冷却后的白开水浸泡可能增加眼部感染风险。 二、不建议的替代方式及原因 (一)自来水 绝对不建议用自来水代替隐形眼镜护理液。自来水中含有各种微生物、杂质等,很容易导致隐形眼镜污染,进而引起眼部感染,如角膜炎等。无论是儿童、年轻人还是老年人,使用自来水接触隐形眼镜都可能对眼部健康造成严重威胁。儿童的眼部防御能力相对较弱,更容易受到自来水中微生物的侵害;老年人眼部机能可能有所下降,感染后恢复相对困难。 (二)自制溶液 自己用其他物质自制溶液来替代隐形眼镜护理液是非常危险的行为。自制溶液无法保证无菌、合适的渗透压等条件,很可能会破坏隐形眼镜的性能,并且引发眼部感染等问题。对于任何人群,都不应该尝试自制溶液来处理隐形眼镜,必须通过正规的途径获取合适的隐形眼镜护理液来进行护理。 三、后续处理建议 当找到隐形眼镜护理液后,要按照护理液的正确使用方法来对隐形眼镜进行彻底护理。首先用护理液充分冲洗镜片,然后按照护理液的要求进行浸泡等步骤。对于不同年龄段的人群,在护理过程中都要注意操作的轻柔,避免损伤眼部。儿童在护理时需要家长协助,确保操作规范;老年人要注意手部清洁等,防止在护理过程中引入新的污染。同时,要尽快恢复使用正规的隐形眼镜护理液进行日常的隐形眼镜护理,以保障眼部健康。

    2025-10-17 12:36:47
  • 眼睛老是眨眼睛怎么办

    眨眼睛常见原因有眼部炎症刺激、视疲劳、干眼症、抽动症等,不同原因有相应处理方式,儿童和成年人有不同特殊情况及注意事项,若眨眼持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医,医生会通过检查明确原因并针对性处理。 一、明确眨眼睛的常见原因及对应处理 (一)眼部炎症刺激 1.原因:如结膜炎,多因细菌、病毒感染或过敏等引起,儿童因卫生习惯不佳等更易发生。炎症会导致眼睛有异物感、瘙痒等不适,从而频繁眨眼。 2.处理:若为细菌感染性结膜炎,可使用抗生素类眼药;病毒感染性结膜炎需进行抗病毒治疗;过敏性结膜炎则要远离过敏原,并使用抗过敏眼药。对于儿童,要注意其手部卫生,避免用手揉眼。 (二)视疲劳 1.原因:长时间近距离用眼,像儿童长时间看电视、玩电子设备,成年人长时间看电脑等,会引起视疲劳,导致眨眼增多。 2.处理:减少近距离用眼时间,儿童应控制看电子设备时间在短时间内,比如每次不超过15-20分钟,每天累计不超过1小时;成年人要注意用眼间隔,每用眼1小时左右休息10-15分钟,可眺望远方或做眼保健操。 (三)干眼症 1.原因:泪液分泌不足或蒸发过强等导致,老年人因泪液分泌功能下降较易出现,长时间处于空调环境等也易引发。眼睛干燥会促使频繁眨眼来缓解不适。 2.处理:可使用人工泪液缓解症状,改善环境湿度,老年人要注意自身泪液分泌变化情况,必要时就医调整。 (四)抽动症 1.原因:可能与神经递质失衡等多种因素有关,多见于儿童。除了频繁眨眼,还可能伴有其他部位肌肉不自主抽动。 2.处理:需要儿科等相关科室评估,进行综合干预,家长要给予儿童心理支持,避免过度关注其症状加重病情。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)儿童 1.年龄因素:婴幼儿眨眼异常需特别关注,可能是眼部发育等问题。家长要留意儿童眨眼频率变化,及时发现异常。 2.生活方式:儿童若有长时间看电视、玩游戏等情况,要严格控制其时长,培养良好用眼习惯,如保持正确的读写姿势等。 3.病史:有过敏史的儿童出现眨眼,要排查是否为过敏性因素导致,及时避免接触过敏原。 (二)成年人 1.生活方式:长期熬夜、作息不规律的成年人易出现视疲劳等情况导致眨眼多,要调整作息,保证充足睡眠。 2.病史:有眼部疾病史的成年人,如曾患过结膜炎等,要定期复查,预防复发导致眨眼异常。 三、就医建议 如果眨眼情况持续不缓解或伴有其他异常症状,如眼睛红肿、视力下降、面部其他部位抽动等,应及时就医。医生会通过详细检查,如眼部检查、神经系统检查等明确原因,进行针对性处理。

    2025-10-17 12:32:07
  • 白内障要怎样治疗

    白内障治疗分药物和手术。药物仅早期可延缓发展,不能治愈。手术有超声乳化白内障吸除术(常用、切口小等)、飞秒激光辅助下的白内障手术(精准度高、切口小但成本高)、白内障囊外摘除术(适合核硬等病例)。儿童患者需谨慎选时机方式,术后需视功能康复等;老年患者要考虑全身状况,控制基础病,术后注意事项多。 一、药物治疗 目前尚无确切的药物能完全治愈白内障,但在白内障早期,一些药物可能减缓病情发展。例如抗氧化损伤药物,如谷胱甘肽等,可通过清除体内过多的自由基,减轻氧化应激对晶状体的损伤,从而在一定程度上延缓白内障的进展。不过药物治疗效果有限,主要用于早期白内障患者,且不能替代手术治疗。 二、手术治疗 1.超声乳化白内障吸除术:这是目前最常用的手术方式。手术时通过微小的切口(约2-3毫米),利用超声能量将晶状体核粉碎乳化后吸除,然后植入人工晶状体。该手术具有切口小、愈合快、术后散光小等优点,适用于大部分白内障患者,尤其适合年龄相对较轻、眼部条件较好的患者。对于儿童白内障患者,如果晶状体混浊严重影响视觉发育,也可考虑在合适年龄进行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,但需要更加精细的操作和术后密切的视功能监测。 2.飞秒激光辅助下的白内障手术:利用飞秒激光精确地进行角膜切口、晶状体囊膜切开和晶状体核碎裂等操作,相比传统超声乳化手术,手术的精准度更高,切口更小,手术过程更安全、稳定,术后恢复可能更快,但手术成本相对较高。适用于对手术精准度要求较高的患者,如一些特殊眼部解剖结构的患者等。 3.白内障囊外摘除术:适用于一些晶状体核较硬的患者,手术将混浊的晶状体完整摘除,然后植入人工晶状体。这种手术方式切口相对超声乳化手术稍大,术后恢复时间相对较长,但对于一些不适合超声乳化手术的病例是一种有效的治疗方法。对于老年患者,如果身体状况允许,也可选择该手术方式。 对于特殊人群: 儿童白内障患者:需要更加谨慎选择手术时机和手术方式,因为儿童的视觉系统仍在发育中,术后需要及时进行弱视训练等视功能康复治疗,以促进视觉发育,避免发生弱视等并发症。同时,要注意术后眼部的护理,防止感染等情况发生,因为儿童的自我护理能力较差,需要家长密切配合。 老年白内障患者:要考虑患者的全身状况,如是否有高血压、糖尿病等基础疾病。如果有基础疾病,需要将血压、血糖等控制在相对稳定的范围内再进行手术,以降低手术风险。术后要注意避免剧烈运动,防止人工晶状体移位等情况发生,同时要按照医生的要求定期复查,观察眼部恢复情况。

    2025-10-17 12:30:14
  • 打完新冠疫苗眼睛有点肿怎么办

    打完新冠疫苗后眼睛有点肿,要先观察肿的程度及有无其他症状,轻度肿胀无其他不适可能是轻微不良反应。可通过休息、冷敷,避免过度用眼和揉眼来处理,持续观察肿胀变化,若不缓解或加重伴其他症状需就医,不同人群要依自身特点调整关注,特殊人群就医要详告自身情况。 一、观察与初步判断 打完新冠疫苗后眼睛有点肿,首先要观察眼睛肿的程度、是否伴有其他症状,如疼痛、发红、视力改变等。如果只是轻度肿胀且无其他明显不适,可能是疫苗接种后的轻微不良反应。不同人群情况有所不同,年轻人免疫系统相对活跃,可能反应相对明显但恢复较快;儿童的话,由于其身体各系统发育尚未完全成熟,对疫苗的反应可能更需谨慎观察。 二、一般处理措施 1.休息与冷敷 保证充足的休息,让身体有时间恢复。对于眼睛肿的情况,可以适当进行冷敷。用干净的毛巾包裹冰袋,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管,减轻肿胀和疼痛。但要注意,儿童冷敷时要控制好冰袋温度和时间,避免冻伤。 休息时尽量采取半卧位,这样有助于减轻头部充血,缓解眼睛肿胀。 2.避免刺激 避免过度用眼,减少长时间看手机、电脑等电子设备的时间。因为过度用眼可能会加重眼睛的负担,导致肿胀加重。对于不同年龄人群,儿童要限制其看电子设备的时长,青少年也要注意合理控制用眼时间,成年人同样要避免长时间用眼。 避免用手揉搓眼睛,防止细菌等感染导致肿胀加重。无论是哪个年龄段的人群,都要注意保持眼部清洁,不要用不洁净的手接触眼睛。 三、持续观察与就医判断 1.持续观察肿胀变化 密切观察眼睛肿胀情况,如果肿胀在1-2天内逐渐减轻,一般无需过于担心,可能是疫苗接种后的正常反应。但如果肿胀持续不缓解或者进一步加重,同时伴有眼睛疼痛剧烈、视力下降、眼部分泌物增多等症状,就需要及时就医。 对于儿童,由于其表达能力相对较弱,家长要更加仔细地观察孩子眼睛的情况,包括孩子是否有揉眼、哭闹等异常表现,一旦发现异常要及时就医。 2.就医检查 如果需要就医,医生可能会进行眼部检查,包括视力检查、眼部外观检查等,以排除其他眼部疾病引起的肿胀。医生还会询问疫苗接种的相关情况,综合判断眼睛肿胀与疫苗接种的关系。对于特殊人群,如孕妇、有基础眼部疾病的人群等,就医时要详细告知医生自身情况,以便医生进行更准确的诊断和处理。 总之,打完新冠疫苗后眼睛有点肿,首先通过休息、冷敷等一般处理措施进行观察,如果情况无改善或加重需及时就医,不同人群在处理过程中要根据自身特点进行相应的调整和关注。

    2025-10-17 12:28:31
  • 左眼皮一直抽搐的原因

    左眼皮抽搐可能由眼部疲劳、眼部炎症、神经问题、药物因素、全身性疾病等引起,不同原因涉及年龄、生活方式、病史等不同影响因素,如眼部疲劳与用眼时长、作息、视力矫正情况有关,眼部炎症与年龄、眼部卫生、过敏史有关等。 一、眼部疲劳 原因分析:长时间使用电子设备、阅读、写作等,会使眼部肌肉处于紧张状态,容易导致左眼皮抽搐。例如,成年人长时间盯着电脑屏幕工作,眼部肌肉持续收缩,就可能引发眼皮抽搐。对于儿童来说,如果长时间看电视或玩电子游戏,也可能出现这种情况。 影响因素:年龄方面,各个年龄段都可能因用眼过度出现眼部疲劳进而导致眼皮抽搐,但儿童和成年人的用眼时长和方式有所不同,儿童更易因自控能力差而长时间进行近距离用眼活动;生活方式上,长期熬夜、作息不规律的人更容易出现眼部疲劳,从而引发眼皮抽搐;病史方面,如果有近视、远视、散光等视力问题且未矫正,也会增加眼部疲劳的风险,导致眼皮抽搐。 二、眼部炎症 原因分析:结膜炎、角膜炎等眼部炎症会刺激眼部神经,引起眼皮抽搐。比如细菌感染导致的结膜炎,炎症因子会刺激眼部组织,使得眼皮肌肉不自主收缩。 影响因素:年龄上,儿童由于卫生习惯相对较差,更容易患上眼部炎症;生活方式中,不注意眼部卫生,用手揉眼等行为会增加眼部感染炎症的几率;病史方面,如果有过敏史,接触过敏原后更易引发过敏性结膜炎,进而出现眼皮抽搐。 三、神经问题 原因分析:支配眼部肌肉的神经受到刺激或压迫时,可能导致左眼皮抽搐。例如面神经炎早期可能表现为眼皮抽搐,还有颅内血管病变等也可能影响神经而引发眼皮抽搐。 影响因素:年龄上,中老年人相对更易因神经退行性变或血管病变出现神经问题导致眼皮抽搐;生活方式中,长期精神紧张、压力大可能影响神经功能;病史方面,有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,由于血管病变等风险增加,更易出现神经受影响导致眼皮抽搐的情况。 四、药物因素 原因分析:某些药物的副作用可能引起眼皮抽搐,比如抗精神病药物等。 影响因素:年龄上,不同年龄段使用药物情况不同,成年人使用一些特定药物时需注意药物副作用;生活方式中,用药依从性等会影响药物副作用的发生;病史方面,如果有特殊疾病正在服用特定药物,需要关注药物对眼部神经等的影响。 五、全身性疾病 原因分析:像癫痫等全身性疾病可能表现为眼皮抽搐等局部症状。 影响因素:年龄上,癫痫可发生在各个年龄段;生活方式对其影响相对较小,但病史方面,有癫痫家族史或自身有癫痫病史的人更易出现因全身性疾病导致眼皮抽搐的情况。

    2025-10-17 12:27:24
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